1月耳鼻喉考試模擬題（含參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患者男性，40歲，右側(cè)耳后下疼痛半年，2個(gè)月前出現(xiàn)面癱。檢查見(jiàn)右腮腺內(nèi)腫塊，2cm×3cm，質(zhì)硬，固定。對(duì)該患者的診斷應(yīng)首先考慮下列哪一項(xiàng)選項(xiàng)A．腮腺多形性腺瘤繼發(fā)感染選項(xiàng)B．急性化膿性腮腺炎選項(xiàng)C．腮腺多形性腺瘤選項(xiàng)D．腮腺腺樣囊性癌選項(xiàng)E．腮腺淋巴瘤2.鼓室積液的鼓室導(dǎo)抗圖為選項(xiàng)A．C型選項(xiàng)B．A型選項(xiàng)C．B型選項(xiàng)D．As型選項(xiàng)E．Ad型3.韋氏誤聽(tīng)多見(jiàn)于以下哪種疾病選項(xiàng)A．噪聲性聾選項(xiàng)B．耳硬化選項(xiàng)C．神經(jīng)性聾選項(xiàng)D．聽(tīng)神經(jīng)瘤選項(xiàng)E．梅尼埃病4.大量耳漏帶臭味，鼓膜大穿孔，可見(jiàn)鼓岬裸露的白色骨質(zhì)，耳漏細(xì)菌培養(yǎng)為溶血性鏈球菌感染，多見(jiàn)于選項(xiàng)A．急性化膿性中耳炎選項(xiàng)B．結(jié)核性中耳炎選項(xiàng)C．梅毒性中耳炎選項(xiàng)D．骨瘍型中耳炎選項(xiàng)E．表皮樣瘤型中耳炎5.在慢性化膿性中耳炎的診斷中，哪一項(xiàng)是必不可缺的檢查選項(xiàng)A．耳部X線檢查選項(xiàng)B．平衡功能選項(xiàng)C．咽鼓管吹張選項(xiàng)D．耳鏡選項(xiàng)E．聽(tīng)力6.單純型慢性化膿性中耳炎耳部X線檢查的特點(diǎn)是選項(xiàng)A．鼓室局限性骨缺損選項(xiàng)B．內(nèi)耳道擴(kuò)大選項(xiàng)C．水平半規(guī)管瘺選項(xiàng)D．乳突氣房骨質(zhì)破壞選項(xiàng)E．乳突氣房無(wú)骨質(zhì)破壞7.對(duì)于急性鼻炎，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A．主要治療包括對(duì)癥治療及預(yù)防并發(fā)癥選項(xiàng)B．應(yīng)使用減充血滴鼻液至少半月選項(xiàng)C．急性鼻炎俗稱(chēng)感冒選項(xiàng)D．各種上呼吸道病毒均可引起選項(xiàng)E．可能引起淚囊炎和結(jié)膜炎8.下列關(guān)于鼻周期的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)A．指正常人兩側(cè)下鼻甲黏膜內(nèi)的容量血管呈交替性收縮與擴(kuò)張，表現(xiàn)為兩側(cè)鼻甲大小和鼻腔阻力呈相應(yīng)的交替性改變選項(xiàng)B．可促使人們?cè)谒邥r(shí)翻身選項(xiàng)C．鼻黏膜獲得適當(dāng)?shù)男菹⑴c恢復(fù)時(shí)機(jī)選項(xiàng)D．更好地控制進(jìn)入鼻咽的氣流量選項(xiàng)E．慢性肥厚性鼻炎的患者不存在鼻周期9.聽(tīng)力測(cè)試應(yīng)在隔音室內(nèi)進(jìn)行，環(huán)境噪聲不得超過(guò)選項(xiàng)A．28dB選項(xiàng)B．48dB選項(xiàng)C．18dB選項(xiàng)D．38dB選項(xiàng)E．8dB10.睡眠呼吸暫停綜合征的呼吸暫停指數(shù)(AI)，即每小時(shí)呼吸暫停的平均次數(shù)大于選項(xiàng)A．6次選項(xiàng)B．7次選項(xiàng)C．9次選項(xiàng)D．8次選項(xiàng)E．5次11.下列不屬于條件致病性真菌的是選項(xiàng)A．毛霉菌選項(xiàng)B．隱球菌選項(xiàng)C．曲霉菌選項(xiàng)D．念珠菌選項(xiàng)E．球孢子菌12.聽(tīng)神經(jīng)瘤的好發(fā)部位是選項(xiàng)A．側(cè)裂池內(nèi)選項(xiàng)B．大腦大靜脈池內(nèi)選項(xiàng)C．小腦腦橋角池內(nèi)選項(xiàng)D．四疊體池內(nèi)選項(xiàng)E．枕大池內(nèi)13.外耳道內(nèi)有菌絲，菌絲的顏色可為白色、灰黃色、灰色或褐色的是選項(xiàng)A．芽生菌選項(xiàng)B．金黃色葡萄球菌選項(xiàng)C．念珠菌選項(xiàng)D．毛霉菌選項(xiàng)E．曲菌或酵母菌14.以下哪項(xiàng)不是硬質(zhì)食管鏡檢查的禁忌證選項(xiàng)A．嚴(yán)重頸椎病變或張口困難選項(xiàng)B．嚴(yán)重食管靜脈曲張選項(xiàng)C．脊柱顯著前突者選項(xiàng)D．脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū)，以及其他急性傳染病流行時(shí)選項(xiàng)E．