2025年預(yù)防接種人員培訓(xùn)考試試題(有答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類(lèi)疫苗的是（）A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.HPV疫苗答案：C2.乙肝疫苗的正確接種部位是（）A.左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射B.右上臂三角肌肌內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)肌肌內(nèi)注射D.臀部肌內(nèi)注射答案：B（新生兒也可選擇大腿前外側(cè)）3.關(guān)于預(yù)防接種禁忌證，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.免疫缺陷者禁止接種活疫苗B.急性感染期應(yīng)暫緩接種C.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏者禁止接種D.輕度發(fā)熱可正常接種所有疫苗答案：D（發(fā)熱應(yīng)暫緩接種）4.冷鏈運(yùn)輸中，乙肝疫苗的儲(chǔ)存溫度應(yīng)控制在（）A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B5.受種者接種后需留觀的時(shí)間是（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C6.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的核心定義是（）A.接種后發(fā)生的所有不良反應(yīng)B.接種后發(fā)生的與疫苗相關(guān)的非預(yù)期反應(yīng)C.接種后發(fā)生的需要醫(yī)療干預(yù)的反應(yīng)D.接種后發(fā)生的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)答案：B7.卡介苗的接種對(duì)象是（）A.出生24小時(shí)內(nèi)的新生兒B.1月齡嬰兒C.3月齡嬰兒D.所有未接種過(guò)的兒童答案：A（無(wú)contraindication時(shí)應(yīng)盡早接種）8.脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV/OPV）的接種途徑是（）A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射或口服D.靜脈注射答案：C（IPV為肌內(nèi)注射，OPV為口服或滴劑）9.百白破疫苗（DTaP）的成分不包括（）A.百日咳抗原B.白喉類(lèi)毒素C.破傷風(fēng)類(lèi)毒素D.麻疹抗原答案：D10.接種前“三查七對(duì)”中的“三查”不包括（）A.查疫苗外觀、效期B.查接種卡/證與受種者信息C.查受種者健康狀況及禁忌證D.查接種人員資質(zhì)答案：D11.關(guān)于疫苗安瓿開(kāi)啟后的使用時(shí)限，活疫苗需在（）內(nèi)用完A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：A（滅活疫苗為1小時(shí)）12.預(yù)防接種證的辦理應(yīng)在兒童出生后（）內(nèi)完成A.7天B.15天C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：C13.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿、破潰的處理原則是（）A.立即切開(kāi)引流B.用酒精或碘伏消毒C.保持局部清潔，無(wú)需特殊處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C（正常反應(yīng)，避免擠壓）14.下列屬于嚴(yán)重AEFI的是（）A.接種部位紅腫（直徑＜2.5cm）B.低熱（＜38.5℃）C.過(guò)敏性休克D.輕度皮疹答案：C15.疫苗運(yùn)輸時(shí)，使用冷藏箱的溫度監(jiān)測(cè)應(yīng)（）A.每1小時(shí)記錄1次B.每2小時(shí)記錄1次C.每30分鐘記錄1次D.到達(dá)后記錄起始和結(jié)束溫度答案：A（運(yùn)輸過(guò)程中需每1小時(shí)記錄）16.免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)中，接種記錄應(yīng)保存（）A.至受種者7歲B.至受種者18歲C.長(zhǎng)期保存D.至疫苗有效期后2年答案：C17.接種錯(cuò)誤（如錯(cuò)種疫苗）的首要處理措施是（）A.立即通知家長(zhǎng)并道歉B.停止接種，保留剩余疫苗C.繼續(xù)完成接種D.報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)答案：B18.乙腦減毒活疫苗的接種途徑是（）A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：B19.對(duì)于家長(zhǎng)拒絕接種一類(lèi)疫苗的情況，接種人員應(yīng)（）A.強(qiáng)制接種B.登記拒絕原因并簽字C.不予記錄D.批評(píng)家長(zhǎng)答案：B20.冷鏈設(shè)備的溫度記錄應(yīng)保存至（）A.疫苗接種后1年B.疫苗有效期后2年C.設(shè)備報(bào)廢D.永久保存答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.