醫(yī)院醫(yī)院清潔、消毒與滅菌知識培訓試題有答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于清潔、消毒、滅菌的關系，正確的描述是（）A.清潔是消毒的基礎，消毒是滅菌的基礎B.消毒能替代清潔，滅菌能替代消毒C.清潔僅去除可見污染物，無法殺滅微生物D.滅菌后物品可直接接觸無菌組織，消毒后物品不可答案：C2.壓力蒸汽滅菌的標準參數(shù)（預真空）是（）A.溫度121℃，壓力102.9kPa，時間15分鐘B.溫度126℃，壓力137.3kPa，時間20分鐘C.溫度132134℃，壓力205.8kPa，時間46分鐘D.溫度138℃，壓力220kPa，時間3分鐘答案：C3.含氯消毒劑用于擦拭被患者血液污染的環(huán)境表面時，有效氯濃度應至少為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C4.下列哪種物品必須達到滅菌水平（）A.體溫表B.壓舌板C.手術器械D.血壓計袖帶答案：C5.紫外線消毒空氣時，有效照射距離不超過（）A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B6.關于戊二醛的使用，錯誤的是（）A.適用于不耐熱的醫(yī)療器械消毒與滅菌B.2%戊二醛用于滅菌需浸泡10小時C.每周監(jiān)測濃度，低于1.8%時應更換D.可用于皮膚消毒答案：D7.煮沸消毒時，為增強殺菌效果并防止金屬器械生銹，可加入（）A.碳酸氫鈉（1%2%）B.氯化鈉（5%）C.醋酸（3%）D.酒精（75%）答案：A8.下列屬于高度危險性物品的是（）A.胃鏡B.喉鏡C.導尿管D.呼吸機管道答案：C9.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性輸液器屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：A10.手衛(wèi)生中“衛(wèi)生手消毒”的要求是（）A.僅用流動水洗手B.用肥皂和流動水洗手后自然干燥C.使用含醇類速干手消毒劑揉搓至干燥D.洗手后用毛巾擦干答案：C11.環(huán)氧乙烷滅菌不適用于（）A.電子儀器B.塑料制品C.內鏡D.油類物質答案：D12.醫(yī)院治療室物體表面的細菌菌落總數(shù)應≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A13.下列哪種情況不需要進行滅菌處理（）A.進入人體無菌組織的器械B.接觸破損皮膚的醫(yī)療器械C.接觸完整黏膜的診療器具D.手術中使用的縫合線答案：C（需高水平消毒）14.含氯消毒劑配制后，有效使用時間不超過（）A.2小時B.4小時C.24小時D.48小時答案：C15.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測的指示菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.枯草桿菌黑色變種芽孢C.大腸桿菌D.白色念珠菌答案：B16.關于內鏡消毒，錯誤的是（）A.胃鏡需高水平消毒B.腸鏡需滅菌C.消毒后需用無菌水沖洗D.每日診療結束后需終末消毒答案：B（腸鏡需高水平消毒，僅進入無菌腔道的內鏡需滅菌）17.新生兒暖箱的日常清潔消毒應（）A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒劑擦拭1次C.每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭，使用中若污染及時消毒D.僅在更換患兒時消毒答案：C18.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色是（）A.黃色B.紅色C.黑色D.藍色答案：A19.下列哪種消毒方法屬于化學消毒（）A.紫外線照射B.等離子體滅菌C.過氧乙酸擦拭D.壓力蒸汽滅菌答案：C20.手術器械處理流程中，正確的順序是（）A.清洗→消毒→干燥→包裝→滅菌B.消毒→清洗→干燥→包裝→滅菌C.清洗→干燥→消毒→包裝→滅菌D.干燥→清洗→消毒→包裝→滅菌答案：A二、判斷題（每題1分，共15分）1.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物，包括細菌芽孢。（）答案：√2.清潔可去除物品表面的大部分微生物，因此清潔后的物品可直接用于無菌操作。（）答案：×（清潔無法保證無菌）3.紫外線消毒時，房間濕度越高，消毒效果越好。（）答案：×（濕度＞60%時效果下降）4.重復使用的診療器械應先消毒再清洗。（）答案：×（應先清洗再消毒/滅菌）5.2%戊二醛浸泡內鏡的消毒時間為20分鐘（非結核桿菌污染）。（）答案：√6.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時應封口，避免擠壓。（）答案：√7.