三基試題及答案消化科

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍最主要的發(fā)病因素是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素答案：A2.上消化道出血最常見的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌答案：A3.診斷急性胰腺炎最有價值的檢查是（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹部B超D.腹部CT答案：A4.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣答案：A5.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（）A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素答案：A6.下列哪項不是肝性腦病的誘因（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.高糖飲食答案：D7.急性糜爛出血性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.嘔血、黑便D.食欲不振答案：C8.診斷慢性胃炎最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查及胃黏膜活檢B.上消化道鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析答案：A9.十二指腸潰瘍的疼痛特點是（）A.進食-疼痛-緩解B.疼痛-進食-緩解C.疼痛-進食-疼痛D.無規(guī)律疼痛答案：B10.下列哪種藥物可引起急性胰腺炎（）A.青霉素B.紅霉素C.磺胺類藥物D.糖皮質(zhì)激素答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD2.肝硬化的并發(fā)癥有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：ABCDE3.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.低血壓或休克E.水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂答案：ABCDE4.潰瘍性結(jié)腸炎的治療藥物有（）A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.益生菌答案：ABC5.引起上消化道出血的常見病因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌E.膽道出血答案：ABCDE6.慢性胃炎的病因有（）A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫C.十二指腸-胃反流D.年齡因素E.胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏答案：ABCDE7.肝性腦病的治療措施包括（）A.去除誘因B.減少腸道氨的生成和吸收C.促進氨的代謝D.糾正氨基酸代謝紊亂E.改善神經(jīng)遞質(zhì)答案：ABCDE8.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.愈合潰瘍D.防止復發(fā)E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE9.急性糜爛出血性胃炎的常見病因有（）A.藥物B.應激C.酒精D.幽門螺桿菌感染E.自身免疫答案：ABC10.肝硬化腹水的治療方法有（）A.限制鈉、水攝入B.利尿劑應用C.放腹水加輸注白蛋白D.腹水濃縮回輸E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍患者均有上腹痛癥狀。（）答案：×2.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便提示出血量至少為50-100ml。（）答案：√3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時開始升高。（）答案：√4.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌是由于雌激素水平增高。（）答案：√5.潰瘍性結(jié)腸炎病變主要累及回腸末端。（）答案：×6.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸。（）答案：√7.急性糜爛出血性胃炎一般預后良好。（）答案：√8.慢性胃炎患者均需要根除幽門螺桿菌治療。（）答案：×9.十二指腸潰瘍比胃潰瘍更容易發(fā)生癌變。（）答案：×10.肝硬化腹水患者應嚴格限制水鈉攝入，每日進水量不超過500ml。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述消化性潰瘍的治療藥物分類。答案：治療藥物分四類：抑制胃酸分泌藥，如PPI、H?受體拮抗劑；保護胃黏膜藥，如鉍劑、鋁碳酸鎂；根除幽門螺桿菌藥，常用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑加抗生素；促進胃腸動力藥，如多潘立酮等，用于伴有惡心、嘔吐等癥狀者。2.簡述肝硬化腹水形成的機制。答案：機制有：門靜脈壓力增高；血漿膠體滲透壓降低，白蛋白合成減少；有效循環(huán)血容量不足，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活；肝淋巴液生成過多，超過胸導管引流能力。3.簡述急性胰腺炎的診斷要點。答案：根據(jù)典型臨床表現(xiàn)如急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，結(jié)合血、尿淀粉酶升高，腹部CT顯示胰腺腫大、滲出等改變可診斷。部分患者有暴飲暴食、飲酒、膽石癥等誘因。4.簡述潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。答案：主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便，伴有腹痛，多為左下腹或下腹陣痛，有疼痛-便意-便后緩解規(guī)律。還可有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等，全身癥狀如發(fā)熱、貧血等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論消化性潰瘍患者如何進行飲食調(diào)整。答案：應規(guī)律進餐，定時定量，避免過饑過飽。避免食用辛辣、過冷、過熱、粗糙食物，減少對胃黏膜刺激。避免咖啡、濃茶、酒精等飲料。以清淡、易消化、富含營養(yǎng)食物為主，如米粥、面條等，有助于潰瘍愈合。2.討論肝硬化患者預防肝性腦病的措施。答案：避免誘因，如防止上消化道出血，避免大量排鉀利尿、放腹水，控制感染，慎用鎮(zhèn)靜催眠藥等。保持大便通暢，減少腸道氨吸收。合理飲食，避免高蛋白飲食，可適當補充支鏈氨基酸。定期復查，遵醫(yī)囑治療。3.討論急性胰腺炎患者治療過程中的護理要點。答案：密切觀察生命體征、腹痛情況及病情變化。禁食、胃腸減壓，減少胰液分泌。遵醫(yī)囑補液，維持水電解質(zhì)平衡。疼痛護理，協(xié)助患者取舒適體位。做好口腔護理、皮膚護理，防止并