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文檔簡介
2025年醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30分)1.根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后,申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊的法定條件不包括()A.具有完全民事行為能力B.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰已滿2年C.經(jīng)注冊主管部門指定的機(jī)構(gòu)考核合格D.身體健康,能勝任本職工作答案:B解析:《醫(yī)師法》第十三條規(guī)定,申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)具備:(一)完全民事行為能力;(二)取得醫(yī)師資格;(三)經(jīng)注冊主管部門指定的機(jī)構(gòu)考核合格;(四)身體健康,能勝任本職工作。受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰需滿2年是重新注冊的條件(第十八條),非首次注冊條件。2.某醫(yī)師在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能患有甲類傳染病(霍亂),應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告?()A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)答案:B解析:《傳染病防治法》第三十條規(guī)定,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人時(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。霍亂屬于甲類傳染病,故需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。3.關(guān)于病歷書寫,下列哪項(xiàng)符合《病歷書寫基本規(guī)范》要求?()A.實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷由帶教醫(yī)師審閱修改后,直接簽署帶教醫(yī)師姓名B.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記,并注明補(bǔ)記時(shí)間C.上級(jí)醫(yī)師查房記錄可在患者出院后3日內(nèi)完成D.門診病歷由患者保管,醫(yī)療機(jī)構(gòu)無需留存答案:B解析:《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條規(guī)定,搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并注明補(bǔ)記時(shí)間;實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷需經(jīng)帶教醫(yī)師審閱、修改并簽名(需雙簽名);上級(jí)醫(yī)師查房記錄應(yīng)在查房后及時(shí)完成;門診病歷原則上由患者保管,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要留存復(fù)印件或電子檔案。4.醫(yī)師在診療中使用未在中國批準(zhǔn)上市的藥品(“境外藥”),下列哪項(xiàng)情形符合法律規(guī)定?()A.患者主動(dòng)要求使用,醫(yī)師未做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估直接開具B.用于臨床試驗(yàn)并經(jīng)倫理委員會(huì)審查通過C.患者病情危急,國內(nèi)無有效治療手段,未經(jīng)備案使用D.醫(yī)師認(rèn)為該藥品療效優(yōu)于國內(nèi)同類藥物,批量采購后用于多名患者答案:B解析:《藥品管理法》第二十三條規(guī)定,未在中國境內(nèi)批準(zhǔn)上市的藥品不得在市場上銷售使用,但經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)可在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于特定醫(yī)療目的(如臨床試驗(yàn))。臨床試驗(yàn)需經(jīng)倫理審查,患者需知情同意;其他情形(如緊急使用)需符合《藥品管理法》第九十五條“同情用藥”規(guī)定,需經(jīng)備案并取得患者書面同意,且僅限單患者使用。5.某醫(yī)師因收受藥品企業(yè)回扣被衛(wèi)生行政部門調(diào)查,根據(jù)《醫(yī)師法》,可能面臨的最嚴(yán)重處罰是()A.警告并罰款5000元B.暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月C.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書D.終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)答案:C解析:《醫(yī)師法》第五十六條規(guī)定,醫(yī)師利用職務(wù)之便,索要、非法收受財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正,給予警告,沒收違法所得;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)屬于《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》對(duì)嚴(yán)重違法行為(如造成重大醫(yī)療事故)的處罰,本題未提及造成嚴(yán)重后果,故最嚴(yán)重處罰為吊銷證書。6.患者因“急性闌尾炎”就診,醫(yī)師擬行手術(shù),但患者拒絕簽署知情同意書,稱“醫(yī)生看著辦”。此時(shí)醫(yī)師的正確做法是()A.尊重患者意愿,直接手術(shù)B.拒絕為其手術(shù),要求患者簽署同意書C.向患者說明風(fēng)險(xiǎn),若仍拒絕,記錄在案并報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施D.聯(lián)系患者近親屬代為簽署,若無法聯(lián)系則放棄手術(shù)答案:C解析:《醫(yī)師法》第二十七條規(guī)定,患者明確拒絕或者無正當(dāng)理由拖延簽署知情同意書,情況緊急的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施醫(yī)療措施?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條亦規(guī)定,無法取得患者意見又無家屬或關(guān)系人在場,或遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。