中級護(hù)理員考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人腋下體溫的正常范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃2.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.真皮層組織感染C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑3.為昏迷患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)控制在（）A.28-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.42-45℃4.導(dǎo)尿術(shù)操作中，消毒外陰的順序是（）A.由外向內(nèi)，自上而下B.由內(nèi)向外，自上而下C.由外向內(nèi)，自下而上D.由內(nèi)向外，自下而上5.老年人睡眠護(hù)理中，正確的做法是（）A.睡前飲用咖啡提神B.保持臥室光線明亮C.睡前30分鐘溫水泡腳D.晚餐過飽有助于睡眠6.需低溫保存的藥物是（）A.維生素C片B.胰島素注射液C.感冒沖劑D.復(fù)方甘草片7.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分8.發(fā)現(xiàn)老年人跌倒后，首先應(yīng)（）A.立即將其扶起B(yǎng).檢查意識和生命體征C.呼叫家屬D.測量血壓9.為口腔有潰爛的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.0.1%醋酸溶液D.1-3%過氧化氫溶液10.霧化吸入的主要目的是（）A.補(bǔ)充血容量B.稀釋痰液促進(jìn)排出C.降低顱內(nèi)壓D.糾正電解質(zhì)紊亂11.協(xié)助長期臥床患者翻身的間隔時間一般為（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時12.為尿失禁患者進(jìn)行會陰部護(hù)理時，錯誤的做法是（）A.保持局部皮膚清潔干燥B.使用防漏尿墊C.頻繁使用肥皂清洗D.觀察皮膚有無紅腫13.測量血壓時，袖帶應(yīng)纏繞在上臂的（）A.肘窩上1-2cmB.肘窩上2-3cmC.肘窩下1-2cmD.肘窩下2-3cm14.為高熱患者進(jìn)行物理降溫時，冰袋應(yīng)放置在（）A.腹部B.足底C.前額、頸部D.胸前區(qū)15.老年人便秘的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.增加膳食纖維攝入B.每日飲水1500ml以上C.長期使用開塞露D.順時針按摩腹部16.留置導(dǎo)尿管患者更換集尿袋的頻率是（）A.每天1次B.每2天1次C.每3天1次D.每周1次17.為氣管切開患者吸痰時，吸痰管插入的深度應(yīng)（）A.超過氣管套管末端1-2cmB.不超過氣管套管末端C.超過氣管套管末端5cm以上D.與氣管套管末端平齊18.老年癡呆患者的安全護(hù)理重點是（）A.預(yù)防走失和跌倒B.鼓勵獨自外出C.限制所有活動D.強(qiáng)制服用藥物19.為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，錯誤的是（）A.每日用溫水泡腳B.修剪指甲時剪得過短C.選擇寬松透氣的鞋襪D.檢查足部有無破損20.臨終患者的心理反應(yīng)第一階段通常是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.壓瘡的高危人群包括（）A.長期臥床患者B.肥胖者C.營養(yǎng)不良者D.意識清醒能自主翻身者2.鼻飼護(hù)理的注意事項包括（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后立即平臥3.老年人皮膚護(hù)理的要點有（）A.洗澡水溫40-45℃B.選擇刺激性小的沐浴露C.浴后涂抹保濕乳D.頻繁使用熱水燙洗止癢4.判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.瞳孔由大縮小B.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).出現(xiàn)自主呼吸D.大動脈搏動恢復(fù)5.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)正確的是（）A.控制總熱量攝入B.多吃含糖量高的水果C.少食多餐D.限制動物脂肪攝入6.跌倒風(fēng)險評估的內(nèi)容包括（）A.視力、聽力情況B.近期跌倒史C.藥物使用情況（如降壓藥）D.活動能力7.臨終關(guān)懷的原則包括（）A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以護(hù)理為主B.尊重患者權(quán)利C.注重心理支持D.盡可能延長生命8.發(fā)熱患者的護(hù)理措施包括（）A.每4小時測量體溫1次B.體溫超過39℃時物理降溫C.鼓勵多飲水D.及時更換汗?jié)竦囊挛?.留置導(dǎo)尿的護(hù)理要點有（）A.保持引流通暢B.集尿袋低于膀胱水平C.每日清潔尿道口D.導(dǎo)尿管每周更換1次10.與老年人溝通的技巧包括（）A.耐心傾聽B.語速緩慢清晰C.使用專業(yè)術(shù)語D.觀察非語言信號三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.