急診院內(nèi)急救護(hù)理演講人：日期:目錄02核心急救護(hù)理技能01急救流程管理規(guī)范03急救設(shè)備與藥品管理04多學(xué)科協(xié)作機(jī)制05護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系06急救培訓(xùn)與能力建設(shè)01急救流程管理規(guī)范分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，采用急診分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)，確保優(yōu)先處理危重患者。病情評(píng)估設(shè)立明確的分診區(qū)域和標(biāo)識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)分診，確保分診準(zhǔn)確無(wú)誤。分診流程按照患者病情的緊急程度，確定救治優(yōu)先級(jí)，合理分配醫(yī)療資源。優(yōu)先級(jí)排序綠色通道啟動(dòng)機(jī)制緊急手術(shù)緊急情況下，可先行手術(shù)救治，再補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。03優(yōu)先安排綠色通道患者的各項(xiàng)檢查，確?？焖佾@得診斷依據(jù)。02緊急檢查緊急救治對(duì)于病情特別緊急的患者，立即啟動(dòng)綠色通道，實(shí)行先救治后繳費(fèi)。01危重患者優(yōu)先處置原則搶救室準(zhǔn)備確保搶救室設(shè)備齊全、性能完好，隨時(shí)準(zhǔn)備接收危重患者。01優(yōu)先救治危重患者應(yīng)優(yōu)先得到救治，包括優(yōu)先使用醫(yī)療資源、優(yōu)先安排檢查等。02團(tuán)隊(duì)協(xié)作危重患者救治需多學(xué)科協(xié)作，確保救治效果最佳。0302核心急救護(hù)理技能心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)化操作確?；颊哐雠P于堅(jiān)硬的平面上，施救者雙手交叉疊放，手掌根部置于患者胸骨下半部，進(jìn)行快速、有力、連續(xù)的按壓。胸外按壓開(kāi)放氣道人工呼吸采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，將患者頭后仰，使口、咽、喉軸成一直線，以保持呼吸道暢通。施救者捏住患者鼻孔，深吸一口氣后，用口唇嚴(yán)密包住患者的口唇，進(jìn)行吹氣，每次吹氣時(shí)間超過(guò)1秒，觀察胸廓起伏情況。氣道管理與氧療支持氣道異物處理對(duì)于存在氣道異物的患者，迅速采用海姆立克急救法進(jìn)行腹部沖擊，以排出異物。吸氧療法呼吸機(jī)輔助通氣根據(jù)患者病情，選擇合適的吸氧方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧或氣管插管吸氧，以確保患者獲得足夠的氧氣供應(yīng)。對(duì)于無(wú)法自主呼吸或呼吸衰竭的患者，需及時(shí)使用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助通氣，以維持患者的生命體征。123創(chuàng)傷急救技術(shù)要點(diǎn)固定對(duì)于骨折或關(guān)節(jié)脫位的患者，應(yīng)使用夾板、繃帶等器材進(jìn)行固定，以減少患者的疼痛和進(jìn)一步損傷。03根據(jù)患者傷口情況，選擇合適的包扎材料和方法進(jìn)行包扎，以保護(hù)傷口并防止感染。02包扎止血對(duì)于出血較多的傷口，應(yīng)迅速采取壓迫止血法或止血帶止血法，以減少患者失血量。0103急救設(shè)備與藥品管理設(shè)備檢查清潔與消毒每日對(duì)搶救設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢查，包括氧氣瓶、吸引器、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器等，確保設(shè)備處于完好狀態(tài)。每次使用后，對(duì)設(shè)備進(jìn)行徹底清潔和消毒，防止交叉感染。對(duì)于無(wú)法清潔的設(shè)備部件，需定期更換。搶救設(shè)備日常維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防性維護(hù)根據(jù)設(shè)備使用說(shuō)明書(shū)，進(jìn)行定期的預(yù)防性維護(hù)，如更換濾網(wǎng)、電池等易損件，確保設(shè)備性能穩(wěn)定。應(yīng)急準(zhǔn)備確保搶救設(shè)備隨時(shí)可用，備好應(yīng)急電源、備用設(shè)備等，以便在緊急情況下迅速投入使用。急救藥品配置與效期管控藥品配置藥品效期管理藥品存放藥品使用記錄根據(jù)急救需求，合理配置急救藥品，包括常用急救藥物、搶救用藥、解毒藥等，確保藥品齊全且品種適宜。定期檢查急救藥品的效期，確保藥品在有效期內(nèi)使用。對(duì)于即將過(guò)期的藥品，需及時(shí)更換或報(bào)廢。急救藥品需存放在干燥、通風(fēng)、避光的地方，確保藥品質(zhì)量不受影響。對(duì)于特殊藥品，需按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行存放和管理。每次使用急救藥品后，需及時(shí)記錄藥品名稱(chēng)、用量、使用時(shí)間等信息，以便后續(xù)統(tǒng)計(jì)和補(bǔ)充。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定應(yīng)急物資調(diào)配預(yù)案，明確各部門(mén)職責(zé)和物資調(diào)配流程。