養(yǎng)老護理員技師(康復服務)試題庫(附參考答案)一、單項選擇題1.康復治療的基本原則不包括（）A.因人而異B.循序漸進C.全面康復D.少量多次答案：D?？祻椭委煈裱蛉硕悺⒀驖u進、全面康復等原則。少量多次并不是康復治療的基本原則，康復治療通常是根據(jù)患者具體情況制定合理的治療頻率和強度，而非強調少量多次。2.下列哪種屬于物理因子療法（）A.運動療法B.作業(yè)療法C.超聲波療法D.言語療法答案：C。物理因子療法是利用聲、光、電、磁、熱、力等物理因子治療疾病的方法，超聲波療法屬于物理因子療法中的超聲治療。運動療法、作業(yè)療法和言語療法是不同類型的康復治療方法，但不屬于物理因子療法。3.偏癱患者進行床上翻身訓練時，向患側翻身的正確方法是（）A.健側上肢伸直，患側上肢屈肘置于胸前，雙腿屈曲，先將健腿插入患腿下方，然后用健腿將患腿移向健側，同時頭部轉向患側，身體隨之向患側轉動B.患側上肢伸直，健側上肢屈肘置于胸前，雙腿伸直，先將患腿插入健腿下方，然后用患腿將健腿移向患側，同時頭部轉向患側，身體隨之向患側轉動C.健側上肢屈肘置于胸前，患側上肢伸直，雙腿屈曲，先將健腿插入患腿下方，然后用健腿將患腿移向健側，同時頭部轉向健側，身體隨之向患側轉動D.患側上肢屈肘置于胸前，健側上肢伸直，雙腿伸直，先將患腿插入健腿下方，然后用患腿將健腿移向患側，同時頭部轉向健側，身體隨之向患側轉動答案：A。向患側翻身時，健側上肢伸直起到支撐和輔助轉動的作用，患側上肢屈肘置于胸前可避免受傷，雙腿屈曲便于移動身體重心。先將健腿插入患腿下方，用健腿帶動患腿移向健側，同時頭部轉向患側，身體隨之向患側轉動，這樣的動作順序符合人體力學原理，有助于患者安全、順利地完成翻身動作。4.下列關于平衡訓練的說法，錯誤的是（）A.平衡訓練應從靜態(tài)平衡開始，逐漸過渡到動態(tài)平衡B.訓練時可以根據(jù)患者的情況調整支撐面的大小和穩(wěn)定性C.平衡訓練不需要考慮患者的認知功能D.訓練過程中要注意保護患者，防止跌倒答案：C。平衡訓練應遵循從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡的原則，根據(jù)患者情況調整支撐面大小和穩(wěn)定性有助于逐步提高患者的平衡能力，訓練過程中保護患者防止跌倒也是非常重要的。而患者的認知功能會影響其對平衡訓練動作的理解和執(zhí)行能力，所以平衡訓練需要考慮患者的認知功能，C選項說法錯誤。5.作業(yè)療法中，以下屬于日常生活活動能力訓練的是（）A.木工活動B.編織活動C.穿衣訓練D.書法練習答案：C。日常生活活動能力訓練主要包括進食、穿衣、洗漱、如廁等與日常生活密切相關的活動訓練。木工活動、編織活動和書法練習屬于作業(yè)療法中的其他類型活動，主要側重于提高患者的精細動作、手眼協(xié)調等能力，但不屬于日常生活活動能力訓練。6.以下哪種情況適合進行冷療（）A.局部血液循環(huán)障礙B.急性損傷初期（24-48小時內）C.慢性炎癥D.感覺障礙答案：B。冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血、出血，控制炎癥擴散，減輕疼痛，適用于急性損傷初期（24-48小時內）。局部血液循環(huán)障礙時冷療會進一步加重血液循環(huán)不良；慢性炎癥一般采用熱療促進炎癥吸收；感覺障礙患者使用冷療容易發(fā)生凍傷，所以A、C、D選項不適合冷療。7.康復評定的目的不包括（）A.了解患者的功能障礙情況B.為制定康復治療計劃提供依據(jù)C.評估康復治療效果D.確定患者的診斷答案：D?？祻驮u定的目的是了解患者的功能障礙情況，為制定康復治療計劃提供依據(jù)，評估康復治療效果等。