分級護理試題(含答案)一、單選題1.特級護理適用于以下哪種患者（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：C解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。選項A適用于一級護理；選項B適用于一級護理；選項D適用于二級護理。2.一級護理的護理要點不包括（）A.每小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.給予衛(wèi)生保健指導答案：D解析：一級護理的護理要點包括：每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；提供護理相關(guān)的健康指導。而衛(wèi)生保健指導是各級護理都可進行的，但不是一級護理特有的要點。3.二級護理要求每（）巡視患者，觀察患者病情變化。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B解析：二級護理要求每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；提供護理相關(guān)的健康指導。4.以下屬于三級護理適用對象的是（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者答案：C解析：三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復期的患者。選項A、B適用于二級護理；選項D適用于一級護理。5.特級護理患者的護理，需要專人（）小時嚴密觀察病情變化。A.8B.12C.16D.24答案：D解析：特級護理患者需要專人24小時嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；準確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班。6.一級護理患者應（）測量一次體溫、脈搏、呼吸。A.每班B.每天C.每2天D.每3天答案：B解析：一級護理患者應每天測量一次體溫、脈搏、呼吸，根據(jù)病情需要測量血壓。如體溫超過37.5℃或病情有變化時，應隨時測量并記錄。7.二級護理患者病情穩(wěn)定或處于康復期，可（）測量一次體溫、脈搏、呼吸。A.每天B.每2天C.每3天D.每周答案：B解析：二級護理患者病情穩(wěn)定或處于康復期，可每2天測量一次體溫、脈搏、呼吸，根據(jù)病情需要測量血壓。8.三級護理患者可（）測量一次體溫、脈搏、呼吸。A.每天B.每2天C.每3天D.每周答案：C解析：三級護理患者可每3天測量一次體溫、脈搏、呼吸，根據(jù)病情需要測量血壓。9.下列關(guān)于分級護理的描述，錯誤的是（）A.分級護理是根據(jù)患者病情和生活自理能力確定并實施不同級別的護理B.護理級別分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別C.醫(yī)生根據(jù)患者病情開具護理級別醫(yī)囑D.護理級別一旦確定，在患者住院期間不能變更答案：D解析：分級護理是根據(jù)患者病情和生活自理能力確定并實施不同級別的護理，護理級別分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別。醫(yī)生根據(jù)患者病情開具護理級別醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑落實護理措施。在患者住院期間，隨著病情的變化，護理級別是可以變更的。10.特級護理患者需要準確記錄（）。A.飲食情況B.出入量C.睡眠情況D.心理狀態(tài)答案：B解析：特級護理患者需要準確測量出入量，包括尿量、糞便量、引流量、嘔吐量、出血量等，以觀察患者的體液平衡情況，為治療提供依據(jù)。飲食情況、睡眠情況和心理狀態(tài)也需要關(guān)注，但準確記錄出入量是特級護理的重要內(nèi)容之一。11.一級護理患者的護理措施中，不包括（）A.協(xié)助患者進行床上活動B.指導患者進行功能鍛煉C.為患者提供生活護理，如洗臉、刷牙等D.讓患者自行前往檢查科室進行檢查答案：D解析：一級護理患者病情不穩(wěn)定，需要臥床休息，應協(xié)助患者進行各項檢查，而不是讓患者自行前往檢查科室。協(xié)助患者進行床上活動、指導患者進行功能鍛煉、為患者提供生活護理等都是一級護理的措施。12.二級護理患者如果病情發(fā)生變化，需要（）。A.繼續(xù)按二級護理進行護理B.立即提高護理級別C.觀察一段時間后再決定是否提高護理級別D.降低護理級別答案：B解析：如果二級護理患者病情發(fā)生變化，如病情加重、出現(xiàn)新的并發(fā)癥等，應立即提高護理級別，按照相應級別的護理要求進行護理，以確保患者的安全和治療效果。13.三級護理患者的護理重點是（）A.病情觀察B.生活護理C.健康指導D.心理護理答案：C解析：三級護理患者病情穩(wěn)定，生活完全自理，護理重點是為患者提供護理相關(guān)的健康指導，如飲食、運動、康復等方面的知識，促進患者的康復和健康。病情觀察、生活護理和心理護理也是護理工作的一部分，但不是三級護理的重點。14.以下哪項不是特級護理患者需要準備的急救物品（）A.氧氣裝置B.吸引器C.心電監(jiān)護儀D.熱水袋答案：D解析：特級護理患者病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救，需要準備的急救物品包括氧氣裝置、吸引器、心電監(jiān)護儀、除顫器、簡易呼吸器等。熱水袋主要用于保暖，不屬于急救物品。15.一級護理患者翻身的時間間隔一般為（）A.每1小時B.每2小時C.每3小時D.每4小時答案：B解析：一級護理患者病情不穩(wěn)定，需要臥床休息，為了預防壓瘡的發(fā)生，一般每2小時為患者翻身一次，必要時可縮短翻身間隔時間。二、多選題1.特級護理的適用范圍包括（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。2.一級護理的護理要點有（）A.每小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.提供護理相關(guān)的健康指導答案：ABCD解析：一級護理的護理要點包括：每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；提供護理相關(guān)的健康指導。3.二級護理的適用對象包括（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，但仍需臥床的患者C.生活部分自理的患者D.生活完全不能自理的患者答案：ABC解析：二級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情穩(wěn)定，但仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者適用于一級護理。