甲狀腺癌試題一、選擇題1.甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）[單選題]*A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細(xì)胞癌答案：A。原因：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占成人甲狀腺癌的60%-70%，其惡性程度相對(duì)較低，預(yù)后較好。2.以下哪項(xiàng)是甲狀腺癌的高危因素（）[單選題]*A.頸部放射線暴露史B.高碘飲食C.經(jīng)常食用海產(chǎn)品D.大量攝入維生素CE.肥胖答案：A。原因：頸部接受過(guò)放射線暴露，如兒童時(shí)期因某些疾病接受過(guò)頭頸部放療，會(huì)增加甲狀腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；而高碘飲食、食用海產(chǎn)品、攝入維生素C和肥胖不是甲狀腺癌的典型高危因素。3.甲狀腺癌患者可能出現(xiàn)的癥狀不包括（）[單選題]*A.頸部腫塊B.聲音嘶啞C.腹瀉D.突眼E.吞咽困難答案：D。原因：頸部腫塊是甲狀腺癌最常見(jiàn)的表現(xiàn)，腫瘤侵犯喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞，侵犯食管可引起吞咽困難，髓樣癌可能會(huì)有腹瀉癥狀；突眼多見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，而非甲狀腺癌。4.甲狀腺癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A.頸部超聲B.甲狀腺功能檢查C.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D.CT檢查E.磁共振成像（MRI）答案：C。原因：細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可以直接獲取甲狀腺組織細(xì)胞，通過(guò)對(duì)細(xì)胞形態(tài)等的觀察，能夠準(zhǔn)確判斷是否為甲狀腺癌，是目前確診甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)；頸部超聲、甲狀腺功能檢查有助于診斷但不能確診，CT和MRI主要用于判斷腫瘤的范圍等。5.對(duì)于早期甲狀腺癌患者，首選的治療方法是（）[單選題]*A.單純放療B.單純化療C.內(nèi)分泌治療D.手術(shù)治療E.靶向治療答案：D。原因：手術(shù)治療能夠直接切除腫瘤組織，對(duì)于早期甲狀腺癌，手術(shù)切除是最主要、最有效的治療方法；放療、化療、靶向治療一般用于術(shù)后輔助治療或不能手術(shù)的患者，內(nèi)分泌治療也是術(shù)后輔助手段。6.甲狀腺癌術(shù)后患者需要長(zhǎng)期服用甲狀腺素片的主要目的是（）[單選題]*A.抑制促甲狀腺激素（TSH）分泌B.補(bǔ)充甲狀腺激素C.預(yù)防骨質(zhì)疏松D.減輕體重E.提高免疫力答案：A。原因：術(shù)后長(zhǎng)期服用甲狀腺素片可通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制抑制TSH分泌，因?yàn)門(mén)SH可刺激甲狀腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)，抑制TSH分泌有助于降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；補(bǔ)充甲狀腺激素只是一方面作用，預(yù)防骨質(zhì)疏松、減輕體重和提高免疫力不是主要目的。7.以下關(guān)于甲狀腺髓樣癌的描述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.來(lái)源于濾泡旁細(xì)胞B.可分泌降鈣素C.常有家族史D.預(yù)后較好，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移E.與RET基因突變有關(guān)答案：D。原因：甲狀腺髓樣癌預(yù)后相對(duì)較差，容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；它來(lái)源于濾泡旁細(xì)胞，可分泌降鈣素，常有家族史且與RET基因突變有關(guān)。8.甲狀腺癌中惡性程度最高的類(lèi)型是（）[單選題]*A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.嗜酸細(xì)胞癌答案：D。原因：未分化癌的惡性程度極高，腫瘤細(xì)胞分化差，侵襲性強(qiáng)，患者預(yù)后極差，生存期短；而乳頭狀癌惡性程度相對(duì)低，濾泡狀癌和髓樣癌惡性程度也低于未分化癌，嗜酸細(xì)胞癌比較少見(jiàn)且惡性程度低于未分化癌。9.甲狀腺癌患者術(shù)后復(fù)查，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移最有意義（）[單選題]*A.甲狀腺功能檢查B.頸部超聲C.胸部X線片D.血鈣測(cè)定E.血磷測(cè)定答案：B。原因：頸部超聲能夠清晰顯示甲狀腺區(qū)域及頸部淋巴結(jié)的情況，對(duì)于發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌術(shù)后的局部復(fù)發(fā)或頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常敏感；甲狀腺功能檢查主要反映甲狀腺激素水平，胸部X線片對(duì)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有一定幫助但不如頸部超聲對(duì)局部情況的監(jiān)測(cè)，血鈣和血磷測(cè)定與甲狀腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的相關(guān)性不大。10.下列哪種情況提示甲狀腺癌可能發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（）[多選題]*A.肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)B.骨骼疼痛且有骨質(zhì)破壞C.肝臟發(fā)現(xiàn)占位性病變D.腦部有腫瘤病灶E.腹股溝淋巴結(jié)腫大答案：ABC。原因：甲狀腺癌常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是肺、骨骼和肝臟，肺