手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南知識(shí)競賽題庫(及答案)一、單選題1.手術(shù)中無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移C.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端可觸及容器口邊緣D.無菌持物鉗只能夾取無菌紗布答案：B。解析：無菌持物鉗不能夾取油紗布，不能夾取任何無菌物品表述不準(zhǔn)確，A錯(cuò)誤；取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端不可觸及容器口邊緣，C錯(cuò)誤；無菌持物鉗可夾取無菌物品并非只能夾取無菌紗布，D錯(cuò)誤；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移以保持其無菌狀態(tài)，B正確。2.手術(shù)切口感染最主要的危險(xiǎn)因素是（）A.手術(shù)時(shí)間B.患者年齡C.手術(shù)部位D.手術(shù)野污染程度答案：D。解析：手術(shù)野污染程度是手術(shù)切口感染最主要的危險(xiǎn)因素，手術(shù)時(shí)間、患者年齡、手術(shù)部位等也有一定影響，但不是最主要因素。3.手術(shù)室空氣消毒常用的方法是（）A.紫外線照射B.乳酸熏蒸C.過氧乙酸噴霧D.以上都是答案：D。解析：紫外線照射、乳酸熏蒸、過氧乙酸噴霧都是手術(shù)室空氣消毒常用的方法。4.以下哪種手術(shù)不需要預(yù)防性使用抗生素（）A.清潔污染手術(shù)B.污染手術(shù)C.清潔手術(shù)D.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)答案：C。解析：清潔手術(shù)通常不需要預(yù)防性使用抗生素，清潔污染手術(shù)、污染手術(shù)以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等一般需要預(yù)防性使用抗生素。5.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)距離切口（）A.5cm以上B.10cm以上C.15cm以上D.20cm以上答案：C。解析：手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)距離切口15cm以上，以保證消毒效果，防止手術(shù)切口感染。6.無菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。解析：無菌包打開后未用完，在未被污染的情況下可保留24小時(shí)。7.手術(shù)中輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.皮下注射腎上腺素答案：B。解析：手術(shù)中輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)立即停止輸血，防止進(jìn)一步加重溶血反應(yīng)。8.手術(shù)室護(hù)士鋪無菌器械臺(tái)時(shí)，無菌單下垂應(yīng)不少于（）A.15cmB.20cmC.25cmD.30cm答案：D。解析：手術(shù)室護(hù)士鋪無菌器械臺(tái)時(shí)，無菌單下垂應(yīng)不少于30cm，以保證無菌區(qū)域。9.以下哪種屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.體溫表B.胃腸道內(nèi)鏡C.手術(shù)器械D.呼吸機(jī)管道答案：C。解析：手術(shù)器械直接進(jìn)入人體無菌組織、器官，屬于高度危險(xiǎn)性物品；體溫表、胃腸道內(nèi)鏡、呼吸機(jī)管道屬于中度危險(xiǎn)性物品。10.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.冷敷止血答案：D。解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等，冷敷止血一般不用于手術(shù)中止血。11.手術(shù)室的溫度應(yīng)保持在（）A.1820℃B.2022℃C.2224℃D.2426℃答案：C。解析：手術(shù)室適宜的溫度是2224℃，這樣既能保證患者舒適，又有利于醫(yī)護(hù)人員操作。12.手術(shù)中使用的高頻電刀負(fù)極板應(yīng)貼于（）A.肌肉豐富、血管豐富且距手術(shù)部位較近的皮膚處B.關(guān)節(jié)部位C.脂肪較多的部位D.手術(shù)切口附近答案：A。解析：高頻電刀負(fù)極板應(yīng)貼于肌肉豐富、血管豐富且距手術(shù)部位較近的皮膚處，以保證電流均勻分散，減少對患者的損傷。13.以下哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.側(cè)臥位B.仰臥位C.俯臥位D.截石位答案：B。解析：仰臥位是腹部手術(shù)常用的體位，便于手術(shù)操作。14.手術(shù)中無菌物品一經(jīng)取出，如未使用，（）A.可放回?zé)o菌容器內(nèi)B.不可放回?zé)o菌容器內(nèi)C.可在12小時(shí)內(nèi)使用D.