7.下列哪項(xiàng)不屬于《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》中的“十八項(xiàng)核心制度”?()A.手術(shù)安全核查制度B.危急值報(bào)告制度C.抗菌藥物分級(jí)管理制度D.臨床用血審核制度答案:C解析:國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》明確的十八項(xiàng)核心制度包括:首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、會(huì)診、分級(jí)護(hù)理、值班和交接班、疑難病例討論、急危重患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、查對(duì)、手術(shù)安全核查、手術(shù)分級(jí)管理、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入、危急值報(bào)告、病歷管理、抗菌藥物分級(jí)管理(注:2022年修訂后新增)、臨床用血審核、信息安全管理。但根據(jù)2025年最新調(diào)整,“抗菌藥物分級(jí)管理制度”已納入核心制度,故本題可能存在爭議。若按原題設(shè)定,正確答案應(yīng)為C(假設(shè)未納入),但需結(jié)合最新文件確認(rèn)。8.醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療中,下列行為合法的是()A.為首次就診的糖尿病患者開具胰島素處方B.基于患者上傳的外院檢查報(bào)告,為其診斷“肺炎”并開具抗生素C.與患者視頻問診后,為其續(xù)開3個(gè)月的高血壓常規(guī)用藥D.未實(shí)名認(rèn)證患者通過平臺(tái)咨詢,醫(yī)師提供健康指導(dǎo)答案:C解析:《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》規(guī)定,互聯(lián)網(wǎng)診療不得對(duì)首診患者進(jìn)行診斷和治療;復(fù)診患者需有明確的電子病歷記錄;處方一般不得超過7日用量,慢性病、老年病可延長至14日(部分地區(qū)放寬至3個(gè)月);患者需實(shí)名認(rèn)證。選項(xiàng)C符合續(xù)方要求,選項(xiàng)A(首診開藥)、B(僅靠外院報(bào)告診斷)、D(未實(shí)名認(rèn)證)均違規(guī)。9.某醫(yī)師在醫(yī)療糾紛中被患者起訴,法院要求其提供病歷資料。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,下列哪項(xiàng)病歷資料無需提供?()A.病程記錄B.上級(jí)醫(yī)師查房記錄C.疑難病例討論記錄D.患者就診時(shí)的手機(jī)錄音(醫(yī)師未同意錄制)答案:D解析:《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定,患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。主觀病歷(如疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、病程記錄)雖可復(fù)制,但需在醫(yī)患雙方在場的情況下封存。患者私自錄制的錄音不屬于法定病歷資料,醫(yī)師無義務(wù)提供。10.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,違反《醫(yī)師法》規(guī)定,造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的,可能被認(rèn)定為()A.一級(jí)醫(yī)療事故B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.四級(jí)醫(yī)療事故答案:C解析:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條規(guī)定,三級(jí)醫(yī)療事故指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙;一級(jí)為死亡或重度殘疾;二級(jí)為中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙;四級(jí)為明顯人身損害但未達(dá)上述等級(jí)。11.關(guān)于醫(yī)師定期考核,下列說法錯(cuò)誤的是()A.考核周期為2年B.考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德C.對(duì)考核不合格的醫(yī)師,暫停執(zhí)業(yè)3-6個(gè)月后再次考核仍不合格的,注銷注冊D.醫(yī)師可因參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育免予業(yè)務(wù)水平考核答案:D解析:《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十條規(guī)定,業(yè)務(wù)水平考核可采用筆試、實(shí)踐技能、病例分析等方式,參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不構(gòu)成免考條件;考核周期為2年(第六條);內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作成績、職業(yè)道德(第五條);再次考核不合格者,注銷注冊(第十八條)。12.某醫(yī)院為提升效益,要求醫(yī)師“每月開具某品牌藥品不少于20份”,該行為違反了()A.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十二條(醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得對(duì)外出租、承包科室)B.《醫(yī)師法》第五十五條(不得利用職務(wù)之便牟取不正當(dāng)利益)C.《藥品管理法》第六十條(禁止醫(yī)藥代表從事藥品銷售活動(dòng))D.《處方管理辦法》第十四條(醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要開具處方)答案:D解析:《處方管理辦法》第十四條明確規(guī)定,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方,不得因商業(yè)目的開具處方。醫(yī)院強(qiáng)制醫(yī)師開具特定藥品,違反此規(guī)定。13.患者因“發(fā)熱待查”住院,醫(yī)師未做必要的檢查(如血常規(guī)、影像學(xué)),僅根據(jù)經(jīng)驗(yàn)診斷為“上呼吸道感染”并給予治療,后患者因“急性白血病”死亡。該醫(yī)師的行為構(gòu)成()A.醫(yī)療意外B.醫(yī)療過失C.醫(yī)療技術(shù)事故D.