2025年海姆立克急救法試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.海姆立克急救法的核心原理是通過快速沖擊患者的哪個部位，利用胸腔內(nèi)壓力突然升高，將氣道內(nèi)異物排出？A.腹部B.胸部C.背部D.肩部答案：A解析：海姆立克法的原理是通過向患者上腹部（臍上兩橫指，劍突下）施加向上、向內(nèi)的沖擊力，使膈肌上抬，胸腔容積瞬間縮小，胸腔內(nèi)壓力急劇升高，形成類似“人工咳嗽”的氣流，從而將氣道內(nèi)的異物沖出。2.以下哪項是完全性氣道梗阻的典型表現(xiàn)？A.能發(fā)出響亮咳嗽B.手呈“V”型抓頸部C.面色紅潤D.可以正常說話答案：B解析：完全性氣道梗阻時，患者因氣流無法通過聲門，無法說話、咳嗽或呼吸，常表現(xiàn)為雙手抓頸部（國際通用窒息手勢）、面色發(fā)紺、煩躁不安；而不完全性梗阻患者仍可咳嗽（可能微弱）或發(fā)出聲音。3.對1歲以上清醒的完全性氣道梗阻兒童實施海姆立克法時，施救者的手應放置在患兒的：A.胸骨下半部（兩乳頭連線中點）B.臍上兩橫指與劍突之間C.肋骨下緣與臍之間D.腰部兩側答案：B解析：1歲以上兒童與成人的海姆立克法操作位置相同，即施救者站于患者身后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳，拳眼對準臍上兩橫指（約劍突下），另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部。4.對意識清醒的孕婦（妊娠晚期）實施海姆立克法時，沖擊位置應調(diào)整至：A.胸骨下半部（兩乳頭連線中點）B.臍上三橫指C.肋骨下緣D.上腹部與胸部交界處答案：A解析：孕婦或肥胖者因腹部隆起，沖擊上腹部可能無法有效增加胸腔壓力或造成腹部損傷，此時應改為胸部沖擊法：施救者站于患者身后，雙臂環(huán)抱其胸部，一手握拳，拳眼對準胸骨下半部（兩乳頭連線中點），另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向后沖擊，頻率與腹部沖擊相同。5.以下哪種情況不適合使用海姆立克法？A.3個月大嬰兒因奶液反流導致的完全性氣道梗阻B.成人因雞塊卡喉導致的完全性氣道梗阻C.老年人因假牙脫落導致的不完全性氣道梗阻（能微弱咳嗽）D.意識喪失的氣道梗阻患者答案：A解析：1歲以下嬰兒氣道和臟器更脆弱，應采用“拍背+胸部沖擊”法：施救者取坐位，將嬰兒俯臥于前臂，頭部低于軀干，用掌根在兩肩胛骨間拍擊5次；若無效，將嬰兒翻轉至仰臥位，用兩指在胸骨下半部（乳頭連線中點下方）快速按壓5次，重復直至異物排出或嬰兒失去意識。6.施救者對清醒成人實施海姆立克法時，每次沖擊的力度和頻率應為：A.緩慢、輕柔，每次間隔2秒B.快速、有力，連續(xù)5次C.中等力度，連續(xù)3次D.用力沖擊1次后觀察答案：B解析：海姆立克法強調(diào)快速、有力的沖擊，每次沖擊應形成一次有效的氣流，通常建議連續(xù)沖擊5次（一組），觀察是否排出異物；若未排出，重復操作直至異物排出或患者失去意識。7.患者因氣道梗阻失去意識后，施救者應首先：A.立即開始心肺復蘇（CPR）B.檢查口腔，清除可見異物C.繼續(xù)實施海姆立克法D.