2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》模擬試題第一部分單選題(30題)1、中?；颊?/p>

A.立即進行搶救治療

B.立即使用抗高血壓藥物

C.觀察相當(dāng)一段時間，再決定是否進行藥物治療

D.先觀察（血壓及危險因素）數(shù)周，然后決定是否進行藥物治療

【答案】：D

【解析】本題主要考查中?；颊叩奶幚矸绞健＿x項A“立即進行搶救治療”，通常適用于病情危急、生命體征不穩(wěn)定等需要緊急干預(yù)以挽救生命的情況，中?；颊卟⒎翘幱谶@種緊急危及生命狀態(tài)，所以該選項不符合中?；颊叩奶幚碓瓌t，予以排除。選項B“立即使用抗高血壓藥物”，對于中?；颊叨?，不能僅憑危險等級就立刻使用藥物治療，還需要進一步觀察相關(guān)指標(biāo)及情況后再做決策，此選項過于絕對，故排除。選項C“觀察相當(dāng)一段時間，再決定是否進行藥物治療”，“相當(dāng)一段時間”表述比較模糊，缺乏明確的指向，而醫(yī)學(xué)處理有相對規(guī)范的流程和時間要求，該表述不符合醫(yī)學(xué)決策中對于時間和流程的精準性要求，所以該選項不合適。選項D“先觀察（血壓及危險因素）數(shù)周，然后決定是否進行藥物治療”，對于中?；颊撸扔^察血壓及危險因素等情況數(shù)周，在一段時間的觀察后，能更全面、準確地了解患者病情發(fā)展和變化，從而依據(jù)觀察結(jié)果科學(xué)地決定是否進行藥物治療，這種處理方式符合醫(yī)療決策的科學(xué)性與嚴謹性，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。2、在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時,藥師通過核對新開的醫(yī)囑和己有的醫(yī)矚,核對患者目前的整體用藥情況,避免漏用藥物、重復(fù)用藥。劑量錯誤和不良藥物相互作用等,以保證患者用藥安全的藥學(xué)服務(wù)過程,屬于（）

A.藥物重整

B.處方審核

C.藥物利用評價

D.藥學(xué)干預(yù)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及概念的具體內(nèi)容，逐一分析其與題干中描述的藥學(xué)服務(wù)過程是否相符，進而得出正確答案。選項A：藥物重整藥物重整是指在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時，藥師通過核對新開的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑，全面核對患者目前的整體用藥情況，目的是避免漏用藥物、重復(fù)用藥、劑量錯誤和不良藥物相互作用等問題，以保證患者用藥安全。這與題干中描述的藥學(xué)服務(wù)過程完全一致，所以該選項正確。選項B：處方審核處方審核主要是對醫(yī)師開具的處方進行合法性、規(guī)范性和適宜性的審核，重點在于審核處方本身的書寫、用藥選擇、劑量等是否符合相關(guān)規(guī)定和原則，并不強調(diào)在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院這些特定節(jié)點對整體用藥情況進行核對，與題干描述的藥學(xué)服務(wù)過程不符，所以該選項錯誤。選項C：藥物利用評價藥物利用評價是對藥物的使用情況進行綜合評估，包括藥物使用的合理性、有效性、安全性以及藥物資源的利用效率等方面，但它并不聚焦于在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時對醫(yī)囑和用藥情況進行具體的核對操作，與題干描述的內(nèi)容不一致，所以該選項錯誤。選項D：藥學(xué)干預(yù)藥學(xué)干預(yù)是指藥師對醫(yī)師的藥物治療方案提出調(diào)整建議或采取其他措施以優(yōu)化藥物治療，通常是在藥物治療過程中發(fā)現(xiàn)問題時采取的行動，而不是側(cè)重于在特定時間節(jié)點對患者整體用藥情況進行核對，與題干所描述的藥學(xué)服務(wù)過程不匹配，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。3、患者因股癬前來藥店購藥，不宜推薦的藥物是

A.復(fù)方苯甲酸軟膏

B.氫化可的松乳膏

C.聯(lián)苯芐唑乳膏

D.酮康唑乳膏

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用情況來分析不宜推薦給股癬患者的藥物。選項A：復(fù)方苯甲酸軟膏復(fù)方苯甲酸軟膏具有抗真菌作用，常用于治療皮膚真菌感染，如體癬、股癬等，故該藥物適合推薦給股癬患者。選項B：氫化可的松乳膏氫化可的松乳膏是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于過敏性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、瘙癢癥和神經(jīng)性皮炎等。若將其用于治療股癬，可能會導(dǎo)致局部皮膚的抵抗力下降，真菌繁殖加快，從而加重病情，所以不宜推薦給股癬患者。選項C：聯(lián)苯芐唑乳膏聯(lián)苯芐唑乳膏為廣譜抗真菌藥，能夠抑制真菌細胞膜的合成，對皮膚癬菌及念珠菌等有抗菌作用，可用于治療各種皮膚真菌病，包括股癬，因此該藥物適合推薦。選項D：酮康唑乳膏酮康唑乳膏也是抗真菌藥，對皮膚癬菌如毛發(fā)癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬及酵母菌如念珠菌等具有抑菌和殺菌作用，可用于治療股癬，故該藥物適合推薦。綜上，不宜推薦的藥物是氫化可的松乳膏，答案選B。"4、三環(huán)類抗抑郁藥的致死量通常高于

A.1g

B.1.5g

C.2g

D.2.5g

【答案】：C

【解析】本題主要考查三環(huán)類抗抑郁藥致死量的相關(guān)知識。三環(huán)類抗抑郁藥是早期使用的抗抑郁藥物，其致死量通常高于2g，所以答案選C。5、評價二級信息的標(biāo)準是

A.作者是否為該領(lǐng)域的專家

B.索引的完備程度，收載雜志的數(shù)量

C.研究目的是否明確

D.研究方法是否科學(xué)合理

【答案】：B

【解析】本題主要考查評價二級信息的標(biāo)準。選項A，作者是否為該領(lǐng)域的專家主要是用于衡量研究成果或文獻的權(quán)威性和專業(yè)性，但這并非評價二級信息的標(biāo)準，所以A項錯誤。選項B，二級信息是對一級信息的加工整理，其包含的信息多是從各種原始資料中提取和整合而來，索引的完備程度以及收載雜志的數(shù)量直接反映了二級信息所涵蓋的資料范圍和檢索的便利程度，能夠體現(xiàn)其質(zhì)量和價值，是評價二級信息的重要標(biāo)準，故B項正確。選項C，研究目的是否明確是針對研究項目本身而言的，主要考察研究的方向和目標(biāo)設(shè)定情況，與二級信息的評價并無直接關(guān)聯(lián)，因此C項錯誤。選項D，研究方法是否科學(xué)合理是用于評判研究過程的規(guī)范性和有效性，側(cè)重于對研究過程質(zhì)量的考量，而不是評價二級信息的標(biāo)準，所以D項錯誤。綜上，答案選B。6、實施"用藥列表"，能有效地

A.提高用藥順應(yīng)性

B.健康生活方式的教育

C.識別及管理多重用藥

D.轉(zhuǎn)變疾病預(yù)防和保健觀念

【答案】：C

【解析】本題主要考查實施“用藥列表”所帶來的有效作用。選項A，提高用藥順應(yīng)性通常涉及患者對醫(yī)生醫(yī)囑用藥的執(zhí)行程度，包括按時服藥、正確劑量服藥等。實施“用藥列表”主要側(cè)重于對用藥情況的梳理和管理，并非直接針對提高患者用藥的順應(yīng)性，所以該選項不符合。選項B，健康生活方式的教育涵蓋合理飲食、適量運動、戒煙限酒等多方面內(nèi)容，其重點在于培養(yǎng)人們健康的生活習(xí)慣和行為模式。而“用藥列表”主要圍繞藥物使用相關(guān)信息，與健康生活方式的教育沒有直接關(guān)聯(lián)，故該選項不正確。選項C，“用藥列表”會詳細記錄患者使用的各種藥物，通過對用藥列表的整理和分析，能夠清晰識別患者是否存在多重用藥情況，并且可以對多重用藥進行有效的管理，判斷用藥的合理性、安全性等。所以實施“用藥列表”能有效地識別及管理多重用藥，該選項正確。選項D，轉(zhuǎn)變疾病預(yù)防和保健觀念主要通過健康教育、科普宣傳等方式，讓人們樹立正確的疾病預(yù)防意識和保健理念?！坝盟幜斜怼敝饕顷P(guān)于藥物信息的呈現(xiàn)與管理，對轉(zhuǎn)變疾病預(yù)防和保健觀念的作用不明顯，因此該選項不合適。綜上，答案選C。7、針對單純嚴重乙醇中毒同時出現(xiàn)煩躁不安癥狀的患者，下列救治措施，錯誤的是（）。

