醫(yī)院護士入職考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是（）A.1218次/分B.1620次/分C.2024次/分D.812次/分答案：B2.青霉素過敏試驗液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D3.下列哪項不是靜脈輸液的目的（）A.補充血容量B.供給營養(yǎng)物質(zhì)C.輸入藥物治療疾病D.促進骨骼生長答案：D4.測量血壓時，聽診器胸件應（）A.塞在袖帶下方B.置于肱動脈搏動處C.壓在袖帶上面D.遠離測量部位答案：B5.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.開口器B.壓舌板C.吸水管D.彎血管鉗答案：C6.成人胸外心臟按壓的深度應為（）A.23cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：C7.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.青霉素答案：C8.輸血時發(fā)生溶血反應，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、四肢麻木B.黃疸C.血紅蛋白尿D.血壓下降答案：A9.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換臥位C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)答案：B10.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于護理程序的步驟有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE2.無菌操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取用無菌物品可用無菌持物鉗E.操作時身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離答案：ABCD3.糖尿病患者的飲食護理原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.多吃含纖維素的食物D.嚴格限制飲水E.避免進食高糖食物答案：ABCE4.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇的作用是（）A.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力B.增加氧氣吸入量C.改善通氣D.減少回心血量E.減輕心臟負擔答案：AC5.過敏性休克的急救措施包括（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.保持呼吸道通暢，給氧D.靜脈注射地塞米松510mgE.密切觀察生命體征答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人空腹血糖值為（）mmol/L，餐后2小時血糖應小于（）mmol/L。答案：3.96.1；7.82.體溫的測量方法有（）、（）、（）三種，其中（）測量結果最接近人體內(nèi)部溫度。答案：口腔；腋下；直腸；直腸3.靜脈輸液時，一般成人滴速為（）滴/分，兒童為（）滴/分，心肺功能不全患者應（）。答案：4060；2040；減慢4.青霉素過敏反應中最嚴重的是（），多在注射后（）分鐘內(nèi)發(fā)生。答案：過敏性休克；5305.鋪無菌盤時，無菌巾的上下兩層邊緣應（），有效期為（）小時。答案：反折；46.壓瘡的好發(fā)部位包括（）、（）、（）、（）等（至少4個）。答案：骶尾部；髖部；足跟；枕部（或肩胛骨、肘部等）7.心肺復蘇的“CAB”步驟是（）、（）、（）。答案：胸外按壓；開放氣道；人工呼吸四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述靜脈輸血的注意事項。答案：①嚴格執(zhí)行查對制度，核對患者姓名、床號、血型、血袋號、交叉配血試驗結果等；②輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕搖勻，避免劇烈震蕩；③輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，中間應用生理鹽水沖洗；④輸血過程中密切觀察患者反應，如出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等反應立即停止輸血并報告醫(yī)生；⑤血液內(nèi)不得隨意加入其他藥物，如鈣劑、酸性或堿性藥物等；⑥輸血完畢后，血袋保留24小時備查。2.簡述導尿術的目的。答案：①為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦；②協(xié)助臨床診斷，如留取無菌尿標本作細菌培養(yǎng)，測量膀胱容量、壓力及殘余尿量，進行膀胱或尿道造影等；③為膀胱腫瘤患者進行膀胱內(nèi)化療；④昏迷、休克或危重患者記錄尿量，觀察腎功能；⑤術前為患者排空膀胱，避免術中誤傷。3.簡述高熱患者的護理措施。答案：①密切觀察體溫變化，每4小時測量一次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦浴、乙醇擦?。▼胗變杭把翰』颊呓茫?、大動脈冷敷等，30分鐘后復測體溫并記錄；③補充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水，每日3000ml左右，必要時靜脈補液；④保持皮膚清潔干燥，及時更換汗?jié)竦囊卤?；⑤口腔護理，每日23次，防止口腔感染；⑥休息與活動，安置患者于安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境中，臥床休息，減少能量消耗；⑦心理護理，關心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。4.簡述胰島素的注射部位及注意事項。答案：注射部位：腹部（避開臍周5cm）、上臂三角肌外側、大腿前側及外側、臀部外上1/4處。注意事項：①注射前核對胰島素的種類、劑量，檢查有效期及外觀（短效胰島素應澄清，中長效胰島素呈均勻混懸液）；②注射時嚴格無菌操作，采用1ml注射器或胰島素筆，確保劑量準確；③兩種胰島素混合注射時，先抽短效胰島素，后抽中長效胰島素（防止長效胰島素混入短效胰島素瓶內(nèi)，影響其速效性）；④輪換注射部位，同一部位注射間隔至少2cm，避免局部形成硬結或脂肪萎縮；⑤注射后30分鐘內(nèi)進食，防止低血糖發(fā)生；⑥密切觀察有無低血糖反應（心悸、出汗、手抖、饑餓感等），一旦發(fā)生立即給予含糖食物或靜脈注射50%葡萄糖。5.簡述無菌技術操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃、減少人員走動，避免塵埃飛揚；②操作者準備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩，必要時穿無菌衣、戴無菌手套；③無菌物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確；無菌物品須存放在無菌包或無菌容器中，注明名稱、滅菌日期，有效期一般為7天（潮濕或過期應重新滅菌）；④操作過程要求：取無菌物品須用無菌持物鉗（鑷），不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回原無菌容器；操作時，身體與無菌區(qū)保持一定距離（≥20cm），手臂保持在腰部或治療臺面以上，不可在無菌區(qū)上方跨越；無菌巾鋪好后4小時內(nèi)有效，污染或潮濕應重新鋪；⑤一物一人：一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。五、案例分析題（共20分）案例：患者王某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安，心電圖示V1V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。初步診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題1：作為責任護士，你應立即采取哪些護理措施？（10分）答案：①立即安置患者于CCU病房，絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②給予高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立兩條靜脈通道，一條用于輸注硝酸甘油等擴冠藥物（需用輸液泵控制滴速），另一條用于補液及搶救用藥；④持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸及血氧飽和度變化，注意有無室性早搏、室顫等心律失常；⑤遵醫(yī)囑給予嗎啡510mg皮下注射（或哌替啶50100mg肌內(nèi)注射）緩解疼痛，注意觀察呼吸抑制等不良反應；⑥急查心肌酶譜、肌鈣蛋白、血常規(guī)、凝血功能等，為進一步治療提供依據(jù)；⑦準備除顫儀、臨時起搏器等搶救設備，處于備用狀態(tài)；⑧心理護理，安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒，指導其避免用力排便（可給予緩瀉劑）；⑨記錄24小時出入量，監(jiān)測尿量變化（尿量＜30ml/h提示腎灌注不足）。問題2：患者入院后第3天，突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音。此時患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？應如何護理？（10分）答案：并發(fā)癥：急性左心衰竭（急性肺水腫）。護理措施：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣）；③遵醫(yī)囑快速靜脈注射呋塞米2040mg（利尿，減輕心臟負荷）；④靜脈滴注硝普鈉（需避光）或硝酸甘油（擴張血管，降低心臟前后負荷），用輸液泵控制滴速，密切監(jiān)測血壓（維持收縮壓≥90mmHg）；⑤給予毛花苷丙（西地