撥打急救電話答案：B解析：意識喪失的氣道梗阻患者，施救者應將其平放于硬地面，開放氣道（仰頭提頦法），檢查口腔是否有可見異物（如食物、假牙），若有則用手指清除（避免盲目掏挖，防止將異物推入更深）；若無可見異物，立即開始CPR，其中胸外按壓可替代海姆立克法的沖擊作用，幫助排出異物。8.關于海姆立克法自救的描述，正確的是：A.用拳頭用力按壓自己的上腹部，快速向上沖擊B.背靠墻壁，用腰部撞擊墻壁C.取站立位，將上腹部壓在椅背、桌角等硬物上，快速向上沖擊D.平躺后用雙腳蹬地產(chǎn)生沖擊力答案：C解析：自救時，患者應取站立位，一手握拳，拳眼對準臍上兩橫指，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部；或借助椅背、桌角等硬物，將上腹部壓在硬物上，身體前傾，快速向上沖擊，利用外力排出異物。9.以下哪項是海姆立克法可能引發(fā)的并發(fā)癥？A.肋骨骨折B.低血糖C.心律失常D.皮膚過敏答案：A解析：海姆立克法操作不當（如用力過猛、位置錯誤）可能導致腹部臟器損傷（如肝脾破裂）、肋骨骨折（尤其對老年人或骨質(zhì)疏松患者）、胃內(nèi)容物反流（增加誤吸風險）等。10.對1歲以下嬰兒實施“拍背+胸部沖擊”法時，拍背的正確位置是：A.兩肩胛骨之間B.脊柱兩側C.腰部D.頸部答案：A解析：嬰兒拍背應使用掌根在兩肩胛骨間快速、有力地拍擊，避免拍擊腰部或頸部，防止損傷內(nèi)臟或脊柱。11.當患者氣道梗阻解除后，施救者應：A.立即離開，讓患者自行休息B.觀察30分鐘，確認無呼吸困難或咳嗽C.給予溫水飲用幫助緩解D.繼續(xù)實施5次沖擊確保異物完全排出答案：B解析：即使異物排出，仍可能有殘留碎片或黏膜水腫，患者需密切觀察至少30分鐘，若出現(xiàn)呼吸急促、聲音嘶啞、喘息等癥狀，應立即送醫(yī)。12.以下哪種情況屬于不完全性氣道梗阻？A.無法發(fā)出任何聲音B.咳嗽微弱但有效C.面色發(fā)紺D.意識喪失答案：B解析：不完全性氣道梗阻患者仍有部分氣流通過，表現(xiàn)為能咳嗽（可能微弱但有效）、能發(fā)出聲音，此時應鼓勵患者繼續(xù)咳嗽，而非立即實施海姆立克法（僅在咳嗽逐漸減弱或消失時干預）。13.對肥胖患者實施海姆立克法時，正確的調(diào)整方法是：A.沖擊位置改為胸部（胸骨下半部）B.減少沖擊力度C.改為拍背法D.讓患者平躺后沖擊腹部答案：A解析：肥胖患者腹部脂肪層厚，沖擊上腹部可能無法有效傳導壓力，應改為胸部沖擊法，位置與孕婦相同（胸骨下半部），避免因腹部沖擊無效或造成損傷。14.海姆立克法的發(fā)明人是哪位醫(yī)生？A.亨利·海姆立克（HenryHeimlich）B.威廉·奧斯勒（WilliamOsler）C.愛德華·詹納（EdwardJenner）D.路易斯·巴斯德（LouisPasteur）答案：A解析：海姆立克法由美國外科醫(yī)生亨利·海姆立克于1974年首次提出，最初用于搶救氣道異物梗阻患者。15.當患者因氣道梗阻失去意識且無呼吸時，施救者應：A.先進行2次人工呼吸，再檢查口腔B.立即開始胸外按壓（CPR）C.繼續(xù)沖擊腹部直到異物排出D.等待急救人員到達答案：B解析：意識喪失且無呼吸的患者，應立即開始CPR（胸外按壓30次，開放氣道，檢查口腔有無可見異物，有則清除，無則進行2次人工呼吸），胸外按壓可產(chǎn)生類似海姆立克法的壓力，幫助排出異物。