A.靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20U

B.肌內(nèi)注射維生素B1，維生素B6和煙酸各100mg

C.靜脈滴注維生素C注射液1g

D.靜脈注射納洛酮0.4mg和嗎啡20mg

【答案】：D

【解析】本題主要考查單純嚴重乙醇中毒同時出現(xiàn)煩躁不安癥狀患者的救治措施。A選項，靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20U，此措施可加速乙醇在體內(nèi)的代謝，是針對乙醇中毒常用的救治手段之一，該選項措施正確。B選項，肌內(nèi)注射維生素B1，維生素B6和煙酸各100mg，這些維生素有助于改善神經(jīng)功能，促進乙醇代謝，在乙醇中毒救治中是合理的措施，該選項措施正確。C選項，靜脈滴注維生素C注射液1g，維生素C具有抗氧化等作用，能夠輔助身體對抗乙醇中毒帶來的不良影響，是可行的救治措施，該選項措施正確。D選項，靜脈注射納洛酮0.4mg是可以用于解除乙醇中毒導(dǎo)致的呼吸抑制等情況，有一定救治作用；然而，嗎啡是一種強效鎮(zhèn)痛藥，且具有呼吸抑制等不良反應(yīng)，對于煩躁不安的乙醇中毒患者使用嗎啡，會加重呼吸抑制，嚴重時甚至危及生命，該措施是錯誤的。所以本題答案選D。8、氯霉素可引起

A.錐體外系反應(yīng)

B.癲癇發(fā)作

C.聽神經(jīng)障礙

D.再生障礙性貧血

【答案】：D

【解析】本題主要考查氯霉素的不良反應(yīng)。逐一分析各選項：-選項A：錐體外系反應(yīng)主要是某些抗精神病藥物、抗組胺藥、抗震顫麻痹藥等的不良反應(yīng)，并非氯霉素所引起，所以該選項錯誤。-選項B：癲癇發(fā)作可能由腦部疾病、全身性疾病等多種因素誘發(fā)，但不是氯霉素常見的不良反應(yīng)，所以該選項錯誤。-選項C：聽神經(jīng)障礙通常與氨基糖苷類抗生素等藥物有關(guān)，氯霉素一般不會引起聽神經(jīng)障礙，所以該選項錯誤。-選項D：氯霉素最嚴重的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血功能，可引起再生障礙性貧血，所以該選項正確。綜上，答案選D。9、服用時不宜立刻飲水，以免沖淡藥物而降低藥效的是

A.磷酸可待因糖漿

B.非洛地平緩釋片

C.吲哚美辛膠囊

D.聚乙二醇粉劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的服用特點來判斷不宜立刻飲水的藥物。對選項A的分析磷酸可待因糖漿是一種止咳糖漿類藥物。這類藥物服用后會在咽喉部黏膜表面形成一層保護膜，以減輕黏膜炎癥、阻斷刺激、緩解咳嗽。如果服用后立刻飲水，會沖淡藥物，破壞這層保護膜，從而降低藥物對咽喉部的保護作用和藥效，所以服用磷酸可待因糖漿時不宜立刻飲水，A選項符合題意。對選項B的分析非洛地平緩釋片是一種長效降壓藥，其設(shè)計目的是通過特殊的制劑工藝使藥物在體內(nèi)緩慢釋放，以維持穩(wěn)定的血藥濃度。服用時需要足量飲水，以確保藥物順利進入胃腸道并正常發(fā)揮緩釋作用，同時避免藥物在食管等部位停留，減少對局部黏膜的刺激，因此B選項不符合要求。對選項C的分析吲哚美辛膠囊是一種非甾體類抗炎藥，主要用于緩解疼痛、抗炎等。服用該藥物時適量飲水有助于藥物的吞咽和在胃腸道的溶解、吸收，并且可以減少藥物對胃腸道的刺激，所以通常服用后需要飲水，C選項不符合題意。對選項D的分析聚乙二醇粉劑常用于治療便秘等，需要將其溶解在一定量的水中服用，以增加腸道內(nèi)的水分，促進排便。服用后也需要適當(dāng)飲水來補充水分和促進藥物發(fā)揮作用，D選項也不符合。綜上，答案選A。10、患兒，男，12歲，患有常年性過敏性鼻炎，藥師推薦使用布地奈德鼻噴霧劑。關(guān)于用藥劑量和使用方法，正確的是

A.每側(cè)鼻孔64μg（一噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日早晨每側(cè)鼻孔噴入64μg

B.每側(cè)鼻孔128μg（兩噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日早晨每側(cè)鼻孔噴入128μg

C.每側(cè)鼻孔64μ（一噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日睡前每側(cè)鼻孔噴入64μg

D.每側(cè)鼻孔128μg（兩噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日睡前每側(cè)鼻孔噴入128μg

【答案】：A

【解析】本題主要考查布地奈德鼻噴霧劑治療常年性過敏性鼻炎患兒的用藥劑量和使用方法。分析選項A布地奈德鼻噴霧劑用于治療常年性過敏性鼻炎時，對于6-12歲兒童，通常初始劑量是每側(cè)鼻孔64μg（一噴），早、晚各一次。當(dāng)取得滿意治療效果后，可減為維持劑量，即每日早晨每側(cè)鼻孔噴入64μg，該選項的用藥劑量和使用方法符合藥品使用規(guī)范，所以選項A正確。分析選項B初始劑量每側(cè)鼻孔128μg（兩噴），早、晚各一次，劑量超出了6-12歲兒童的初始用藥劑量標(biāo)準；且取得效果后每日早晨每側(cè)鼻孔噴入128μg作為維持劑量也過大，不符合藥品使用要求，所以選項B錯誤。分析選項C雖然初始劑量每側(cè)鼻孔64μg（一噴），早、晚各一次正確，但取得效果后改為每日睡前每側(cè)鼻孔噴入64μg不符合維持劑量的使用方法，維持劑量通常為每日早晨用藥，所以選項C錯誤。分析選項D同樣，初始劑量每側(cè)鼻孔128μg（兩噴），早、晚各一次劑量過大；取得效果后每日睡前每側(cè)鼻孔噴入128μg不僅劑量大，且用藥時間不符合維持劑量用藥要求，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。11、下列藥物中，有效治療濃度范圍與中毒濃度范圍相接近的是

A.四環(huán)素

B.阿托品

C.氯噻嗪

D.地高辛

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物有效治療濃度范圍與中毒濃度范圍關(guān)系的了解。選項A：四環(huán)素四環(huán)素是一種廣譜抗生素，在臨床上使用時，其有效治療濃度和中毒濃度之間有相對較寬的范圍，醫(yī)生能夠較為容易地控制用藥劑量以達到治療效果且避免中毒，故A選項不符合要求。選項B：阿托品阿托品是抗膽堿藥，在常見的臨床應(yīng)用場景中，其有效治療劑量與中毒劑量有一定的安全間隔，通過合理調(diào)整劑量可以實現(xiàn)有效的治療作用而不致中毒，所以B選項也不正確。選項C：氯噻嗪氯噻嗪是利尿藥，其在使用過程中，有效治療濃度和中毒濃度并非十分接近，有一定的劑量調(diào)控空間來保障治療的安全性和有效性，因此C選項錯誤。選項D：地高辛地高辛屬于強心苷類藥物，其有效治療濃度范圍與中毒濃度范圍相接近。在使用地高辛進行治療時，劑量稍有偏差就可能導(dǎo)致中毒反應(yīng)，需要密切監(jiān)測血藥濃度，嚴格控制用藥劑量，所以D選項正確。綜上，答案是D。12、季節(jié)性過敏性鼻炎主要的誘因是（）

