2025口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)題及答案一、A1型題1.以下關(guān)于牙本質(zhì)小管的說法，錯誤的是A.在牙尖部及根尖部小管較直B.直徑約為2～3μmC.近牙髓一端較粗，近表面一端較細(xì)D.牙根部牙本質(zhì)小管的分支數(shù)目比冠部多E.小管貫穿整個牙本質(zhì)答案：B解析：牙本質(zhì)小管近髓端直徑約為2.5μm，越向表面越細(xì)，近表面處約為1μm，故B選項錯誤。在牙尖部及根尖部小管較直，近牙髓一端較粗，近表面一端較細(xì)，牙根部牙本質(zhì)小管的分支數(shù)目比冠部多，小管貫穿整個牙本質(zhì)，A、C、D、E選項描述均正確。2.成釉細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是A.上頜前牙區(qū)B.上頜磨牙區(qū)C.下頜前牙區(qū)D.下頜體及下頜角部E.下頜骨升支部答案：D解析：成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于青壯年，以下頜體及下頜角部為常見，故D正確。上頜前牙區(qū)、上頜磨牙區(qū)、下頜前牙區(qū)、下頜骨升支部相對不是成釉細(xì)胞瘤的好發(fā)部位，A、B、C、E選項錯誤。3.慢性齦炎的臨床表現(xiàn)不包括A.牙齦紅腫B.探診出血C.齦溝液增多D.附著喪失E.齦乳頭圓鈍答案：D解析：慢性齦炎的臨床表現(xiàn)有牙齦紅腫、探診出血、齦溝液增多、齦乳頭圓鈍等。而附著喪失是牙周炎的重要特征，慢性齦炎沒有附著喪失，故D選項符合題意。4.窩溝封閉劑的組成成分中沒有A.樹脂基質(zhì)B.酸蝕劑C.稀釋劑D.引發(fā)劑E.填料答案：B解析：窩溝封閉劑的組成包括樹脂基質(zhì)、稀釋劑、引發(fā)劑、填料等。酸蝕劑是在窩溝封閉操作前用于處理牙面的，不屬于窩溝封閉劑的組成成分，故B選項正確。5.乳牙患齲的高峰年齡段是A.3～4歲B.5～6歲C.7～8歲D.9～10歲E.11～12歲答案：B解析：乳牙在萌出后不久即可患齲，3歲左右患齲率上升較快，5～6歲時達(dá)到患齲高峰，故B選項正確。隨著年齡增長，由于乳恒牙替換，患齲率會逐漸下降。6.根管治療中，根管消毒常用藥物刺激性最強(qiáng)的為A.丁香油B.樟腦酚C.甲醛甲酚D.氫氧化鈣E.碘伏答案：C解析：甲醛甲酚是一種較強(qiáng)的消毒藥物，具有殺菌、腐蝕作用，但對根尖周組織有較強(qiáng)的刺激性，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致根尖周組織的損傷，故C選項正確。丁香油、樟腦酚刺激性相對較小，氫氧化鈣具有良好的生物相容性，碘伏主要用于消毒，但刺激性均不如甲醛甲酚，A、B、D、E選項錯誤。7.以下哪種情況最適合根管治療一次法A.由于修復(fù)需要行根管治療的健康前牙B.滲出性根管C.慢性根尖周炎D.難治性根尖周炎E.逆行性牙髓炎答案：A解析：由于修復(fù)需要行根管治療的健康前牙，根管解剖結(jié)構(gòu)相對簡單，感染程度輕，一次法治療可以縮短療程，減少患者就診次數(shù)，故A選項正確。滲出性根管、慢性根尖周炎、難治性根尖周炎、逆行性牙髓炎等情況通常炎癥較為復(fù)雜，可能需要多次就診以確保根管內(nèi)感染得到有效控制，不適合一次法，B、C、D、E選項錯誤。8.貝爾面癱與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)是A.患側(cè)口角下垂B.上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能閉合C.上下眼瞼不能閉合D.前額皺紋消失和不能蹙眉E.常易患結(jié)膜炎答案：D解析：貝爾面癱是周圍性面癱，表現(xiàn)為病變側(cè)全部表情肌癱瘓，包括額肌，所以會出現(xiàn)前額皺紋消失和不能蹙眉。