確定患者的診斷是醫(yī)療診斷的范疇，康復評定主要關注患者的功能狀態(tài)，而不是疾病的診斷。8.對于截癱患者的輪椅訓練，以下說法正確的是（）A.初次使用輪椅時，應讓患者快速熟悉操作，不需要進行基礎訓練B.輪椅的高度應使患者坐在輪椅上時，雙腳能平放在地面C.輪椅訓練不需要考慮患者的上肢力量D.患者在輪椅上不需要進行平衡訓練答案：B。輪椅的高度合適能保證患者坐在輪椅上時雙腳平放在地面，有利于保持身體穩(wěn)定和進行活動。初次使用輪椅時，患者需要進行基礎訓練，如熟悉輪椅的操作、掌握平衡等，不能快速操作，以免發(fā)生危險；上肢力量對于截癱患者推動輪椅非常重要，輪椅訓練需要考慮患者的上肢力量；患者在輪椅上也需要進行平衡訓練，以提高在輪椅上的穩(wěn)定性。9.言語康復訓練中，對于構音障礙患者，首先要進行的訓練是（）A.呼吸訓練B.舌運動訓練C.口唇運動訓練D.發(fā)音訓練答案：A。呼吸是構音的動力基礎，對于構音障礙患者，首先要進行呼吸訓練，以保證有足夠的氣流支持發(fā)音。舌運動訓練、口唇運動訓練和發(fā)音訓練也是構音障礙康復訓練的重要內容，但應在呼吸訓練的基礎上進行。10.以下關于康復護理的特點，錯誤的是（）A.強調以患者為中心B.只關注患者的身體功能恢復C.注重與康復治療團隊的協(xié)作D.鼓勵患者積極參與康復過程答案：B?？祻妥o理強調以患者為中心，注重與康復治療團隊的協(xié)作，鼓勵患者積極參與康復過程?？祻妥o理不僅關注患者的身體功能恢復，還關注患者的心理、社會等方面的需求，促進患者的全面康復，所以B選項說法錯誤。二、多項選擇題1.康復治療的主要方法包括（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.言語治療D.心理治療E.康復工程答案：ABCDE?？祻椭委煹闹饕椒êw了物理治療（如運動療法、物理因子療法等）、作業(yè)治療（日常生活活動能力訓練、職業(yè)技能訓練等）、言語治療（針對言語和語言障礙的訓練）、心理治療（幫助患者調整心理狀態(tài)，應對疾病帶來的心理問題）和康復工程（使用假肢、矯形器等輔助器具）等多個方面。2.運動療法的禁忌證包括（）A.嚴重心肺功能不全B.骨折未愈合C.急性炎癥期D.惡性腫瘤晚期E.關節(jié)活動度嚴重受限答案：ABCD。嚴重心肺功能不全患者無法承受運動療法帶來的身體負荷；骨折未愈合時進行運動可能影響骨折愈合；急性炎癥期運動可能加重炎癥反應；惡性腫瘤晚期患者身體狀況較差，不適合運動療法。關節(jié)活動度嚴重受限是運動療法需要解決的問題之一，而不是禁忌證。3.平衡訓練的方法有（）A.靜態(tài)平衡訓練B.自動態(tài)平衡訓練C.他動態(tài)平衡訓練D.坐立位平衡訓練E.步行平衡訓練答案：ABCDE。平衡訓練包括靜態(tài)平衡訓練（如患者在靜止狀態(tài)下保持身體平衡）、自動態(tài)平衡訓練（患者主動改變身體姿勢或位置時保持平衡）、他動態(tài)平衡訓練（在外界干擾下保持平衡）、坐立位平衡訓練（提高坐立位時的平衡能力）和步行平衡訓練（在步行過程中保持平衡）等多種方法。4.作業(yè)療法的治療作用包括（）A.改善軀體功能B.提高日常生活活動能力C.增強社會交往能力D.調整心理狀態(tài)E.促進職業(yè)技能恢復答案：ABCDE。作業(yè)療法通過各種有目的的活動，如手工藝制作、日常生活活動訓練等，可以改善軀體功能（如提高關節(jié)活動度、增強肌肉力量等），提高日常生活活動能力，使患者能夠獨立完成日常生活中的各項事務。