接種前需詢(xún)問(wèn)受種者的內(nèi)容包括（）A.近期健康狀況（如發(fā)熱、腹瀉）B.既往疫苗接種不良反應(yīng)史C.食物或藥物過(guò)敏史D.是否有接種禁忌證（如免疫缺陷）答案：ABCD2.冷鏈管理的關(guān)鍵要求包括（）A.疫苗運(yùn)輸時(shí)溫度持續(xù)監(jiān)測(cè)B.冰箱內(nèi)疫苗按效期分區(qū)存放C.每日上午、下午各記錄1次溫度D.設(shè)備故障時(shí)立即轉(zhuǎn)移疫苗至備用冰箱答案：ABCD3.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的分類(lèi)包括（）A.一般反應(yīng)（如局部紅腫、低熱）B.異常反應(yīng)（如過(guò)敏性皮疹）C.偶合癥（如接種時(shí)已患感冒）D.心因性反應(yīng)（如癔癥）答案：ABCD4.下列屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類(lèi)疫苗的有（）A.卡介苗B.麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）C.甲肝滅活疫苗D.流腦A群多糖疫苗答案：ABCD5.接種過(guò)程中發(fā)生錯(cuò)誤（如打錯(cuò)疫苗），應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停止接種B.保留剩余疫苗和空安瓿C.報(bào)告預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)D.密切觀察受種者至少30分鐘答案：ABCD6.接種后需要告知家長(zhǎng)的內(nèi)容包括（）A.留觀30分鐘的要求B.可能出現(xiàn)的一般反應(yīng)及處理方法C.下次接種的時(shí)間、疫苗種類(lèi)D.接種后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡答案：ABCD7.免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)錄入的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.受種者姓名、出生日期、聯(lián)系方式B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、有效期C.接種時(shí)間、部位、途徑D.接種醫(yī)生姓名、聯(lián)系方式答案：ABC（接種醫(yī)生只需記錄姓名）8.預(yù)防接種證的管理要求包括（）A.兒童出生后1個(gè)月內(nèi)辦理B.入托、入學(xué)時(shí)需查驗(yàn)C.遺失后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦D.由家長(zhǎng)長(zhǎng)期保管答案：ABCD9.預(yù)防接種場(chǎng)所的要求包括（）A.分區(qū)明確（登記、接種、留觀）B.室內(nèi)溫度適宜（20-25℃）C.配備急救藥品（如腎上腺素）D.每日紫外線消毒30分鐘以上答案：ABCD10.疫苗運(yùn)輸時(shí)需符合的要求有（）A.使用符合規(guī)定的冷藏車(chē)或冷藏箱B.運(yùn)輸前檢查設(shè)備溫度是否達(dá)標(biāo)C.填寫(xiě)運(yùn)輸記錄（包括啟運(yùn)和到達(dá)時(shí)間、溫度）D.疫苗與冰排直接接觸以確保低溫答案：ABC（疫苗不可與冰排直接接觸，需用緩沖材料隔開(kāi)）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.二類(lèi)疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。（）答案：√2.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）時(shí)，所有疫苗均應(yīng)暫緩接種。（）答案：√（特殊情況需評(píng)估，如輕度發(fā)熱且無(wú)其他癥狀可接種滅活疫苗，但一般原則為暫緩）3.卡介苗接種后出現(xiàn)局部化膿、結(jié)痂是正常反應(yīng)，無(wú)需處理。（）答案：√4.疫苗安瓿開(kāi)啟后，活疫苗超過(guò)30分鐘、滅活疫苗超過(guò)1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。（）答案：√5.冷鏈設(shè)備的溫度記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿(mǎn)后1年。（）答案：×（應(yīng)保存至有效期后2年）6.接種前只需核對(duì)受種者姓名，無(wú)需核對(duì)疫苗信息。（）答案：×（需執(zhí)行“三查七對(duì)”）7.發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重AEFI（如過(guò)敏性休克），應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告。（）答案：√8.免疫缺陷兒童可以接種滅活疫苗，但禁止接種活疫苗。（）答案：√9.接種部位消毒可用碘伏或75%酒精，卡介苗接種部位可用碘伏消毒。（）答案：×（卡介苗接種部位只能用75%酒精消毒，碘伏可能影響疫苗效果）10.預(yù)防接種證遺失后，家長(zhǎng)無(wú)需補(bǔ)辦，不影響兒童入托、入學(xué)。