A.冷

B.熱

C.花粉

D.光線

【答案】：C

【解析】本題考查季節(jié)性過敏性鼻炎的主要誘因。季節(jié)性過敏性鼻炎是一種常見的過敏性疾病，其發(fā)作具有明顯的季節(jié)性特點。選項A，冷雖然可能會對鼻腔黏膜產(chǎn)生一定刺激，引發(fā)一些鼻部不適癥狀，但一般并非是季節(jié)性過敏性鼻炎的主要誘因，故A項錯誤。選項B，熱通常不會直接作為季節(jié)性過敏性鼻炎的主要誘發(fā)因素，熱環(huán)境可能會使人體出現(xiàn)一些生理反應(yīng)，但與季節(jié)性過敏性鼻炎的關(guān)聯(lián)性不大，所以B項錯誤。選項C，花粉是季節(jié)性過敏性鼻炎的主要誘因之一。在特定季節(jié)，空氣中花粉濃度升高，對于花粉過敏的人群，當(dāng)吸入花粉后，免疫系統(tǒng)會將花粉識別為外來的有害物質(zhì)，從而啟動免疫反應(yīng)，引發(fā)過敏性鼻炎的癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等，所以C項正確。選項D，光線主要影響人體的視覺系統(tǒng)以及生物鐘等方面，與季節(jié)性過敏性鼻炎的發(fā)生沒有直接關(guān)系，因此D項錯誤。綜上，本題正確答案是C。13、乳汁中藥物的濃度與下列哪種因素?zé)o關(guān)

A.脂溶性

B.藥物劑型

C.母體中的藥物濃度

D.藥物與母體血漿蛋白結(jié)合率

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)影響乳汁中藥物濃度的相關(guān)因素，對各選項進行逐一分析。選項A脂溶性高的藥物容易進入乳汁，藥物的脂溶性會影響其在乳汁和母體血液之間的分配，從而影響乳汁中藥物的濃度。所以脂溶性與乳汁中藥物的濃度有關(guān)。選項B藥物劑型是指藥物制成的形態(tài)，如片劑、膠囊、注射劑等，不同的藥物劑型主要影響藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程，但并不直接影響乳汁中藥物的濃度。藥物劑型改變的是藥物進入母體的方式和速度，而乳汁中藥物濃度主要取決于藥物在母體體內(nèi)的分布、與血漿蛋白的結(jié)合等情況，并非藥物劑型。所以藥物劑型與乳汁中藥物的濃度無關(guān)。選項C母體中的藥物濃度是決定乳汁中藥物濃度的重要因素之一。一般來說，母體中的藥物濃度越高，通過擴散等方式進入乳汁中的藥物量就可能越多，乳汁中藥物的濃度也就越高。所以母體中的藥物濃度與乳汁中藥物的濃度有關(guān)。選項D藥物與母體血漿蛋白結(jié)合率會影響藥物在體內(nèi)的分布。藥物與血漿蛋白結(jié)合后，會暫時失去活性，不能自由通過生物膜，也就難以進入乳汁。結(jié)合率高的藥物，進入乳汁的量相對較少；結(jié)合率低的藥物，進入乳汁的量相對較多。因此藥物與母體血漿蛋白結(jié)合率與乳汁中藥物的濃度有關(guān)。綜上，答案選B。14、蕁麻疹患者常出現(xiàn)（）。

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.血小板計數(shù)增多

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及指標(biāo)的變化與疾病的關(guān)聯(lián)，來判斷蕁麻疹患者常出現(xiàn)的指標(biāo)變化情況。選項A：血紅蛋白減少血紅蛋白是紅細胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白。血紅蛋白減少通常意味著貧血，比如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等疾病會導(dǎo)致血紅蛋白水平下降。而蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，與血紅蛋白減少并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項A錯誤。選項B：中性粒細胞增多中性粒細胞是白細胞的一種，具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。當(dāng)身體遭受急性感染，尤其是細菌感染時，中性粒細胞的數(shù)量會增多，以對抗感染源。此外，嚴重的組織損傷、急性大出血、急性中毒等情況也可能導(dǎo)致中性粒細胞增多。但蕁麻疹并非由細菌感染等上述因素引發(fā)的疾病，一般不會出現(xiàn)中性粒細胞增多的現(xiàn)象，所以選項B錯誤。選項C：嗜酸性粒細胞增多嗜酸性粒細胞是白細胞的組成部分，與免疫系統(tǒng)密切相關(guān)。當(dāng)人體發(fā)生過敏反應(yīng)時，嗜酸性粒細胞會被激活并增多。蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，本質(zhì)上是一種過敏反應(yīng)。因此，蕁麻疹患者常出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多的情況，選項C正確。選項D：血小板計數(shù)增多血小板在止血和凝血過程中起著重要作用。血小板計數(shù)增多可見于多種情況，如感染、炎癥、出血后反應(yīng)性增生，以及一些骨髓增殖性疾病等。然而，這些情況與蕁麻疹的發(fā)病機制并無直接聯(lián)系，蕁麻疹患者一般不會出現(xiàn)血小板計數(shù)增多的表現(xiàn)，所以選項D錯誤。綜上，本題答案是C。15、中等強度鎮(zhèn)痛選用

A.丙戊酸鈉

B.佐匹克隆

C.多奈哌齊

D.布桂嗪

【答案】：D

【解析】本題主要考查中等強度鎮(zhèn)痛藥物的選擇。選項A，丙戊酸鈉是一種抗癲癇藥物，主要用于治療各種癲癇發(fā)作，并不用于鎮(zhèn)痛，所以A選項錯誤。選項B，佐匹克隆是速效催眠藥，能延長睡眠時間，提高睡眠質(zhì)量，主要用于治療失眠，并非用于鎮(zhèn)痛，所以B選項錯誤。選項C，多奈哌齊是一種膽堿酯酶抑制劑，主要用于輕、中度阿爾茨海默病的治療，和鎮(zhèn)痛作用無關(guān)，所以C選項錯誤。選項D，布桂嗪為中等強度的鎮(zhèn)痛藥，適用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、外傷性疼痛、手術(shù)后疼痛，以及癌癥痛（屬二階梯鎮(zhèn)痛藥）等，所以D選項正確。綜上，本題正確答案為D。16、患者，女，48歲，因耐藥菌引起的心內(nèi)膜炎使用萬古霉素治療。

A.紅人綜合征

B.凝血功能障礙

C.呼吸窘迫癥狀

D.心功能抑制

【答案】：A

【解析】本題主要考查使用萬古霉素治療時可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。題干中描述患者為48歲女性，因耐藥菌引起的心內(nèi)膜炎使用萬古霉素治療。選項A，紅人綜合征是萬古霉素常見的不良反應(yīng)。萬古霉素快速靜脈滴注時，可出現(xiàn)紅人綜合征，表現(xiàn)為紅斑、蕁麻疹、心動過速、低血壓等，所以該選項正確。選項B，凝血功能障礙并非萬古霉素的典型不良反應(yīng)，使用萬古霉素一般不會直接導(dǎo)致凝血功能出現(xiàn)障礙，故該選項錯誤。選項C，萬古霉素使用過程中通常不會引起呼吸窘迫癥狀，呼吸窘迫癥狀與萬古霉素的藥理作用和常見不良反應(yīng)不相關(guān)，因此該選項錯誤。選項D，心功能抑制也不是萬古霉素使用時的常見不良反應(yīng)，萬古霉素主要的不良反應(yīng)集中在紅人綜合征、耳毒性、腎毒性等方面，而非心功能抑制，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案為A。17、關(guān)于嗜酸性粒細胞敘述正確的是