食管腐蝕傷的急性期15.下列關(guān)于萎縮性鼻炎患者說(shuō)法不正確的是選項(xiàng)A．鼻塞，即使無(wú)鼻內(nèi)痂皮堵塞鼻腔選項(xiàng)B．可有頭痛選項(xiàng)C．呼出氣中有特殊的臭味，患者本人常可聞到選項(xiàng)D．可有耳鳴和聽(tīng)力下降選項(xiàng)E．可出現(xiàn)咽干、聲嘶16.患者女性，56歲，右側(cè)鼻塞，鼻涕帶血1年，檢查見(jiàn)右側(cè)中鼻道后部壞死樣物。鼻竇CT示：右側(cè)上頜竇及右側(cè)后鼻孔軟組織影，右上頜竇骨壁吸收變薄，內(nèi)壁部分缺如。該患者還需要作哪項(xiàng)主要檢查選項(xiàng)A．鼻竇A超檢查選項(xiàng)B．鼻咽部CT檢查選項(xiàng)C．鼻內(nèi)鏡檢查并新生物病理檢查選項(xiàng)D．鼻分泌物涂片檢查選項(xiàng)E．右側(cè)上頜竇穿刺沖洗17.畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射的刺激聲為選項(xiàng)A．雙聲選項(xiàng)B．窄帶噪聲選項(xiàng)C．短聲選項(xiàng)D．純音選項(xiàng)E．連續(xù)聲18.患者，男，9歲，發(fā)現(xiàn)頸部正中半圓形包塊3年，可隨吞咽上下移動(dòng)。應(yīng)行的術(shù)前檢查是選項(xiàng)A．CT選項(xiàng)B．以上都是選項(xiàng)C．細(xì)胞學(xué)穿刺選項(xiàng)D．甲狀腺核素掃描選項(xiàng)E．B超19.蝶腭動(dòng)脈經(jīng)蝶腭孔進(jìn)入鼻腔，分出鼻后外側(cè)動(dòng)脈，供應(yīng)哪些部位的血供選項(xiàng)A．鼻腔外側(cè)壁后部、上部及鼻頂血供選項(xiàng)B．鼻腔外側(cè)壁后部、下部及鼻腔底血供選項(xiàng)C．鼻腔外側(cè)壁后部、上部及中部血供選項(xiàng)D．鼻腔外側(cè)壁后部、中部及鼻腔底血供選項(xiàng)E．鼻腔外側(cè)壁后部、下部及鼻中隔后下部血供20.5歲兒童，右耳流膿1周伴發(fā)熱，用藥后癥狀控制，但1天前又覺(jué)耳痛，高熱39℃，耳后溝腫脹，應(yīng)考慮選項(xiàng)A．大皰性鼓膜炎選項(xiàng)B．急性外耳道炎選項(xiàng)C．外耳道后壁癤腫選項(xiàng)D．急性乳突炎選項(xiàng)E．急性化膿性中耳炎21.硬質(zhì)支氣管鏡檢查適應(yīng)證中，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A．確定氣管、支氣管病變部位選項(xiàng)B．疑氣管、支氣管有病者選項(xiàng)C．了解氣管支氣管病變治療情況選項(xiàng)D．晚期肺結(jié)核和急性肺炎者選項(xiàng)E．支氣管阻塞者22.在腦疝代償期，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A．脈搏加快選項(xiàng)B．血壓升高選項(xiàng)C．昏迷選項(xiàng)D．呼吸明顯加深或變慢選項(xiàng)E．中樞性高熱23.患者女性，39歲，主訴鼻塞、鼻腔干燥18年，間斷鼻出血伴嗅覺(jué)減退。檢查見(jiàn)其鼻腔內(nèi)較多涕痂附于鼻黏膜，雙下鼻甲縮小，但中鼻甲前端稍肥大。臨床上可使用下述藥物滴鼻，除了選項(xiàng)A．0.5%麻黃堿選項(xiàng)B．清魚(yú)肝油選項(xiàng)C．50%葡萄糖選項(xiàng)D．0.5%己烯雌酚油劑選項(xiàng)E．3%鏈霉素溶液24.急性化膿性扁桃體炎選項(xiàng)A．很少形成假膜選項(xiàng)B．最常見(jiàn)由葡萄球菌引起選項(xiàng)C．抗生素治療有效選項(xiàng)D．需早期手術(shù)治療選項(xiàng)E．可行扁桃體摘除治療25.慢性鼻竇炎的改變不包括選項(xiàng)A．黏膜可呈息肉樣變選項(xiàng)B．黏膜下骨質(zhì)增生硬化選項(xiàng)C．常累及多個(gè)鼻竇選項(xiàng)D．以黏膜水腫和滲出為主選項(xiàng)E．竇腔黏膜增厚26.關(guān)于前庭小腦束不正確的一項(xiàng)是選項(xiàng)A．多數(shù)傳入纖維來(lái)自前庭神經(jīng)外核與下核選項(xiàng)B．部分傳入纖維為來(lái)自前庭終器的一級(jí)纖維選項(xiàng)C．和隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)選項(xiàng)D．調(diào)節(jié)軀干縱向肌群和眼外肌的反射性運(yùn)動(dòng)和肌張力選項(xiàng)E．以上均正確27.外耳道囊腺癌描述錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A．術(shù)后不可放療選項(xiàng)B．