2025年新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)考核試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.新生兒肺炎最常見的類型是（）A.吸入性肺炎B.感染性肺炎C.羊水吸入性肺炎D.胎糞吸入性肺炎答案：B。解析：感染性肺炎是新生兒肺炎最常見的類型，可發(fā)生在宮內(nèi)、分娩過程中或出生后，病原體包括細(xì)菌、病毒、支原體等。吸入性肺炎包含羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎等，雖然也是新生兒肺炎的類型，但不是最常見的。2.新生兒感染性肺炎出生后感染多發(fā)生在（）A.生后1-2天B.生后3-5天C.生后5-7天D.生后7天以后答案：D。解析：新生兒感染性肺炎出生后感染多由于接觸感染源引起，一般發(fā)生在生后7天以后。生后早期（1-2天）發(fā)生的肺炎多與宮內(nèi)或分娩過程中感染有關(guān)。3.新生兒肺炎患兒保持呼吸道通暢的措施，錯(cuò)誤的是（）A.及時(shí)清除口鼻分泌物B.每2小時(shí)翻身1次C.霧化吸入D.仰臥位答案：D。解析：新生兒肺炎患兒應(yīng)采取頭高側(cè)臥位或半臥位，而不是仰臥位，以防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢。及時(shí)清除口鼻分泌物、定時(shí)翻身、霧化吸入等都是保持呼吸道通暢的有效措施。4.新生兒肺炎患兒給氧的主要指征是（）A.煩躁不安B.口周發(fā)紺C.呼吸急促D.體溫升高答案：B。解析：口周發(fā)紺提示患兒存在缺氧情況，是給氧的主要指征。煩躁不安可能是多種原因引起，不一定是缺氧；呼吸急促也不一定就需要給氧；體溫升高與給氧沒有直接關(guān)系。5.新生兒肺炎患兒使用抗生素治療時(shí)，一般療程為（）A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天答案：C。解析：新生兒肺炎使用抗生素治療一般療程為7-10天，以確保徹底清除病原體，防止病情反復(fù)。6.以下哪項(xiàng)不屬于新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.口吐白沫D.拒乳答案：A。解析：新生兒肺炎不一定有發(fā)熱表現(xiàn)，尤其是早產(chǎn)兒和低體重兒，可能體溫不升?？人?、口吐白沫、拒乳等都是新生兒肺炎常見的臨床表現(xiàn)。7.新生兒肺炎患兒的護(hù)理診斷，不包括（）A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.體溫過高D.有感染的危險(xiǎn)答案：C。解析：如前面所述，新生兒肺炎不一定體溫過高，所以體溫過高不是必然的護(hù)理診斷。清理呼吸道無效、氣體交換受損是由于肺部炎癥導(dǎo)致痰液增多、通氣換氣功能障礙引起；有感染的危險(xiǎn)是因?yàn)榛純旱挚沽Φ拖拢菀桌^發(fā)其他感染。8.對于新生兒肺炎患兒，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.體溫B.心率C.尿量D.大便顏色答案：D。解析：護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察新生兒肺炎患兒的體溫、心率、呼吸等生命體征，以及尿量等反映循環(huán)和腎功能的指標(biāo)。大便顏色一般不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容，除非存在消化道相關(guān)并發(fā)癥。9.新生兒肺炎患兒進(jìn)行胸部物理治療時(shí)，拍背的順序是（）A.由下向上，由外向內(nèi)B.由上向下，由外向內(nèi)C.由下向上，由內(nèi)向外D.由上向下，由內(nèi)向外答案：A。解析：拍背的目的是促進(jìn)痰液松動和排出，順序是由下向上，由外向內(nèi)，這樣可以使痰液更容易流向大氣道，便于咳出或吸出。10.新生兒肺炎患兒鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，氧流量一般為（）A.0.5-1L/minB.1-2L/minC.2-3L/minD.3-4L/min答案：A。解析：新生兒鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，氧流量一般為0.5-1L/min，防止氧流量過大對新生兒造成損傷。