A.嗜酸性粒細胞無吞噬功能

B.嗜酸性粒細胞可釋放組胺酶

C.支氣管哮喘患者的嗜酸性粒細胞減少

D.嗜酸性粒細胞不能吞噬抗原-抗體復(fù)合物

【答案】：B

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析來判斷其正確性。選項A嗜酸性粒細胞具有吞噬功能，它可以吞噬多種物質(zhì)，如細菌、抗原-抗體復(fù)合物等，所以選項A中說嗜酸性粒細胞無吞噬功能是錯誤的。選項B嗜酸性粒細胞可釋放組胺酶等多種酶類物質(zhì)。組胺酶能夠分解組胺，可以抑制過敏反應(yīng)，該選項表述正確。選項C在支氣管哮喘等變態(tài)反應(yīng)性疾病中，嗜酸性粒細胞會增多。這是因為機體發(fā)生過敏反應(yīng)時，嗜酸性粒細胞會參與免疫調(diào)節(jié)，其數(shù)量會相應(yīng)上升來應(yīng)對過敏情況，所以選項C中說支氣管哮喘患者的嗜酸性粒細胞減少是錯誤的。選項D嗜酸性粒細胞能夠吞噬抗原-抗體復(fù)合物，這是其發(fā)揮免疫作用的一種方式，故選項D表述錯誤。綜上，本題正確答案是B。18、患者,女,58歲，診斷為骨性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)洛索洛芬單藥治療疼痛緩解不理想可聯(lián)合使用的藥物是（）

A.雙氯芬酸

B.美洛昔康

C.阿司匹林

D.曲馬多

【答案】：D

【解析】本題主要考查骨性關(guān)節(jié)炎經(jīng)洛索洛芬單藥治療疼痛緩解不理想時可聯(lián)合使用的藥物。選項A分析雙氯芬酸與洛索洛芬都屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）。同類藥物聯(lián)合使用不僅不會增加療效，反而會使不良反應(yīng)如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等的發(fā)生風(fēng)險顯著增加。所以不能將雙氯芬酸與洛索洛芬聯(lián)合使用，A選項錯誤。選項B分析美洛昔康同樣為非甾體抗炎藥，和洛索洛芬作用機制類似。聯(lián)合應(yīng)用會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，而不是有效緩解疼痛，因此不能與洛索洛芬聯(lián)合用于治療，B選項錯誤。選項C分析阿司匹林也是非甾體抗炎藥，和洛索洛芬聯(lián)合使用會增加不良反應(yīng)發(fā)生的可能性，無法達到更好的治療效果，所以不適合與洛索洛芬聯(lián)用，C選項錯誤。選項D分析曲馬多是一種中樞性鎮(zhèn)痛藥，作用機制與非甾體抗炎藥不同。當(dāng)骨性關(guān)節(jié)炎患者使用洛索洛芬單藥治療疼痛緩解不理想時，聯(lián)合使用曲馬多可以從不同的作用途徑發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，從而增強止痛效果。所以此時可聯(lián)合使用曲馬多，D選項正確。綜上，答案選D。19、下列白細胞計數(shù)檢查結(jié)果中，屬于不正常的是

A.新生兒16.0X109／L

B.成人8.0X109／L

C.成人3.0X109／L

D.成人4.3X109／L

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)白細胞計數(shù)的正常范圍來判斷各選項是否正常。白細胞計數(shù)的正常參考值會因人群不同而有所差異，一般來說，新生兒白細胞計數(shù)正常范圍為（15.0-20.0）×10?／L，成人白細胞計數(shù)正常范圍為（4.0-10.0）×10?／L。選項A：新生兒白細胞計數(shù)為16.0×10?／L，該數(shù)值處于新生兒白細胞計數(shù)正常范圍（15.0-20.0）×10?／L內(nèi)，因此該檢查結(jié)果是正常的。選項B：成人白細胞計數(shù)為8.0×10?／L，此數(shù)值在成人白細胞計數(shù)正常范圍（4.0-10.0）×10?／L之中，所以該檢查結(jié)果正常。選項C：成人白細胞計數(shù)為3.0×10?／L，3.0×10?／L低于成人白細胞計數(shù)正常范圍（4.0-10.0）×10?／L的下限，屬于不正常的檢查結(jié)果。選項D：成人白細胞計數(shù)為4.3×10?／L，該數(shù)值在成人白細胞計數(shù)正常范圍（4.0-10.0）×10?／L內(nèi)，表明該檢查結(jié)果正常。綜上，答案選C。20、能促使體格強壯、肌肉發(fā)達、增強爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時間的興奮劑

A.蛋白同化激素

B.精神刺激劑

C.利尿劑

D.β-受體阻斷劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類興奮劑的作用來逐一分析每個選項并確定正確答案。選項A：蛋白同化激素蛋白同化激素能促進蛋白質(zhì)合成、促進肌肉增長，但它的主要作用并非增強爆發(fā)力和縮短體力恢復(fù)時間，其主要是在增加肌肉質(zhì)量和促進肌肉修復(fù)方面發(fā)揮作用。所以選項A不符合題意。選項B：精神刺激劑精神刺激劑可以刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人產(chǎn)生興奮感，從而提高運動員的警覺性、注意力和反應(yīng)速度，能夠促使體格強壯、肌肉發(fā)達、增強爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時間。所以選項B符合題意。選項C：利尿劑利尿劑通過利尿作用，使選手在短時間內(nèi)快速降低體重，還可沖淡尿液中其他興奮劑的濃度，以逃避興奮劑檢查。它并不具備促使體格強壯、肌肉發(fā)達、增強爆發(fā)力和縮短體力恢復(fù)時間的作用。所以選項C不符合題意。選項D：β-受體阻斷劑β-受體阻斷劑主要作用是降低心率、血壓和心肌耗氧量，使運動員在比賽中保持平靜，穩(wěn)定情緒，常用于射擊、射箭等項目。它并非用于增強爆發(fā)力和促進體力恢復(fù)。所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。21、下列醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員中，不具備處方審核資質(zhì)的是

A.藥士

B.藥師

C.執(zhí)業(yè)藥師

D.主管藥師

【答案】：A

【解析】本題主要考查具備處方審核資質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員相關(guān)知識。在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，處方審核是一項專業(yè)性和責(zé)任性很強的工作，需要具備一定專業(yè)知識和技能的人員來執(zhí)行。選項B“藥師”，其經(jīng)過系統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，掌握了扎實的藥學(xué)專業(yè)知識和技能，能夠?qū)μ幏降暮侠硇?、準確性等進行審核，具備處方審核資質(zhì)。選項C“執(zhí)業(yè)藥師”，是通過全國統(tǒng)一考試取得《中華人民共和國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格證書》并經(jīng)注冊登記，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和其他需要提供藥學(xué)服務(wù)的單位中執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。執(zhí)業(yè)藥師具有較高的專業(yè)水平和豐富的實踐經(jīng)驗，有能力承擔(dān)處方審核工作，具備處方審核資質(zhì)。選項D“主管藥師”，屬于中級職稱藥師，在專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗上更為豐富和成熟，能夠?qū)μ幏竭M行全面、細致的審核，具備處方審核資質(zhì)。而選項A“藥士”，其專業(yè)技術(shù)水平和知識儲備相對藥師、執(zhí)業(yè)藥師、主管藥師等來說較低，通常從事一些基礎(chǔ)的藥房工作，不具備獨立進行處方審核的資質(zhì)。綜上，不具備處方審核資質(zhì)的是藥士，本題答案選A。22、患者，男，70歲，右手抖動和行走緩慢3個月，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病，既往前列腺肥大史3年，臨床上對該患者不宜選用：

