口腔牙齦檢查臨床操作規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02標準化操作流程03診斷評估體系04常見檢查工具使用05異常情況處理06預防保健指導01檢查項目概述01檢查項目概述PART牙齦檢查核心目的評估治療效果牙齦檢查可用于評估牙周治療的效果，為治療計劃的調(diào)整提供依據(jù)。03牙齦檢查是發(fā)現(xiàn)牙周疾病的重要手段，有助于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。02發(fā)現(xiàn)牙周疾病評估牙齦健康狀況通過檢查牙齦的顏色、形態(tài)和質地，評估牙齦是否存在炎癥、萎縮等病變。01口腔解剖結構要點牙齦緊貼于牙頸和牙槽骨上淡紅色的結構，血管豐富，易出血。01牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質，是牙齒的支持組織。02牙齒排列正常的牙齒排列有助于咀嚼功能的發(fā)揮，同時有利于牙齦的健康。03口腔軟組織包括舌、腭、頰等部分，檢查其有無潰瘍、腫脹等異常情況。04篩查適應癥范圍常規(guī)口腔檢查牙周病患者孕婦老年人作為常規(guī)口腔檢查的一部分，適用于所有年齡段的人群。牙周病患者需定期進行牙齦檢查，以評估病情進展和治療效果。孕婦在孕期易患口腔疾病，牙齦檢查有助于及早發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。老年人牙周組織逐漸萎縮，牙齦檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)口腔問題。02標準化操作流程PART術前器械準備標準口鏡、探針、牙周刻度探針、牙線、口腔吸唾器、一次性口腔器械盤等?？谇黄餍禍蕚湟淮涡钥谡?、帽子、手套、防護面罩、隔離圍裙等。防護用品準備口腔器械必須經(jīng)過高壓蒸汽滅菌或化學浸泡消毒，確保無菌操作。器械消毒三維探診測量規(guī)范探診范圍全面探診每個牙位，確保無遺漏，特別是后牙區(qū)和鄰面。03探針應與牙面平行，沿牙齦緣輕輕插入，避免損傷牙齦。02探診角度探診深度使用牙周探針探測牙周袋深度，記錄牙周袋的深度和形態(tài)。01牙周袋深度記錄法記錄方法使用牙周刻度探針測量牙周袋深度，記錄在每個牙位的相應位置。01牙周袋深度分類根據(jù)測量結果，將牙周袋深度分為淺袋、中袋和深袋，并進行分類記錄。02特殊情況處理對于無法測量的牙周袋深度，如牙周膿腫或齦下牙石，需特別注明。0303診斷評估體系PART牙齦指數(shù)分級標準牙齦顏色輕微變化，無腫脹或出血，探診不出血。輕度炎癥中度炎癥重度炎癥牙齦顏色發(fā)紅，有輕微腫脹，探診易出血。牙齦明顯紅腫，有潰瘍或自動出血傾向，探診時出血明顯。記錄出血點的數(shù)量，以評估牙齦炎癥的程度和范圍。出血點數(shù)量觀察出血點的分布情況，了解牙齦炎癥的擴散范圍和程度。出血點分布觀察出血點的持續(xù)時間，判斷牙齦炎癥的嚴重程度和病變程度。出血點持續(xù)時間出血點定位技術菌斑檢測量化指標菌斑厚度使用探針測量菌斑的厚度，了解菌斑的堆積情況和清潔難度。03測量菌斑覆蓋的面積，通常以牙齒表面為單位進行計算。02菌斑面積菌斑指數(shù)（PLI）通過染色后觀察牙齒表面菌斑的數(shù)量和分布，評估口腔衛(wèi)生狀況。0104常見檢查工具使用PART牙周探針操作禁忌牙周探針不適用于牙周組織急性炎癥期，以避免加重癥狀或擴散感染。01.牙周探針操作需輕柔，避免損傷牙齦組織，導致出血或疼痛。02.牙周探針使用后必須進行徹底消毒，以避免交叉感染。03.口腔鏡鏡面溫度應適應口腔溫度，避免過冷或過熱導致鏡面起霧?？谇荤R使用后及時清洗并干燥，以保持鏡面清潔并防止起霧。口腔鏡使用前可用防霧劑噴灑鏡面，避免口腔內(nèi)水汽凝結影響觀察?？谇荤R防霧處理技巧數(shù)字化影像判讀原則數(shù)字化影像應確保圖像清晰、不失真，以便準確觀察口腔牙齦狀況。1數(shù)字化影像應全面觀察口腔牙齦情況，包括顏色、形態(tài)、質地等方面。2數(shù)字化影像需結合臨床檢查，綜合判斷口腔牙齦的健康狀況。305異常情況處理PART齦下結石識別特征X線片檢查拍攝口腔X線片，觀察牙石在牙周組織中的分布情況。03測量牙周袋深度，深度超過3mm時，牙石可能位于齦下。02牙周袋深度測量探診檢查用牙周探針探測牙齦下方，感受牙石的存在，觀察牙石與牙周組織的關系。01病理性牙周袋判斷探診深度牙齦顏色探診出血牙周附著喪失牙周探針探查牙周袋深度，與正常牙周袋深度進行比較。病理性牙周袋牙齦顏色通常呈現(xiàn)暗紅色或深紅色。探診時牙周袋內(nèi)是否有出血現(xiàn)象，以及出血的量和性質。觀察牙周組織是否有附著喪失，以及喪失的程度和部位。記錄牙齦萎縮的部位，如前牙區(qū)、后牙區(qū)、全口等。萎縮部位記錄牙周組織的健康狀況，如紅腫、出血、溢膿等。牙周組織健康狀況01020304記錄牙齦萎縮的程度，如輕度、中度、重度。萎縮程度記錄牙槽骨的吸收情況，如牙槽骨高度、形態(tài)等。牙槽骨吸收情況牙齦萎縮記錄模板06預防保健指導PART個性化刷牙指導方案指導患者根據(jù)自身年齡選擇適合的牙刷和牙膏，講解刷牙的正確方法和頻率。針對不同年齡群體教育患者采用水平顫動法或巴氏刷牙法，確保牙菌斑的有效清除。刷牙方式指導提醒患者注意牙縫的清潔，針對牙縫易嵌塞食物的情況，給出特殊清潔建議。牙縫清潔指導牙線使用演示步驟牙線清潔范圍強調(diào)牙線應清潔到牙縫的每一個角落，確保徹底清潔。03演示牙線在牙縫間上下滑動的正確動作，避免損傷牙齦。02牙線使用方法牙線選擇根據(jù)患者牙縫大小，選擇合適型號的牙線。01復診周期建議標準定期口腔檢查根據(jù)患者口腔狀況，制定個性化的口腔