11.新生兒肺炎患兒的病房溫度應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C。解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，病房溫度應(yīng)保持在22-24℃，以維持患兒體溫穩(wěn)定。12.新生兒肺炎患兒的病房濕度應(yīng)保持在（）A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%答案：B。解析：適宜的病房濕度為50%-60%，可以防止呼吸道黏膜干燥，有利于痰液排出。13.以下哪種藥物常用于新生兒肺炎的抗病毒治療（）A.青霉素B.頭孢菌素C.利巴韋林D.阿奇霉素答案：C。解析：利巴韋林是常用的抗病毒藥物。青霉素、頭孢菌素主要用于抗細(xì)菌感染；阿奇霉素常用于支原體等感染的治療。14.新生兒肺炎患兒在進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)注意（）A.霧化時(shí)間越長越好B.霧化后立即喂奶C.霧化過程中密切觀察患兒面色和呼吸D.霧化液溫度越低越好答案：C。解析：霧化過程中要密切觀察患兒面色和呼吸，防止出現(xiàn)窒息等不良反應(yīng)。霧化時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥物和患兒情況合理調(diào)整，不是越長越好；霧化后不宜立即喂奶，以免引起嘔吐；霧化液溫度應(yīng)適宜，過低可能刺激呼吸道。15.新生兒肺炎患兒出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首先應(yīng)給予的藥物是（）A.地高辛B.呋塞米C.多巴胺D.腎上腺素答案：A。解析：地高辛是治療心力衰竭的常用藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。呋塞米主要用于利尿消腫；多巴胺用于提升血壓等；腎上腺素一般用于心跳驟停等急救情況。16.新生兒肺炎患兒出院指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.注意保暖，避免著涼B.按需喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)C.定期到醫(yī)院復(fù)查D.可以帶患兒到人員密集的場所答案：D。解析：新生兒肺炎患兒出院后身體抵抗力仍較低，應(yīng)避免到人員密集的場所，防止再次感染。注意保暖、按需喂養(yǎng)、定期復(fù)查都是正確的出院指導(dǎo)內(nèi)容。17.以下關(guān)于新生兒肺炎患兒的喂養(yǎng)，正確的是（）A.喂奶時(shí)應(yīng)快速，以免患兒哭鬧B.喂奶后應(yīng)立即平臥C.少量多次喂養(yǎng)D.可給予高濃度的糖水答案：C。解析：新生兒肺炎患兒消化功能可能受到影響，應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。喂奶時(shí)應(yīng)緩慢，防止嗆咳；喂奶后應(yīng)豎抱拍背，防止吐奶，而不是立即平臥；不宜給予高濃度糖水，以免影響正常奶量攝入。18.新生兒肺炎患兒使用氨溴索霧化吸入的主要作用是（）A.抗炎B.止咳C.化痰D.平喘答案：C。解析：氨溴索是常用的化痰藥物，通過霧化吸入可以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。它沒有明顯的抗炎、止咳、平喘作用。19.新生兒肺炎患兒的隔離措施，錯(cuò)誤的是（）A.同種病原體感染的患兒可同室居住B.不同病原體感染的患兒應(yīng)分室居住C.接觸患兒前后應(yīng)洗手D.隔離病房不需要通風(fēng)換氣答案：D。解析：隔離病房需要定期通風(fēng)換氣，保持空氣清新，減少病原體滋生。同種病原體感染的患兒可同室居住，不同病原體感染的患兒應(yīng)分室居住，接觸患兒前后洗手都是正確的隔離措施。20.新生兒肺炎患兒的家長健康教育內(nèi)容，不包括（）A.肺炎的病因和預(yù)防方法B.如何觀察患兒病情變化C.患兒的康復(fù)訓(xùn)練方法D.藥物的使用方法和注意事項(xiàng)答案：C。解析：新生兒肺炎主要是進(jìn)行護(hù)理和治療，一般不需要康復(fù)訓(xùn)練，所以患兒的康復(fù)訓(xùn)練方法不屬于家長健康教育內(nèi)容。