早期常以耳痛和頭痛為主要表現(xiàn)選項(xiàng)C．易誤診為外耳道慢性炎癥選項(xiàng)D．臨床少見(jiàn)選項(xiàng)E．治療上應(yīng)廣泛切除腫瘤減少?gòu)?fù)發(fā)28.感冒后一側(cè)上頜磨牙疼痛，前額部頭痛較重，同側(cè)面頰部疼痛近3天，應(yīng)考慮選項(xiàng)A．急性上頜竇炎選項(xiàng)B．急性蝶竇炎選項(xiàng)C．急性篩竇炎選項(xiàng)D．上頜竇囊腫選項(xiàng)E．急性額竇炎29.骨傳導(dǎo)途徑起始點(diǎn)為選項(xiàng)A．砧骨選項(xiàng)B．錘骨選項(xiàng)C．顱骨選項(xiàng)D．鐙骨選項(xiàng)E．鼓膜30.患者，男，20歲，發(fā)現(xiàn)頸前正中包塊十余年，近3天，包塊紅腫流膿，診斷為甲狀舌管囊腫并感染，應(yīng)行處理不正確的是選項(xiàng)A．抗感染治療選項(xiàng)B．立即手術(shù)切除選項(xiàng)C．?dāng)U大引流選項(xiàng)D．根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素選項(xiàng)E．感染控制后盡早手術(shù)切除31.迷路主要的血管供應(yīng)是選項(xiàng)A．內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈選項(xiàng)B．耳后動(dòng)脈的分支選項(xiàng)C．腦膜中動(dòng)脈的分支選項(xiàng)D．腦膜前動(dòng)脈的分支選項(xiàng)E．咽升動(dòng)脈32.梅尼埃病診斷必備的有選項(xiàng)A．病史選項(xiàng)B．影像學(xué)檢查選項(xiàng)C．變位試驗(yàn)陽(yáng)性選項(xiàng)D．一次前庭功能障礙選項(xiàng)E．甘油試驗(yàn)陽(yáng)性33.不是傳導(dǎo)性耳聾常見(jiàn)病因的是選項(xiàng)A．鼓膜穿孔選項(xiàng)B．耳蝸骨化選項(xiàng)C．聽(tīng)骨鏈中斷選項(xiàng)D．鼓室積液選項(xiàng)E．中耳炎34.下述哪一肌肉在調(diào)節(jié)中耳內(nèi)外氣壓平衡中起主要作用選項(xiàng)A．腭舌肌選項(xiàng)B．腭帆張肌選項(xiàng)C．咽鼓管咽肌選項(xiàng)D．腭咽肌選項(xiàng)E．腭帆提肌35.40歲男性，右鼻腔新生物，病理結(jié)果為“內(nèi)翻性乳頭狀瘤”，其最佳治療方案是選項(xiàng)A．放療選項(xiàng)B．分次經(jīng)鼻腔摘除腫物選項(xiàng)C．上頜骨切除術(shù)選項(xiàng)D．根治性切除選項(xiàng)E．化療36.患者女性，48歲，1周前出現(xiàn)耳痛，耳流膿，逐漸加重。CT檢查可見(jiàn)外耳道骨部和顱底有骨質(zhì)破壞。耳周軟組織腫脹，經(jīng)積極抗感染治療無(wú)效。以下處理錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A．控制血糖選項(xiàng)B．應(yīng)早期診斷和治療選項(xiàng)C．可選擇氨基苷類(lèi)抗生素和半合成青霉素聯(lián)合靜脈給藥；頭孢他啶靜脈給藥；環(huán)丙沙星口服。用藥時(shí)間需數(shù)周選項(xiàng)D．不必作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選項(xiàng)E．輔助的高壓氧治療37.患者男，4歲，聲嘶、犬吠樣咳嗽3天，咽喉部可見(jiàn)灰白色白膜，最可能的診斷為選項(xiàng)A．急性喉炎選項(xiàng)B．喉真菌病選項(xiàng)C．喉結(jié)核選項(xiàng)D．喉白喉選項(xiàng)E．以上均不正確38.中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療首選選項(xiàng)A．以上都不是選項(xiàng)B．CPAP選項(xiàng)C．腭咽成形術(shù)選項(xiàng)D．藥物治療選項(xiàng)E．氣管切開(kāi)39.繼發(fā)性扁桃體術(shù)后出血是指選項(xiàng)A．術(shù)后24小時(shí)選項(xiàng)B．術(shù)后48小時(shí)選項(xiàng)C．術(shù)后72小時(shí)選項(xiàng)D．術(shù)后4-5天選項(xiàng)E．術(shù)后5-6天40.關(guān)于耳源性腦積水，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A．腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查可正常選項(xiàng)B．多有中耳炎病史選項(xiàng)C．為腦室-蛛網(wǎng)膜下腔通路內(nèi)腦脊液增多選項(xiàng)D．