中樞性面癱主要是眼裂以下的表情肌癱瘓，額肌不受累，前額皺紋不消失，能蹙眉，故D選項是兩者鑒別的主要依據(jù)?；紓?cè)口角下垂、上下唇不能閉合、上下眼瞼不能閉合、易患結(jié)膜炎等在兩種面癱中均可出現(xiàn)，不是主要鑒別點，A、B、C、E選項錯誤。9.以下哪種藥物可用于口腔念珠菌病的治療A.青霉素B.鏈霉素C.甲硝唑D.制霉菌素E.四環(huán)素答案：D解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的，制霉菌素是抗真菌藥物，可用于治療口腔念珠菌病，故D選項正確。青霉素、鏈霉素、四環(huán)素是抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染，對念珠菌感染無效，A、B、C、E選項錯誤。10.全口義齒修復(fù)中，對于前牙排列，主要要考慮A.美觀B.發(fā)音C.切割功能D.舒適度E.穩(wěn)定性答案：A解析：全口義齒的前牙排列首先要考慮美觀，因為前牙位于口腔前部，直接影響患者的面容和社交形象，故A選項正確。發(fā)音、切割功能、舒適度、穩(wěn)定性也是全口義齒修復(fù)需要考慮的因素，但對于前牙排列而言，美觀是主要考慮因素，B、C、D、E選項錯誤。二、A2型題1.患者，男，25歲。右上后牙遇冷水痛2周，平時無不適。檢查見右上第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），冷水入洞痛，冷測同對照牙。該患牙診斷最可能是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.牙本質(zhì)過敏癥答案：A解析：患者右上第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），冷水入洞痛，冷測同對照牙，說明牙髓尚未出現(xiàn)不可復(fù)性炎癥，符合深齲的表現(xiàn)，故A選項正確?？蓮?fù)性牙髓炎冷測表現(xiàn)為一過性敏感，與本題不符；慢性牙髓炎一般有自發(fā)痛史或長期冷熱刺激痛史；急性牙髓炎有劇烈的自發(fā)痛、夜間痛等癥狀；牙本質(zhì)過敏癥一般是對機(jī)械刺激、冷熱刺激等敏感，但無齲洞，B、C、D、E選項錯誤。2.患者，女，30歲。左上后牙自發(fā)痛2天。檢查見左上第二磨牙近中鄰面深齲洞，探痛（+），叩痛（++），冷測疼痛劇烈，熱測疼痛緩解。該患牙最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性化膿性牙髓炎D.急性漿液性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：C解析：患者左上后牙自發(fā)痛，冷測疼痛劇烈，熱測疼痛緩解，這是急性化膿性牙髓炎的典型表現(xiàn)，因為化膿性牙髓炎時牙髓腔內(nèi)壓力增高，熱刺激會使牙髓組織膨脹，壓力進(jìn)一步增大而疼痛加劇，冷刺激可使牙髓組織收縮，壓力降低而疼痛緩解，故C選項正確。深齲無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎無自發(fā)痛，冷測為一過性敏感；急性漿液性牙髓炎冷、熱刺激均會引起疼痛加??；慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛史，且疼痛程度相對較輕，A、B、D、E選項錯誤。3.患兒，男，7歲。右下后牙疼痛1周，伴咀嚼不適。檢查見右下第一乳磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），叩痛（+），松動Ⅰ度，牙齦充血。X線片顯示右下第一乳磨牙根分歧處有低密度影。該患兒的診斷是A.