全國護理自考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理程序的第一步是（）A.評價B.診斷C.計劃D.評估2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色蒼白C.腹部脹痛D.呼吸困難3.幫助乳腺癌根治術(shù)后并帶有引流管的患者翻身時，正確的操作方法是（）A.翻身后更換傷口敷料B.翻身前必須夾緊引流管C.兩人助翻身時手的著力點分別在肩、腰、臀和膝部D.翻身后上腿伸直，下腿彎曲4.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者5.屬于治療飲食的是（）A.軟質(zhì)飲食B.高脂肪飲食C.低蛋白飲食D.半流質(zhì)飲食6.成人插胃管時，測量長度的正確方法是（）A.從眉心到劍突B.從鼻尖到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突7.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度常為（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃8.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈9.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液管管徑粗10.青霉素過敏試驗皮內(nèi)注射的劑量是（）A.5UB.50UC.100UD.500U多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護理工作中常見的溝通錯誤有（）A.主觀判斷B.虛假的保證C.言行不一D.過早地做出結(jié)論E.信息超載2.醫(yī)院的基本飲食包括（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的有（）A.避免局部組織長期受壓B.避免局部理化因素刺激C.促進局部血液循環(huán)D.改善機體營養(yǎng)狀況E.鼓勵患者活動4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.操作時手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上5.下列屬于長期醫(yī)囑的有（）A.一級護理B.低鹽飲食C.青霉素80萬UimbidD.地西泮5mgpososE.普萘洛爾10mgpotid6.影響血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈的彈性E.循環(huán)血量與血管容量的關(guān)系7.下列關(guān)于靜脈注射的操作要點，正確的有（）A.在穿刺部位上方約6cm處扎緊止血帶B.針頭與皮膚呈15°～30°進針C.見回血后，再順靜脈進針少許D.注射過程中要密切觀察患者反應(yīng)E.注射畢，迅速拔針，按壓片刻8.下列屬于冷療禁忌部位的有（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底9.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.服務(wù)對象僅為臨終患者10.下列屬于護理文件記錄的意義有（）A.提供患者的信息資料B.為醫(yī)療、護理教學和科研提供重要資料C.為患者的診斷、治療和護理提供依據(jù)D.反映醫(yī)院的醫(yī)療護理質(zhì)量E.是處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)判斷題（每題2分，共10題）1.護理程序是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法。（）2.護理診斷的陳述方式為：問題（P）+原因（E）+癥狀或體征（S）。（）3.半坐臥位可減輕腹部傷口縫合處的張力，有利于傷口愈合。（）4.無菌持物鉗可以夾取無菌油紗布。（）5.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃。（）6.為患者進行導尿操作時，初次消毒應(yīng)按照由上至下、由外向內(nèi)的原則。（）7.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分。（）8.靜脈輸血時，開始速度宜慢，每分鐘15滴左右，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速。（）9.熱療可促進炎癥的消散和局限。（）10.醫(yī)療與護理文件記錄應(yīng)及時、準確、完整、簡要、清晰。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護理程序的五個步驟。答：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。評估收集患者資料；診斷確定護理問題；計劃制定護理措施；實施執(zhí)行護理計劃；評價判斷目標是否實現(xiàn)。2.簡述壓瘡的分期及各期特點。答：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅色，皮下硬結(jié)，有水泡。淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，有黃色滲出液。壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。3.簡述青霉素過敏的急救措施。答：立即停藥，就地平臥；皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素；氧氣吸入；遵醫(yī)囑用激素、抗組胺藥等；若心跳驟停，立即行心肺復(fù)蘇；密切觀察生命體征、尿量等變化。4.簡述臨終患者的心理反應(yīng)分期。答：臨終患者心理反應(yīng)分為五個階段：否認期，患者拒絕接受事實；憤怒期，表現(xiàn)為憤怒、怨恨；協(xié)議期，患者試圖與命運討價還價；憂郁期，患者悲傷、情緒低落；接受期，患者平靜接受死亡。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高護患溝通的效果。答：護士要注重自身素質(zhì)培養(yǎng)，態(tài)度真誠、耐心傾聽。使用通俗易懂語言，避免專業(yè)術(shù)語。關(guān)注患者情緒和非語言信息，及時給予反饋。尊重患者的觀點和感受，建立信任關(guān)系，從而提高溝通效果。2.討論如何預(yù)防醫(yī)院感染。答：加強醫(yī)院感染管理，健全制度。做好清潔、消毒、滅菌工作，規(guī)范無菌操作。合理使用抗生素，避免濫用。加強醫(yī)務(wù)人員培訓，提高防控意識。對感染患者做好隔離，防止交叉感染。3.討論如何為患者提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理服務(wù)。答：關(guān)注患者基本生活需求，如保持病床整潔、協(xié)助洗漱等。做好飲食護理，滿足營養(yǎng)需求。重視患者的舒適與安全，預(yù)防并發(fā)癥。加強病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。同時給予心理支持，使患者身心舒適。4.討論在護理工作中如何做到保護患者的隱私。答：在工作中，進行診療護理操作時要注意遮擋患者。不隨意在公共場所談?wù)摶颊唠[私信息。妥善保管患者病歷資料，防止泄露。未經(jīng)患者同意，不允許無關(guān)人員查閱或使用患者資料，尊重患者隱私。答案單項選擇題1.D2.C3.C4.D5.C6.D7.D8.B9.A10.B多項選擇題1.ABCDE2