預(yù)后較差選項(xiàng)E．表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀41.助聽(tīng)器的選配對(duì)象不包括選項(xiàng)A．聾啞兒童選項(xiàng)B．中度聽(tīng)力下降者選項(xiàng)C．老年聾選項(xiàng)D．感音神經(jīng)聾選項(xiàng)E．聽(tīng)神經(jīng)病42.以下有關(guān)喉乳頭狀瘤的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤選項(xiàng)A．10歲以下兒童多見(jiàn)選項(xiàng)B．常見(jiàn)癥狀為進(jìn)行性聲嘶選項(xiàng)C．本病術(shù)后易復(fù)發(fā)選項(xiàng)D．不會(huì)癌變選項(xiàng)E．為HPV病毒感染所致43.急性化膿性中耳炎早期最好的治療是選項(xiàng)A．2%酚甘油滴耳選項(xiàng)B．抗生素溶液滴耳選項(xiàng)C．咽鼓管吹張選項(xiàng)D．抗生素全身應(yīng)用選項(xiàng)E．抗生素加激素全身應(yīng)用44.急性會(huì)厭炎的主要癥狀不包括選項(xiàng)A．吸氣性哮鳴音選項(xiàng)B．咽干，癢選項(xiàng)C．喉阻塞選項(xiàng)D．吞咽痛選項(xiàng)E．聲音嘶啞45.患者女性，52歲，右側(cè)進(jìn)行性鼻塞，涕血3個(gè)月余，鼻腔檢查見(jiàn)右側(cè)鼻腔暗紅色新生物，質(zhì)較硬，觸之出血不多，似來(lái)自鼻頂部，下部達(dá)右下鼻甲上緣。若活檢證實(shí)為嗅母細(xì)胞瘤，還應(yīng)作哪項(xiàng)必要檢查選項(xiàng)A．鼻竇CT掃描或MRI檢查選項(xiàng)B．嗅覺(jué)檢查選項(xiàng)C．鼻部X線拍片檢查選項(xiàng)D．鼻竇A超檢查選項(xiàng)E．鼻內(nèi)鏡檢查46.喉白斑的特點(diǎn)為選項(xiàng)A．起源于結(jié)締組織，由纖維細(xì)胞、纖維束組成，血管較少，基底呈蒂狀或盤(pán)狀選項(xiàng)B．可發(fā)生于喉的任何部位，色紅或略紫，有黏膜破裂者可導(dǎo)致出血選項(xiàng)C．10歲以下小兒多見(jiàn)，發(fā)生在小兒常為多發(fā)性，生長(zhǎng)較快，易復(fù)發(fā)選項(xiàng)D．多見(jiàn)于40歲以上的男性，為喉黏膜上皮增生和過(guò)度角化形成選項(xiàng)E．多位于杓會(huì)厭襞或突入梨狀窩，色淡紅，表面光滑，圓形堅(jiān)實(shí)47.適用于0～6個(gè)月嬰幼兒的行為測(cè)聽(tīng)方法為選項(xiàng)A．行為觀察測(cè)聽(tīng)選項(xiàng)B．可觸獎(jiǎng)品條件強(qiáng)化操作測(cè)聽(tīng)選項(xiàng)C．游戲測(cè)聽(tīng)選項(xiàng)D．條件定向反應(yīng)測(cè)聽(tīng)選項(xiàng)E．視覺(jué)強(qiáng)化測(cè)聽(tīng)48.關(guān)于特發(fā)性突聾治療以下何種方法一般不應(yīng)用選項(xiàng)A．營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物選項(xiàng)B．溶栓劑選項(xiàng)C．抗生素選項(xiàng)D．高壓氧選項(xiàng)E．血管擴(kuò)張劑49.急性型咽后膿腫常偏于咽后一側(cè)的原因是選項(xiàng)A．咽縫位于咽后間隙正中，將咽后間隙分為兩部分選項(xiàng)B．周?chē)M織炎癥擴(kuò)散常從一側(cè)進(jìn)入選項(xiàng)C．咽后隙淋巴結(jié)為不對(duì)稱(chēng)分布，常偏于一側(cè)選項(xiàng)D．咽后壁異物損傷常偏于一側(cè)選項(xiàng)E．咽縮肌限制了炎癥的擴(kuò)展50.重度眩暈、聽(tīng)力喪失、自發(fā)性眼震，患耳冷熱試驗(yàn)、瘺管試驗(yàn)均無(wú)反應(yīng)常見(jiàn)于選項(xiàng)A．化膿性迷路炎選項(xiàng)B．耳源性小腦膿腫選項(xiàng)C．乙狀竇血栓性靜脈炎選項(xiàng)D．漿液性迷路炎選項(xiàng)E．局限性迷路炎答案與解析一、單選題答案1.參考答案：(D)答案說(shuō)明：腮腺腺樣囊性癌常侵犯神經(jīng)，早期可出現(xiàn)面癱癥狀，且腫瘤質(zhì)地硬、固定，符合該患者表現(xiàn)。多形性腺瘤一般生長(zhǎng)緩慢，較少出現(xiàn)面癱且質(zhì)地多為中等硬度，活動(dòng)度較好；急性化膿性腮腺炎多有局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)；多形性腺瘤繼發(fā)感染一般有感染病史及相應(yīng)表現(xiàn)；腮腺淋巴瘤多表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地較軟。