手衛(wèi)生的時機包括接觸患者前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、無菌操作前。（）答案：√8.煮沸消毒時，物品需完全浸沒水中，水沸后開始計時。（）答案：√9.環(huán)境表面消毒應遵循“由潔到污”的原則，從污染輕的區(qū)域到污染重的區(qū)域。（）答案：√10.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復消毒后使用。（）答案：×（禁止重復使用）11.壓力蒸汽滅菌時，包裹體積不超過30cm×30cm×50cm。（）答案：√12.含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用。（）答案：√13.空氣消毒機可以在有人的情況下使用。（）答案：√（部分動態(tài)空氣消毒機允許）14.無菌物品存放架應距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（）答案：√15.懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與消毒滅菌相關時，應立即停止使用相關物品并采樣檢測。（）答案：√三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述清潔、消毒、滅菌的定義及主要區(qū)別。答案：清潔：去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程，不要求殺滅微生物；消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理，不要求殺滅所有微生物（如細菌芽孢）；滅菌：殺滅或清除傳播媒介上所有微生物的處理，包括細菌芽孢。區(qū)別在于微生物殺滅的徹底程度，清潔不涉及殺滅，消毒部分殺滅，滅菌全部殺滅。2.煮沸消毒的注意事項有哪些？答案：①物品需完全浸沒水中，水面應高于物品3cm以上；②空腔物品需腔內注水；③玻璃類物品應冷水或溫水放入，避免驟熱破裂；④橡膠類物品水沸后放入，35分鐘取出；⑤高原地區(qū)需適當延長時間（海拔每增高300m，時間延長2分鐘）；⑥消毒后應及時取出，避免再次污染；⑦加入1%2%碳酸氫鈉可提高沸點（105℃），增強殺菌效果并防銹。3.簡述軟式內鏡的消毒流程（以胃鏡為例）。答案：①初洗：診療后立即用濕紗布擦去外表面污物，插入部用清水沖洗，取下活檢口閥門等附件清洗；②酶洗：用多酶洗液浸泡（25分鐘），刷洗管道，流動水沖洗；③清洗：用清水沖洗管道及外表面；④消毒：2%戊二醛或其他高水平消毒劑浸泡（≥20分鐘，結核桿菌污染時≥45分鐘）；⑤沖洗：用無菌水或過濾水沖洗管道，去除殘留消毒劑；⑥干燥：用75%乙醇或壓縮空氣吹干管道及外表面；⑦儲存：懸掛于專用柜內，鏡體垂直，避免彎曲。4.醫(yī)院空氣消毒的常用方法及適用場景。答案：①紫外線照射：適用于無人的室內空氣消毒（如治療室、換藥室），照射時間≥30分鐘；②循環(huán)風紫外線空氣消毒機：適用于有人的房間（如病房、ICU），可連續(xù)使用；③過氧化氫噴霧/汽化：適用于終末消毒或疫情期間的強化消毒；④過氧乙酸熏蒸：適用于無人且密閉的房間（如結核病房終末消毒）；⑤通風：自然通風或機械通風，適用于所有房間的日常空氣凈化（需保證每小時換氣次數(shù)≥12次）。5.醫(yī)療廢物的分類及處理要求。答案：①感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物（如被血液污染的棉球、使用后的一次性醫(yī)療用品），需裝入黃色專用袋，密封后送醫(yī)療廢物暫存處；②病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物（如手術切除的組織），需裝入黃色專用袋或專用容器，特殊病理性廢物（如胎盤）按患者意愿或規(guī)范處理；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、刀片），需裝入防刺破的硬塑銳器盒，滿3/4時封口；④藥物性廢物：過期、淘汰、變質或被污染的藥品（如廢棄的抗生素），需單獨收集并交有資質的機構處理；⑤化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品（如廢棄的消毒劑），需分類收集于專用容器，標簽明確。四、案例分析題（共5分）案例：某醫(yī)院手術室術后出現(xiàn)多例切口感染，經調查發(fā)現(xiàn)手術器械處理流程如下：術后器械直接放入回收箱→轉運至消毒供應中心→手工清洗（未使用多酶洗液）→高壓蒸汽滅菌（包裹過大，體積40cm×40cm×60cm）→滅菌后存放于普通貨架（距地面15cm）。問題：請指出流程中的錯誤并提出改進措施。答案：錯誤及改進：①術后器械未及時預處理（應在診療后立即用清水沖洗，避免污染物干燥）；②手工清洗未使用多酶洗液（需用多