家長應(yīng)了解肺炎的病因和預(yù)防方法、如何觀察患兒病情變化以及藥物的使用方法和注意事項(xiàng)等。二、多選題（每題3分，共30分）1.新生兒肺炎的感染途徑包括（）A.宮內(nèi)感染B.分娩過程中感染C.出生后感染D.自身免疫缺陷感染答案：ABC。解析：新生兒肺炎的感染途徑主要有宮內(nèi)感染（如母親孕期感染病原體通過胎盤傳給胎兒）、分娩過程中感染（如吸入污染的羊水等）和出生后感染（如接觸感染源）。自身免疫缺陷感染不是主要的感染途徑分類，自身免疫缺陷可能使患兒更容易感染，但不是感染的直接途徑。2.新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)可能有（）A.呼吸急促B.呻吟C.三凹征D.呼吸暫停答案：ABCD。解析：呼吸急促是新生兒肺炎常見表現(xiàn)，由于肺部通氣換氣功能障礙導(dǎo)致；呻吟是患兒為了增加呼吸的有效性而發(fā)出的聲音；三凹征提示吸氣性呼吸困難；呼吸暫?？赡芘c呼吸中樞受抑制或肺部病變嚴(yán)重有關(guān)。3.新生兒肺炎患兒保持呼吸道通暢的方法有（）A.吸痰B.霧化吸入C.體位引流D.胸部物理治療答案：ABCD。解析：吸痰可以直接清除呼吸道內(nèi)的痰液；霧化吸入能稀釋痰液；體位引流利用重力作用使痰液流向大氣道；胸部物理治療如拍背等可促進(jìn)痰液松動和排出，這些都是保持呼吸道通暢的方法。4.新生兒肺炎患兒給氧的方式有（）A.鼻導(dǎo)管給氧B.面罩給氧C.頭罩給氧D.機(jī)械通氣答案：ABCD。解析：根據(jù)患兒缺氧的程度和情況，可選擇不同的給氧方式。鼻導(dǎo)管給氧適用于輕度缺氧；面罩給氧和頭罩給氧可提供較高濃度的氧氣；機(jī)械通氣則用于嚴(yán)重呼吸衰竭的患兒。5.新生兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.環(huán)境管理B.病情觀察C.呼吸道護(hù)理D.營養(yǎng)支持答案：ABCD。解析：環(huán)境管理如保持適宜的溫度、濕度和病房清潔；病情觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；呼吸道護(hù)理保持呼吸道通暢；營養(yǎng)支持保證患兒營養(yǎng)需求，這些都是新生兒肺炎護(hù)理的重要措施。6.對于新生兒肺炎患兒，護(hù)士在病情觀察時(shí)應(yīng)注意（）A.生命體征B.精神狀態(tài)C.有無并發(fā)癥D.藥物不良反應(yīng)答案：ABCD。解析：觀察生命體征可以了解患兒的基本狀況；精神狀態(tài)反映病情的輕重和患兒的一般情況；注意有無并發(fā)癥如心力衰竭、呼吸衰竭等；觀察藥物不良反應(yīng)確保用藥安全。7.新生兒肺炎患兒使用抗生素時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意（）A.藥物的劑量B.藥物的配伍禁忌C.用藥的時(shí)間間隔D.觀察藥物療效和不良反應(yīng)答案：ABCD。解析：使用抗生素時(shí)，準(zhǔn)確掌握藥物劑量、注意藥物的配伍禁忌、按照規(guī)定的時(shí)間間隔用藥，同時(shí)觀察藥物療效和不良反應(yīng)，以確保治療效果和患兒安全。8.新生兒肺炎患兒的飲食護(hù)理要點(diǎn)有（）A.母乳喂養(yǎng)優(yōu)先B.少量多次喂養(yǎng)C.保證足夠的水分?jǐn)z入D.避免嗆奶答案：ABCD。解析：母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)豐富且含有免疫物質(zhì)，應(yīng)優(yōu)先選擇；少量多次喂養(yǎng)可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；保證足夠的水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液；避免嗆奶防止誤吸導(dǎo)致病情加重。9.新生兒肺炎患兒進(jìn)行胸部物理治療的作用有（）A.促進(jìn)痰液排出B.改善肺部血液循環(huán)C.減輕肺部淤血D.增強(qiáng)呼吸肌力量答案：ABC。解析：胸部物理治療如拍背、振動等可以促進(jìn)痰液排出，改善肺部血液循環(huán)，減輕肺部淤血。但一般不能直接增強(qiáng)呼吸肌力量。10.新生兒肺炎的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.