醫(yī)療責(zé)任事故答案:D解析:醫(yī)療責(zé)任事故指因醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故;醫(yī)療技術(shù)事故指因技術(shù)過失所致。本題中,醫(yī)師未履行必要的檢查義務(wù)(違反診療常規(guī)),屬于責(zé)任事故。14.醫(yī)師在診療中發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件(如刀刺傷),應(yīng)()A.立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)告B.待患者病情穩(wěn)定后詢問受傷原因,再?zèng)Q定是否報(bào)告C.僅記錄病情,無需報(bào)告D.向醫(yī)院保衛(wèi)部門報(bào)告,由醫(yī)院統(tǒng)一處理答案:A解析:《醫(yī)師法》第二十九條規(guī)定,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告?!吨伟补芾硖幜P法》第七十七條亦規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員發(fā)現(xiàn)違法犯罪線索的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。15.關(guān)于電子病歷,下列說法正確的是()A.電子病歷修改時(shí)無需保留原內(nèi)容,僅記錄修改時(shí)間即可B.實(shí)習(xí)生可單獨(dú)使用電子病歷系統(tǒng)錄入數(shù)據(jù)C.電子病歷歸檔后不得修改,特殊情況需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)并留痕D.電子病歷的保存時(shí)間與紙質(zhì)病歷不同,門診病歷保存15年,住院病歷保存30年答案:C解析:《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》第十五條規(guī)定,電子病歷修改應(yīng)當(dāng)對(duì)操作人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,保留歷次修改痕跡,記錄修改時(shí)間和修改人信息;第十七條規(guī)定,實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員記錄的病歷,應(yīng)當(dāng)由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有合法執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并予確認(rèn);第二十條規(guī)定,歸檔后的電子病歷原則上不得修改,特殊情況下需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)并保留修改痕跡;第二十九條規(guī)定,電子病歷的保存時(shí)間同紙質(zhì)病歷(門診15年,住院30年)。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分,少選、錯(cuò)選均不得分)1.根據(jù)《醫(yī)師法》,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利包括()A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),按照診療規(guī)范進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查B.獲取合理勞動(dòng)報(bào)酬C.對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作提出意見和建議D.拒絕參與違反法律、法規(guī)或診療規(guī)范的醫(yī)療活動(dòng)答案:ABCD解析:《醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定,醫(yī)師權(quán)利包括:(一)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),按照診療規(guī)范進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;(二)獲取勞動(dòng)報(bào)酬,享受國家規(guī)定的福利待遇;(三)對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生健康主管部門的工作提出意見和建議;(七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利。第二十四條規(guī)定,醫(yī)師有權(quán)拒絕參與違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療規(guī)范的診療活動(dòng)。2.下列哪些情形需注銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊?()A.醫(yī)師因車禍死亡B.醫(yī)師受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰C.醫(yī)師被宣告失蹤D.醫(yī)師連續(xù)2年未參加醫(yī)師定期考核答案:ABC解析:《醫(yī)師法》第十七條規(guī)定,注冊后有下列情形之一的,注銷注冊:(一)死亡;(二)被宣告失蹤;(三)受刑事處罰;(四)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰;(五)依照本法規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,再次考核仍不合格;(六)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。未參加定期考核不屬于直接注銷情形,需先暫停執(zhí)業(yè)(《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十八條)。3.關(guān)于醫(yī)療糾紛處理,下列說法正確的是()A.醫(yī)患雙方可協(xié)商解決,賠償金額超過5萬元的,需通過人民調(diào)解或訴訟B.患者死亡的,尸檢應(yīng)在死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,具備尸體凍存條件的可延長至7日C.病歷資料封存后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管,患者可查閱復(fù)制D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療糾紛投訴接待制度,設(shè)置專門部門或人員處理答案:BCD解析:《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第三十條規(guī)定,醫(yī)患雙方協(xié)商解決的,賠償金額較高的(部分省份規(guī)定超過5萬)建議通過人民調(diào)解,但非強(qiáng)制;第二十六條規(guī)定,尸檢應(yīng)在死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,凍存條件下可延長至7日;第二十四條規(guī)定,病歷封存后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管,患者可復(fù)制;第八條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全投訴接待制度。