二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于完全性氣道梗阻的癥狀有：A.無法說話B.咳嗽微弱或無咳嗽C.面色發(fā)紺D.手抓頸部答案：ABCD解析：完全性氣道梗阻時，患者因氣流完全受阻，無法說話、咳嗽，常表現(xiàn)為抓頸、面色發(fā)紺（缺氧）、煩躁或意識逐漸喪失。2.對1歲以下嬰兒實施氣道梗阻急救時，正確的操作包括：A.拍背5次（兩肩胛骨間）B.胸部按壓5次（兩乳頭連線中點下方）C.拍背時嬰兒頭部低于軀干D.用手指盲目掏挖口腔答案：ABC解析：1歲以下嬰兒禁用手指盲目掏挖（可能將異物推入更深），應采用“5次拍背+5次胸部按壓”循環(huán)，拍背時保持嬰兒頭部低于軀干，利用重力幫助異物排出。3.海姆立克法的禁忌癥包括：A.已知懷孕2個月（腹部未隆起）B.患者因胃食管反流導致的輕微嗆咳（能有效咳嗽）C.意識清醒的完全性氣道梗阻D.患者有腹部開放性傷口答案：BD解析：禁忌癥包括：①不完全性氣道梗阻且患者能有效咳嗽（應鼓勵咳嗽而非沖擊）；②腹部有開放性傷口或嚴重損傷（沖擊可能加重損傷）；③1歲以下嬰兒（需用拍背+胸部按壓法）。懷孕2個月腹部未隆起時仍可使用腹部沖擊法，妊娠晚期（腹部隆起明顯）改為胸部沖擊。4.施救者實施海姆立克法時，正確的操作要點有：A.站于患者身后，雙腳前后分開B.雙臂環(huán)抱患者腰部（成人/兒童）或胸部（孕婦/肥胖者）C.沖擊方向為向內(nèi)、向上（腹部）或向內(nèi)、向后（胸部）D.每次沖擊應快速、有力，間隔1秒答案：ABC解析：沖擊應連續(xù)快速（一組5次），而非間隔1秒；其他選項均為正確操作要點。5.氣道梗阻解除后，需要觀察的并發(fā)癥包括：A.吸入性肺炎（胃內(nèi)容物反流誤吸）B.喉水腫（異物摩擦導致）C.肋骨骨折（沖擊力度過大）D.低血糖答案：ABC解析：低血糖與氣道梗阻無直接關聯(lián)，其他均為可能的并發(fā)癥。6.關于自救的海姆立克法，正確的做法有：A.用拳頭的拳眼對準臍上兩橫指B.另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊C.借助椅背、桌角等硬物壓迫上腹部D.平躺后用膝蓋頂壓腹部答案：ABC解析：平躺時無法有效產(chǎn)生向上的沖擊力，自救應取站立位或彎腰利用硬物。7.對意識喪失的氣道梗阻患者，正確的處理流程包括：A.輕拍雙肩，呼喊判斷意識B.開放氣道，檢查口腔有無可見異物C.若有可見異物，用手指清除（避免深掏）D.若無呼吸，立即開始CPR答案：ABCD解析：所有選項均為意識喪失患者的正確處理步驟。8.以下關于海姆立克法的描述，正確的有：A.適用于任何年齡的完全性氣道梗阻B.對溺水患者的急救不適用（可能導致胃內(nèi)容物反流）C.操作時應避免沖擊劍突或肋骨下緣（防止內(nèi)臟損傷）D.嬰兒與成人的操作原理相同（增加胸腔壓力）答案：BCD解析：1歲以下嬰兒不適用腹部沖擊法（用拍背+胸部按壓），因此A錯誤；其他選項正確。9.當患者為老年人且有骨質(zhì)疏松時，實施海姆立克法需注意：A.減少沖擊力度B.改為胸部沖擊法（若肥胖或孕婦）C.避免用力過猛導致肋骨骨折D.優(yōu)先選擇拍背法答案：ABC解析：老年人骨質(zhì)疏松，沖擊力度需適當減小，避免骨折；若患者非肥胖或孕婦，仍可用腹部沖擊法（力度調(diào)整），拍背法僅適用于嬰兒。10.以下情況需要立即送醫(yī)的有：A.