可在24小時(shí)內(nèi)使用答案：B。解析：手術(shù)中無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，防止污染。15.銳器傷后的處理措施，錯(cuò)誤的是（）A.立即擠出傷口血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗C.傷口沖洗后無需消毒D.向相關(guān)部門報(bào)告答案：C。解析：銳器傷后傷口沖洗后需用碘伏等消毒劑進(jìn)行消毒，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.手術(shù)中常用的吸引器連接管應(yīng)多長時(shí)間更換一次（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。解析：手術(shù)中常用的吸引器連接管應(yīng)24小時(shí)更換一次，以防止感染。17.以下哪項(xiàng)不屬于手術(shù)室的分區(qū)（）A.潔凈區(qū)B.半潔凈區(qū)C.污染區(qū)D.觀察區(qū)答案：D。解析：手術(shù)室一般分為潔凈區(qū)、半潔凈區(qū)、污染區(qū)，觀察區(qū)不屬于手術(shù)室分區(qū)。18.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，最重要的是（）A.保暖B.保持呼吸道通暢C.固定好手術(shù)部位D.避免碰撞答案：B。解析：手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持呼吸道通暢是最重要的，以保證患者的呼吸功能，避免窒息等嚴(yán)重后果。19.手術(shù)中使用的無菌干罐持物鉗每（）更換一次A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：C。解析：手術(shù)中使用的無菌干罐持物鉗每4小時(shí)更換一次，以確保其無菌狀態(tài)。20.以下哪種藥物不是手術(shù)室常用的局部麻醉藥（）A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.地西泮答案：D。解析：地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥，不是局部麻醉藥，利多卡因、布比卡因、羅哌卡因是常用的局部麻醉藥。二、多選題1.手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害因素包括（）A.生物性因素B.化學(xué)性因素C.物理性因素D.心理社會(huì)因素答案：ABCD。解析：手術(shù)室護(hù)理人員會(huì)接觸到患者的血液、體液等生物性物質(zhì)，存在生物性因素危害；會(huì)接觸消毒劑等化學(xué)物質(zhì)，有化學(xué)性因素危害；會(huì)受到銳器傷、輻射等物理性因素危害；同時(shí)工作壓力大等存在心理社會(huì)因素危害。2.手術(shù)患者的安全核查內(nèi)容包括（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.過敏史答案：ABCD。解析：手術(shù)患者安全核查要確保患者身份正確，明確手術(shù)部位和手術(shù)方式，了解患者過敏史，以保障手術(shù)安全。3.手術(shù)室常用的滅菌方法有（）A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.低溫等離子體滅菌D.紫外線照射滅菌答案：ABC。解析：壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫等離子體滅菌都是手術(shù)室常用的滅菌方法；紫外線照射主要用于空氣和物體表面消毒，不能達(dá)到滅菌效果。4.手術(shù)中輸血的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格查對制度B.控制輸血速度C.觀察輸血反應(yīng)D.輸血后血袋保留一定時(shí)間答案：ABCD。解析：手術(shù)中輸血要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止輸錯(cuò)血；要根據(jù)患者情況控制輸血速度；密切觀察患者有無輸血反應(yīng)；輸血后血袋要保留一定時(shí)間以備查驗(yàn)。5.以下屬于手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視內(nèi)容的有（）A.了解患者的一般情況B.評估患者的心理狀態(tài)C.向患者介紹手術(shù)室環(huán)境D.告知患者手術(shù)流程和注意事項(xiàng)答案：ABCD。解析：手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視應(yīng)了解患者一般情況，評估心理狀態(tài)，介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)流程和注意事項(xiàng)，以減輕患者的焦慮和恐懼，提高手術(shù)的耐受性。6.手術(shù)中預(yù)防低體溫的措施有（）A.調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度B.