根據(jù)急救需求，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資，包括搶救設(shè)備、藥品、防護(hù)用品等，確保物資充足且易于獲取。在緊急情況下，迅速啟動(dòng)應(yīng)急物資調(diào)配流程，及時(shí)將所需物資調(diào)配到急救現(xiàn)場(chǎng)，確保急救工作順利進(jìn)行。在應(yīng)急物資使用后，及時(shí)補(bǔ)充物資儲(chǔ)備，確保再次發(fā)生緊急情況時(shí)能夠迅速應(yīng)對(duì)。應(yīng)急物資調(diào)配流程制定應(yīng)急預(yù)案物資儲(chǔ)備物資調(diào)配后續(xù)補(bǔ)充04多學(xué)科協(xié)作機(jī)制醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)角色分工急診醫(yī)生輔助科室人員急診護(hù)士后勤支持人員負(fù)責(zé)患者初步診斷，組織急救措施，決定患者治療方案及轉(zhuǎn)歸。配合醫(yī)生進(jìn)行急救，執(zhí)行醫(yī)囑，負(fù)責(zé)患者生命體征監(jiān)測(cè)、給藥、急救記錄等。如檢驗(yàn)師、放射科醫(yī)師等，提供快速準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，為診斷和治療提供依據(jù)。負(fù)責(zé)急救設(shè)備、物資和藥品的供應(yīng)和管理，保障急救工作順利進(jìn)行。危急值報(bào)告與響應(yīng)危急值報(bào)告制度建立并實(shí)施嚴(yán)格的危急值報(bào)告制度，確保危急值能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地傳達(dá)給醫(yī)生。01危急值響應(yīng)流程接到危急值報(bào)告后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治。02緊急會(huì)診機(jī)制對(duì)于復(fù)雜、疑難病例，及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室專(zhuān)家會(huì)診，共同制定治療方案。03應(yīng)急場(chǎng)景模擬演練通過(guò)模擬真實(shí)的急救場(chǎng)景，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。定期組織演練涵蓋各種急危重癥的救治流程、設(shè)備使用、藥品調(diào)配等，確保演練的全面性和實(shí)用性。演練內(nèi)容多樣對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行記錄和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)，不斷提高急救水平和能力。演練后的總結(jié)與改進(jìn)05護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系搶救時(shí)效性指標(biāo)監(jiān)測(cè)從患者入院到開(kāi)始實(shí)施急救的時(shí)間。急救反應(yīng)時(shí)間搶救操作時(shí)間急救設(shè)備準(zhǔn)備時(shí)間每次搶救操作所需的時(shí)間，包括準(zhǔn)備時(shí)間和執(zhí)行時(shí)間。急救設(shè)備從呼叫到準(zhǔn)備完畢所用的時(shí)間。不良事件根因分析針對(duì)性改進(jìn)措施根據(jù)分析結(jié)果，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，減少類(lèi)似事件的發(fā)生。03采用根本原因分析方法，找出不良事件的根本原因。02根因分析方法不良事件報(bào)告制度建立院內(nèi)不良事件報(bào)告制度，及時(shí)上報(bào)并分析。01流程優(yōu)化持續(xù)改進(jìn)急救流程梳理對(duì)現(xiàn)有急救流程進(jìn)行梳理，找出可能存在的瓶頸和問(wèn)題。01流程優(yōu)化方案制定針對(duì)性的流程優(yōu)化方案，包括急救路徑的優(yōu)化、人員配置的調(diào)整等。02持續(xù)改進(jìn)機(jī)制建立持續(xù)的改進(jìn)機(jī)制，定期評(píng)估流程效果，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。0306急救培訓(xùn)與能力建設(shè)包括急救流程、常見(jiàn)急癥病因、急救藥物作用及使用方法等。理論知識(shí)考核如心肺復(fù)蘇（CPR）、氣道管理、止血包扎、骨折固定等。急救技能考核模擬真實(shí)急救場(chǎng)景，評(píng)估護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。急救模擬演練新入職護(hù)士急救準(zhǔn)入考核急救知識(shí)年度復(fù)訓(xùn)制度每年至少進(jìn)行一次全面的急救知識(shí)培訓(xùn)，涵蓋新知識(shí)和新技術(shù)。定期培訓(xùn)知識(shí)更新考核與反饋針對(duì)急救領(lǐng)域的新進(jìn)展，及時(shí)組織專(zhuān)題講座或培訓(xùn)班。通過(guò)考試、實(shí)操或模擬演練等方式，檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，并收集反饋以改進(jìn)培訓(xùn)。高仿真模