所以首先考慮腮腺腺樣囊性癌。2.參考答案：(C)3.參考答案：(B)答案說(shuō)明：耳硬化癥患者由于骨導(dǎo)聽(tīng)力減退，在一般環(huán)境中聽(tīng)較近的聲音時(shí)，聽(tīng)骨鏈的生理性振動(dòng)起主要作用，聽(tīng)力相對(duì)較好，但在嘈雜環(huán)境中，由于環(huán)境噪聲的掩蓋，需要更強(qiáng)的聲音才能引起聽(tīng)覺(jué)，患者反而覺(jué)得聽(tīng)力更差，即韋氏誤聽(tīng)。而神經(jīng)性聾、噪聲性聾、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤一般不存在韋氏誤聽(tīng)這種典型表現(xiàn)。4.參考答案：(D)答案說(shuō)明：骨瘍型中耳炎可出現(xiàn)大量耳漏帶臭味，鼓膜大穿孔，可見(jiàn)鼓岬裸露的白色骨質(zhì)，耳漏細(xì)菌培養(yǎng)可出現(xiàn)溶血性鏈球菌感染等表現(xiàn)。急性化膿性中耳炎一般耳漏無(wú)臭味；表皮樣瘤型中耳炎耳漏多為白色膽脂瘤樣物，無(wú)溶血性鏈球菌感染；梅毒性中耳炎主要有梅毒相關(guān)表現(xiàn)；結(jié)核性中耳炎有結(jié)核相關(guān)特點(diǎn)。5.參考答案：(D)答案說(shuō)明：耳鏡檢查可以直接觀察中耳腔的情況，了解鼓膜是否穿孔、穿孔的部位及大小，中耳有無(wú)肉芽、息肉等病變，對(duì)于慢性化膿性中耳炎的診斷至關(guān)重要，是必不可少的檢查。耳部X線檢查對(duì)慢性化膿性中耳炎的診斷價(jià)值相對(duì)有限；聽(tīng)力檢查主要評(píng)估聽(tīng)力損失情況，不是診斷慢性化膿性中耳炎的關(guān)鍵必備檢查；咽鼓管吹張主要用于評(píng)估咽鼓管功能，不是診斷慢性化膿性中耳炎的必需檢查；平衡功能與慢性化膿性中耳炎的診斷無(wú)關(guān)。6.參考答案：(E)答案說(shuō)明：?jiǎn)渭冃吐曰撔灾卸锥縓線檢查表現(xiàn)為乳突氣房無(wú)骨質(zhì)破壞，鼓室黏膜增厚，鼓膜穿孔，聽(tīng)力下降等，而A選項(xiàng)鼓室局限性骨缺損常見(jiàn)于膽脂瘤型中耳炎；C選項(xiàng)乳突氣房骨質(zhì)破壞多見(jiàn)于膽脂瘤型中耳炎；D選項(xiàng)內(nèi)耳道擴(kuò)大常見(jiàn)于聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾??；E選項(xiàng)水平半規(guī)管瘺較少見(jiàn)且不是單純型慢性化膿性中耳炎的典型X線表現(xiàn)。7.參考答案：(B)答案說(shuō)明：急性鼻炎俗稱(chēng)感冒，由各種上呼吸道病毒引起，炎癥可蔓延至眼部引起淚囊炎和結(jié)膜炎。治療主要是對(duì)癥治療及預(yù)防并發(fā)癥。使用減充血滴鼻液一般不超過(guò)3天，以免引起藥物性鼻炎，所以選項(xiàng)E說(shuō)法錯(cuò)誤。8.參考答案：(E)答案說(shuō)明：慢性肥厚性鼻炎患者同樣存在鼻周期，只是由于鼻甲肥厚等病變，鼻周期的表現(xiàn)可能會(huì)受到一定影響，并不是不存在鼻周期。選項(xiàng)A描述的是鼻周期的定義，是正確的；選項(xiàng)C、D、E均闡述了鼻周期的作用，也是正確的。9.參考答案：(A)答案說(shuō)明：聽(tīng)力測(cè)試應(yīng)在隔音室內(nèi)進(jìn)行，環(huán)境噪聲不得超過(guò)28dB。一般規(guī)定聽(tīng)力測(cè)試環(huán)境噪聲需控制在較低水平，以確保測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性，28dB是符合要求的環(huán)境噪聲上限，超過(guò)此值可能會(huì)干擾聽(tīng)力測(cè)試的正常進(jìn)行。10.參考答案：(E)11.參考答案：(E)答案說(shuō)明：條件致病性真菌是指在機(jī)體免疫功能低下等特定條件下才引起疾病的真菌。念珠菌、隱球菌、曲霉菌、毛霉菌等在一定條件下均可致病，屬于條件致病性真菌。而球孢子菌是一種原發(fā)性致病性真菌，可直接引起感染，不屬于條件致病性真菌。12.參考答案：(C)答案說(shuō)明：聽(tīng)神經(jīng)瘤起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘膜，好發(fā)于小腦腦橋角池內(nèi)，此處有聽(tīng)神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，所以該部位是聽(tīng)神經(jīng)瘤的常見(jiàn)發(fā)生部位。而四疊體池、大腦大靜脈池、側(cè)裂池、枕大池等部位并非聽(tīng)神經(jīng)瘤的好發(fā)部位。