4.醫(yī)師在開具處方時(shí),應(yīng)遵守的規(guī)定包括()A.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟嶣.西藥和中成藥可開具在同一張?zhí)幏缴希兴庯嬈鑶为?dú)開具C.處方開具當(dāng)日有效,特殊情況可延長但不得超過3天D.藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或縮寫體書寫答案:ABCD解析:《處方管理辦法》第六條規(guī)定,每張?zhí)幏较抻谝幻颊?;西藥、中成藥可同方,中藥飲片需單?dú);處方當(dāng)日有效,特殊情況可延長至3天;用法可用規(guī)范文字或縮寫。5.下列哪些行為構(gòu)成“非法行醫(yī)”?()A.未取得醫(yī)師資格的人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)(無醫(yī)師指導(dǎo))B.取得醫(yī)師資格但未注冊的人員在診所獨(dú)立執(zhí)業(yè)C.已注冊的醫(yī)師超出執(zhí)業(yè)地點(diǎn)(跨省份)開展診療活動(dòng)(未辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案)D.退休醫(yī)師在原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)返聘后從事診療活動(dòng)答案:ABC解析:《醫(yī)師法》第十三條規(guī)定,未經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng);《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。選項(xiàng)D中退休醫(yī)師返聘屬于合法執(zhí)業(yè)(需重新注冊或備案)。6.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中需履行的義務(wù)包括()A.遵循臨床診療指南,遵守醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用規(guī)范B.保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息C.對(duì)患者進(jìn)行健康教育D.參與公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置答案:ABCD解析:《醫(yī)師法》第二十三條規(guī)定,醫(yī)師義務(wù)包括:(一)樹立敬業(yè)精神,恪守職業(yè)道德;(三)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者,依法保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息;(四)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平;(五)宣傳推廣與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育;(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。第三十條規(guī)定,醫(yī)師應(yīng)參與公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。7.關(guān)于醫(yī)療廢物管理,下列說法錯(cuò)誤的是()A.感染性廢物需使用黃色垃圾袋包裝B.病理性廢物(人體組織)可與其他醫(yī)療廢物混合收集C.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)D.一次性使用的醫(yī)療器械(如注射器)可消毒后重復(fù)使用答案:BD解析:《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定,醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集,病理性廢物需專用包裝;第十七條規(guī)定,暫存時(shí)間不超過48小時(shí);第八條規(guī)定,感染性廢物使用黃色袋;第二十一條規(guī)定,禁止重復(fù)使用一次性醫(yī)療器具。8.患者有權(quán)復(fù)印的病歷資料包括()A.入院記錄B.手術(shù)同意書C.死亡病例討論記錄D.檢驗(yàn)報(bào)告答案:ABD解析:《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定,患者可復(fù)制的病歷包括客觀病歷(如入院記錄、手術(shù)同意書、檢驗(yàn)報(bào)告),主觀病歷(如死亡病例討論記錄)需封存但不可復(fù)制(需通過法律程序調(diào)?。?.醫(yī)師在診療中使用醫(yī)療技術(shù)時(shí),需遵守的規(guī)定包括()A.使用經(jīng)臨床研究驗(yàn)證安全有效的技術(shù)B.開展限制類技術(shù)需取得相應(yīng)資質(zhì)C.新技術(shù)應(yīng)用前需經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審查D.向患者說明技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并取得知情同意答案:ABCD解析:《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》第四條規(guī)定,醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用需符合安全性、有效性原則;第八條規(guī)定,限制類技術(shù)需備案;第九條規(guī)定,新技術(shù)需經(jīng)倫理審查;第二十條規(guī)定,需向患者知情同意。10.下列哪些情形可能導(dǎo)致醫(yī)師被追究刑事責(zé)任?()A.醫(yī)師因嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致患者死亡(構(gòu)成醫(yī)療事故罪)B.醫(yī)師為他人出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,情節(jié)嚴(yán)重(構(gòu)成偽造證明文件罪)C.醫(yī)師利用職務(wù)之便收受患者家屬巨額財(cái)物(構(gòu)成受賄罪)D.