同時，作業(yè)療法還能為患者提供與他人交流合作的機會，增強社會交往能力，調整患者的心理狀態(tài)，減輕焦慮、抑郁等不良情緒，并且對于有職業(yè)需求的患者，還可以促進職業(yè)技能的恢復。5.物理因子療法的作用有（）A.消炎B.鎮(zhèn)痛C.改善血液循環(huán)D.促進組織修復E.調節(jié)神經(jīng)功能答案：ABCDE。物理因子療法如光療、電療、熱療等具有消炎作用，可減輕局部炎癥反應；能通過降低神經(jīng)末梢的興奮性等方式起到鎮(zhèn)痛作用；可以擴張血管，改善血液循環(huán)；促進組織細胞的新陳代謝，有利于組織修復；還能調節(jié)神經(jīng)功能，改善神經(jīng)傳導等。6.康復評定的內容包括（）A.運動功能評定B.感覺功能評定C.言語功能評定D.心理功能評定E.社會功能評定答案：ABCDE?？祻驮u定是對患者功能狀態(tài)的全面評估，包括運動功能評定（如肌力、肌張力、關節(jié)活動度等）、感覺功能評定（淺感覺、深感覺等）、言語功能評定（語言表達、理解等）、心理功能評定（情緒、認知等）和社會功能評定（社交能力、生活自理能力等）。7.偏癱患者肢體功能恢復的分期包括（）A.軟癱期B.痙攣期C.恢復期D.后遺癥期E.改善期答案：ABCD。偏癱患者肢體功能恢復一般分為軟癱期（發(fā)病初期，肢體肌肉松弛，無自主運動）、痙攣期（隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)肌肉痙攣）、恢復期（肢體功能逐漸恢復）和后遺癥期（經(jīng)過一段時間的康復治療后，仍遺留有部分功能障礙）。“改善期”不是偏癱患者肢體功能恢復的標準分期。8.冷療的禁忌部位包括（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底答案：ABCDE。枕后、耳廓部位皮膚薄，血液循環(huán)較差，冷療易引起凍傷；心前區(qū)冷療可導致反射性心率減慢、心律失常等；腹部冷療可能引起腹瀉；足底冷療可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱或導致一過性冠狀動脈收縮，所以這些部位都是冷療的禁忌部位。9.康復工程中常用的輔助器具包括（）A.假肢B.矯形器C.輪椅D.助行器E.助聽器答案：ABCDE?？祻凸こ讨谐Ｓ玫妮o助器具包括假肢（用于替代缺失的肢體）、矯形器（用于矯正肢體畸形、輔助肢體功能等）、輪椅（方便行動不便的患者移動）、助行器（幫助患者行走）和助聽器（改善聽力障礙患者的聽力）等。10.言語康復訓練的原則有（）A.早期開始B.個體化訓練C.循序漸進D.綜合訓練E.患者主動參與答案：ABCDE。言語康復訓練應早期開始，以抓住言語功能恢復的最佳時機；根據(jù)患者的具體情況進行個體化訓練，制定適合患者的訓練方案；遵循循序漸進的原則，從簡單到復雜逐步進行訓練；采用綜合訓練的方法，包括發(fā)音、語言理解、表達等多方面的訓練；鼓勵患者主動參與，提高訓練效果。三、判斷題1.康復治療只適用于疾病的后期。（）答案：錯誤?？祻椭委煈缙诮槿耄灤┯诩膊≈委煹娜^程，而不僅僅適用于疾病的后期。早期康復治療有助于預防并發(fā)癥，促進功能恢復，提高患者的生活質量。2.運動療法可以隨意增加運動強度和時間。（）答案：錯誤。運動療法應根據(jù)患者的身體狀況、病情等因素，遵循循序漸進的原則，合理安排運動強度和時間，不能隨意增加，以免造成運動損傷或加重患者的身體負擔。3.平衡訓練時，支撐面越小，平衡難度越大。（）答案：正確。支撐面越小，身體的穩(wěn)定性越差，需要更高的平衡能力來維持身體的平衡，所以平衡難度越大。4.作業(yè)療法主要是讓患者進行娛樂活動，與康復治療無關。