2025年導醫(yī)基礎試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.導醫(yī)在引導行動不便患者時，正確的攙扶方式是A.抓握患者手腕快速推進B.手臂穿過患者腋下托扶C.僅用語言指引不接觸身體D.拉拽患者手臂引導方向答案：B2.某醫(yī)院門診樓布局為：1層掛號收費，2層內(nèi)科，3層外科，4層醫(yī)技檢查，5層?？崎T診。一位需做胃鏡檢查（屬醫(yī)技類）的患者應引導至A.2層B.3層C.4層D.5層答案：C3.面對情緒激動的患者家屬，導醫(yī)首先應采取的措施是A.立即聯(lián)系保安控制現(xiàn)場B.保持1米以上安全距離C.用平和語氣重復“我理解您的著急”D.直接告知“請冷靜，否則無法辦理”答案：C4.兒童患者就診時，導醫(yī)溝通的關鍵要點是A.僅與陪同家長交流病情B.蹲至與兒童視線平齊后說話C.強調(diào)“不配合就打針”威脅服從D.快速完成引導忽略兒童情緒答案：B5.關于電子叫號系統(tǒng)操作，導醫(yī)需重點關注的異常情況是A.系統(tǒng)顯示患者已過號3次B.醫(yī)生診室門未關閉C.候診區(qū)有患者接聽電話D.叫號屏亮度不足答案：A6.某患者主訴“胸口壓榨性疼痛2小時”，導醫(yī)應立即A.引導至普通內(nèi)科分診臺B.安排優(yōu)先進入急診綠色通道C.指導填寫就診信息表D.詢問是否帶醫(yī)保卡答案：B7.導醫(yī)發(fā)現(xiàn)候診區(qū)地面有積水，正確處理流程是A.用拖把快速擦干后離開B.放置“小心地滑”警示牌并立即聯(lián)系保潔C.口頭提醒附近患者注意后繼續(xù)工作D.拍照發(fā)工作群后等待處理答案：B8.老年患者使用智能掛號機時反復操作失敗，導醫(yī)應A.直接替患者完成操作并打印憑證B.站在患者身后用手指點擊屏幕指導C.取出患者身份證代刷取號D.逐步驟講解“先點身份證，再放證件”答案：D9.醫(yī)院感染防控中，導醫(yī)手衛(wèi)生的正確做法是A.接觸患者后用速干手消毒劑揉搓10秒B.戴手套后無需進行手衛(wèi)生C.接觸污染物品后用流動水沖洗30秒D.為患者指引方向后僅用紙巾擦拭答案：C10.關于醫(yī)療文書指引，導醫(yī)需明確告知患者的內(nèi)容是A.病歷本封面只需填寫姓名B.檢查報告自助打印機24小時開放C.診斷證明必須由主治醫(yī)生開具D.門診發(fā)票丟失可補打3次答案：C11.特殊天氣（如暴雨）時，導醫(yī)的重點工作是A.增加候診區(qū)空調(diào)溫度B.引導患者至地下車庫避雨C.協(xié)助搬運患者隨身雨具D.檢查入口處防滑墊是否鋪設到位答案：D12.外籍患者持英文病歷就診，導醫(yī)應優(yōu)先提供的幫助是A.用翻譯軟件實時翻譯對話B.聯(lián)系醫(yī)院國際醫(yī)療部協(xié)調(diào)C.讓患者自行尋找會英語的醫(yī)生D.復印英文病歷留存?zhèn)洳榇鸢福築13.導醫(yī)發(fā)現(xiàn)某診室叫號系統(tǒng)顯示“就診中”已超過40分鐘（該科室平均就診時間15分鐘），應A.直接進入診室詢問進度B.聯(lián)系分診護士了解情況C.告知候診患者“醫(yī)生正在處理復雜病例”D.調(diào)整后續(xù)患者叫號順序答案：B14.患者咨詢“核磁共振檢查需要空腹嗎”，導醫(yī)正確回答是A.“所有檢查都需要空腹”B.“腹部檢查需要，頭部不需要”C.“空腹4小時即可”D.“無需空腹，正常飲食”答案：B15.導醫(yī)在輪椅借還管理中，錯誤操作是A.登記借用人姓名、聯(lián)系方式B.檢查輪椅剎車功能是否正常C.要求患者押金200元現(xiàn)金D.歸還時擦拭輪椅扶手部位答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.導醫(yī)核心職責包括______、______、______、______。