養(yǎng)護員考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，計40分）1.為老年人測量口腔溫度時，若其剛飲用過熱水，需等待多長時間后再測量？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：C解析：飲用熱水會暫時升高口腔溫度，需等待15-20分鐘待溫度恢復正常后測量，本題選項中最接近的是15分鐘。2.預防壓瘡的關(guān)鍵措施中，最基礎且有效的是？A.保持床單干燥平整B.每2小時翻身一次C.加強營養(yǎng)攝入D.使用氣墊床答案：B解析：壓瘡主要因局部組織長期受壓導致缺血缺氧，定時翻身（每2小時一次）是預防的核心措施，其他為輔助手段。3.為吞咽困難的老年人喂食時，食物的最佳性狀應為？A.流質(zhì)（如水、米湯）B.半流質(zhì)（如粥、蛋羹）C.軟食（如軟飯、煮爛的蔬菜）D.普通固體食物答案：B解析：半流質(zhì)食物粘稠度適中，既不易嗆咳又便于吞咽，是吞咽困難老人的首選；流質(zhì)易誤吸，固體食物需充分咀嚼，均不適合。4.發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)意識模糊、出冷汗、手抖等癥狀，最可能的原因是？A.高血壓危象B.低血糖反應C.腦梗死D.肺炎答案：B解析：低血糖典型表現(xiàn)為心慌、手抖、出冷汗、意識模糊；高血壓危象多伴頭痛、血壓驟升；腦梗死常有肢體麻木、言語障礙；肺炎以發(fā)熱、咳嗽為主。5.為長期臥床老人進行床上擦浴時，水溫應控制在？A.30-32℃B.35-37℃C.40-45℃D.50-55℃答案：C解析：老年人皮膚敏感度下降，水溫過低易受涼，過高易燙傷，40-45℃為適宜范圍。6.關(guān)于老年人藥物管理，錯誤的做法是？A.協(xié)助老人將不同藥物分開放置B.直接將整瓶藥物交給老人自行服用C.核對藥物名稱、劑量、有效期D.觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應答案：B解析：老年人記憶力減退，自行管理整瓶藥物易導致漏服、誤服，需協(xié)助分藥或使用分藥盒。7.失能老人使用紙尿褲時，更換間隔一般不超過？A.1小時B.2-3小時C.4-5小時D.6小時以上答案：B解析：尿液長時間接觸皮膚易引發(fā)尿布疹，需每2-3小時檢查并更換，潮濕后立即更換。8.為昏迷老人進行口腔護理時，棉球應？A.完全濕潤（浸透生理鹽水）B.保持輕度濕潤（以不滴水為宜）C.干燥使用D.用酒精消毒后使用答案：B解析：棉球過濕可能導致誤吸，干燥則無法有效清潔，需擰至不滴水狀態(tài)。9.老年人跌倒后，若懷疑有骨折，正確的處理是？A.立即扶起老人坐起B(yǎng).保持原有體位，撥打120C.揉搓受傷部位緩解疼痛D.自行用木板固定患肢答案：B解析：骨折后隨意移動可能加重損傷，應保持原位，等待專業(yè)醫(yī)護人員處理。10.為阿爾茨海默病老人進行認知訓練時，最適宜的活動是？A.復雜拼圖（100片以上）B.回憶近期家庭事件C.辨認常見物品（如杯子、牙刷）D.學習新的外語單詞答案：C解析：阿爾茨海默病老人認知功能減退，應從簡單、熟悉的內(nèi)容入手，辨認常見物品可維持基礎認知能力。11.測量血壓時，袖帶應捆綁在肘窩上方？A.1cmB.2-3cmC.5cmD.7-8cm答案：B解析：袖帶捆綁位置過低（靠近肘窩）或過高均會影響測量準確性，正確位置為肘窩上2-3cm。12.為留置導尿管的老人護理時，錯誤的操作是？A.每日清潔會陰部2次B.導尿管末端高于膀胱水平C.觀察尿液顏色、量及性狀D.定期更換導尿管（一般4周一次）答案：B解析：導尿管末端需低于膀胱水平，避免尿液逆流引發(fā)感染。13.老年人便秘時，錯誤的干預措施是？A.增加每日飲水量（1500-2000ml）B.順時針按摩腹部（以臍為中心）C.立即使用開塞露D.