使用加溫設(shè)備C.輸入加溫的液體D.給患者加蓋保暖物品答案：ABCD。解析：調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、使用加溫設(shè)備、輸入加溫液體、給患者加蓋保暖物品等都可以有效預(yù)防手術(shù)中患者低體溫的發(fā)生。7.手術(shù)室無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作前洗手、戴口罩帽子B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌物品疑有污染應(yīng)立即更換答案：ABCD。解析：以上各項(xiàng)都是手術(shù)室無菌技術(shù)操作的重要原則，以保證手術(shù)的無菌環(huán)境，防止感染。8.手術(shù)體位安置的原則包括（）A.保證患者安全舒適B.充分暴露手術(shù)野C.不影響呼吸循環(huán)功能D.避免神經(jīng)、血管受壓答案：ABCD。解析：手術(shù)體位安置要考慮患者安全舒適，充分暴露手術(shù)野，同時(shí)不影響呼吸循環(huán)功能，避免神經(jīng)和血管受壓。9.手術(shù)室護(hù)理文書包括（）A.手術(shù)護(hù)理記錄單B.輸血記錄C.手術(shù)安全核查表D.手術(shù)清點(diǎn)記錄答案：ABCD。解析：手術(shù)護(hù)理記錄單、輸血記錄、手術(shù)安全核查表、手術(shù)清點(diǎn)記錄等都是手術(shù)室護(hù)理文書的重要組成部分。10.以下哪些是手術(shù)室常用的急救藥品（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松答案：ABCD。解析：腎上腺素、阿托品、多巴胺、地塞米松都是手術(shù)室常用的急救藥品，分別在不同的急救場景中發(fā)揮重要作用。三、判斷題1.手術(shù)中無菌手套破損后，可直接更換手套繼續(xù)手術(shù)。（×）解析：手術(shù)中無菌手套破損后，應(yīng)立即更換手套，并重新進(jìn)行無菌操作，且要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，而不是直接更換手套繼續(xù)手術(shù)。2.手術(shù)切口分類中，清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。（√）解析：這是清潔切口的準(zhǔn)確定義。3.手術(shù)室的布類物品可以采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒。（×）解析：手術(shù)室的布類物品一般采用壓力蒸汽滅菌，化學(xué)消毒劑浸泡消毒不能達(dá)到滅菌要求。4.手術(shù)中使用的電刀可以隨意調(diào)節(jié)功率。（×）解析：手術(shù)中使用電刀不能隨意調(diào)節(jié)功率，要根據(jù)手術(shù)部位、組織類型等合理調(diào)節(jié)，以免對患者造成不必要的損傷。5.手術(shù)室的無菌物品儲(chǔ)存溫度應(yīng)保持在2224℃。（×）解析：手術(shù)室無菌物品儲(chǔ)存溫度應(yīng)保持在低于24℃，濕度低于70%，不同的物品還有更具體的儲(chǔ)存要求，并非固定在2224℃。6.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，只要固定好患者，不需要專人護(hù)送。（×）解析：手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中必須有專人護(hù)送，以觀察患者生命體征等情況，確?；颊甙踩?。7.手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行手術(shù)器械清洗時(shí)，應(yīng)遵循先消毒后清洗的原則。（×）解析：手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行手術(shù)器械清洗時(shí)，應(yīng)遵循先清洗后消毒或滅菌的原則。8.手術(shù)中使用的一次性物品可以重復(fù)使用。（×）解析：一次性物品使用后應(yīng)按規(guī)定處理，不可重復(fù)使用，以防止交叉感染。9.手術(shù)患者的體位安置只要滿足手術(shù)需要即可，不需要考慮患者的舒適度。（×）解析：手術(shù)患者體位安置既要滿足手術(shù)需要，也要考慮患者的舒適度，避免因體位不當(dāng)引起并發(fā)癥。10.手術(shù)室空氣質(zhì)量監(jiān)測應(yīng)每月進(jìn)行一次。（×）解析：手術(shù)室空氣質(zhì)量監(jiān)測應(yīng)每周進(jìn)行一次。四、簡答題1.簡述手術(shù)室護(hù)理人員預(yù)防銳器傷的措施。答：手術(shù)室護(hù)理人員預(yù)防銳器傷可采取以下措施：規(guī)范操作行為：在進(jìn)行手術(shù)操作過程中，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，避免在手術(shù)器械傳遞、使用、處理等環(huán)節(jié)中出現(xiàn)不必要的銳器暴露。例如，傳遞銳器時(shí)采用無觸技術(shù)，使用彎盤等傳遞手術(shù)刀、剪刀等銳利器械，而不是直接用手傳遞。