（患者引導、信息咨詢、秩序維護、特殊協(xié)助）2.醫(yī)院“三區(qū)兩通道”中“三區(qū)”指______、______、______，“兩通道”指______、______。（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；醫(yī)務人員通道、患者通道）3.成人正常血壓范圍為收縮壓______mmHg，舒張壓______mmHg；發(fā)熱分級中，中等度熱是指體溫______℃。（90-139；60-89；38.1-39）4.導醫(yī)與患者溝通時，應保持______度微笑，目光注視患者______部位，語速控制在每分鐘______字左右。（15-30；鼻尖至雙眼；180-220）5.醫(yī)療廢物分類中，導醫(yī)使用過的口罩屬于______廢物，患者丟棄的未開封藥品屬于______廢物。（感染性；藥物性）6.急診“五大中心”包括______、______、______、______、______。（胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述導醫(yī)在疫情常態(tài)化防控中的具體職責。答案：①入口處核查健康碼、行程碼及48小時內(nèi)核酸陰性證明（或當日抗原結果）；②引導患者正確佩戴口罩（鼻夾壓實、覆蓋口鼻）；③監(jiān)督候診區(qū)“一米線”間隔，提醒患者不聚集交談；④對發(fā)熱患者（體溫≥37.3℃）立即引導至發(fā)熱門診專用通道；⑤每日3次對導診臺、叫號機、輪椅等高頻接觸物品表面進行含氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒，記錄消毒時間及責任人；⑥發(fā)現(xiàn)紅黃碼人員第一時間報告醫(yī)院防控辦公室，協(xié)助轉移至臨時隔離點。2.列舉3種老年患者常見就診需求及應對措施。答案：①視力減退：導醫(yī)需放大指引標識，用手指明確指向目標位置（如“您看，電梯在左手邊第三扇門”）；②聽力下降：溝通時面對患者，語速放慢，適當提高音量（非喊叫），必要時用書寫板輔助；③記憶障礙：幫助核對就診信息（姓名、科室、檢查項目），在病歷本上用熒光筆標注關鍵步驟（如“先去2樓抽血，再回1樓取報告”）；④行動遲緩：提前為其預留優(yōu)先候診座位，主動詢問是否需要輪椅或陪同檢查（滿足其一即可）。3.說明導醫(yī)在處理患者投訴時的標準流程。答案：①立即暫停手頭工作，將患者引導至安靜的接待室（避免影響其他患者）；②保持前傾傾聽姿勢，用“您剛才說的是……對嗎”復述投訴內(nèi)容確認理解；③記錄關鍵信息（患者姓名、就診科室、具體事件時間、涉及人員）；④能當場解決的（如指引錯誤）立即道歉并糾正（如“非常抱歉帶您走錯了，我現(xiàn)在陪您去正確的科室”）；⑤無法當場解決的，告知處理時限（“我們會在2小時內(nèi)給您反饋”）并留下聯(lián)系方式；⑥事后1個工作日內(nèi)回訪患者，確認問題解決情況；⑦將投訴內(nèi)容及處理結果登記至醫(yī)院投訴管理系統(tǒng)，分析改進點（如重復投訴某科室指引標識不清，需聯(lián)系后勤部門更新標識）。4.闡述導醫(yī)在多學科會診（MDT）中的協(xié)助要點。答案：①提前1天確認MDT時間、地點及參與科室（如腫瘤內(nèi)科、外科、放療科）；②引導患者及家屬至指定會診室（避免與普通診室混淆），提醒攜帶所有檢查資料（影像片、病理報告等）；③協(xié)助擺放設備（如投影儀、多屏顯示系統(tǒng)），確保網(wǎng)絡連接穩(wěn)定；④會診期間在門口值守，防止無關人員進入干擾；⑤會診結束后，引導患者至主診醫(yī)生處領取綜合診療方案，解釋方案中的關鍵步驟（如“張醫(yī)生建議您先做2次化療，之后由李主任評估手術時機”）；⑥記錄MDT參與情況（是否有專家遲到、設備故障等），反饋至醫(yī)務科。5.解釋“首問負責制”在導醫(yī)工作中的具體體現(xiàn)。