分娩過程中嚴(yán)格無菌操作C.新生兒居室定期通風(fēng)換氣D.避免與感染患者接觸答案：ABCD。解析：加強(qiáng)孕期保健可減少宮內(nèi)感染的機(jī)會；分娩過程中嚴(yán)格無菌操作可防止分娩時(shí)感染；新生兒居室定期通風(fēng)換氣保持空氣清新；避免與感染患者接觸減少出生后感染的風(fēng)險(xiǎn)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述新生兒肺炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。答：（1）及時(shí)清除口鼻分泌物：使用吸痰管或棉球等輕柔地清除患兒口鼻內(nèi)的痰液、黏液等，防止堵塞呼吸道。吸痰時(shí)要注意動作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。（2）體位引流：根據(jù)患兒病情和肺部病變部位，采取合適的體位，如頭高側(cè)臥位或半臥位，有利于痰液流向大氣道，便于咳出或吸出。定時(shí)更換體位，每2小時(shí)翻身1次。（3）胸部物理治療：包括拍背和振動等。拍背時(shí)由下向上，由外向內(nèi)，用空心掌有節(jié)奏地拍打患兒背部，力度適中，以促進(jìn)痰液松動。也可使用振動排痰儀進(jìn)行振動排痰。（4）霧化吸入：遵醫(yī)囑給予霧化吸入藥物，如氨溴索等，可稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。霧化過程中要密切觀察患兒面色和呼吸，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。（5）鼓勵(lì)咳嗽：對于有自主咳嗽能力的患兒，鼓勵(lì)其咳嗽，以促進(jìn)痰液排出。2.請闡述新生兒肺炎患兒的病情觀察要點(diǎn)。答：（1）生命體征：密切觀察體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征的變化。體溫過高或過低都提示病情可能有變化；心率加快可能與缺氧、心力衰竭等有關(guān)；呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變是判斷病情的重要指標(biāo)，如呼吸急促、呼吸暫停等；血壓異?？赡芊从逞h(huán)功能障礙。（2）精神狀態(tài)：觀察患兒的精神狀態(tài)，如是否煩躁不安、嗜睡、反應(yīng)低下等。精神狀態(tài)的改變可能提示病情加重或存在其他并發(fā)癥。（3）呼吸道癥狀：注意觀察咳嗽、咳痰情況，痰液的顏色、量和性質(zhì)。觀察呼吸是否通暢，有無呼吸困難的表現(xiàn)，如三凹征、呻吟等。（4）發(fā)紺情況：觀察患兒口唇、口周、甲床等部位有無發(fā)紺，發(fā)紺程度的變化反映缺氧的情況。（5）循環(huán)系統(tǒng)癥狀：觀察患兒有無心力衰竭的表現(xiàn)，如心率增快、肝臟腫大、水腫等。注意尿量的變化，尿量減少可能提示循環(huán)功能不良。（6）消化系統(tǒng)癥狀：觀察患兒有無拒乳、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，這些癥狀可能與肺炎導(dǎo)致的胃腸功能紊亂或感染蔓延有關(guān)。（7）并發(fā)癥觀察：注意觀察有無氣胸、膿胸、肺不張等并發(fā)癥的發(fā)生，如突然出現(xiàn)呼吸困難加重、一側(cè)呼吸音減弱等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（8）藥物不良反應(yīng)：觀察患兒使用抗生素、止咳化痰藥、強(qiáng)心藥等藥物后的不良反應(yīng)，如有無皮疹、腹瀉、心律失常等。四、案例分析題（10分）患兒，男，出生后8天，因“口吐白沫2天，加重伴呼吸急促1天”入院。查體：體溫36.5℃，心率150次/分，呼吸60次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。初步診斷為新生兒肺炎。1.請?zhí)岢鲈摶純耗壳爸饕淖o(hù)理診斷。答：（1）清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、咳嗽反射弱有關(guān)?；純弘p肺可聞及細(xì)濕啰音，提示呼吸道有痰液積聚，且新生兒咳嗽反射弱，難以有效咳出痰液。（2）氣體交換受損：