使用安全防護(hù)用品：佩戴合適的手套，在進(jìn)行有可能接觸銳器的操作時(shí)，選擇厚度適中、質(zhì)地堅(jiān)韌的手套，減少銳器穿透的風(fēng)險(xiǎn)。在進(jìn)行注射、抽血等操作時(shí)，使用具有安全裝置的注射器和采血針，這些安全裝置可以在使用后自動(dòng)鎖定針頭，防止針刺傷。正確處理銳器：使用后的銳器應(yīng)立即放入專用的銳器盒中，銳器盒要放置在方便操作且安全的位置。嚴(yán)禁將使用后的針頭重新套上針帽，如需蓋帽應(yīng)使用單手操作技術(shù)。加強(qiáng)培訓(xùn)教育：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行銳器傷預(yù)防的培訓(xùn)，提高他們的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括銳器傷的危害、預(yù)防方法、應(yīng)急處理措施等。改善工作環(huán)境：合理布局手術(shù)室的工作區(qū)域，保持工作環(huán)境整潔、有序，減少因雜亂導(dǎo)致的銳器傷風(fēng)險(xiǎn)。提供充足的照明和良好的通風(fēng)條件，有助于護(hù)理人員清晰地進(jìn)行操作。定期體檢和預(yù)防接種：護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行體檢，了解自身健康狀況。同時(shí)，可根據(jù)工作需要進(jìn)行相關(guān)疫苗接種，如乙肝疫苗等，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2.請說明手術(shù)患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的和方法。答：手術(shù)患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的主要有以下幾點(diǎn)：去除手術(shù)區(qū)域皮膚的污垢和微生物，減少術(shù)后切口感染的機(jī)會(huì)。為手術(shù)創(chuàng)造一個(gè)清潔的皮膚環(huán)境，有利于手術(shù)操作和術(shù)后傷口愈合。手術(shù)患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的方法如下：一般清潔：手術(shù)前一天，患者應(yīng)進(jìn)行全身清潔，包括洗澡、洗頭、修剪指甲等。毛發(fā)處理：傳統(tǒng)上會(huì)對手術(shù)區(qū)域毛發(fā)進(jìn)行剃除，但目前研究認(rèn)為，毛發(fā)稀疏部位一般無需剃毛，毛發(fā)濃密部位可在手術(shù)當(dāng)天或術(shù)前短時(shí)間內(nèi)用專用的脫毛器進(jìn)行毛發(fā)處理，盡量減少對皮膚的損傷。皮膚消毒：用合適的皮膚消毒劑對手術(shù)區(qū)域皮膚進(jìn)行消毒，消毒范圍應(yīng)大于手術(shù)切口周圍15cm以上。消毒時(shí)要遵循由內(nèi)向外、自上而下的原則，消毒后用無菌巾覆蓋手術(shù)區(qū)域。3.簡述手術(shù)室感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答：手術(shù)室感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)主要包括以下幾個(gè)方面：人員管理人員準(zhǔn)入：嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)室的人員數(shù)量和人員資質(zhì)，無關(guān)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。所有進(jìn)入手術(shù)室的人員必須更換專用的手術(shù)衣、鞋、帽、口罩等，做好個(gè)人衛(wèi)生。手衛(wèi)生：手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行洗手和手消毒制度，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)都要洗手或進(jìn)行手消毒，防止交叉感染。培訓(xùn)教育：定期對手術(shù)室工作人員進(jìn)行感染控制知識(shí)培訓(xùn)，提高他們的感染防控意識(shí)和技能。環(huán)境管理空氣凈化：采用有效的空氣凈化系統(tǒng)，如層流凈化裝置，定期對手術(shù)室空氣進(jìn)行凈化和消毒，保持手術(shù)室空氣的潔凈度。物體表面清潔消毒：對手術(shù)室內(nèi)的各種物體表面，如手術(shù)床、器械臺(tái)、地面等，定期進(jìn)行清潔和消毒，使用合適的消毒劑進(jìn)行擦拭。衛(wèi)生清掃：手術(shù)室應(yīng)每日進(jìn)行清掃，每周進(jìn)行徹底的大清掃，清除灰塵和污垢，保持環(huán)境整潔。物品管理無菌物品管理：手術(shù)器械、敷料等無菌物品應(yīng)嚴(yán)格按照滅菌操作規(guī)程進(jìn)行處理，確保滅菌效果。無菌物品的儲(chǔ)存要符合要求，防止污染。一次性物品管理：一次性物品應(yīng)選擇質(zhì)量合格的產(chǎn)品