4.三級護理的護理要點包括（）A.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.提供護理相關(guān)的健康指導答案：BCD解析：三級護理要求每3小時巡視患者，觀察患者病情變化不準確，三級護理每3天測量一次體溫、脈搏、呼吸，根據(jù)病情需要測量血壓，每3小時巡視不是其規(guī)定。三級護理要點還包括根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關(guān)的健康指導。5.特級護理患者的護理工作內(nèi)容有（）A.專人24小時嚴密觀察病情變化B.準確測量出入量C.實施床旁交接班D.保持患者的舒適和功能體位答案：ABCD解析：特級護理患者的護理工作內(nèi)容包括專人24小時嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征；準確測量出入量；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班。6.以下哪些情況需要提高護理級別（）A.患者病情加重B.患者出現(xiàn)新的并發(fā)癥C.患者生活自理能力下降D.患者康復情況良好答案：ABC解析：當患者病情加重、出現(xiàn)新的并發(fā)癥、生活自理能力下降時，需要提高護理級別以更好地滿足患者的護理需求。而患者康復情況良好一般不需要提高護理級別，可能會維持當前級別或降低護理級別。7.一級護理患者在護理過程中需要注意的事項有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.防止患者發(fā)生墜床、跌倒等意外C.保持患者的皮膚清潔干燥D.鼓勵患者自行進行所有活動答案：ABC解析：一級護理患者病情不穩(wěn)定，需要臥床休息，不能鼓勵患者自行進行所有活動，應協(xié)助患者進行適當活動。嚴格執(zhí)行無菌操作原則可防止感染；防止患者發(fā)生墜床、跌倒等意外可保障患者安全；保持患者的皮膚清潔干燥可預防壓瘡等并發(fā)癥。8.二級護理患者的護理措施包括（）A.協(xié)助患者進行生活護理B.指導患者進行康復鍛煉C.觀察患者的心理狀態(tài)D.每周為患者進行一次全身檢查答案：ABC解析：二級護理患者病情穩(wěn)定或處于康復期，護理措施包括協(xié)助患者進行生活護理、指導患者進行康復鍛煉、觀察患者的心理狀態(tài)等。每周為患者進行一次全身檢查不是二級護理的常規(guī)措施。9.分級護理制度的意義在于（）A.提高護理質(zhì)量B.保障患者安全C.合理利用護理資源D.規(guī)范護理行為答案：ABCD解析：分級護理制度根據(jù)患者病情和生活自理能力確定護理級別，實施不同的護理措施，有利于提高護理質(zhì)量，保障患者安全，合理利用護理資源，規(guī)范護理行為。10.特級護理患者的急救設備應處于（）狀態(tài)。A.完好B.備用C.定期維護D.隨時可用答案：ABCD解析：特級護理患者病情危重，急救設備應處于完好、備用、定期維護且隨時可用的狀態(tài)，以確保在患者病情變化時能夠及時進行搶救。三、判斷題1.分級護理是根據(jù)患者的經(jīng)濟狀況來確定護理級別的。（）答案：錯誤解析：分級護理是根據(jù)患者病情和生活自理能力確定并實施不同級別的護理，而不是根據(jù)患者的經(jīng)濟狀況。2.特級護理患者不需要進行健康指導。（）答案：錯誤解析：無論何種護理級別，都需要為患者提供護理相關(guān)的健康指導，特級護理患者也不例外。3.一級護理患者可以自行離院外出。（）答案：錯誤解析：一級護理患者病情不穩(wěn)定，需要臥床休息，不可以自行離院外出，護士應做好患者的安全管理。4.二級護理患者每4小時巡視一次即可。（）答案：錯誤解析：二級護理要求每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。5.三級護理患者不需要進行病情觀察。（）答案：錯誤解析：三級護理患者也需要進行病情觀察，只是觀察的頻率相對較低，每3小時巡視患者，觀察病情變化。6.特級護理患者的護理記錄應詳細、準確、及時。（）答案：正確解析：特級護理患者病情危重，護理記錄詳細、準確、及時有助于醫(yī)護人員全面了解患者病情變化，為治療和護理提供依據(jù)。7.一級護理患者的飲食可以隨意選擇。（）答案：錯誤解析：一級護理患者的飲食應根據(jù)患者病情和治療需要進行合理安排，不能隨意選擇。8.二級護理患者在病情穩(wěn)定的情況下可以進行適當?shù)膽敉饣顒?。（）答案：正確解析：二級護理患者病情穩(wěn)定，在條件允許的情況下可以進行適當?shù)膽敉饣顒?，但需要護士給予相應的指導和安全保障。9.分級護理制度只適用于醫(yī)院的內(nèi)科患者。（）答案：錯誤解析：分級護理制度適用于醫(yī)院各個科室的患者，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等。10.特級護理患者的護理工作不需要家屬參與。（）答案：錯誤解析：特級護理患者的護理工作可以在護士的指導下讓家屬適當參與，如協(xié)助照顧患者的生活等，但護士仍承擔主要的護理責任。四、簡答題1.簡述特級護理的適用范圍和護理要點。適用范圍：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。護理要點：專人24小時嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征；準確測量出入量；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班。2.一級護理的護理要點有哪些？一級護理要點包括每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；提供護理相關(guān)的健康指導。3.簡述二級護理的適用對象和護理措施。適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情穩(wěn)定，但仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理措施：每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；提供護理相關(guān)的健康指導。4.三級護理的適用范圍和護理重點是什么？適用范圍：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復期的患者。護理重點：根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；每3天測量一次體溫、脈搏、呼吸，根據(jù)病情需要測量血壓；每3小時巡視患者，觀察病情變化；提供護理相關(guān)的健康指導。5.分級