（）答案：×（需及時(shí)補(bǔ)辦，否則無(wú)法通過(guò)查驗(yàn)）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門(mén)診，一名3月齡嬰兒因“發(fā)熱38.2℃、流涕2天”前來(lái)接種百白破疫苗。家長(zhǎng)告知醫(yī)生，嬰兒無(wú)藥物過(guò)敏史，既往接種乙肝疫苗后無(wú)異常反應(yīng)。問(wèn)題：（1）此時(shí)是否應(yīng)接種百白破疫苗？請(qǐng)說(shuō)明理由。（2）若家長(zhǎng)堅(jiān)持接種，接種人員應(yīng)如何處理？答案：（1）不應(yīng)接種。理由：百白破疫苗為滅活疫苗，雖理論上輕度發(fā)熱非絕對(duì)禁忌，但嬰兒處于急性感染期（發(fā)熱、流涕），屬于暫緩接種情形，需待癥狀消失、體溫正常后再接種，避免加重原有病情或混淆AEFI判斷。（2）若家長(zhǎng)堅(jiān)持接種，接種人員應(yīng)：①詳細(xì)告知暫緩接種的醫(yī)學(xué)依據(jù)；②請(qǐng)家長(zhǎng)簽署《預(yù)防接種知情同意書(shū)（拒絕/暫緩）》，注明拒絕原因；③記錄溝通內(nèi)容；④告知待嬰兒康復(fù)后及時(shí)補(bǔ)種。案例2：某鄉(xiāng)級(jí)預(yù)防接種門(mén)診接收一批乙肝疫苗，運(yùn)輸記錄顯示途中冷藏箱溫度曾達(dá)到10℃（持續(xù)30分鐘）。問(wèn)題：（1）該批疫苗是否可繼續(xù)使用？為什么？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）不可繼續(xù)使用。乙肝疫苗屬于滅活疫苗，儲(chǔ)存溫度要求2-8℃，運(yùn)輸過(guò)程中溫度超過(guò)8℃且持續(xù)30分鐘，可能導(dǎo)致疫苗效價(jià)降低，屬于冷鏈異常事件，需評(píng)估后判定是否廢棄。（2）處理措施：①立即暫停使用該批疫苗，隔離存放并標(biāo)注“待評(píng)估”；②聯(lián)系疫苗供應(yīng)單位，提供運(yùn)輸溫度記錄；③向縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告冷鏈異常事件；④配合疾控機(jī)構(gòu)對(duì)疫苗效價(jià)進(jìn)行評(píng)估（如實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)）；⑤根據(jù)評(píng)估結(jié)果，若確認(rèn)失效則按醫(yī)療廢物處理并記錄；⑥完善冷鏈運(yùn)輸環(huán)節(jié)的漏洞（如檢查冷藏箱性能、加強(qiáng)溫度監(jiān)測(cè)頻率）。五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種前“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：①查疫苗：外觀、效期、規(guī)格、批號(hào)；②查接種卡/證：核對(duì)受種者姓名、年齡、接種記錄；③查健康狀況：詢(xún)問(wèn)近期健康情況、禁忌證。“七對(duì)”：對(duì)姓名、年齡、疫苗品種、劑量、接種部位、接種途徑、接種時(shí)間。2.簡(jiǎn)述疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告流程。答案：①發(fā)現(xiàn)AEFI后，接種單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)“全國(guó)預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)”報(bào)告；②嚴(yán)重AEFI（如過(guò)敏性休克、群體性反應(yīng)）需在2小時(shí)內(nèi)電話(huà)報(bào)告縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門(mén)；③報(bào)告內(nèi)容包括受種者信息、疫苗信息、反應(yīng)發(fā)生時(shí)間及癥狀；④配合疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)查診斷。3.簡(jiǎn)述冷鏈管理的核心要點(diǎn)。答案：①設(shè)備管理：定期檢查冷藏車(chē)、冰箱、冷藏箱等設(shè)備性能，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)；②溫度監(jiān)測(cè)：每日2次記錄冰箱溫度（上午、下午各1次），運(yùn)輸過(guò)程中每1小時(shí)記錄1次；③疫苗存放：按效期“先進(jìn)先出”，分類(lèi)存放（活疫苗與滅活疫苗分開(kāi)），避免與冰排直接接觸；④異常處理：設(shè)備故障時(shí)立即轉(zhuǎn)移疫苗至備用設(shè)備，溫度超標(biāo)時(shí)隔離疫苗并上報(bào)；⑤記錄保存：溫度記錄保存至疫苗有效期后2年。4.簡(jiǎn)述接種禁忌的判斷原則。答案：①絕對(duì)禁忌：受種者接種后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)極高，如對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏、免疫缺陷者接種活疫苗；②相對(duì)禁忌（暫緩接種）：受種者當(dāng)前狀態(tài)可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)或影響免疫效果，如急性感染期、發(fā)熱、使用免疫抑制劑（需評(píng)估后決定）；③特殊疫苗禁忌：如卡介苗禁用于