13.參考答案：(E)答案說(shuō)明：外耳道內(nèi)曲菌或酵母菌感染時(shí)，外耳道內(nèi)有菌絲，菌絲的顏色可為白色、灰黃色、灰色或褐色。念珠菌感染一般不是以菌絲表現(xiàn)為主；芽生菌、毛霉菌感染在題干中未提及典型表現(xiàn)；金黃色葡萄球菌是細(xì)菌感染，不是以菌絲形式存在。14.參考答案：(D)答案說(shuō)明：脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū)，以及其他急性傳染病流行時(shí)，不是硬質(zhì)食管鏡檢查的絕對(duì)禁忌證，必要時(shí)可在嚴(yán)密防護(hù)下進(jìn)行檢查。而嚴(yán)重食管靜脈曲張、食管腐蝕傷急性期、嚴(yán)重頸椎病變或張口困難、脊柱顯著前突者進(jìn)行硬質(zhì)食管鏡檢查均有較大風(fēng)險(xiǎn)，屬于禁忌證。15.參考答案：(C)答案說(shuō)明：萎縮性鼻炎患者呼出氣中有特殊臭味，由于嗅覺(jué)減退或喪失，患者自己常不能聞到，而他人可明顯聞到，所以選項(xiàng)E說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，萎縮性鼻炎可導(dǎo)致鼻黏膜干燥，進(jìn)而出現(xiàn)咽干、聲嘶；選項(xiàng)B，可引起咽鼓管功能障礙，出現(xiàn)耳鳴和聽(tīng)力下降；選項(xiàng)C，因鼻腔寬大，大量膿痂堵塞，壓迫鼻黏膜神經(jīng)末梢，可引起頭痛；選項(xiàng)D，鼻腔寬大，即使無(wú)鼻內(nèi)痂皮堵塞鼻腔，也可出現(xiàn)鼻塞。16.參考答案：(C)答案說(shuō)明：該患者右側(cè)中鼻道后部有壞死樣物，鼻竇CT有相應(yīng)表現(xiàn)，高度懷疑鼻腔鼻竇腫物，明確診斷的關(guān)鍵是進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查并取新生物做病理檢查，病理檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，所以應(yīng)選此項(xiàng)檢查。鼻竇A超對(duì)軟組織分辨能力有限；右側(cè)上頜竇穿刺沖洗主要用于診斷上頜竇炎等，對(duì)腫物診斷價(jià)值不大；鼻分泌物涂片檢查一般不能確診腫物；鼻咽部CT檢查與該患者目前右側(cè)鼻腔病變關(guān)系不大。17.參考答案：(D)答案說(shuō)明：畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射的刺激聲為兩個(gè)不同頻率的純音，這兩個(gè)純音的頻率比一般為2：1。其他選項(xiàng)如窄帶噪聲、連續(xù)聲、短聲、雙聲均不符合畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射刺激聲的特點(diǎn)。18.參考答案：(B)答案說(shuō)明：該患兒頸部正中半圓形包塊，可隨吞咽上下移動(dòng)，考慮為甲狀腺相關(guān)病變。對(duì)于此類(lèi)情況，CT有助于了解包塊的位置、大小及與周?chē)M織的關(guān)系；B超可清晰顯示包塊的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等；細(xì)胞學(xué)穿刺可明確病變的性質(zhì)；甲狀腺核素掃描能了解甲狀腺的功能及病變情況。所以以上檢查都可能需要進(jìn)行，故答案為E。19.參考答案：(B)答案說(shuō)明：蝶腭動(dòng)脈經(jīng)蝶腭孔進(jìn)入鼻腔后分出鼻后外側(cè)動(dòng)脈，主要供應(yīng)鼻腔外側(cè)壁后部、下部及鼻腔底的血供。20.參考答案：(D)答案說(shuō)明：急性乳突炎好發(fā)于兒童，多在急性化膿性中耳炎恢復(fù)期中，體溫不下降或又有發(fā)熱，耳痛加劇，耳后溝紅腫壓痛，提示乳突氣房蓄膿，形成急性乳突炎。該患兒右耳流膿后出現(xiàn)耳痛、高熱、耳后溝腫脹等表現(xiàn)，符合急性乳突炎特點(diǎn)。急性外耳道炎主要表現(xiàn)為外耳道皮膚紅腫等，一般無(wú)耳后溝腫脹；外耳道后壁癤腫主要局限于外耳道后壁；急性化膿性中耳炎主要是中耳腔的炎癥，一般不會(huì)有耳后溝腫脹；大皰性鼓膜炎多有鼓膜大皰等表現(xiàn)。21.參考答案：(D)答案說(shuō)明：硬質(zhì)支氣管鏡檢查適應(yīng)證包括支氣管阻塞、疑氣管及支氣管病變、確定病變部位、了解病變治療情況等。而晚期肺結(jié)核和急性肺炎患者進(jìn)行硬質(zhì)支氣管鏡檢查可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不屬于其適應(yīng)證。22.參考答案：(A)答案說(shuō)明：腦疝代償期會(huì)出現(xiàn)呼吸明顯加深或變慢、血壓升高、脈搏減慢、中樞性高熱、昏迷等表現(xiàn)，脈搏加快不是腦疝代償期的特點(diǎn)。