院內(nèi)院外急救體系規(guī)范演講人：日期:目錄02標(biāo)準(zhǔn)化急救流程01基本概念與分類03核心救護(hù)技能要求04專業(yè)設(shè)備應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)05多部門協(xié)作機(jī)制06質(zhì)量控制體系01基本概念與分類急救醫(yī)學(xué)定義急救醫(yī)學(xué)是一門綜合性的學(xué)科，主要研究急性病癥、創(chuàng)傷以及各種原因引起的突然生命危險(xiǎn)的救治和護(hù)理。急救醫(yī)學(xué)急救醫(yī)療服務(wù)急救專業(yè)人員急救醫(yī)療服務(wù)是指為急性病癥、創(chuàng)傷以及各種原因引起的突然生命危險(xiǎn)提供緊急救治和護(hù)理的醫(yī)療服務(wù)。急救專業(yè)人員是指接受過專業(yè)培訓(xùn)，掌握急救技能和知識(shí)，能夠從事急救醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療人員。院內(nèi)/院外場景界定院內(nèi)急救急救網(wǎng)絡(luò)院外急救院內(nèi)急救是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的急救，包括急診室、急救中心、ICU等地方的急救。院外急救是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的急救，包括公共場所、家庭、交通工具等地方的急救。急救網(wǎng)絡(luò)是指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救中心、急救站、救護(hù)車等組成的急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，旨在為患者提供快速、有效的急救服務(wù)。急救時(shí)效性分級(jí)急救黃金時(shí)間急救黃金時(shí)間是指患者發(fā)病或受傷后的最初幾分鐘至十幾分鐘內(nèi)，是救治患者生命和減少傷殘的關(guān)鍵時(shí)間。急救時(shí)效性分級(jí)急救時(shí)效性評(píng)估根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度和緊急程度，將急救分為特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)，分別對(duì)應(yīng)不同的救治時(shí)間和救治措施。急救時(shí)效性評(píng)估是指在急救過程中對(duì)患者病情的嚴(yán)重程度和緊急程度進(jìn)行評(píng)估，以確定救治級(jí)別和救治時(shí)間，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治。12302標(biāo)準(zhǔn)化急救流程應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)危險(xiǎn)程度、緊急程度及資源可用性等因素，明確識(shí)別需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的情況。緊急情況識(shí)別規(guī)定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的具體條件，如特定疾病、傷情、人員密集度等。預(yù)案啟動(dòng)條件明確啟動(dòng)預(yù)案的決策程序、責(zé)任人和執(zhí)行步驟，確保迅速、有效地啟動(dòng)預(yù)案。預(yù)案啟動(dòng)程序生命體征快速評(píng)估法評(píng)估指標(biāo)包括心率、呼吸、血壓、體溫等關(guān)鍵生命體征，以及意識(shí)、瞳孔等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。01評(píng)估方法通過快速、準(zhǔn)確的方法獲取生命體征數(shù)據(jù)，如使用醫(yī)療設(shè)備監(jiān)測、觀察患者表現(xiàn)等。02評(píng)估頻率根據(jù)患者病情和醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，確定合理的評(píng)估頻率，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。03分級(jí)響應(yīng)實(shí)施路徑路徑實(shí)施明確各級(jí)響應(yīng)之間的邏輯關(guān)系和執(zhí)行順序，確保響應(yīng)路徑清晰、可操作性強(qiáng)。03包括緊急救治、人員疏散、物資調(diào)配、信息傳遞等方面的具體措施，確保響應(yīng)迅速、有效。02響應(yīng)措施響應(yīng)級(jí)別設(shè)定根據(jù)事件的嚴(yán)重程度和影響范圍，設(shè)定不同的響應(yīng)級(jí)別，對(duì)應(yīng)不同的救援措施和資源投入。0103核心救護(hù)技能要求心肺復(fù)蘇操作規(guī)范胸外按壓開放氣道人工呼吸持續(xù)復(fù)蘇確保患者仰臥于堅(jiān)硬的平面上，按壓部位為胸骨下半部，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者頭部后仰，確保氣道暢通。每次吹氣時(shí)間應(yīng)在1秒以上，使胸部隆起，每次吹氣后放開口鼻，讓患者自行呼氣。