（）答案：錯誤。作業(yè)療法是康復治療的重要組成部分，通過有目的的作業(yè)活動，如日常生活活動能力訓練、職業(yè)技能訓練等，幫助患者改善軀體功能、提高生活自理能力、調整心理狀態(tài)等，促進患者的全面康復，并非單純的娛樂活動。5.物理因子療法對人體沒有任何副作用。（）答案：錯誤。物理因子療法如果使用不當，可能會產(chǎn)生一些副作用，如熱療溫度過高可能導致燙傷，電療強度過大可能引起皮膚灼傷等，所以在使用物理因子療法時需要嚴格掌握適應證和操作規(guī)范。6.康復評定只需要在康復治療開始前進行一次。（）答案：錯誤?？祻驮u定應貫穿于康復治療的全過程，在康復治療開始前進行評定可以了解患者的初始功能狀態(tài)，為制定治療計劃提供依據(jù)；在治療過程中定期評定可以評估治療效果，及時調整治療方案；治療結束后評定可以評價康復治療的最終效果。7.偏癱患者進行步行訓練時，應先進行患側下肢的負重訓練。（）答案：正確。偏癱患者患側下肢力量和平衡能力較差，先進行患側下肢的負重訓練可以增強患側下肢的肌力和承重能力，為步行訓練打下基礎。8.冷療和熱療可以隨意交替使用。（）答案：錯誤。冷療和熱療有各自的適應證和禁忌證，不能隨意交替使用。例如，急性損傷初期一般采用冷療，而慢性炎癥后期可能采用熱療，隨意交替使用可能會影響治療效果，甚至加重病情。9.言語康復訓練只需要訓練患者的發(fā)音。（）答案：錯誤。言語康復訓練包括發(fā)音訓練、語言理解訓練、語言表達訓練、交流能力訓練等多個方面，不僅僅是訓練患者的發(fā)音，需要綜合進行訓練，以提高患者的言語功能。10.康復護理就是一般的生活護理。（）答案：錯誤?？祻妥o理與一般的生活護理不同，康復護理除了滿足患者的生活需求外，還需要配合康復治療，進行康復訓練指導、康復評定等工作，關注患者的功能恢復和全面康復，具有更強的專業(yè)性和針對性。四、簡答題1.簡述康復治療的基本流程。康復治療的基本流程包括以下幾個主要環(huán)節(jié)：-康復評定：首先對患者進行全面的康復評定，了解患者的身體狀況、功能障礙程度、心理狀態(tài)等，包括運動功能評定、感覺功能評定、言語功能評定、心理功能評定、社會功能評定等，為制定康復治療計劃提供依據(jù)。-制定康復治療計劃：根據(jù)康復評定的結果，由康復治療團隊（包括康復醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師等）共同制定個性化的康復治療計劃，明確治療目標、治療方法、治療時間和頻率等。-實施康復治療：按照康復治療計劃，由各專業(yè)治療師對患者進行康復治療，包括物理治療（如運動療法、物理因子療法）、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等。在治療過程中，治療師要密切觀察患者的反應和治療效果，及時調整治療方案。-康復再評定：定期對患者進行康復再評定，一般每周或每月進行一次，評估康復治療的效果，判斷是否達到預期目標。如果治療效果不理想，需要分析原因，調整治療計劃。-康復治療結束：當患者達到康復治療目標或經(jīng)過一段時間的治療后，功能改善不明顯，可結束康復治療。此時要對患者進行終末評定，總結治療效果，并為患者提供出院后的康復指導和建議，如家庭康復訓練方法、注意事項等。2.簡述偏癱患者良肢位擺放的意義和方法。意義：-預防關節(jié)攣縮、畸形：通過良肢位擺放，可以保持關節(jié)的正常生理位置，避免關節(jié)長時間處于異常姿勢而導致攣縮和畸形。-減輕肌肉痙攣：正確的良肢位能減少肌肉的異常牽拉，降低肌肉張力，減輕肌肉痙攣。