內(nèi)科護理口訣講解演講人：日期:目

錄CATALOGUE02基礎(chǔ)護理口訣要點01內(nèi)科護理口訣概述03呼吸系統(tǒng)護理口訣04循環(huán)系統(tǒng)護理口訣05消化系統(tǒng)護理口訣06急癥護理口訣應(yīng)用內(nèi)科護理口訣概述01口訣定義與核心作用口訣定義內(nèi)科護理口訣是醫(yī)護人員根據(jù)臨床經(jīng)驗和護理實踐，以簡潔明了、押韻順口的方式總結(jié)出來的護理要點和方法。01核心作用幫助醫(yī)護人員快速掌握內(nèi)科護理知識，提高護理效率和質(zhì)量。02常見口訣分類方法如呼吸系統(tǒng)疾病口訣、循環(huán)系統(tǒng)疾病口訣、消化系統(tǒng)疾病口訣等。按疾病類型分類如護理評估口訣、護理措施口訣、健康教育口訣等。按護理操作分類如順口溜式口訣、歌訣式口訣、對仗式口訣等。按口訣形式分類口訣記憶與應(yīng)用場景01口訣記憶通過反復(fù)誦讀、聯(lián)想記憶、情境模擬等方法，將口訣內(nèi)容熟記于心。02應(yīng)用場景在護理工作中，遇到相應(yīng)疾病或護理操作時，可迅速回憶并應(yīng)用相關(guān)口訣，指導(dǎo)護理實踐?；A(chǔ)護理口訣要點02生命體征監(jiān)測口訣生命體征要穩(wěn)定異常情況及時報呼吸脈搏細觀察體溫測量要準確保持病人呼吸、脈搏、血壓、體溫等生命體征穩(wěn)定，及時監(jiān)測并記錄。發(fā)現(xiàn)生命體征異常，如呼吸急促、心率過快等，應(yīng)立即報告醫(yī)生。觀察病人的呼吸頻率、深度、節(jié)律，以及脈搏的速率和節(jié)律。選擇合適的體溫計，確保準確測量病人體溫，并注意體溫的波動。用藥安全操作口訣藥物劑量要準確藥物反應(yīng)要觀察用藥途徑要正確藥物記錄要完整根據(jù)醫(yī)囑準確計算藥物劑量，不得隨意增減。選擇合適的用藥途徑，如口服、注射、外用等，確保藥物有效吸收。密切觀察病人用藥后的反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生。記錄病人的用藥情況，包括藥物名稱、劑量、用藥時間等。進行無菌操作時，要嚴格遵守操作規(guī)程，防止感染。無菌操作要嚴格病人的生活用品和醫(yī)療用品要專用，避免交叉感染。病人用物要專用01020304接觸病人前后要洗手，防止病菌傳播。接觸病人要洗手保持病房整潔，定期通風換氣，減少細菌滋生。環(huán)境整潔要保持感染防控執(zhí)行口訣呼吸系統(tǒng)護理口訣03觀察患者痰液性質(zhì)、量、顏色，評估吸痰時機。評估患者情況成人300～400mmHg，小兒<300mmHg。吸痰器、吸痰管、生理鹽水、紗布等。010302吸痰操作流程口訣插入吸痰管至氣管深處，邊吸邊向上提拉。觀察患者心率、呼吸等變化，及時停止吸痰。0405插吸痰管吸痰準備吸痰設(shè)備觀察患者反應(yīng)調(diào)節(jié)吸痰器負壓氧療管理要點口訣確定患者缺氧類型，選擇適當氧療方式。氧療指征明確根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)氧流量，避免氧中毒。調(diào)節(jié)氧流量定期翻身、拍背，促進痰液排出。保持呼吸道通暢觀察患者氧飽和度、呼吸頻率等變化。監(jiān)測氧療效果呼吸衰竭觀察口訣呼吸困難程度二氧化碳潴留表現(xiàn)缺氧表現(xiàn)生命體征監(jiān)測觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度，判斷呼吸困難程度。口唇、指（趾）端發(fā)紺，意識模糊等。精神神經(jīng)癥狀，如嗜睡、昏迷等。心率、血壓、呼吸頻率等生命體征變化。循環(huán)系統(tǒng)護理口訣04心電圖監(jiān)測要訣密切觀察心電圖注意P波、QRS波、T波等是否異常，及時發(fā)現(xiàn)心律失常。01監(jiān)測心率和心律定期測量心率，發(fā)現(xiàn)異常心律及時報告醫(yī)生。02注意ST段變化ST段抬高或壓低可能表示心肌缺血，需及時處理。03輸液速度控制口訣根據(jù)患者循環(huán)系統(tǒng)和藥物性質(zhì)，合理控制輸液速度。根據(jù)病情調(diào)節(jié)速度心衰患者要慢行嚴格掌握藥物劑量心衰患者應(yīng)控制輸液速度，以免加重心臟負擔。某些藥物如血管活性藥物，輸注速度過快可能導(dǎo)致嚴重不良反應(yīng)。高血壓急癥處理口訣高血壓急癥需迅速降低血壓，以減輕心臟負擔和腦水腫。迅速降低血壓選擇靜脈途徑給藥，以便隨時調(diào)整藥物劑量和效果。用藥選擇靜脈途徑密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征，隨時調(diào)整治療方案。觀察病情變化消化系統(tǒng)護理口訣05胃腸減壓操作口訣6px6px6px評估患者情況，準備胃管、負壓吸引器等工具。胃腸減壓前準備連接負壓吸引器，調(diào)節(jié)適當負壓，觀察引流物性狀、顏色及量。負壓吸引與觀察經(jīng)鼻孔插入胃管，固定于鼻翼和耳廓，避免胃管移位。胃管插入與固定010302定期沖洗胃管，保持通暢；患者癥狀緩解后，遵醫(yī)囑拔管。胃管護理與拔管04腹水護理觀察口訣腹水評估與記錄定期測量腹圍，觀察腹水消長情況，記錄相關(guān)指標。腹水性質(zhì)分析觀察腹水顏色、透明度、氣味等，判斷其性質(zhì)。皮膚護理與體位保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡；取半臥位，減輕呼吸困難。腹水治療與飲食遵醫(yī)囑給予利尿劑、白蛋白等治療；限制水、鈉攝入，合理飲食。消化道出血預(yù)警口訣生命體征監(jiān)測出血癥狀觀察緊急處理與報告病因診斷與治療密切監(jiān)測患者血壓、心率、呼吸等生命體征變化。觀察患者嘔血、黑便等癥狀，評估出血量及出血部位。發(fā)現(xiàn)出血癥狀，立即采取止血措施，并報告醫(yī)生。配合醫(yī)生進行病因診斷，采取針對性治療措施，如內(nèi)鏡止血、藥物治療等。急癥護理口訣應(yīng)用06心肺復(fù)蘇執(zhí)行口訣判斷意識輕拍患者雙肩，呼喚無反應(yīng)，立即撥打急救電話。01呼吸情況觀察患者胸廓起伏，有無自主呼吸。02心跳檢查觸摸頸動脈搏動，判斷心跳是否停止。03胸外按壓心臟按壓與人工呼吸比例為30:2，按壓深度5-6厘米。04立即停藥發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)，立即停止使用致敏藥物。01保持呼吸道通暢采取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物窒息。02緊急用藥迅速給予抗過敏藥物，如腎上腺素、地塞米松等。03觀察病情密切觀察患者生命體征，準備搶救設(shè)備。04過敏