口腔補牙步驟演講人：日期:目錄CATALOGUE02窩洞制備03消毒與隔濕處理04充填材料應用05咬合功能調(diào)整06術后護理指導01術前診斷與評估01術前診斷與評估PART齲壞程度臨床檢查牙體穩(wěn)定性評估檢查患牙是否有松動或牙體折裂情況。03用探針輕探齲壞處，了解齲壞程度及是否波及牙髓。02探診檢查視覺檢查使用口鏡和探針，觀察牙齒齲壞的范圍、深度和顏色等。01牙髓活力與影像評估01牙髓活力測試通過牙髓活力測試儀或溫度刺激，評估牙髓活力狀態(tài)。02影像學檢查拍攝口腔X光片或CT，評估齲壞深度、牙髓腔形態(tài)及根尖周情況。治療方案患者確認根據(jù)臨床檢查和評估結果，制定補牙治療方案，包括補牙材料、方法等。方案制定向患者詳細解釋治療方案，包括治療過程、預期效果及可能的風險。方案解釋確?；颊叱浞掷斫獠⑼庵委煼桨?，簽署治療知情同意書?；颊叽_認02窩洞制備PART腐質(zhì)清除與無菌操作使用高速牙鉆或手動工具去除牙齒表面的腐質(zhì)，確保牙體組織的健康。腐質(zhì)清除無菌操作清洗與隔濕在手術過程中，嚴格遵守無菌原則，使用消毒器械和材料，防止感染。徹底清洗窩洞，將唾液、血液等污染物隔離開來，保持窩洞清潔。洞形抗力設計洞形邊緣處理洞形的邊緣應平滑無銳角，以減少應力集中，避免牙齒折裂。03洞形的大小和深度需與牙齒的病變程度相匹配，確保治療效果。02洞形大小與深度洞形設計原則根據(jù)牙齒的解剖形態(tài)和功能，設計合理的洞形，以增強牙齒的抗力。01邊緣精細化修整邊緣修整使用精細的器械對窩洞邊緣進行修整，使其更加平滑、連續(xù)。01鄰面處理注意鄰面邊緣的修整，確保補牙材料與鄰牙之間的密合性。02咬合調(diào)整根據(jù)牙齒的咬合關系，對窩洞進行適當調(diào)整，以確保咬合功能正常。0303消毒與隔濕處理PART選用合適的口腔清潔劑，如氯己定或過氧化氫等，確保清潔效果。清潔劑選擇用棉球或棉簽蘸取清潔劑，反復擦拭窩洞及其周圍，去除食物殘渣和菌斑。清潔操作清潔后需用清水漱口，去除殘留的清潔劑，以免影響后續(xù)治療。清潔后處理窩洞化學清潔隔濕棉障放置選用無菌、吸水性好的棉障，如棉球或棉卷。棉障選擇棉障放置棉障更換將棉障放置在補牙窩洞周圍，確保隔濕效果，同時避免唾液和口腔水分進入窩洞。在補牙過程中，如棉障被浸濕或污染，需及時更換新的棉障。酸蝕劑表面處理6px6px6px選用合適的酸蝕劑，如磷酸等，用于處理窩洞表面。酸蝕劑選擇根據(jù)酸蝕劑的類型和窩洞的情況，控制酸蝕時間，一般在15-30秒之間。酸蝕時間將酸蝕劑均勻涂抹在窩洞表面，確保酸蝕效果。酸蝕操作010302酸蝕后需用清水徹底沖洗窩洞，去除殘留的酸蝕劑，并進行干燥處理。酸蝕后處理0404充填材料應用PART粘接劑分層涂布牙釉質(zhì)酸蝕使用酸蝕劑處理牙齒表面，使其變得粗糙，增加粘接面積。01粘接劑涂抹將粘接劑均勻涂抹在牙齒表面，并使其滲透到牙釉質(zhì)微孔中。02粘接劑固化使用光固化燈或化學固化劑使粘接劑快速固化，形成牢固的粘接層。03樹脂分層充填塑形根據(jù)牙齒顏色、形態(tài)和缺損情況選擇合適的樹脂材料。樹脂材料選擇將樹脂材料分成多層進行充填，每層厚度一般不超過2mm，以便固化。分層充填在樹脂未固化前，使用器械或手指進行形態(tài)調(diào)整，使其與牙齒形態(tài)一致。塑形調(diào)整光固化燈分層固化使用光固化燈對樹脂進行照射，使其發(fā)生聚合反應而固化。光照固化分層固化固化深度每充填一層樹脂都需要進行光照固化，確保每一層都充分固化。確保光固化燈的光照深度足夠，使樹脂材料完全固化，避免殘留未固化部分。05咬合功能調(diào)整PART咬合紙檢測高點多次檢測咬合調(diào)整可能需要多次檢測和標記，以達到最佳咬合效果。03使用特殊顏色標記出咬合高點，為后續(xù)的調(diào)整提供依據(jù)。02標記高點咬合紙檢測通過咬合紙張來檢測牙齒咬合的高點，以確保補牙后牙齒的咬合平衡。01調(diào)磨拋光修復體表面去除表面不平使用專業(yè)工具將補牙材料或修復體表面調(diào)磨平整，去除表面不平整和銳利邊緣。01拋光處理使用拋光工具對修復體表面進行拋光，使其更加光滑，減少菌斑和色素的附著。02保護牙齒拋光過程中需注意保護牙齒表面，避免對牙齒造成損傷。03使用牙線檢測鄰接面的接觸點，確保補牙后與鄰牙之間保持良好的接觸關系。牙線檢測若發(fā)現(xiàn)鄰接面接觸點過緊或過松，需及時進行調(diào)整，以保證牙齒的排列和咬合功能。調(diào)整接觸點鄰接面接觸點調(diào)整合適后，可防止食物嵌塞，降低齲齒和牙周病的發(fā)生風險。防止食物嵌塞鄰接面接觸點檢測06術后護理指導PART飲食注意事項宣教補牙后牙齒敏感，需避免食用過硬、過熱或刺激性食物。食用軟食和流食避免患側(cè)咀嚼多食含鈣和磷的食物用健側(cè)牙齒咀嚼食物，以免患牙受力而崩裂。如牛奶、雞蛋、魚等，促進牙齒再礦化。敏感反應處理說明避免冷熱刺激避免過冷或過熱的食物和水刺激牙齒，加重敏感癥狀。03使用脫敏牙膏刷牙，可以緩解牙齒敏感癥狀。02脫敏牙膏的使用牙齒敏感屬正常現(xiàn)象補牙后牙齒敏感屬正?，F(xiàn)象，一般會在幾天內(nèi)逐漸緩解。01定期復查計劃制定定期檢查充填物情況