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴絲肼

D.司來吉蘭

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點以及患者的病史來分析不宜選用的藥物。選項A苯海索為抗膽堿能藥物，其不良反應(yīng)包括口干、視物模糊、排尿困難等。該患者既往有前列腺肥大史3年，使用苯海索可能會加重排尿困難的癥狀，因此臨床上對該患者不宜選用苯海索，A選項符合題意。選項B左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物，對震顫、強直、運動遲緩等均有較好療效。該患者診斷為帕金森病，使用左旋多巴沒有明顯禁忌，可作為治療藥物，B選項不符合題意。選項C多巴絲肼是由左旋多巴和芐絲肼組成的復(fù)方制劑，能增加進入腦內(nèi)的左旋多巴含量，提高療效，減少外周不良反應(yīng)，可用于治療帕金森病，該患者使用無明顯禁忌，C選項不符合題意。選項D司來吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，能阻止多巴胺降解，增加腦內(nèi)多巴胺含量，可用于帕金森病的治療，且無明顯加重前列腺肥大癥狀的不良反應(yīng)，該患者可以使用，D選項不符合題意。綜上，答案選A。23、患者，男，60歲，有糖尿病家族史。出現(xiàn)口干，多飲，多尿，體重下降6個月，BMI值29.0?？崭寡?0.2mmol/L，餐后2小時血糖16.7mmol/L，血壓115/80mmHg。

A.高血脂

B.高血壓

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果等信息，結(jié)合各選項疾病的特點來進行分析判斷。題干信息分析-患者為60歲男性，有糖尿病家族史，出現(xiàn)口干、多飲、多尿、體重下降等典型的糖尿病癥狀，且持續(xù)6個月。-身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）值29.0，提示患者有超重的情況。-空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小時血糖16.7mmol/L，均高于正常范圍，可明確患者存在高血糖情況。-血壓115/80mmHg，處于正常血壓范圍。各選項分析選項A：高血脂：題干中未提及患者血脂相關(guān)的檢查信息，無法得出患者患有高血脂的結(jié)論，所以該選項不符合。選項B：高血壓：已知患者血壓115/80mmHg，這是在正常血壓范圍內(nèi)，不存在高血壓的情況，所以該選項也不正確。選項C：1型糖尿?。?型糖尿病多發(fā)生于青少年，起病急，常因胰島素絕對缺乏而發(fā)病。而題干中的患者為60歲男性，起病相對較緩，不符合1型糖尿病的特點，故該選項錯誤。選項D：2型糖尿病：2型糖尿病多見于成年人，尤其是中老年人，常有家族遺傳史，患者多伴有超重或肥胖，起病隱匿。題干中患者為老年男性，有糖尿病家族史，BMI值提示超重，符合2型糖尿病的特點，因此該選項正確。綜上，答案選D。24、下列藥物使用方式，正確的是

A.酵母片在餐后整片用水送服

B.硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作的緊急情況下嚼碎用水送服

C.氧氟沙星滴眼液打開后可使用3個月

D.乙酰半胱氨酸泡騰片用100ml溫開水浸泡溶解后服用

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的正確使用方式對選項逐一分析：-選項A：酵母片應(yīng)在餐前嚼碎服用，這樣有利于藥物在胃腸道更好地發(fā)揮作用。而餐后整片用水送服不利于藥物的消化和吸收，該選項表述錯誤。-選項B：硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作的緊急情況下，應(yīng)舌下含服，通過舌下豐富的毛細血管迅速吸收藥物進入血液循環(huán)，起效快。若嚼碎用水送服，藥物經(jīng)過胃腸道吸收會影響藥效的發(fā)揮速度，無法及時緩解心絞痛，該選項表述錯誤。-選項C：氧氟沙星滴眼液打開后，由于與空氣接觸，容易滋生細菌等微生物，一般建議在打開后的1個月內(nèi)使用，超過3個月藥物可能會變質(zhì)，繼續(xù)使用不僅可能無法達到治療效果，還可能對眼睛造成傷害，該選項表述錯誤。-選項D：乙酰半胱氨酸泡騰片需要用適量的溫開水（一般100-200ml）浸泡溶解后服用，該選項表述正確。綜上，本題正確答案是D。25、患者，男，78歲，體檢發(fā)現(xiàn)血清尿素氮升高、血肌酐升高，其他生化指標(biāo)正常，該患者最可能忠有

A.心臟疾病

B.肝臟疾病

C.腎臟疾病

D.血液疾病

【答案】：C

【解析】血清尿素氮和血肌酐是臨床上反映腎臟功能的重要指標(biāo)。當(dāng)腎臟出現(xiàn)疾病時，其排泄和代謝功能會受到影響，導(dǎo)致血清尿素氮和血肌酐在體內(nèi)蓄積，進而使這兩項指標(biāo)升高。而心臟疾病主要影響心臟的功能和血液循環(huán)，一般不會直接導(dǎo)致血清尿素氮和血肌酐升高；肝臟疾病主要影響肝臟的代謝、合成等功能，通常也不會引起這兩項指標(biāo)的顯著異常；血液疾病主要累及血液系統(tǒng)，如血細胞數(shù)量、質(zhì)量等方面的改變，和血清尿素氮、血肌酐升高無直接關(guān)聯(lián)。本題中患者血清尿素氮升高、血肌酐升高，其他生化指標(biāo)正常，綜合判斷最可能患有腎臟疾病，所以答案選C。26、有機磷中毒的解救藥物是()

A.阿托品+碘解磷定

B.氟馬西尼

C.硫代硫酸鈉

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：A

【解析】本題主要考查有機磷中毒的解救藥物相關(guān)知識。選項A阿托品為抗膽堿藥，能迅速對抗體內(nèi)乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解平滑肌痙攣，抑制腺體分泌等；碘解磷定為膽堿酯酶復(fù)活劑，可使被有機磷抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，二者聯(lián)合使用是有機磷中毒的經(jīng)典解救方案，所以選項A正確。選項B氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性解毒劑，主要用于苯二氮?類藥物過量或中毒的解救，并非用于有機磷中毒，所以選項B錯誤。選項C硫代硫酸鈉主要用于氰化物中毒的解救，通過與游離的或已與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子結(jié)合，形成無毒的硫氰酸鹽排出體外，而不是有機磷中毒的解救藥物，所以選項C錯誤。選項D乙酰半胱氨酸是對乙酰氨基酚中毒的解救藥，它可以提供巰基，與對乙酰氨基酚的毒性代謝產(chǎn)物結(jié)合，促進其排出，從而減輕毒性反應(yīng)，不用于有機磷中毒解救，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。27、與兩性霉素B合用需要嚴密監(jiān)測血鉀

A.酮康唑

B.碳酸氫鈉

C.鏈霉素

D.強心苷

【答案】：D

【解析】本題考查藥物相互作用的相關(guān)知識。解題的關(guān)鍵在于了解各選項藥物與兩性霉素B合用時的相互影響。選項A：酮康唑：酮康唑是一種抗真菌藥物，它與兩性霉素B合用主要是在抗真菌治療方面有協(xié)同或拮抗等作用關(guān)系，一般不會因合用而需要嚴密監(jiān)測血鉀，所以該選項錯誤。選項B：碳酸氫鈉：碳酸氫鈉常用于調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡等，它和兩性霉素B合用主要是在調(diào)節(jié)尿液酸堿度等方面有一定關(guān)聯(lián)，并非需要嚴密監(jiān)測血鉀，所以該選項錯誤。選項C：鏈霉素：鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素，與兩性霉素B合用時主要關(guān)注的是對腎功能等方面的影響，而不是血鉀，所以該選項錯誤。選項D：強心苷：兩性霉素B在使用過程中可能會導(dǎo)致低鉀血癥。而強心苷的治療安全范圍狹窄，治療量與中毒量之間差距小，低鉀血癥會增強心肌對強心苷的敏感性，使強心苷的毒性增加，容易引發(fā)心律失常等嚴重不良反應(yīng)。因此，當(dāng)兩性霉素B與強心苷合用時，需要嚴密監(jiān)測血鉀，以避免因低鉀導(dǎo)致強心苷中毒等不良情況，所以該選項正確。綜上，答案選D。28、表現(xiàn)為"牛肉樣舌"的疾病為