深齲B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎答案：E解析：患兒右下第一乳磨牙有深齲洞，伴咀嚼不適，叩痛（+），松動Ⅰ度，牙齦充血，X線片顯示根分歧處有低密度影，提示有根尖周炎癥，且病程較長，符合慢性根尖周炎的表現(xiàn)，故E選項正確。深齲無叩痛和根尖周病變；急性牙髓炎主要表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛等；急性根尖周炎疼痛劇烈，有明顯的咬合痛；慢性牙髓炎一般無明顯的叩痛和根尖周病變，A、B、C、D選項錯誤。4.患者，女，45歲。雙側(cè)腮腺反復(fù)腫脹伴口干5年。檢查見雙側(cè)腮腺輕度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，導(dǎo)管口輕度紅腫，擠壓腮腺可見少量清亮液體流出。實驗室檢查：抗核抗體（+），類風(fēng)濕因子（+）。該患者最可能的診斷是A.慢性阻塞性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.急性化膿性腮腺炎D.流行性腮腺炎E.腮腺良性肥大答案：B解析：患者雙側(cè)腮腺反復(fù)腫脹伴口干，抗核抗體（+），類風(fēng)濕因子（+），這些表現(xiàn)符合舍格倫綜合征的特點，舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺，以口干、眼干和腮腺腫大為主要表現(xiàn)，故B選項正確。慢性阻塞性腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺反復(fù)腫脹，進(jìn)食時加重，導(dǎo)管口有膿性或黏液膿性分泌物；急性化膿性腮腺炎起病急，有高熱、腮腺區(qū)紅腫熱痛等癥狀；流行性腮腺炎多見于兒童，有傳染性；腮腺良性肥大一般無自覺癥狀，僅表現(xiàn)為腮腺腫大，A、C、D、E選項錯誤。5.患者，男，60歲。全口義齒戴用1周，感覺惡心，以下原因中最不可能的是A.上頜義齒基托后緣過長B.下頜義齒基托遠(yuǎn)中舌側(cè)邊緣過長C.義齒固位差D.初戴不適應(yīng)E.垂直距離過高答案：E解析：上頜義齒基托后緣過長、下頜義齒基托遠(yuǎn)中舌側(cè)邊緣過長可刺激軟腭、舌根等部位，引起惡心；義齒固位差，在口腔內(nèi)不穩(wěn)定，也可能導(dǎo)致惡心；初戴不適應(yīng)時也會出現(xiàn)惡心的感覺。而垂直距離過高主要表現(xiàn)為面部下1/3距離增大，肌張力增加，咀嚼費力等，一般不會引起惡心，故E選項符合題意。三、A3/A4型題（1～3題共用題干）患者，女，28歲。右上后牙遇冷熱刺激痛3個月，無自發(fā)痛。檢查見右上第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），冷熱測同對照牙，叩痛（-）。1.該患牙最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.牙本質(zhì)過敏癥答案：A解析：患者右上后牙遇冷熱刺激痛，無自發(fā)痛，檢查見深齲洞，探痛（+），冷熱測同對照牙，叩痛（-），符合深齲的表現(xiàn)，故A選項正確?？蓮?fù)性牙髓炎冷測為一過性敏感；慢性牙髓炎有自發(fā)痛或長期冷熱刺激痛史；急性牙髓炎有劇烈的自發(fā)痛；牙本質(zhì)過敏癥一般無齲洞，B、C、D、E選項錯誤。2.為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是A.牙髓活力電測試B.X線片檢查C.咬診D.染色檢查E.牙周探診答案：B解析：X線片檢查可以了解齲洞的深度，是否累及牙髓，以及根尖周組織的情況，對于明確診斷有重要意義，故B選項正確。牙髓活力電測試主要用于判斷牙髓的活力狀態(tài)，但對于深齲和可復(fù)性牙髓炎的鑒別診斷價值相對較小；咬診主要用于檢查牙齒有無隱裂等；染色檢查主要用于檢查牙隱裂；牙周探診主要用于檢查牙周組織的健康狀況，A、C、D、E選項錯誤。