口腔可摘局部義齒工藝技術日期:演講人：目錄01技術概述02臨床設計環(huán)節(jié)03模型制作流程04鑄造工藝控制05試戴與調整06維護與保養(yǎng)技術概述01定義與適應癥范圍口腔可摘局部義齒工藝技術是一種通過口腔修復學原理，利用人工材料制作可摘卸的局部義齒，以恢復患者缺失牙及其周圍組織的形態(tài)和功能的技術。定義適用于牙齒缺失、牙齒松動、牙列缺損等口腔疾病，尤其是當患者不適合或不愿意接受固定義齒修復時，可摘局部義齒是一種重要的選擇。適應癥范圍基本結構組成人工牙是替代缺失牙齒的重要部分，通常由牙冠和牙根組成，其形態(tài)、顏色、硬度等應盡量接近天然牙。人工牙基托是支撐人工牙和連接組織的結構，通常由塑料或金屬制成，可分為塑料基托和金屬基托兩種?；羞B接體是連接人工牙和基托的部分，通常由金屬或塑料制成，其作用是將咀嚼力傳導到基托和牙槽骨上。連接體固位體是保持可摘局部義齒在口腔中穩(wěn)定的關鍵部分，通常由卡環(huán)、支托等部件組成，可根據(jù)患者的口腔情況選擇不同的固位方式。固位體技術發(fā)展現(xiàn)狀材料發(fā)展數(shù)字化技術精密附著體技術個性化設計隨著材料科學的發(fā)展，人工牙、基托、連接體和固位體的材料不斷改進，提高了可摘局部義齒的舒適度、美觀度和耐用性。數(shù)字化技術在口腔可摘局部義齒工藝技術中得到了廣泛應用，如數(shù)字化印模、數(shù)字化設計和制作等，提高了制作精度和效率。精密附著體技術是一種新型的固位方式，通過精密的機械結構實現(xiàn)可摘局部義齒的固位和穩(wěn)定，提高了患者的咀嚼效率。根據(jù)患者的口腔情況和需求，可進行個性化設計，包括人工牙的選擇、基托的形態(tài)和固位方式等，以滿足患者的個性化需求。臨床設計環(huán)節(jié)02義齒設計基本原則恢復功能義齒應能恢復患者的咀嚼、發(fā)音和美觀功能，盡量接近天然牙列。保護基牙義齒設計應考慮基牙的保護，避免基牙受力過大或受到損傷。舒適度高義齒應設計得舒適易戴，避免對口腔軟硬組織造成壓迫或損傷。固位穩(wěn)定義齒應具有良好的固位和穩(wěn)定性能，避免脫落或移位。生物力學考量要點杠桿原理彈性設計應力分布穩(wěn)定性與固位力義齒應利用杠桿原理，合理分散牙合力，減輕基牙和牙周組織的負擔。義齒的應力應合理分布，避免應力集中導致基牙牙周組織損傷。義齒應具有一定的彈性，以緩沖咀嚼時產生的沖擊力，保護基牙和牙周組織。義齒應具有良好的穩(wěn)定性和固位力，避免脫落或移位。牙支持式義齒以天然牙作為支持，適用于缺牙數(shù)目少、基牙條件好的情況。粘膜支持式義齒以粘膜和牙槽嵴作為支持，適用于缺牙數(shù)目多、基牙條件差的情況?；旌现С质搅x齒同時利用天然牙和粘膜作為支持，適用于缺牙數(shù)目較多、基牙條件一般的情況。附著體義齒利用附著體將義齒固位在基牙上，適用于對固位要求較高的患者。常見設計類型對比模型制作流程03精準印模制取技術選用高精度印模材料采用彈性好、精度高的印模材料，如硅橡膠等?？谇粌葷駶櫠瓤刂圃谥迫∮∧Ｇ?，讓患者漱口，確?？谇粷駶櫠冗m中。準確記錄口腔組織狀態(tài)在印模制取過程中，要準確記錄牙列、牙槽嵴、黏膜等組織狀態(tài)。印模消毒與保存制取完成后，要對印模進行消毒，并妥善保存，防止變形。