23.參考答案：(A)答案說(shuō)明：該患者鼻腔干燥，不宜使用收縮血管的藥物如0.5%麻黃堿滴鼻，以免加重鼻腔干燥，而50%葡萄糖、清魚(yú)肝油、3%鏈霉素溶液、0.5%己烯雌酚油劑均可用于改善鼻腔干燥等情況。24.參考答案：(C)答案說(shuō)明：急性化膿性扁桃體炎主要由乙型溶血性鏈球菌引起，A錯(cuò)誤；急性化膿性扁桃體炎在炎癥消退2-3周后可行扁桃體摘除術(shù)，并非急性期手術(shù)，B、D錯(cuò)誤；其炎癥較重時(shí)可形成假膜，C錯(cuò)誤；抗生素治療對(duì)急性化膿性扁桃體炎有效，E正確。通過(guò)對(duì)各選項(xiàng)的逐一分析，依據(jù)急性化膿性扁桃體炎的病因、治療等相關(guān)知識(shí)來(lái)判斷。其致病菌主要是乙型溶血性鏈球菌而非葡萄球菌，所以A錯(cuò)；急性期炎癥明顯，手術(shù)易導(dǎo)致感染擴(kuò)散等不良后果，應(yīng)在炎癥消退后進(jìn)行手術(shù)，故B、D錯(cuò)；炎癥較重時(shí)有假膜形成，C錯(cuò)；抗生素能有效控制感染，所以E正確。25.參考答案：(D)26.參考答案：(A)答案說(shuō)明：前庭小腦束的傳入纖維主要來(lái)自前庭終器的一級(jí)纖維，其主要功能是調(diào)節(jié)軀干縱向肌群和眼外肌的反射性運(yùn)動(dòng)和肌張力，與隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)。多數(shù)傳入纖維來(lái)自前庭神經(jīng)內(nèi)核，而不是外核與下核。27.參考答案：(A)答案說(shuō)明：外耳道囊腺癌術(shù)后可輔助放療，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。該腫瘤臨床少見(jiàn)，易誤診為外耳道慢性炎癥，早期常以耳痛和頭痛為主要表現(xiàn)，治療上應(yīng)廣泛切除腫瘤以減少?gòu)?fù)發(fā)，故B、C、D、E選項(xiàng)正確。28.參考答案：(A)答案說(shuō)明：該患者感冒后一側(cè)上頜磨牙疼痛，前額部頭痛較重，同側(cè)面頰部疼痛，符合急性上頜竇炎的表現(xiàn)。急性上頜竇炎時(shí)，炎癥可刺激上頜竇內(nèi)的神經(jīng)，引起上頜磨牙疼痛，同時(shí)炎癥向上可累及額部，導(dǎo)致前額部頭痛，炎癥還可波及同側(cè)面頰部引起疼痛。而急性額竇炎主要表現(xiàn)為前額部疼痛，晨起明顯；急性篩竇炎疼痛部位較深，在鼻根部和內(nèi)眥部；急性蝶竇炎疼痛多在顱底或眼球后；上頜竇囊腫一般不會(huì)在感冒后突然出現(xiàn)這樣典型的疼痛癥狀。29.參考答案：(C)答案說(shuō)明：骨傳導(dǎo)是指聲波直接經(jīng)顱骨途徑使外淋巴發(fā)生相應(yīng)波動(dòng)，并激動(dòng)耳蝸的螺旋器產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。其起始點(diǎn)為顱骨。而錘骨、砧骨、鐙骨參與氣傳導(dǎo)途徑，鼓膜是氣傳導(dǎo)途徑中的一個(gè)結(jié)構(gòu)，不是骨傳導(dǎo)途徑的起始點(diǎn)。30.參考答案：(B)答案說(shuō)明：甲狀舌管囊腫并感染時(shí)，應(yīng)先抗感染治療，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素，擴(kuò)大引流，待感染控制后盡早手術(shù)切除。立即手術(shù)切除會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散，不宜立即進(jìn)行，故答案為A。31.參考答案：(A)32.參考答案：(A)答案說(shuō)明：梅尼埃病診斷必備的條件有發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴及耳脹滿感等癥狀，病史是診斷的重要依據(jù)之一，所以病史是必備的。甘油試驗(yàn)陽(yáng)性有助于梅尼埃病的診斷，但不是必備條件。影像學(xué)檢查主要用于排除其他疾病，不是診斷梅尼埃病的必備項(xiàng)。變位試驗(yàn)陽(yáng)性常見(jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈等疾病，對(duì)梅尼埃病診斷不是必備的。一次前庭功能障礙也不是梅尼埃病診斷必備的。33.參考答案：(B)答案說(shuō)明：傳導(dǎo)性耳聾常見(jiàn)病因包括外耳道堵塞（如耵聹栓塞等）、鼓膜穿孔、聽(tīng)骨鏈中斷、鼓室積液、中耳炎等影響聲音傳導(dǎo)的病變。而耳蝸骨化主要影響內(nèi)耳感音功能，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾，不是傳導(dǎo)性耳聾常見(jiàn)病因。