3.若診斷為深齲，治療方法應(yīng)選擇A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.活髓切斷術(shù)D.根管治療術(shù)E.干髓術(shù)答案：B解析：深齲時，若牙髓狀態(tài)正常，可采用間接蓋髓術(shù)，用蓋髓劑覆蓋在近髓的牙本質(zhì)上，以保護(hù)牙髓，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)的形成，故B選項正確。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm的情況；活髓切斷術(shù)適用于根尖孔未發(fā)育完成的年輕恒牙，牙髓炎癥局限于冠髓的情況；根管治療術(shù)適用于牙髓已經(jīng)發(fā)生不可復(fù)性炎癥或根尖周病變的情況；干髓術(shù)目前已較少使用，A、C、D、E選項錯誤。（4～6題共用題干）患者，男，40歲。右下頜后牙腫痛伴開口受限3天。檢查見右下頜第三磨牙阻生，冠周組織紅腫，齦瓣下有膿性分泌物溢出，張口度1指，右側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。4.該患者最可能的診斷是A.急性冠周炎B.急性根尖周炎C.急性牙髓炎D.下頜下間隙感染E.咬肌間隙感染答案：A解析：患者右下頜第三磨牙阻生，冠周組織紅腫，齦瓣下有膿性分泌物溢出，伴開口受限，符合急性冠周炎的表現(xiàn)，故A選項正確。急性根尖周炎主要表現(xiàn)為患牙咬合痛、叩痛明顯；急性牙髓炎有自發(fā)痛、冷熱刺激痛等癥狀；下頜下間隙感染主要表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫脹、壓痛等；咬肌間隙感染主要表現(xiàn)為以下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、壓痛，張口受限明顯，但一般無冠周炎癥表現(xiàn)，B、C、D、E選項錯誤。5.為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是A.牙髓活力電測試B.X線片檢查C.咬診D.染色檢查E.牙周探診答案：B解析：X線片檢查可以了解阻生牙的位置、形態(tài)、牙根情況以及周圍組織的情況，對于診斷和治療方案的制定有重要意義，故B選項正確。牙髓活力電測試主要用于判斷牙髓的活力狀態(tài)，對于冠周炎的診斷價值不大；咬診主要用于檢查牙齒有無隱裂等；染色檢查主要用于檢查牙隱裂；牙周探診主要用于檢查牙周組織的健康狀況，A、C、D、E選項錯誤。6.若診斷為急性冠周炎，治療方案應(yīng)首選A.局部沖洗上藥B.切開引流C.拔除阻生牙D.全身應(yīng)用抗生素E.局部理療答案：A解析：急性冠周炎的治療原則是消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強(qiáng)全身抵抗力，當(dāng)炎癥初期，應(yīng)首先進(jìn)行局部沖洗上藥，清除齦袋內(nèi)的食物殘渣、細(xì)菌等，緩解炎癥，故A選項正確。切開引流適用于有膿腫形成的情況；拔除阻生牙應(yīng)在炎癥控制后進(jìn)行；全身應(yīng)用抗生素可作為輔助治療；局部理療可在炎癥后期促進(jìn)炎癥吸收，但不是首選的治療方法，B、C、D、E選項錯誤。四、B1型題（1～3題共用備選答案）A.氧化鋅丁香油糊劑B.氫氧化鈣糊劑C.甲醛甲酚D.樟腦酚E.碘仿糊劑1.可用于直接蓋髓的是答案：B解析：氫氧化鈣糊劑具有良好的生物相容性，能促進(jìn)牙本質(zhì)橋的形成，可用于直接蓋髓，故B選項正確。2.常用于根管消毒的是答案：D解析：樟腦酚有較好的消毒、鎮(zhèn)痛作用，常用于根管消毒，故D選項正確。3.可用于根尖誘