-促進肢體血液循環(huán)：有利于改善肢體的血液循環(huán)，預防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。-為早期康復訓練創(chuàng)造條件：為患者后續(xù)的康復訓練打下良好的基礎，提高康復效果。方法：-仰臥位：頭部置于枕頭上，面部朝向患側，患側肩胛骨下方墊一薄枕，使肩胛骨向前伸，上肢伸展稍外展，肘關節(jié)伸直，腕關節(jié)背伸，手指伸展；患側臀部及大腿外側墊一枕頭，使髖關節(jié)稍內旋，膝關節(jié)下可墊一小枕，使膝關節(jié)微屈。-患側臥位：患側在下，健側在上?；紓燃珉螏吧?，肩關節(jié)屈曲約90°，肘關節(jié)伸展，前臂旋前，腕關節(jié)背伸，手指伸展；患側髖關節(jié)伸展，膝關節(jié)微屈；健側下肢屈髖、屈膝，置于軟枕上。-健側臥位：健側在下，患側在上?；紓壬现蚯胺缴斐?，肩關節(jié)屈曲約90°，下面用枕頭支撐；患側下肢屈髖、屈膝，置于軟枕上，髖關節(jié)稍內旋。3.簡述平衡訓練的注意事項。-訓練前評估：在進行平衡訓練前，要對患者的身體狀況、平衡能力、認知功能等進行全面評估，了解患者的基礎情況，制定適合患者的訓練方案。-循序漸進：平衡訓練應從簡單到復雜，從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡，逐步增加訓練難度和強度。如先讓患者在穩(wěn)定的支撐面上進行靜態(tài)平衡訓練，然后過渡到在不穩(wěn)定的支撐面上進行動態(tài)平衡訓練。-環(huán)境安全：訓練環(huán)境要安全，地面要平整、干燥，周圍無障礙物，避免患者在訓練過程中發(fā)生跌倒等意外事故?？稍谟柧殘龅卦O置防護設施，如扶手、防護墊等。-保護措施：在訓練過程中，要密切觀察患者的情況，必要時給予適當?shù)谋Ｗo。如使用輔助器具（如助行器、平衡杠等）或由治療師在旁邊給予扶持，防止患者跌倒受傷。-患者主動參與：鼓勵患者積極主動地參與平衡訓練，提高患者的訓練積極性和自我控制能力。同時，要讓患者了解平衡訓練的重要性和方法，增強患者的信心。-結合其他訓練：平衡訓練可與其他康復訓練相結合，如運動療法、作業(yè)療法等，以提高患者的綜合康復效果。-訓練頻率和時間：根據(jù)患者的身體狀況和訓練反應，合理安排訓練頻率和時間，避免過度疲勞。一般每次訓練時間不宜過長，可分多次進行。4.簡述作業(yè)療法的治療步驟。-患者評估：對患者進行全面評估，包括身體功能（如肌力、關節(jié)活動度、感覺等）、心理狀態(tài)、認知功能、日常生活活動能力、職業(yè)技能等，了解患者的需求和存在的問題。-制定治療目標：根據(jù)患者評估的結果，制定具體、可衡量、可實現(xiàn)、相關聯(lián)、有時限（SMART）的治療目標，如提高日常生活自理能力、改善手眼協(xié)調能力、恢復職業(yè)技能等。-選擇治療活動：根據(jù)治療目標，選擇合適的作業(yè)治療活動?；顒討哂嗅槍π?、趣味性和實用性，可包括日常生活活動能力訓練（如穿衣、進食、洗漱等）、手工藝制作、職業(yè)技能訓練等。-實施治療：按照制定的治療方案，指導患者進行作業(yè)治療活動。治療師要給予患者適當?shù)闹笇Ш蛶椭?，鼓勵患者積極參與，同時觀察患者的反應和治療效果，及時調整治療方法和活動難度。-評估治療效果：定期對患者的治療效果進行評估，與治療前的評估結果進行對比，判斷是否達到治療目標。評估內容包括患者的功能改善情況、生活自理能力提高程度、心理狀態(tài)變化等。-調整治療方案：根據(jù)評估結果，如果治療效果不理想，要分析原因，調整治療方案，如改變治療活動的內容、難度、頻率等，以提高治療效果。