34.參考答案：(B)答案說(shuō)明：腭帆張肌可調(diào)節(jié)咽鼓管軟骨的活動(dòng)，從而調(diào)節(jié)中耳內(nèi)外氣壓平衡。腭帆提肌等其他肌肉在該功能中作用相對(duì)較小。35.參考答案：(D)答案說(shuō)明：內(nèi)翻性乳頭狀瘤被認(rèn)為是一種癌前病變，具有局部侵襲性，易復(fù)發(fā)和惡變，因此最佳治療方案是根治性切除，以減少?gòu)?fù)發(fā)和惡變風(fēng)險(xiǎn)。分次經(jīng)鼻腔摘除腫物易復(fù)發(fā)；上頜骨切除術(shù)適用于侵犯上頜骨等更廣泛病變時(shí)，此例未提及；化療和放療一般不用于內(nèi)翻性乳頭狀瘤的首選治療。36.參考答案：(D)答案說(shuō)明：外耳道炎伴骨質(zhì)破壞等情況，積極抗感染治療無(wú)效時(shí)，細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)對(duì)于明確病原菌，指導(dǎo)后續(xù)精準(zhǔn)用藥非常重要，不能不做，所以選項(xiàng)B處理錯(cuò)誤。選項(xiàng)A控制血糖對(duì)病情恢復(fù)有益；選項(xiàng)C輔助高壓氧治療可能有幫助；選項(xiàng)D根據(jù)病情選擇合適的聯(lián)合用藥方案且用藥時(shí)間數(shù)周是合理的；選項(xiàng)E早期診斷和治療有利于改善預(yù)后，故選項(xiàng)A、C、D、E處理正確。37.參考答案：(D)答案說(shuō)明：喉白喉是由白喉?xiàng)U菌引起的急性呼吸道傳染病，以咽、喉等處黏膜充血、腫脹并有灰白色偽膜形成為突出臨床特征，該患兒聲嘶、犬吠樣咳嗽，咽喉部可見(jiàn)灰白色白膜，符合喉白喉表現(xiàn)；喉結(jié)核多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，喉鏡下可見(jiàn)喉部黏膜蒼白、水腫等表現(xiàn)；急性喉炎主要表現(xiàn)為聲嘶、咳嗽等，但一般無(wú)灰白色白膜；喉真菌病多有長(zhǎng)期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等誘因，喉鏡下可見(jiàn)黏膜表面有白色或灰色假膜，但一般無(wú)犬吠樣咳嗽等典型表現(xiàn)。所以最可能的診斷為喉白喉。38.參考答案：(B)答案說(shuō)明：中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療首選持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療，CPAP可保持氣道通暢，增加功能殘氣量，改善肺順應(yīng)性，從而改善呼吸暫停和低通氣，糾正低氧血癥和高碳酸血癥等，是目前最常用的治療方法。藥物治療一般效果欠佳；氣管切開(kāi)是有創(chuàng)治療，一般不作為首選；腭咽成形術(shù)主要用于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。39.參考答案：(E)40.參考答案：(D)答案說(shuō)明：耳源性腦積水是腦室-蛛網(wǎng)膜下腔通路內(nèi)腦脊液增多，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀，多有中耳炎病史，腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查可正常，經(jīng)過(guò)積極治療，多數(shù)患者預(yù)后較好，并非預(yù)后較差。41.參考答案：(E)42.參考答案：(D)答案說(shuō)明：喉乳頭狀瘤是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的喉部良性腫瘤，A選項(xiàng)正確。好發(fā)于10歲以下兒童，B選項(xiàng)正確。主要癥狀為進(jìn)行性聲嘶，C選項(xiàng)正確。本病容易復(fù)發(fā)，D選項(xiàng)正確。少數(shù)喉乳頭狀瘤有惡變傾向，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。43.參考答案：(D)答案說(shuō)明：急性化膿性中耳炎早期主要的致病菌為肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，治療以全身應(yīng)用抗生素控制感染為主，預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥?？股丶蛹に厝響?yīng)用一般不是早期的最佳治療，早期不需要加用激素；抗生素溶液滴耳多在鼓膜穿孔后使用；2%酚甘油滴耳有止痛作用，但不是早期最好治療方法；咽鼓管吹張?jiān)诩毙曰撔?/p>