心電圖期末考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.正常心電圖中，代表心房除極的是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波2.心電圖上RR間距為0.8秒，心率是（）A.60次/分B.75次/分C.80次/分D.90次/分3.以下哪種心電圖表現(xiàn)提示心肌梗死（）A.ST段壓低B.T波高聳C.病理性Q波D.U波明顯4.心電圖上P波增寬，時限＞0.11秒，常提示（）A.左心房肥大B.右心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大5.一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是（）A.PR間期固定延長＞0.20秒B.部分P波后QRS波群脫漏C.P波與QRS波群無固定關(guān)系D.QRS波群增寬6.室性早搏的心電圖特征不包括（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群B.其前無相關(guān)P波C.T波方向與QRS波群主波方向相反D.代償間歇不完全7.典型的心房顫動心電圖表現(xiàn)為（）A.P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不等的f波B.RR間距絕對規(guī)則C.QRS波群增寬變形D.有提前出現(xiàn)的P'波8.右心室肥大時，心電圖上V?導(dǎo)聯(lián)的R/S比值（）A.＜1B.＞1C.=1D.＜0.59.心電圖上ST段抬高呈弓背向上型，常見于（）A.急性心肌梗死B.變異型心絞痛C.早期復(fù)極綜合征D.心包炎10.正常成年人QRS波群的時限一般不超過（）A.0.06秒B.0.10秒C.0.12秒D.0.14秒11.以下哪種情況可導(dǎo)致心電圖上出現(xiàn)U波（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥12.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是（）A.PR間期逐漸延長，直至一個P波后脫漏一個QRS波群B.PR間期固定延長，有QRS波群脫漏C.P波與QRS波群無固定關(guān)系D.QRS波群增寬13.左束支傳導(dǎo)阻滯時，心電圖上V?、V?導(dǎo)聯(lián)的QRS波群形態(tài)為（）A.Rs型B.qRs型C.R型，頂端粗鈍或有切跡D.rS型14.心電圖上P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立，最可能的診斷是（）A.竇性心律不齊B.房性早搏C.交界性心律D.室性早搏15.正常心電圖中，T波的方向一般與（）A.P波方向一致B.QRS波群主波方向一致C.U波方向一致D.以上都不對二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.心電圖檢查的臨床應(yīng)用價值包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.協(xié)助診斷心肌肥厚D.觀察某些藥物對心肌的影響E.評估電解質(zhì)紊亂2.可導(dǎo)致心電圖上ST段壓低的情況有（）A.心肌缺血B.心肌病C.洋地黃效應(yīng)D.心室肥大E.預(yù)激綜合征3.心房顫動的心電圖特點(diǎn)有（）A.P波消失，代之以f波B.f波頻率為350600次/分C.RR間距絕對不規(guī)則D.QRS波群形態(tài)一般正常E.可伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)4.三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為（）A.P波與QRS波群無固定關(guān)系B.心房率快于心室率C.心室率通常為4060次/分D.QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點(diǎn)的位置E.可出現(xiàn)交界性逸搏心律或室性逸搏心律5.心電圖上出現(xiàn)病理性Q波可見于（）A.心肌梗死B.心肌病C.心肌炎D.預(yù)激綜合征E.左束支傳導(dǎo)阻滯三、名詞解釋（每題5分，共20分）1.心電圖2.期前收縮3.房室傳導(dǎo)阻滯4.心肌梗死的“損傷型”心電圖改變四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述正常心電圖各波段的意義。2.簡述室性心動過速的心電圖特征。五、論述題（15分）請論述心肌梗死不同時期的心電圖演變及特征。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.A5.A6.D7.A8.B9.A10.B11.B12.A13.C14.C15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、名詞解釋1.心電圖：是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生電活動變化的曲線圖形。2.期前收縮：又稱過早搏動，簡稱早搏，是指起源于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出的激動，是臨床上最常見的心律失常。3.房室傳導(dǎo)阻滯：是指沖動從心房傳導(dǎo)至心室的過程中，由于生理性或病理性的原因，在房室交界區(qū)受到阻滯，使沖動傳導(dǎo)速度減慢、部分甚至全部不能下傳的現(xiàn)象。4.心肌梗死的“損傷型”心電圖改變：主要表現(xiàn)為ST段的抬高。在面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)上，ST段呈弓背向上型抬高，可形成單向曲線，是心肌梗死急性期的重要心電圖表現(xiàn)之一，提示心肌處于損傷狀態(tài)。四、簡答題1.正常心電圖各波段的意義：P波：代表心房除極的電位變化。PR間期：從P波起點(diǎn)至QRS波群起點(diǎn)，反映心房開始除極至心室開始除極的時間。QRS波群：代表心室肌除極的電位變化。ST段：從QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)，反映心室早期復(fù)極的電位變化。T波：代表心室晚期復(fù)極的電位變化。QT間期：從QRS波群起點(diǎn)至T波終點(diǎn)，反映心室肌除極和復(fù)極全過程所需的時間。U波：是在T波后0.020.04秒出現(xiàn)的一個小波，其產(chǎn)生機(jī)制尚不完全清楚，可能與心室肌的后繼電位有關(guān)。2.室性心動過速的心電圖特征：3個或3個以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)。QRS波群形態(tài)寬大畸形，時限通常＞0.12秒。心室率一般為100250次/分，心律可稍不規(guī)則。心房獨(dú)立活動與QRS波群無固定關(guān)系，形成房室分離，偶爾個別或所有心室激動逆?zhèn)鲓Z獲心房?？沙霈F(xiàn)心室奪獲與室性融合波，是診斷室性心動過速的重要依據(jù)。心室奪獲表現(xiàn)為在規(guī)則的心室率中突然出現(xiàn)一個正常的QRS波群；室性融合波的QRS波群形態(tài)介于竇性與室性之間。五、論述題心肌梗死不同時期的心電圖演變及特征：1.超急性期（早期）：發(fā)生于急性心肌梗死數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)。心電圖表現(xiàn)為高大直立的T波，隨后出現(xiàn)ST段呈斜型抬高，與高聳直立的T波相連。此期尚未出現(xiàn)病理性Q波，但心肌已發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷，若能及時治療，有可能避免發(fā)展為心肌梗死。2.急性期：開始于梗死后數(shù)小時或數(shù)日，可持續(xù)數(shù)周。心電圖特征為ST段呈弓背向上型抬高，與T波融合形成單向曲線；同時出現(xiàn)病理性Q波，且Q波逐漸加深增寬；T波由直立逐漸倒置。此期是心肌梗死最具特征性的心電圖表現(xiàn)階段，反映了心肌的急性損傷、壞死和缺血并存。3.亞急性期（近期）：出現(xiàn)在梗死后數(shù)周或數(shù)月。ST段逐漸回到基線水平；T波倒置逐漸加深，之后又逐漸變淺。病理性Q波持續(xù)存在。此期反映了心肌損傷的逐漸恢復(fù)和壞死心肌的纖維化過程。4.陳