工作模型修整規(guī)范模型灌注模型修整模型邊緣處理模型消毒與保存選用高強度石膏或硬質聚氨酯等材料灌注模型，確保模型硬度和穩(wěn)定性。按照口腔解剖結構和修復要求，對工作模型進行精細修整，去除多余部分。對模型邊緣進行圓滑處理，確保邊緣無銳利邊緣，防止對軟組織造成刺激。修整完成后，對模型進行消毒，并妥善保存，防止變形和損壞。支架蠟型制作方法蠟型設計蠟型連接蠟型制作蠟型檢查與調整根據(jù)口腔實際情況和修復要求，設計合理的支架蠟型，確保義齒的穩(wěn)定性和美觀性。選用優(yōu)質蠟材，按照設計要求進行蠟型制作，注意蠟型的厚度和均勻度。將多個蠟型連接在一起，形成完整的支架蠟型，確保義齒在口腔中的穩(wěn)定性。對制作完成的蠟型進行檢查，如有缺陷或不合適部分，及時進行調整和修正。鑄造工藝控制04材料選擇標準金合金強度高，延展性好，耐腐蝕性能優(yōu)，適用于制作卡環(huán)等部件。鈦合金質量輕，強度高，彈性模量低，生物相容性好，適用于制作支架等部件。鈷鉻合金硬度高，耐磨性好，耐腐蝕性能優(yōu)，適用于制作金屬基托等部件。鑄造溫度與時間參數(shù)保溫時間鑄件在鑄造完成后需在爐內保溫一段時間，以消除內應力，防止變形和裂紋產生。鑄造時間根據(jù)鑄件大小和合金種類而定，一般在幾分鐘到幾小時之間。鑄造溫度根據(jù)合金種類和鑄件大小而定，一般在1400-1600℃之間。后處理打磨要求打磨鑄件表面需進行打磨處理，以去除表面粗糙和氧化物層，提高義齒的光潔度和美觀度。01拋光打磨后需進行拋光處理，使義齒表面光滑、亮澤，提高義齒的舒適度和耐腐蝕性。02噴砂對于某些需要增加粗糙度的部位，可進行噴砂處理，以增加義齒與基托的結合力。03試戴與調整05初戴檢查流程檢查義齒有無破損、裂痕、變形等。檢查義齒是否完整確?；猩煺怪了璺秶c黏膜緊密貼合。檢查基托伸展范圍確認義齒與鄰牙、對頜牙的咬合關系是否正確。檢查咬合關系評估義齒在口腔中的固位和穩(wěn)定情況。評估固位和穩(wěn)定性咬合調磨策略消除高點通過調磨義齒或基托上的高點，以消除咬合時的早接觸。調整咬合面形態(tài)根據(jù)口腔情況，適當調整義齒的咬合面形態(tài)。磨光義齒表面對義齒表面進行磨光，以減少摩擦和食物附著。平衡咬合力通過調磨，使義齒在咬合時達到平衡狀態(tài)?；颊呤褂弥笇Яx齒清潔與保養(yǎng)指導患者正確清潔義齒，避免使用硬毛刷和牙膏。飲食注意事項指導患者避免吃過硬、過黏的食物，以免損壞義齒。疼痛與不適處理告知患者可能出現(xiàn)的不適情況，如疼痛、壓痛等，并提供緩解方法。定期復查與調整強調定期復查的重要性，以便及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。維護與保養(yǎng)06日常清潔規(guī)范浸泡消毒義齒不戴時應浸泡在清水或專用義齒清潔液中，以保持濕潤和消毒?？谇磺鍧嵜看稳∠铝x齒后，要用清水漱口，保持口腔清潔，防止食物殘渣和細菌滋生。義齒清潔每次飯后及時取下義齒，用軟毛牙刷輕輕刷洗義齒表面，避免使用牙膏等研磨性清潔劑。復診檢查周期每隔一段時間（一般為6-12個月）需到口腔醫(yī)院進行復診，檢查義齒的使用情況和口腔健康狀況。定期檢查如義齒松動、損壞或口腔組織出現(xiàn)異常，應及時到醫(yī)院進行檢查和處理。及時