在復(fù)蘇過程中，不要因檢查或轉(zhuǎn)運(yùn)患者而中斷復(fù)蘇，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行直到專業(yè)救援人員到達(dá)。止血采用直接加壓止血法，用干凈的紗布或繃帶等物品壓在出血部位，減少血液流失。包扎用干凈的紗布或繃帶等物品包扎傷口，保護(hù)傷口免受進(jìn)一步污染和損傷。固定對(duì)于骨折等嚴(yán)重創(chuàng)傷，要用夾板等物品將傷處固定，避免進(jìn)一步移動(dòng)和損傷。搬運(yùn)在搬運(yùn)患者時(shí)，要注意平穩(wěn)、輕柔、快速，避免對(duì)患者造成二次傷害。創(chuàng)傷救護(hù)四項(xiàng)技術(shù)急救藥物使用原則明確藥物適應(yīng)癥在使用急救藥物前，一定要明確藥物的適應(yīng)癥，避免濫用或誤用。01注意藥物劑量急救藥物的使用劑量要準(zhǔn)確，避免劑量過大或過小，影響療效或造成不良反應(yīng)。02掌握用藥方法急救藥物的給藥途徑和方法要正確，如口服、靜脈注射、肌肉注射等，要確保藥物能夠迅速、有效地到達(dá)作用部位。03觀察藥物反應(yīng)在使用急救藥物后，要密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。0404專業(yè)設(shè)備應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)急救供氧設(shè)備提供氧氣供應(yīng)，確?；颊吆粑劳〞?。01吸引器及吸痰管用于清理患者呼吸道分泌物，防止窒息。02心電監(jiān)護(hù)儀實(shí)時(shí)監(jiān)測患者生命體征，包括心率、血壓、血氧飽和度等。03急救藥品與器械如腎上腺素、阿托品、氣管插管等，以及急救箱、擔(dān)架等。04院內(nèi)急救單元配置院外便攜設(shè)備清單AED（自動(dòng)體外除顫器）用于心臟驟?；颊叩脑缙诔潯＜本劝Ｓ眉本人幤?、敷料、繃帶、消毒用品等。便攜式氧氣瓶提供緊急氧氣供應(yīng)，適用于轉(zhuǎn)運(yùn)患者或現(xiàn)場缺氧情況。頸托、脊柱板用于疑似脊柱損傷患者的固定與轉(zhuǎn)運(yùn)，避免二次損傷。遠(yuǎn)程心電監(jiān)測設(shè)備智能呼叫系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)測患者心電數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并預(yù)警。連接至醫(yī)院急救中心，實(shí)現(xiàn)一鍵呼救，快速響應(yīng)。智能化急救裝備急救導(dǎo)航與定位系統(tǒng)輔助救援人員快速找到患者位置，提高救援效率。云端急救指導(dǎo)系統(tǒng)提供急救流程、操作指南等在線支持，輔助非專業(yè)人員實(shí)施急救。05多部門協(xié)作機(jī)制院前院內(nèi)信息銜接急救信息共享建立院前急救與院內(nèi)急診之間的信息共享機(jī)制，實(shí)時(shí)更新急救信息，提高救治效率。01溝通渠道暢通確保院前急救人員與院內(nèi)急診醫(yī)生之間的溝通渠道暢通，快速傳遞患者病情信息。02標(biāo)準(zhǔn)化交接流程制定院前急救與院內(nèi)急診之間的標(biāo)準(zhǔn)化交接流程，確?；颊咝畔⒌臏?zhǔn)確傳遞。03多學(xué)科會(huì)診流程全程跟蹤管理對(duì)會(huì)診患者實(shí)行全程跟蹤管理，確保會(huì)診意見的及時(shí)落實(shí)和執(zhí)行。03制定聯(lián)合會(huì)診制度，明確會(huì)診專家職責(zé)和會(huì)診流程，提高會(huì)診效率。02聯(lián)合會(huì)診制度快速會(huì)診機(jī)制建立多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，確保急危重癥患者能夠得到及時(shí)、專業(yè)的救治。01社會(huì)救援力量對(duì)接與社會(huì)救援力量建立緊密的合作關(guān)系，構(gòu)建覆蓋廣泛的急救網(wǎng)絡(luò)，提高急救響應(yīng)速度。急救網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建充分利用社會(huì)救援資源，實(shí)現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢互補(bǔ)，提高急救整體效能。資源整合利用積極開展面向公眾的急救培訓(xùn)，提高公眾自救互救能力，減輕救援負(fù)擔(dān)。公眾參與培訓(xùn)06質(zhì)量控制體系急救黃金時(shí)間監(jiān)控從接到呼救到急救人員到達(dá)現(xiàn)場的時(shí)間。急救反應(yīng)時(shí)間急救處理時(shí)間急救后監(jiān)測時(shí)間從急救人員到達(dá)現(xiàn)場到患者得到有效治療的時(shí)間。從患者得到有效治療到患者病情穩(wěn)定或轉(zhuǎn)運(yùn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)間。操作合規(guī)性審查急救操作規(guī)范檢查急救人員是否按照急救操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。藥品和器械使用合規(guī)性醫(yī)療記錄規(guī)范性檢查使用的藥品和器械是否符合相關(guān)規(guī)定，是否處于良好狀態(tài)。檢查急救記錄是否準(zhǔn)確、完整，是否能夠反映急救過程和患者狀