A.巨幼細胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.淋巴瘤

D.缺鐵性貧血

【答案】：A

【解析】本題正確答案選A，以下為本題各選項的分析：-選項A：巨幼細胞性貧血主要是由于葉酸或維生素B??缺乏，導(dǎo)致細胞核DNA合成障礙所引起的貧血。其特征性的臨床表現(xiàn)之一就是舌乳頭萎縮，舌面光滑呈“牛肉樣舌”，所以該選項符合題意。-選項B：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征等，一般不會出現(xiàn)“牛肉樣舌”的表現(xiàn)，故該選項不符合題意。-選項C：淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，全身各組織器官均可受累，伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀，通常不會有“牛肉樣舌”的特征性體征，因此該選項不符合題意。-選項D：缺鐵性貧血是由于機體對鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細胞內(nèi)鐵缺乏從而引起的貧血，典型表現(xiàn)為缺鐵引起的缺鐵性吞咽困難、異食癖等，而“牛肉樣舌”并非其典型表現(xiàn)，所以該選項不符合題意。29、頻繁應(yīng)用可引起局部組織萎縮的藥物是（）

A.西地碘含片

B.替硝唑含漱液

C.地塞米松粘貼片

D.氯己定含漱液

【答案】：C

【解析】本題正確答案選C。逐一分析各選項：-選項A：西地碘含片主要活性成分為分子碘，在唾液作用下迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，殺滅各種微生物，一般不會引起局部組織萎縮。-選項B：替硝唑含漱液對厭氧菌有較強的抗菌作用，常用于厭氧菌引起的牙齦炎、冠周炎、牙周炎等口腔疾病的輔助治療，通常不會導(dǎo)致局部組織萎縮。-選項C：地塞米松粘貼片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用，但如果頻繁應(yīng)用，可能會抑制局部組織的正常代謝和生長，從而引起局部組織萎縮，該項符合題意。-選項D：氯己定含漱液為消毒防腐藥，能吸附在細菌胞漿膜的滲透屏障，使細胞內(nèi)容物漏出而發(fā)揮抗菌作用，通常不會造成局部組織萎縮。30、一般情況下，容易透過透析膜被清除的藥物是

A.分子量大于500的藥物

B.低水溶性的藥物

C.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物

D.分布容積小的藥物

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥物透過透析膜被清除的影響因素，對各選項進行逐一分析，從而得出正確答案。選項A分子量大小是影響藥物能否透過透析膜的重要因素之一。一般來說，分子量越大，越難以透過透析膜。分子量大于500的藥物，其分子體積較大，透析膜的孔徑有限，這類藥物不易透過透析膜被清除，所以該選項錯誤。選項B藥物的水溶性對其透過透析膜有一定影響。低水溶性的藥物在溶液中以分子形式存在的比例相對較高，且可能會與其他物質(zhì)發(fā)生結(jié)合或聚集等情況，不利于在透析過程中透過透析膜，所以該選項錯誤。選項C血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，大部分與血漿蛋白結(jié)合形成結(jié)合型藥物。結(jié)合型藥物分子較大，并且其活性受到限制，難以自由通過透析膜，所以這類藥物不容易透過透析膜被清除，該選項錯誤。選項D分布容積是指藥物在體內(nèi)分布的總體積。分布容積小的藥物，主要集中在血漿等易于通過透析膜的部位，在透析過程中更容易接觸到透析膜，從而透過透析膜被清除，所以該選項正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、下列關(guān)于治療昆蟲叮咬的藥物治療原則和方法，說法正確的有

A.內(nèi)服抗組胺藥物

B.適當(dāng)選擇外用安撫止癢藥物

C.繼發(fā)感染者給予抗生素

D.爐甘石洗劑混勻后取適量涂抹于患處，每日2次

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否符合治療昆蟲叮咬的藥物治療原則和方法。選項A：內(nèi)服抗組胺藥物昆蟲叮咬后，人體可能會釋放組胺等物質(zhì)，引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚瘙癢、紅腫等癥狀。抗組胺藥物可以阻斷組胺與受體的結(jié)合，從而減輕過敏反應(yīng)的癥狀。因此，內(nèi)服抗組胺藥物是治療昆蟲叮咬常用的方法之一，該選項說法正確。選項B：適當(dāng)選擇外用安撫止癢藥物被昆蟲叮咬后，皮膚通常會出現(xiàn)瘙癢等不適癥狀。外用安撫止癢藥物可以直接作用于叮咬部位，緩解瘙癢，減輕患者的不適感。例如一些含有薄荷腦、樟腦等成分的外用藥物，能夠起到清涼止癢的作用。所以，適當(dāng)選擇外用安撫止癢藥物是合理的治療方法，該選項說法正確。選項C：繼發(fā)感染者給予抗生素如果昆蟲叮咬的部位因搔抓等原因?qū)е缕つw破損，細菌等病原體可能會趁機侵入，引起繼發(fā)感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀。此時，給予抗生素可以抑制或殺滅細菌，控制感染。因此，對于繼發(fā)感染者給予抗生素是必要的治療措施，該選項說法正確。選項D：爐甘石洗劑混勻后取適量涂抹于患處，每日2次爐甘石洗劑是一種常用的外用藥物，具有收斂、止癢等作用，可用于治療昆蟲叮咬引起的皮膚瘙癢等癥狀。使用時需要先將其混勻，然后取適量涂抹于患處。每日涂抹2次是常見的使用頻率，能夠持續(xù)發(fā)揮藥物的治療作用。所以，該選項關(guān)于爐甘石洗劑的使用方法描述正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確。"2、關(guān)于血清尿素氮的敘述正確的是

A.通過測定血清尿素氮可了解腎小球的分泌功能

B.當(dāng)腎功能輕度受損時，尿素氮的檢測值可無變化

C.尿素氮測定不能作為腎病早期腎功能的測定指標(biāo)，但對腎衰竭尤其是氮質(zhì)血癥的診斷具有特殊價值

D.慢性腎炎患者如尿素氮檢測高于正常值，則說明有效腎單位的60%～70%已受損害

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查對血清尿素氮相關(guān)敘述正確性的判斷。選項A血清尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，測定血清尿素氮主要是用于了解腎小球的濾過功能，而非分泌功能。所以選項A表述錯誤。選項B當(dāng)腎功能輕度受損時，腎臟仍有較強的代償能力，尿素氮的檢測值可能不會出現(xiàn)明顯變化。只有當(dāng)腎小球濾過率下降到正常的50%以下時，血尿素氮才會升高。因此，當(dāng)腎功能輕度受損時，尿素氮的檢測值可無變化，選項B表述正確。選項C在腎病早期，腎臟有一定的代償功能，尿素氮測定值可能處于正常范圍，所以尿素氮測定不能作為腎病早期腎功能的測定指標(biāo)。而在腎衰竭尤其是氮質(zhì)血癥時，血尿素氮會明顯升高，對其診斷具有特殊價值。所以選項C表述正確。選項D慢性腎炎患者若尿素氮檢測高于正常值，通常意味著有效腎單位的60%-70%已受損害。因為腎臟具有強大的儲備功能，當(dāng)大量腎單位受損后，尿素氮才會出現(xiàn)升高的情況。所以選項D表述正確。綜上，答案選BCD。"3、痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜使用的藥物有（）

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.丙磺舒

D.對乙酰氨基酚

【答案】：BC

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否為痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜使用的藥物。選項A：秋水仙堿秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用，減輕炎癥反應(yīng)，從而緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時的疼痛和炎癥癥狀，所以秋水仙堿是痛風(fēng)急性發(fā)作期可以使用的藥物，選項A不符合題意。選項B：別嘌醇別嘌醇屬于抑制尿酸生成的藥物，其作用機制是通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少。在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用別嘌醇，可能會導(dǎo)致血尿酸水平的突然下降，使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶，加重炎癥反應(yīng)，反而使關(guān)節(jié)疼痛癥狀加重，因此痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜使用別嘌醇，選項B符合題意。選項C：丙磺舒丙磺舒是促尿酸排泄的藥物，它主要是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，從而降低血尿酸水平。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，關(guān)節(jié)局部存在炎癥，此時使用丙磺舒促進尿酸排泄，可能會引起尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)的重新分布，導(dǎo)致炎癥進一步加重，不利于痛風(fēng)急性發(fā)作的緩解，所以痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜使用丙磺舒，選項C符合題意。選項D：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，它可以抑制前列腺素的合成，具有解熱、鎮(zhèn)痛的作用。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，患者通常會伴有明顯的關(guān)節(jié)疼痛癥狀，使用對乙酰氨基酚可以緩解疼痛，減輕患者的痛苦，所以對乙酰氨基酚可用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的止痛治療，選項D不符合題意。綜上，痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜使用的藥物是別嘌醇和丙磺舒，答案選BC。"4、美托洛爾的使用禁忌證包括（）