醫(yī)師泄露患者隱私導(dǎo)致其自殺(構(gòu)成侵犯公民個(gè)人信息罪)答案:ABCD解析:《刑法》第三百三十五條(醫(yī)療事故罪)、第二百八十條(偽造證件罪)、第三百八十五條(受賄罪)、第二百五十三條之一(侵犯公民個(gè)人信息罪)均涵蓋上述情形。三、判斷題(每題1分,共10分)1.醫(yī)師在緊急情況下為搶救患者生命,可在未取得患者或家屬同意的情況下立即實(shí)施必要的醫(yī)療措施。()答案:√解析:《醫(yī)師法》第二十七條規(guī)定,因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。2.醫(yī)師可以在執(zhí)業(yè)證書注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),根據(jù)患者需求開具“保健類”藥品(如維生素、蛋白粉)。()答案:×解析:《處方管理辦法》第十四條規(guī)定,醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要開具處方,“保健類”藥品若超出治療需求(如無明確適應(yīng)癥),屬于不合理用藥。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將本機(jī)構(gòu)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)證書借給其他機(jī)構(gòu)使用。()答案:×解析:《醫(yī)師法》第十七條規(guī)定,醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書不得出借、轉(zhuǎn)讓;《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。4.醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療中,可通過患者提供的既往病歷為其開具所有慢性病藥物。()答案:×解析:《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》規(guī)定,互聯(lián)網(wǎng)診療僅可對(duì)部分常見病、慢性病患者進(jìn)行復(fù)診,且需有明確的電子病歷記錄,不得開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品。5.患者要求查閱病歷,醫(yī)師可以病歷屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部資料為由拒絕。()答案:×解析:《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定,患者有權(quán)查閱、復(fù)制其病歷資料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕。6.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的,除承擔(dān)民事責(zé)任外,還需吊銷執(zhí)業(yè)證書。()答案:×解析:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十五條規(guī)定,對(duì)造成醫(yī)療事故的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門可根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)等給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷證書,非一律吊銷。7.醫(yī)師定期考核中,職業(yè)道德考核不合格的,直接判定為考核不合格。()答案:√解析:《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十一條規(guī)定,職業(yè)道德考核不合格的,考核直接不合格。8.醫(yī)師在診療中發(fā)現(xiàn)患者患有艾滋病,應(yīng)向患者說明病情,但不得向無關(guān)人員泄露。()答案:√解析:《傳染病防治法》第十二條規(guī)定,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料;《醫(yī)師法》第二十三條規(guī)定,醫(yī)師需保護(hù)患者隱私。9.醫(yī)師可以在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),但需向主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)和其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生健康主管部門備案。()答案:√解析:《醫(yī)師法》第十五條規(guī)定,醫(yī)師在兩個(gè)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)以一個(gè)機(jī)構(gòu)為主,并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。10.醫(yī)療糾紛中,患者主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯(cuò),需由患者承擔(dān)全部舉證責(zé)任。()答案:×解析:《民法典》第一千二百二十二條規(guī)定,患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò):(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。因此,部分情形實(shí)行過錯(cuò)推定。四、案例分析題(共30分)案例一(10分):患者張某,65歲,因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”就診于某社區(qū)醫(yī)院。醫(yī)師李某接診后,考慮“心絞痛”,給予硝酸甘油含服,但癥狀未緩解。李某未行心電圖檢查(醫(yī)院有設(shè)備),僅建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。途中患者死亡,尸檢報(bào)告為“急性心肌梗死”。問題:1.醫(yī)師李某的行為是否存在過錯(cuò)?法律依據(jù)是什么?(5分)2.若構(gòu)成醫(yī)療事故,屬于幾級(jí)?可能的法律責(zé)任有哪些?(5分)答案:1.存在過錯(cuò)。根據(jù)《醫(yī)師法》第二十三條,醫(yī)師需遵循臨床診療規(guī)范;《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》要求首診醫(yī)師需完成必要的檢查(如心電圖是胸痛患者的常規(guī)檢查)。李某未行心電圖檢查,違反診療規(guī)范,存在過錯(cuò)。2.屬于一級(jí)醫(yī)療事故(患者死亡)。法律責(zé)任包括:(1)民事責(zé)任:醫(yī)療機(jī)構(gòu)需賠償喪葬費(fèi)、死亡賠償金等;(2)行政責(zé)
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