答案：①患者首次詢問的導醫(yī)即為第一責任人，無論問題是否屬于本人職責范圍，均需全程跟進解決；②若問題超出導醫(yī)權限（如醫(yī)保報銷比例咨詢），應帶領患者至醫(yī)保窗口，介紹給工作人員并說明“這位是王老師，專門負責醫(yī)保問題，您可以詳細咨詢”；③禁止推諉（如“這不是我管的，你去問別人”）；④對患者后續(xù)反饋（如“醫(yī)保窗口說需要補充材料”），首問導醫(yī)需協(xié)助確認材料清單并引導患者準備；⑤記錄患者問題及解決過程，形成工作臺賬，每月匯總分析高頻問題，提出改進建議（如醫(yī)保咨詢量大，建議增設導醫(yī)醫(yī)保專崗）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：上午10點，導醫(yī)小張在門診大廳發(fā)現(xiàn)一位75歲老年患者獨自徘徊，手中拿著空腹抽血單（已繳費），但未去檢查。經(jīng)詢問，患者表示“不記得抽血室在哪里，剛才問了一個穿白大褂的人，他說‘在2樓’，但我上2樓轉了一圈沒找到”。問題：（1）小張應如何處理當前情況？（2）從導醫(yī)工作角度分析該事件暴露的問題及改進措施。答案：（1）處理步驟：①查看患者抽血單，確認檢查項目為“空腹血糖、肝腎功能”（屬常規(guī)抽血項目，通常在2樓檢驗科）；②主動攙扶患者（手臂托扶肘部），陪同至2樓檢驗科，指認抽血窗口（“您看，前面穿粉色工作服的是抽血護士，您到5號窗口排隊”）；③確認患者排隊后，告知取報告時間（“2小時后在1樓自助機取報告，屏幕上點‘檢驗報告’，刷身份證就能打印”）；④用便簽紙寫下關鍵信息（抽血窗口號、取報告位置、咨詢電話）交給患者，提醒“有問題隨時找穿藍馬甲的導醫(yī)”；⑤事后將該情況報告組長，建議加強對非導醫(yī)人員（如實習醫(yī)生）的指引培訓。（2）暴露問題及改進：①非導醫(yī)人員（穿白大褂者可能是實習醫(yī)生或規(guī)培生）指引不規(guī)范，僅說“2樓”未明確具體位置（如“2樓檢驗科東側抽血區(qū)”）；②老年患者記憶差，需更詳細的指引（含視覺標識+語言描述）；③導醫(yī)對重點人群（獨居老人、空腹患者）的主動關注不足。改進措施：①對全院工作人員（包括實習生、護工）開展“基礎指引規(guī)范”培訓，要求指引時需說明“樓層+具體區(qū)域+標志性物體”（如“2樓檢驗科，進門左轉看到電子屏的位置”）；②在各樓層增加帶箭頭的地面標識（如“抽血→”），關鍵區(qū)域設置導醫(yī)崗（如2樓檢驗科入口）；③導醫(yī)每30分鐘巡查候診區(qū)，主動詢問老年、兒童等特殊患者需求（如“阿姨，您需要幫忙找檢查室嗎？”）。案例2：某患者因“慢性咳嗽3個月”就診，導醫(yī)引導至呼吸內(nèi)科分診臺后，患者突然出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺，測血氧飽和度85%（正?！?5%），分診護士正在處理前一位患者。問題：（1）導醫(yī)應立即采取哪些急救措施？（2）后續(xù)需跟進哪些工作？答案：（1）急救措施：①立即將患者扶至候診區(qū)座椅，協(xié)助取半坐臥位（抬高上半身45度），解開衣領保持呼吸通暢；②呼叫附近同事“小王，呼吸內(nèi)科候診區(qū)有患者缺氧，快來幫忙！”同時啟動科室急救鈴；③從候診區(qū)急救箱取出備用氧氣袋（醫(yī)院規(guī)定候診區(qū)需配備便攜式吸氧設備），連接鼻氧管，調(diào)節(jié)流量至3-5L/分鐘（成人缺氧急救流量），協(xié)助患者佩戴；④持續(xù)監(jiān)測患者意識（“大爺，您能聽到我說話嗎？”）、呼吸頻率（觀察胸廓起伏，計數(shù)30秒×2），記錄異常情況（如“呼吸30次/分，伴喉鳴音”）；⑤分診護士到達后，報告患者主訴、血氧值及已采取的措施（“患者咳嗽3月，突發(fā)氣促，血氧85%，已予吸氧”），協(xié)助轉移至搶救室。（2）后