A.支氣管哮喘

B.心源性哮喘

C.嚴重心動過緩

D.重度急性心衰

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)美托洛爾的藥理特性，對各選項是否屬于美托洛爾的使用禁忌證進行逐一分析。選項A：支氣管哮喘美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，它會阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘患者的癥狀。所以支氣管哮喘患者禁用美托洛爾，該選項符合題意。選項B：心源性哮喘心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，美托洛爾可通過降低心肌耗氧量、改善心肌重構(gòu)等作用，在一定程度上對心源性哮喘起到治療作用，而非禁用。所以心源性哮喘不屬于美托洛爾的使用禁忌證，該選項不符合題意。選項C：嚴重心動過緩美托洛爾能夠減慢心率，對于嚴重心動過緩患者，使用美托洛爾會進一步降低心率，可能導(dǎo)致嚴重的心律失常、心輸出量減少等不良后果，甚至危及生命。因此，嚴重心動過緩是美托洛爾的使用禁忌證，該選項符合題意。選項D：重度急性心衰在重度急性心衰時，患者的心功能已經(jīng)嚴重受損，心肌收縮力急劇下降，需要增強心肌收縮力和維持適當(dāng)?shù)男穆蕘肀ＷC心臟的泵血功能。而美托洛爾會抑制心肌收縮力和減慢心率，可能會使心衰癥狀進一步惡化。所以重度急性心衰患者禁用美托洛爾，該選項符合題意。綜上，答案選ACD。"5、可能加重反流癥狀的藥物為

A.鈣通道阻滯劑

B.鎮(zhèn)靜劑

C.雌激素

D.茶堿類

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對可能加重反流癥狀藥物的了解。以下對各選項進行分析：A選項：鈣通道阻滯劑：鈣通道阻滯劑可作用于食管平滑肌，降低食管下括約肌的壓力，使得食管下括約肌松弛，導(dǎo)致胃酸更容易反流至食管，從而加重反流癥狀，故鈣通道阻滯劑可能加重反流癥狀，該選項正確。B選項：鎮(zhèn)靜劑：鎮(zhèn)靜劑會抑制神經(jīng)系統(tǒng)的活動，其中也包括對食管和胃腸道神經(jīng)的抑制。它可能會影響食管下括約肌的正常功能，使其張力下降，增加胃酸反流的可能性，進而加重反流癥狀，所以鎮(zhèn)靜劑也可能加重反流癥狀，該選項正確。C選項：雌激素：雌激素水平的變化會對身體的多種生理功能產(chǎn)生影響，它可以影響食管下括約肌的收縮功能，使食管下括約肌的屏障作用減弱，導(dǎo)致胃酸反流的風(fēng)險增加，因此雌激素可能加重反流癥狀，該選項正確。D選項：茶堿類：茶堿類藥物在發(fā)揮治療作用的同時，也會對食管下括約肌產(chǎn)生不良影響。它會降低食管下括約肌的張力，促使胃酸反流，從而加重反流癥狀，所以茶堿類也可能加重反流癥狀，該選項正確。綜上，ABCD四個選項所涉及的藥物都可能加重反流癥狀，本題答案選ABCD。"6、痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用的藥物有

A.別嘌醇

B.秋水仙堿

C.苯溴馬隆

D.丙磺舒

【答案】：ACD

【解析】這道題主要考查痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用藥物的相關(guān)知識。選項A，別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物。在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用別嘌醇，可能會因血尿酸水平的突然降低，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，所以別嘌醇在痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用。選項B，秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用，減輕炎癥反應(yīng)，緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的癥狀，并非痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用藥物。選項C，苯溴馬隆是促尿酸排泄的藥物。在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用苯溴馬隆，會因血尿酸水平的快速波動，引起關(guān)節(jié)局部尿酸鹽結(jié)晶溶解和沉積的失衡，從而加重關(guān)節(jié)炎癥，所以痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用苯溴馬隆。選項D，丙磺舒也是促尿酸排泄的藥物，和苯溴馬隆類似，在痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)用丙磺舒，會造成血尿酸水平波動，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥加重，因此痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用丙磺舒。綜上，本題正確答案為ACD。"7、處方的用藥適宜性的審核包括

A.審核藥物的劑量、用法

B.審核藥物的劑型和給藥途徑

C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性

D.審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查處方的用藥適宜性審核的內(nèi)容。選項A，審核藥物的劑量、用法是用藥適宜性審核的重要環(huán)節(jié)。藥物劑量的正確使用直接關(guān)系到治療效果和患者的用藥安全，用法是否得當(dāng)也會影響藥物的吸收和作用發(fā)揮，所以該選項正確。選項B，藥物的劑型和給藥途徑也需要審核。不同的劑型有不同的特點和適用情況，合適的給藥途徑能保證藥物有效地到達作用部位，提高治療效果，故該選項正確。選項C，審核處方用藥與臨床診斷的相符性是確保用藥合理性的關(guān)鍵。用藥應(yīng)針對患者的具體病情和診斷結(jié)果，如果用藥與診斷不相符，可能無法達到治療目的，甚至?xí)颊咴斐刹涣加绊懀栽撨x項正確。選項D，審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象也是必要的。重復(fù)給藥可能會導(dǎo)致藥物劑量過大，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，影響患者健康，因此該選項正確。綜上所述，ABCD四個選項均屬于處方的用藥適宜性審核的內(nèi)容，本題正確答案是ABCD。"8、1型糖尿病可選用的降血糖藥包括

A.胰島素

B.阿卡波糖

C.雙胍類

D.噻唑烷二酮類

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各類降血糖藥的適用情況，對各選項逐一分析。選項A：胰島素胰島素是治療1型糖尿病的最主要藥物。1型糖尿病患者的胰島β細胞遭到破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，而胰島素可以補充體內(nèi)缺乏的胰島素，降低血糖水平，因此胰島素適用于1型糖尿病，該選項正確。選項B：阿卡波糖阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機制是通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。它可以與胰島素聯(lián)合使用，用于控制1型糖尿病患者的血糖，尤其是餐后血糖，所以阿卡波糖可作為1型糖尿病可選用的降血糖藥，該選項正確。選項C：雙胍類雙胍類藥物主要通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗來降低血糖。在1型糖尿病的治療中，雙胍類藥物可與胰島素聯(lián)合應(yīng)用，有助于穩(wěn)定血糖，減少胰島素的用量，因此雙胍類是1型糖尿病可選用的降血糖藥之一，該選項正確。選項D：噻唑烷二酮類噻唑烷二酮類藥物主要作用是增加靶組織對胰島素作用的敏感性，即改善胰島素抵抗。但這類藥物可能會增加體重、水鈉潴留等不良反應(yīng)，且1型糖尿病主要是胰島素絕對缺乏，使用噻唑烷二酮類藥物無法從根本上解決胰島素缺乏問題，所以通常不用于1型糖尿病的治療，該選項錯誤。綜上，答案選ABC。"9、非促胰島素分泌型口服降血糖藥包括

A.雙胍類

B.格列奈類

C.磺酰脲類

D.α-葡萄糖苷酶抑制劑

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各類口服降血糖藥的作用機制來判斷選項是否屬于非促胰島素分泌型口服降血糖藥。選項A：雙胍類雙胍類藥物主要通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖水平，并不促進胰島素的分泌，屬于非促胰島素分泌型口服降血糖藥，所以選項A正確。選項B：格列奈類格列奈類藥物可刺激胰島β細胞分泌胰島素，是促胰島素分泌劑，不屬于非促胰島素分泌型口服降血糖藥，所以選項B錯誤。選項C：磺酰脲類磺酰脲類藥物作用于胰島β細胞膜上的磺酰脲受體，促進胰島素的分泌，以降低血糖，屬于促胰島素分泌型口服降血糖藥，而非非促胰島素分泌型，所以選項C錯誤。選項D：α-葡萄糖苷酶抑制劑α-葡萄糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，不促進胰島素分泌，屬于非促胰島素分泌型口服降血糖藥，所以選項D正確。綜上，答案選AD。"10、部分注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中必須避光的有()