-出院指導和隨訪：當患者達到治療目標或需要出院時，為患者提供出院后的康復指導，如家庭作業(yè)治療方法、注意事項等。同時，定期對患者進行隨訪，了解患者的康復情況，給予進一步的指導和建議。5.簡述康復護理的特點和內容。特點：-以患者為中心：關注患者的個體差異和需求，為患者提供個性化的康復護理服務。-強調功能恢復：以促進患者的功能恢復為主要目標，通過各種護理措施和康復訓練，幫助患者提高生活自理能力和社會適應能力。-注重協(xié)作：與康復治療團隊（包括康復醫(yī)師、治療師等）密切協(xié)作，共同制定和實施康復護理計劃，確?？祻椭委煹倪B續(xù)性和有效性。-鼓勵患者參與：鼓勵患者積極主動地參與康復過程，提高患者的自我護理能力和康復信心。-全面性：不僅關注患者的身體功能恢復，還關注患者的心理、社會等方面的需求，促進患者的全面康復。內容：-基礎護理：包括患者的生活護理，如飲食、睡眠、個人衛(wèi)生等，滿足患者的基本生活需求，預防并發(fā)癥的發(fā)生。-康復訓練護理：協(xié)助治療師對患者進行康復訓練，如運動療法、作業(yè)療法、言語療法等，指導患者正確進行訓練，觀察患者的訓練反應，及時向治療師反饋。-心理護理：關注患者的心理狀態(tài)，了解患者的心理需求，給予心理支持和疏導，幫助患者克服焦慮、抑郁等不良情緒，樹立康復信心。-康復環(huán)境護理：為患者創(chuàng)造安全、舒適、有利于康復的環(huán)境，如保持病房整潔、安靜，合理安排康復訓練設施等。-健康教育：向患者和家屬宣傳康復知識，包括康復訓練方法、注意事項、飲食營養(yǎng)等，提高患者和家屬的康復意識和自我護理能力。-康復評定協(xié)助：協(xié)助康復治療師對患者進行康復評定，提供患者的護理觀察資料，為制定和調整康復治療計劃提供參考。五、案例分析題患者，男，65歲，因腦梗死導致右側肢體偏癱入院。目前患者處于軟癱期，右側上肢肌力0級，下肢肌力1級，右側肢體感覺減退，言語表達欠清晰，生活完全不能自理。1.請為該患者制定一份康復治療計劃。康復治療計劃如下：-康復治療目標：-短期目標（1-2周）：提高患者的肢體感覺，減輕患者的焦慮情緒，預防關節(jié)攣縮和肌肉萎縮，增強健側肢體的活動能力。-中期目標（3-4周）：右側上肢和下肢肌力有所提高，能在輔助下進行簡單的肢體運動，改善言語表達能力，提高生活自理能力。-長期目標：右側肢體肌力達到3級以上，能獨立進行一些日常生活活動，言語表達基本清晰，回歸家庭和社會。-康復治療方法：-物理治療：-運動療法：-良肢位擺放：每天定時為患者進行良肢位擺放，包括仰臥位、患側臥位、健側臥位，預防關節(jié)攣縮和畸形。-被動運動：對患者右側肢體進行關節(jié)的被動活動，每個關節(jié)活動3-5次，每天2-3次，以維持關節(jié)活動度，促進血液循環(huán)。-按摩：對右側肢體進行按摩，從遠端到近端，手法由輕到重，每次15-20分鐘，每天2次，緩解肌肉緊張，促進肌肉恢復。-物理因子療法：可采用低頻電刺激療法，刺激右側肢體肌肉，防止肌肉萎縮，每次20分鐘，每天1次。-作業(yè)治療：-日常生活活動能力訓練：在患者病情允許的情況下，逐步進行進食、穿衣、洗漱等日常生活活動能力訓練，從簡單動作開始，如用健手協(xié)助患手穿衣等，提高患者的生活自理能力。-手功能訓練：可讓患者進行一些簡單的抓握、伸展等手部動作訓練，如抓握海綿球等，促進手部功能恢復。-言語治療：-發(fā)音訓練：從簡單的單音節(jié)開始，如“啊”“哦”“嗚”等，讓患者模仿發(fā)音，逐漸增加難度，進行詞語、句子的發(fā)音訓練。-語言理解訓練：通過圖片、