測量口溫時，若患者不慎咬碎體溫計，應(yīng)立即口服牛奶或蛋清。（）2.壓瘡好發(fā)于骨隆突處，如骶尾部、足跟、耳廓。（）3.鼻飼前需回抽胃液，若抽出胃液量超過100ml，應(yīng)暫停鼻飼。（）4.為女性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm，見尿后再插入1-2cm。（）5.老年人睡眠環(huán)境應(yīng)保持安靜，光線宜暗，室溫22-24℃。（）6.藥物有效期標(biāo)注為“202405”，表示2024年5月31日失效。（）7.正常成人脈搏與呼吸的比例約為4:1。（）8.老年人跌倒后若意識清楚，可立即攙扶其站立。（）9.為口腔真菌感染患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)選擇0.02%呋喃西林溶液。（）10.霧化吸入時，患者應(yīng)深吸氣，屏氣1-2秒后緩慢呼氣。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。2.鼻飼操作的步驟包括哪些？3.老年人睡眠障礙的護(hù)理措施有哪些？4.心肺復(fù)蘇的操作要點（成人）是什么？5.糖尿病患者的皮膚護(hù)理要點有哪些？五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者張某，男，78歲，因腦梗死長期臥床，右側(cè)肢體癱瘓。今日護(hù)理時發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，有皮下硬結(jié)，未破損。請問：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？2.患者李某，女，65歲，糖尿病史10年，主訴“雙足麻木、疼痛1周”，檢查發(fā)現(xiàn)足部皮膚干燥、有小裂口。請問：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）作為護(hù)理員應(yīng)如何進(jìn)行足部護(hù)理？---答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.A5.C6.B7.C8.B9.D10.B11.B12.C13.B14.C15.C16.A17.A18.A19.B20.A二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ACD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判斷題1.√2.√3.×（超過150ml暫停）4.√5.√6.√7.√8.×（不可立即攙扶）9.×（應(yīng)選2%碳酸氫鈉）10.√四、簡答題1.壓瘡的預(yù)防措施：①定期翻身（每2小時1次），使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、衣物；③加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食；④避免摩擦力和剪切力，翻身時避免拖、拉、推；⑤觀察皮膚情況，尤其是骨隆突處。2.鼻飼操作步驟：①核對患者信息，解釋操作目的；②協(xié)助患者取半坐臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)；③檢查胃管是否在胃內(nèi)（回抽胃液或聽氣過水聲）；④用注射器抽取鼻飼液（溫度38-40℃），緩慢注入（每次≤200ml，間隔≥2小時）；⑤注入完畢后，注入少量溫水沖洗胃管；⑥反折胃管末端，固定；⑦整理用物，記錄鼻飼量及患者反應(yīng)。3.老年人睡眠障礙護(hù)理措施：①創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境（安靜、光線暗、室溫22-24℃）；②調(diào)整作息時間，白天適當(dāng)活動（避免午睡過長）；③晚餐不宜過飽，睡前避免咖啡、濃茶；④睡前溫水泡腳或按摩；⑤心理疏導(dǎo)，緩解焦慮；⑥遵醫(yī)囑使用助眠藥物（避免長期依賴）。4.心肺復(fù)蘇（成人）操作要點：①判斷意識（輕拍雙肩、呼喚）；②呼救并取除顫儀；③擺放仰臥位，硬板床或地面；④胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2）；⑤開放氣道（仰頭提頦法）；⑥人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；⑦持續(xù)5個循環(huán)后評估，直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。5.糖尿病患者皮膚護(hù)理要點：①保持皮膚清潔，避免用力搓擦；②選擇寬松、透氣的棉質(zhì)衣物；③重點護(hù)理足部（每日溫水泡腳，水溫≤40℃，擦干后涂抹潤膚霜；修剪指甲平剪，避免損傷；避免赤足行走；檢查足部有無破損、水泡）；④觀察皮膚有無感染、潰瘍，及時處理；⑤避免皮膚長時間受壓（如臥床者每2小時翻身）。五、案例分析題1.（1）壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期），表現(xiàn)為皮膚紫紅、皮下硬結(jié)，未破損。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床，每2小時翻身；②保護(hù)皮膚，避免摩擦，可用透明貼或水膠體敷料覆蓋；③觀察皮膚變化，有無水皰或破損；④加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入；⑤保持床單清