氣道梗阻解除后仍有聲音嘶啞B.異物排出后出現(xiàn)呼吸急促C.沖擊后患者出現(xiàn)腹痛（可能肝脾損傷）D.異物排出后患者正常說話、咳嗽答案：ABC解析：D為正常情況，無需送醫(yī)；其他選項提示可能有殘留損傷或并發(fā)癥，需就醫(yī)。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.海姆立克法僅適用于完全性氣道梗阻，不完全性梗阻應鼓勵患者自行咳嗽。（）答案：√解析：不完全性梗阻患者若能有效咳嗽，應鼓勵其咳嗽排出異物，僅在咳嗽減弱或消失（進展為完全性梗阻）時使用海姆立克法。2.對1歲以下嬰兒實施急救時，拍背和胸部按壓的次數(shù)均為5次，重復循環(huán)直至異物排出。（）答案：√解析：嬰兒急救遵循“5次拍背+5次胸部按壓”循環(huán)，直到異物排出或嬰兒失去意識。3.孕婦實施海姆立克法時，沖擊位置應在臍上三橫指，避免壓迫子宮。（）答案：×解析：孕婦妊娠晚期應改為胸部沖擊法（胸骨下半部），而非腹部沖擊。4.自救時，患者可以用拳頭用力按壓上腹部，快速向上沖擊，無需借助外物。（）答案：√解析：自救可通過雙手自行沖擊腹部，或借助硬物，兩種方法均正確。5.意識喪失的氣道梗阻患者，應立即開始海姆立克法，無需檢查口腔。（）答案：×解析：意識喪失患者需先開放氣道，檢查口腔有無可見異物（有則清除），再開始CPR。6.海姆立克法操作時，沖擊的力度越大越好，確保異物排出。（）答案：×解析：沖擊需快速有力，但力度過大可能導致內(nèi)臟損傷（如肝脾破裂）或肋骨骨折，應根據(jù)患者年齡、體型調(diào)整。7.對肥胖患者實施海姆立克法時，應加大沖擊力度，確保壓力傳導至氣道。（）答案：×解析：肥胖患者應改為胸部沖擊法，而非加大腹部沖擊力度（可能無效或損傷）。8.氣道梗阻解除后，患者若無不適，可立即進食。（）答案：×解析：即使無不適，仍可能有黏膜水腫或殘留異物碎片，需觀察30分鐘以上，確認無異常后再進食。9.嬰兒因奶液嗆咳（能有效咳嗽）時，應立即實施拍背法。（）答案：×解析：嬰兒若能有效咳嗽（不完全性梗阻），應鼓勵其自行咳嗽，而非立即干預；僅在咳嗽減弱或消失時開始拍背+胸部按壓。10.海姆立克法的發(fā)明人是美國醫(yī)生，該方法已被寫入全球多個國家的急救指南。（）答案：√解析：海姆立克法由亨利·海姆立克發(fā)明，目前是國際通用的氣道異物梗阻急救方法。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述清醒成人完全性氣道梗阻的海姆立克法操作步驟。答案：①評估：確認患者無法說話、咳嗽或呼吸，出現(xiàn)抓頸、發(fā)紺等完全性梗阻表現(xiàn)。②站位：施救者站于患者身后，雙腳前后分開（前腿抵患者小腿，穩(wěn)定身體）。③手位：雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拳眼對準臍上兩橫指（劍突下），另一手包住拳頭。④沖擊：快速、有力地向內(nèi)、向上沖擊腹部，連續(xù)5次（一組），形成類似“J”型運動軌跡。⑤觀察：每組沖擊后檢查異物是否排出；若未排出，重復操作直至異物排出或患者失去意識。2.簡述1歲以下嬰兒與成人海姆立克法的主要區(qū)別。答案：①適用方法：嬰兒采用“拍背+胸部按壓”法，成人用腹部沖擊法。