2025年三基訓(xùn)練外科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍多大區(qū)域？A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B2.最常見的早期輸血并發(fā)癥是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A3.低滲性缺水時(shí)，血清鈉往往低于A.150mmol/LB.145mmol/LC.135mmol/LD.120mmol/L答案：C4.心肺復(fù)蘇時(shí)最常用的藥物是A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.氯化鈣答案：B5.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.甲狀腺危象C.手足抽搐D.喉返神經(jīng)損傷答案：A6.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.血運(yùn)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：B7.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.右下腹固定壓痛答案：C8.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是A.CTB.B超C.MRID.腹部X線平片答案：B9.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C10.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.間歇性跛行答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染答案：AB2.下列屬于輸血適應(yīng)證的是A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常答案：ABCD3.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有A.肌無力B.腹脹C.心律失常D.心電圖出現(xiàn)U波答案：ABCD4.甲狀腺次全切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：ABCD5.腹股溝疝的特點(diǎn)包括A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝答案：ABCD6.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有A.胰腺膿腫B.胰腺假性囊腫C.急性液體積聚D.胃腸道瘺答案：ABCD7.影響骨折愈合的因素有A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.骨折類型答案：ABCD8.頸椎病的類型有A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案：ABCD9.腎損傷的臨床表現(xiàn)有A.血尿B.疼痛C.腰腹部腫塊D.休克答案：ABCD10.膀胱癌的主要癥狀有A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.外科手術(shù)中，無菌原則是預(yù)防切口感染的關(guān)鍵。（√）2.中心靜脈壓的正常范圍是5～12cmH?O。（√）3.甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是喉上神經(jīng)損傷。（×，應(yīng)為喉返神經(jīng)損傷）4.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門部。（√）5.急性闌尾炎患者出現(xiàn)右下腹壓痛、反跳痛和肌緊張，提示闌尾已穿孔。（√）6.膽囊結(jié)石患者一定有右上腹絞痛癥狀。（×，部分患者可無癥狀）7.骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。（√）8.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。（√）9.腎損傷患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息2～4周。（√）10.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是排尿困難。（×，最早出現(xiàn)尿頻）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口的分類。答案：分為三類。清潔切口，指縫合的無菌切口；清潔-污染切口，指手術(shù)時(shí)可能有污染的縫合切口；污染切口，指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡(jiǎn)述休克的治療原則。答案：一般緊急治療，如保持呼吸道通暢等；補(bǔ)充血容量；積極處理原發(fā)病；糾正酸堿平衡失調(diào)；血管活性藥物的應(yīng)用；治療DIC改善微循環(huán)；皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用。3.簡(jiǎn)述膽總管探查的指征。答案：術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)或影像檢查提示膽總管有梗阻；術(shù)中證實(shí)膽總管有病變；膽囊結(jié)石小，可通過膽囊管進(jìn)入膽總管；有梗阻性黃疸病史。4.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。答案：搶救休克，注意保溫、止痛、止血；包扎傷口，防止繼續(xù)污染；妥善固定，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快送往醫(yī)院。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論外科手術(shù)預(yù)防用藥的時(shí)機(jī)和療程。答案：一般在切皮前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥，若手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、失血多，術(shù)中可追加一劑。清潔手術(shù)預(yù)防用藥不超過24小時(shí)，清潔-污染手術(shù)不超過48小時(shí)，污染手術(shù)根據(jù)情況延長(zhǎng)用藥時(shí)間。2.討論如何早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥。答案：術(shù)后密切觀察患者生命體征、呼吸、發(fā)音等情況。保持傷口引流通暢，觀察引流液量和性質(zhì)。床頭備氣管切開包。預(yù)防措施包括手術(shù)操作精細(xì)，避免損傷神經(jīng)和血管，合理掌握切除范圍等。3.討論急性闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。答案：適應(yīng)證為單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫、發(fā)病超過72小時(shí)已形成炎性腫塊等。注意事項(xiàng)：密切觀察病情，如腹痛、體溫等變化；禁食、胃腸減壓；合理應(yīng)用抗生素；若病情加重及時(shí)手術(shù)。4.討論如何對(duì)骨折