A.尼莫地平注射液

B.注射用硝普鈉

C.氟康唑注射液

D.注射用頭孢曲松

【答案】：AB

【解析】本題主要考查對需避光滴注的注射藥物的了解。選項A：尼莫地平注射液尼莫地平化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，對光較為敏感，在光照條件下容易發(fā)生分解等化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥物性質(zhì)改變，影響藥效甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此在滴注過程中必須避光，所以選項A正確。選項B：注射用硝普鈉硝普鈉其溶液不穩(wěn)定，見光易分解，生成有毒的氰化物等物質(zhì)，不僅會使藥物失效，還可能對人體造成嚴重危害，所以在滴注時需要嚴格避光，選項B正確。選項C：氟康唑注射液氟康唑的性質(zhì)相對穩(wěn)定，在正常的滴注過程中并不需要特別避光處理，所以選項C錯誤。選項D：注射用頭孢曲松頭孢曲松通常情況下對光的穩(wěn)定性較好，在滴注過程中無需進行避光操作，選項D錯誤。綜上，答案選AB。"11、判斷滴蟲性陰道炎的依據(jù)有

A.外陰濕疹化

B.泡沫樣白帶

C.陰道有腥臭味

D.大部分是夫妻雙方共患

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查判斷滴蟲性陰道炎的依據(jù)。以下對各選項進行分析：選項A外陰濕疹化不是判斷滴蟲性陰道炎的典型依據(jù)。外陰濕疹化通常是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)，其病因較為復(fù)雜，與滴蟲性陰道炎的發(fā)病機制并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項A錯誤。選項B泡沫樣白帶是滴蟲性陰道炎的典型臨床表現(xiàn)之一。陰道毛滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成，改變陰道酸堿度，破壞陰道的自凈作用，從而導(dǎo)致白帶出現(xiàn)特征性的泡沫樣改變，因此選項B正確。選項C陰道有腥臭味也是滴蟲性陰道炎的常見癥狀。滴蟲在陰道內(nèi)生長繁殖，可產(chǎn)生一些異常的分泌物和代謝產(chǎn)物，從而使陰道散發(fā)出腥臭味，所以選項C正確。選項D滴蟲性陰道炎具有傳染性，主要通過性傳播，大部分情況下是夫妻雙方共患。一方感染滴蟲后，在性生活過程中極易傳染給另一方，所以選項D正確。綜上，答案選BCD。"12、不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥有()。

A.復(fù)方甘草合劑片

B.苯丙哌林片

C.舍雷肽酶

D.福爾可定片

【答案】：ABCD

【解析】本題答案選ABCD。逐一分析各選項：-選項A：復(fù)方甘草合劑片不能受潮，受潮后可能影響其藥效及質(zhì)量穩(wěn)定性。-選項B：苯丙哌林片也需要注意防潮，防潮可保證其藥物成分的有效性和穩(wěn)定性，防止藥物因受潮而變質(zhì)。-選項C：舍雷肽酶同樣不能受潮，受潮可能導(dǎo)致藥物的理化性質(zhì)發(fā)生改變，進而影響其鎮(zhèn)咳平喘等治療效果。-選項D：福爾可定片作為鎮(zhèn)咳平喘藥，對儲存環(huán)境有防潮要求，受潮會損害其質(zhì)量，降低藥物療效。綜上所述，ABCD四個選項所涉及的藥物均為不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥。"13、以下藥物中，可能導(dǎo)致尿血紅蛋白陽性的是

A.磺胺藥

B.卡那霉素

C.巴比妥類

D.吲哚美辛

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致尿血紅蛋白陽性的藥物。選項A：磺胺藥可能會引起溶血反應(yīng)，導(dǎo)致紅細胞破裂，血紅蛋白釋放入血，進而通過腎小球濾過進入尿液，使尿血紅蛋白呈陽性，所以磺胺藥有可能導(dǎo)致尿血紅蛋白陽性。選項B：卡那霉素屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物具有腎毒性等不良反應(yīng)，可損傷腎臟組織，影響腎臟的正常濾過功能，有可能導(dǎo)致紅細胞進入尿液，從而出現(xiàn)尿血紅蛋白陽性的情況。選項C：巴比妥類主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起到鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用，一般不會直接導(dǎo)致尿血紅蛋白陽性，故該選項不符合題意。選項D：吲哚美辛是一種非甾體抗炎藥，可能會引起血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如導(dǎo)致血小板減少、溶血等，當(dāng)發(fā)生溶血時，就可能出現(xiàn)尿血紅蛋白陽性的現(xiàn)象。綜上，答案選ABD。"14、患者，女，30歲，5個月前順產(chǎn)一女嬰，堅持母乳喂養(yǎng)，向藥師咨詢哺乳期安險用藥問題。藥師的下列建議中，正確的有

A.哺乳期用藥應(yīng)綜合考慮藥物對母親和嬰兒的影響，權(quán)衡利弊

B.哺乳期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不要隨意停藥或縮短療程

C.如果必須使用藥物，應(yīng)在哺乳后服藥，并盡可能推遲下次哺乳時間

D.停藥5～6個半衰期后，在乳汁中的藥物濃度很低

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查哺乳期安全用藥的相關(guān)知識，以下對各選項進行逐一分析：A選項：哺乳期女性用藥時，藥物不僅會作用于母親，部分藥物還會通過乳汁傳遞給嬰兒，因此需要綜合考慮藥物對母親和嬰兒的影響，權(quán)衡用藥的利弊。若利大于弊則可考慮使用，若弊大于利則需要謹慎選擇其他治療方式。所以該選項表述正確。B選項：哺乳期用藥必須嚴格遵循醫(yī)囑，隨意停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)或治療不徹底，縮短療程可能使藥物無法充分發(fā)揮療效，影響母親身體恢復(fù)，同時也可能因病情持續(xù)存在增加對嬰兒健康的潛在風(fēng)險。因此，哺乳期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不隨意停藥或縮短療程，該選項正確。C選項：如果在哺乳期必須使用藥物，選擇在哺乳后服藥，并盡可能推遲下次哺乳時間，這樣可以使藥物在母親體內(nèi)有更多的時間進行代謝，從而降低乳汁中的藥物濃度，減少嬰兒通過乳汁攝入藥物的量，降低藥物對嬰兒可能產(chǎn)生的不良影響。所以該選項表述正確。D選項：藥物的半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時間，經(jīng)過5-6個半衰期后，藥物在體內(nèi)的濃度會大幅降低。同理，乳汁中的藥物濃度也會很低，此時進行哺乳對嬰兒的影響相對較小。所以該選項表述正確。綜上，ABCD四個選項的表述均正確。"15、下述尋常痤瘡的臨床表現(xiàn)中，正確的是

A.好發(fā)于前額、顏面、胸背上部和肩胛部

B.初期為散在性紅斑或水皰，水皰壁透明

C.患處皮膚增厚、浸潤，色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑

D.炎癥較重時，可長期存在，亦可逐漸吸收后潰瘍形成竇道

【答案】：AD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析：A選項：尋常痤瘡好發(fā)于皮脂分泌旺盛的部位，前額、顏面、胸背上部和肩胛部均為皮脂腺分布較多的區(qū)域，所以尋常痤瘡好發(fā)于這些部位，該選項表述正確。B選項：尋常痤瘡初期一般為與毛囊一致的圓錐形丘疹，而非散在性紅斑或水皰且水皰壁透明，所以該選項表述錯誤。C選項：尋常痤瘡主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多種形式的皮損，而“患處皮膚增厚、浸潤，色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑”并非尋常痤瘡的典型臨床表現(xiàn)，所以該選項表述錯誤。D選項：當(dāng)尋常痤瘡炎