多攝入富含膳食纖維的食物（如燕麥、芹菜）答案：C解析：便秘需先通過調(diào)整飲食、運動、腹部按摩等非藥物方式干預，開塞露為輔助手段，頻繁使用易產(chǎn)生依賴。14.為發(fā)熱老人進行溫水擦浴時，重點擦拭的部位不包括？A.腋窩B.腹股溝C.前胸D.腘窩答案：C解析：前胸（心前區(qū)）對冷刺激敏感，擦拭可能引發(fā)心律失常，應避開；腋窩、腹股溝、腘窩為大血管流經(jīng)處，擦拭可加速散熱。15.關(guān)于老年人睡眠護理，正確的做法是？A.睡前飲用咖啡提神B.保持臥室光線明亮C.晚餐后3小時再入睡D.長期使用安眠藥助眠答案：C解析：晚餐后3小時胃內(nèi)容物基本排空，避免睡前飽脹影響睡眠；咖啡、強光均干擾睡眠，安眠藥需遵醫(yī)囑短期使用。16.為視力障礙老人引導行走時，正確的方法是？A.拉著老人的手腕快速前行B.讓老人挽住自己的手臂，位于其前方半步C.保持沉默，避免干擾老人D.突然改變行走方向答案：B解析：引導時應讓老人挽住護理員手臂，護理員位于前方半步，便于老人跟隨；需同步告知環(huán)境變化（如“前方有臺階”）。17.老年人發(fā)生噎食（食物堵塞氣道）時，若意識清醒但無法說話，應首先采?。緼.立即拍背B.實施海姆立克急救法C.讓老人大量飲水D.等待自行緩解答案：B解析：海姆立克法可通過沖擊腹部增加胸腔壓力，快速排出氣道異物，是噎食急救的首選方法。18.壓瘡二期的表現(xiàn)是？A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮破損，形成淺潰瘍，有滲出液C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未傷及肌肉D.組織全層缺失，伴骨骼、肌腱暴露答案：B解析：壓瘡分期：一期（紅斑）、二期（淺潰瘍）、三期（深潰瘍至脂肪層）、四期（累及肌肉骨骼）。19.為糖尿病老人注射胰島素后，需等待多久進食？A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：普通胰島素（短效）需在注射后30分鐘進食，避免低血糖；速效胰島素可在餐前立即注射。20.老年人心理護理中，最關(guān)鍵的原則是？A.避免提及老人的負面情緒B.強制老人參與社交活動C.耐心傾聽，尊重其感受D.用“你應該”“你必須”等命令式語言答案：C解析：老年人心理敏感，需通過傾聽、共情建立信任，避免強制或否定其感受。二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分，少選、錯選均不得分）1.老年人常見的心理問題包括？A.孤獨感B.焦慮C.抑郁D.疑病傾向答案：ABCD解析：老年人因社會角色轉(zhuǎn)變、身體機能下降等，易出現(xiàn)孤獨、焦慮、抑郁及過度擔心健康（疑病）等心理問題。2.發(fā)現(xiàn)老人發(fā)生噎食（完全性氣道梗阻），正確的急救措施有？A.立即實施海姆立克急救法（腹部沖擊）B.拍擊背部（從下往上）C.撥打120D.若老人意識喪失，立即開始心肺復蘇答案：ACD解析：完全性氣道梗阻時拍背可能使異物更深，應優(yōu)先使用海姆立克法；意識喪失后需轉(zhuǎn)為心肺復蘇（胸外按壓）。3.老年人跌倒后，正確的處理步驟包括？A.立即扶起老人B.詢問老人“是否有疼痛？哪里痛？”C.檢查有無出血、肢體變形D.若老人意識不清，保持側(cè)臥位答案：BCD解析：跌倒后需先評估傷情（意識、疼痛、肢體情況），不可盲目扶起；意識不清者側(cè)臥位可防止誤吸。4.糖尿病老人的飲食護理原則包括？A.控制總熱量攝入B.少食多餐（每日5-6餐）C.多吃高纖維食物（如粗糧、綠葉菜）D.選擇低升糖指數(shù)（低GI）食物（如燕麥、豆類）答案：ABCD解析：糖尿病飲食需綜合控制熱量、分配餐次、增加纖維及選擇低GI食物，以穩(wěn)定血糖。5.為失能老人進行床上擦浴時，需注意的事項有？A.