②操作位置：嬰兒拍背在兩肩胛骨間，胸部按壓在兩乳頭連線中點下方（兩指按壓）；成人沖擊位置在臍上兩橫指。③力度與頻率：嬰兒拍背用掌根輕拍（力度小于成人沖擊），胸部按壓用兩指快速按壓（深度約4cm）；成人沖擊需快速有力（深度約5cm）。④禁忌：嬰兒禁用手指盲目掏挖口腔，成人可在意識喪失時檢查并清除可見異物。3.簡述海姆立克法自救的操作方法及注意事項。答案：操作方法：①站立位，雙腳分開站穩(wěn)。②一手握拳，拳眼對準臍上兩橫指（劍突下）。③另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部，連續(xù)5次（一組）。④若自行操作困難，可借助椅背、桌角等硬物：身體前傾，將上腹部壓在硬物上，快速向上沖擊。注意事項：①保持站立位（避免平躺導致沖擊無效）。②沖擊力度適中，避免因用力過猛導致腹部損傷。③若異物未排出，重復操作并盡快呼救。4.簡述孕婦（妊娠晚期）氣道梗阻的急救調(diào)整方法及原理。答案：調(diào)整方法：改為胸部沖擊法。操作步驟：①施救者站于患者身后，雙臂環(huán)抱其胸部（避開乳房）。②一手握拳，拳眼對準胸骨下半部（兩乳頭連線中點）。③另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向后沖擊胸部，連續(xù)5次（一組）。原理：妊娠晚期子宮增大，腹部沖擊可能壓迫子宮或無法有效傳導壓力至胸腔；胸部沖擊直接作用于胸骨，通過擠壓胸腔增加內(nèi)壓，推動氣流排出異物，同時避免腹部損傷。5.簡述氣道梗阻患者失去意識后的急救流程。答案：①評估意識：輕拍雙肩，呼喊患者，確認無反應。②呼救：請他人撥打急救電話，取AED（若有）。③開放氣道：將患者平放于硬地面，用仰頭提頦法開放氣道。④檢查口腔：用食指清除可見異物（如食物、假牙），避免盲目深掏。⑤評估呼吸：觀察胸廓有無起伏（5-10秒）。⑥無呼吸時開始CPR：胸外按壓30次（深度5-6cm，頻率100-120次/分），開放氣道，給予2次人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起）。⑦重復循環(huán)（30:2），直到異物排出、患者恢復呼吸或急救人員到達。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：3歲男孩在吃花生時突然哭鬧，無法說話，雙手抓頸部，面色逐漸發(fā)紺。其母立即呼叫鄰居幫忙，鄰居趕到時男孩仍有意識但無法咳嗽。問題：鄰居應如何實施急救？請詳細描述操作步驟及注意事項。答案：急救步驟：①評估：確認男孩為完全性氣道梗阻（無法說話、抓頸、發(fā)紺）。②站位：鄰居站于男孩身后，單腿跪地（與男孩身高匹配），雙臂環(huán)抱其腰部。③手位：一手握拳，拳眼對準男孩臍上兩橫指（劍突下），另一手包住拳頭。④沖擊：快速、有力地向內(nèi)、向上沖擊腹部，連續(xù)5次（一組）。⑤觀察：每組沖擊后檢查口腔是否有異物排出；若未排出，重復操作。⑥若男孩失去意識：立即平放于地面，開放氣道，清除可見異物，開始CPR（30:2）。注意事項：①避免沖擊位置過低（可能損傷腹部臟器）或過高（可能沖擊肋骨）。②沖擊力度需適合兒童體型（小于成人，但需足夠有力）。③若異物排出后，觀察男孩是否有呼吸急促、聲音嘶啞等，必要時送醫(yī)。案例2：55歲女性（妊娠晚期，孕38周）在聚餐時因魚塊卡喉，突然無法