關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至24-26℃B.水溫40-45℃，隨時添加熱水保持溫度C.先擦拭背部，再擦拭胸腹部D.擦拭過程中觀察皮膚有無紅腫、破損答案：ABD解析：擦浴順序應為“先清潔后污染”，即先面部、頸部，再胸腹部、上肢，最后背部、下肢、會陰部；室溫過低易導致老人受涼。6.關(guān)于老年人用藥安全，正確的做法有？A.遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量（老年人通常需減量）B.多種藥物同時服用時，核對是否有配伍禁忌C.忘記服藥時，下次服用雙倍劑量補回D.記錄用藥時間、劑量及反應答案：ABD解析：漏服藥物不可自行加量，以免引發(fā)毒性反應；需按醫(yī)囑或藥品說明補服（如接近下次服藥時間則跳過）。7.阿爾茨海默病老人的安全護理重點包括？A.家中尖銳物品（如刀、剪刀）上鎖保管B.衛(wèi)生間安裝扶手，地面防滑C.給老人佩戴帶有姓名、家屬電話的安全手環(huán)D.允許老人單獨外出散步答案：ABC解析：阿爾茨海默病老人易走失或發(fā)生意外，需限制單獨外出，外出時需專人陪同或佩戴定位設備。8.為留置胃管（鼻飼）的老人喂食時，正確的操作有？A.喂食前檢查胃管是否在胃內(nèi)（回抽胃液或聽氣過水聲）B.食物溫度38-40℃（接近體溫）C.喂食速度宜快（10分鐘內(nèi)完成）D.喂食后保持半臥位30分鐘答案：ABD解析：鼻飼速度過快易導致嘔吐、誤吸，應緩慢注入（每次200-300ml，15-20分鐘完成）。9.老年人冬季護理需注意的事項有？A.減少洗澡次數(shù)（每周1-2次），避免受涼B.室內(nèi)使用加濕器（濕度50%-60%）C.衣物選擇緊身保暖款式（如保暖內(nèi)衣）D.外出時佩戴帽子、圍巾，重點保護頭頸部答案：ABD解析：緊身衣物影響血液循環(huán)，冬季應選擇寬松、透氣、保暖的衣物。10.為臨終老人提供心理支持時，正確的做法有？A.避免與老人談論“死亡”話題B.允許老人表達恐懼、憤怒等情緒C.鼓勵家屬多陪伴，握住老人的手D.用“別難過，一切都會好起來”等話語安慰答案：BC解析：臨終老人需正視死亡，護理員應傾聽其感受；“一切都會好起來”可能否定老人的真實體驗，應改用“我明白您現(xiàn)在很難過，我會陪著您”。三、判斷題（每題1分，共10題，計10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.為老年人測量腋溫時，需將體溫計夾緊至少5分鐘。（）答案：×解析：腋溫測量需夾緊10分鐘，確保熱量充分傳遞。2.鼻飼前回抽胃液，若抽出量超過150ml，應暫停喂食并通知醫(yī)生。（）答案：√解析：胃潴留（胃液量＞150ml）提示消化功能異常，需暫停喂食以防嘔吐誤吸。3.壓瘡三期的表現(xiàn)是局部皮膚完整但有紫紅色硬結(jié)。（）答案：×解析：壓瘡三期為全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，紫紅色硬結(jié)屬于一期表現(xiàn)。4.使用約束帶時，應每2小時松解一次并觀察局部血液循環(huán)。（）答案：√解析：約束帶使用需定時松解（每2小時），避免肢體缺血。5.為老年人修剪指甲時，腳趾甲應剪成弧形，避免嵌入肉內(nèi)。（）答案：×解析：腳趾甲應剪成直線（平齊），弧形易導致嵌甲；手指甲可剪成弧形。6.胰島素應保存在冰箱冷凍室（-20℃），使用前需提前取出復溫。（）答案：×解析：胰島素需冷藏（2-8℃），不可冷凍；未開封的可常溫保存（不超過25℃）。7.老年人使用助行器時，應先移動助行器，再移動患側(cè)下肢，最后移動健側(cè)下肢。（）答案：√解析：助行器使用順序：助行器前移→患腿跟進→健腿跟上，符合“先器后肢”原則。8.為昏迷老人翻身時，應將老人身體呈直線翻轉(zhuǎn)（軸線翻身），避免扭曲脊柱。（）答案：√解析：軸線翻身可防止脊髓損傷，適用于昏迷、脊柱疾病老人。9.老年人空腹血糖正常范圍是3.9-6.1mmol/L，餐后2小時血糖應＜11.1mmol/L。（）答案：√解析：此為成人正常血糖標準，老年人無特殊情況參考此范圍。10.為聽力障礙老人溝通時，應提高語速并大聲喊叫。（）答案：×解析：聽力障礙老人需放慢語速、清晰發(fā)音，必要時配合手勢或書寫，大聲喊叫可能導致失真。四、簡答題（每題5分，共4題，計20分）1.簡述壓瘡的預防措施。答案：①定時翻身：每2小時翻身一次，使用翻身卡記錄；②保持皮膚清潔干燥：及時清理汗液、尿液，避免潮濕刺激；③使用減壓工具：如氣墊床、軟枕、防壓瘡墊；④加強營養(yǎng)：攝入高蛋白（如雞蛋、魚肉）、維生素（如新鮮蔬果）食物，增強皮膚修復能力；⑤觀察皮膚：每次翻身時檢查受壓部位（骶尾部、髖部、腳踝等）是否有紅斑、破損。2.列舉老年人噎食的識別要點。答案：①突然停止進食，手抓頸部（窒息手勢）；②無法說話或發(fā)出聲音；③呼吸急促、費力，出現(xiàn)喉鳴音；④面色發(fā)紺（嘴唇、指甲青紫）；⑤嚴重時意識喪失、倒地。3.簡述失能老人的口腔護理步驟。答案：①準備用物：治療盤、彎盤、棉球（生理鹽水浸濕，擰至不滴水）、鑷子、壓舌板、石蠟油、水杯（溫水）、毛巾；②體位：協(xié)助老人取側(cè)臥位或半臥位，頭偏向一側(cè)，鋪毛巾于頜下；③清潔：用鑷子夾取棉球，從臼齒（大牙）向門齒（門牙）方向擦拭牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，再擦拭頰部、上顎、舌面（注意避開咽部，防止惡心）；④處理：擦拭完畢后用溫水漱口（無法漱口者用棉球清潔口腔），口唇干燥時涂抹石蠟油；⑤觀察：記錄口腔黏膜是否有潰瘍、出血、真菌感染（如白色膜狀物）。4.簡述老年人藥物管理的注意事項。答案：①嚴格核對：執(zhí)行“三查七對”（操作前、中、后查；對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間）；②指導用藥：解釋藥物作用、副作用及服用方法（如“降壓藥晨起空腹服用”“胃藥飯后服用”）；③觀察反應：用藥后30分鐘內(nèi)密切觀察是否有皮疹、嘔吐、頭暈等不良反應；④特殊藥物處理：如胰島素需冷藏、硝酸甘油需避光保存，過期藥物及時清理；⑤家屬溝通：告知家屬藥物存放位置、劑量，避免老人自行調(diào)整用藥。五、案例分析題（共20分）案例1：張奶奶，78歲，獨居，有高血壓病史10年，長期服用氨氯地平（降壓藥）。某日清晨，護理員發(fā)現(xiàn)其跌倒在衛(wèi)生間，意識清醒但左下肢疼痛、無法活動，左小腿腫脹變形。問題：（1）此時應如何處理？（10分）（2）預防老年人跌倒的措施有哪些？（10分）答案：（1）處理步驟：①保持鎮(zhèn)靜，評估張奶奶意識（呼之能應）、呼吸（平穩(wěn)）；②詢問疼痛部位（左下肢）及程度（“不能動”），觀察左小腿有無腫脹、變形（存在），判斷可能為骨折；③立即撥打120，告知具體地址及傷情；④避免移動張奶奶（尤其是左下肢），用軟枕或衣物固定受傷部位（減少二次損傷）；⑤檢查有無其他外傷（如頭部、軀干），若有出血用干凈毛巾按壓止血；⑥安撫張奶奶情緒（“我們已經(jīng)叫了醫(yī)生，您不要動，保持放松”）；⑦等待120期間，監(jiān)測血壓（高血壓患者跌倒后可能因緊張導致血壓升高）。（2）預防跌倒措施：①環(huán)境改造：衛(wèi)生間安裝扶手、防滑地墊，臥室光線充足（夜間留小夜燈），地面無雜物（如電線、拖鞋）；②衣物鞋具：選擇防滑鞋底（如橡膠底）、寬松衣物（避免過長褲腳絆倒）；③用藥管理：評估降壓藥是否導致體位性低血壓（如服藥后起身頭暈），指導張奶奶改變體位時“三步法”（平躺→坐起→站立，每步停留30秒）；④健康評估：定期檢查視力（老花眼需及時更換眼鏡）、肌力（通過散步、抬腿訓練增強下肢力量）；⑤安全教育：告知張奶