創(chuàng)傷包扎急救技術(shù)要點(diǎn)演講人：日期:目錄02現(xiàn)場(chǎng)傷情評(píng)估流程01創(chuàng)傷包扎基礎(chǔ)概念03急救材料選擇標(biāo)準(zhǔn)04包扎技術(shù)執(zhí)行規(guī)范05并發(fā)癥預(yù)防措施06后續(xù)處置流程01創(chuàng)傷包扎基礎(chǔ)概念開(kāi)放性創(chuàng)傷分類標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px由銳利物體切割造成，創(chuàng)緣整齊，組織損傷較輕。切割傷由鈍器或重物打擊造成，創(chuàng)緣不整齊，周圍組織挫傷明顯。挫裂傷由鈍性暴力或牽拉造成，創(chuàng)緣不整齊，組織損傷較重。撕裂傷010302由尖銳物體刺入體內(nèi)造成，傷口小而深，易引發(fā)深部感染。刺傷04無(wú)菌操作核心原則使用的敷料、器械等必須保持無(wú)菌狀態(tài)，避免交叉感染。包扎過(guò)程中要保護(hù)傷口，避免污染和二次損傷。及時(shí)更換敷料，保持傷口清潔干燥，促進(jìn)愈合。接觸傷口前必須洗手并消毒，防止細(xì)菌進(jìn)入傷口。包扎功能與適用場(chǎng)景止血保護(hù)傷口減輕疼痛促進(jìn)愈合對(duì)于出血較多的傷口，包扎可以壓迫止血，減少血液流失。包扎可以隔絕外部細(xì)菌、灰塵等污染物，保護(hù)傷口免受二次損傷。包扎可以固定敷料和傷口，減輕疼痛和不適感。包扎可以保持傷口濕潤(rùn)和溫暖，有利于傷口愈合。02現(xiàn)場(chǎng)傷情評(píng)估流程生命體征快速判斷觀察患者胸部起伏，感受呼吸氣流，確認(rèn)有無(wú)呼吸。呼吸判斷觸摸患者頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，確認(rèn)有無(wú)心跳。心跳判斷輕拍患者肩膀，呼喚患者，觀察其反應(yīng)，確認(rèn)有無(wú)意識(shí)。意識(shí)判斷出血類型鑒別方法毛細(xì)血管出血血液呈滲出狀，顏色鮮紅，常能自行凝固止血。03血液暗紅，呈流出狀，速度較慢，危險(xiǎn)性相對(duì)較小。02靜脈出血?jiǎng)用}出血血液鮮紅，呈噴射狀，速度快，危險(xiǎn)性大。01異物留存處理規(guī)范淺層異物如釘子、玻璃等，應(yīng)小心拔除，避免損傷周圍組織。01深層異物如彈片、金屬碎片等，不可隨意拔出，應(yīng)緊急就醫(yī)，通過(guò)手術(shù)取出。02傷口處理在處理異物前后，需對(duì)傷口進(jìn)行清洗、消毒和包扎，以預(yù)防感染。0303急救材料選擇標(biāo)準(zhǔn)敷料材質(zhì)性能對(duì)比棉質(zhì)敷料紗布敷料合成纖維敷料泡沫敷料吸濕性好，透氣性差，易粘連傷口。透氣性較好，吸濕性適中，不易粘連傷口，廣泛應(yīng)用于傷口包扎。吸水性能較差，但防水性能強(qiáng)，常用于特殊傷口。吸水性強(qiáng)，透氣性好，常用于滲出性傷口。繃帶纏繞力學(xué)要求伸縮性好，能夠提供均勻的壓迫力，適用于關(guān)節(jié)部位和需加壓包扎的傷口。彈性繃帶用于不需要加壓包扎的傷口，如平坦部位的傷口。無(wú)彈性繃帶操作簡(jiǎn)單，無(wú)需固定，適用于輕微傷口或急救現(xiàn)場(chǎng)快速包扎。自粘繃帶止血帶使用禁忌癥動(dòng)脈出血傷口內(nèi)有異物局部血液循環(huán)障礙神經(jīng)或肌腱損傷止血帶應(yīng)直接壓迫出血?jiǎng)用}的近心端，避免止血帶壓迫靜脈導(dǎo)致血液回流障礙。禁止使用止血帶，避免加重組織缺血壞死。應(yīng)先清除異物，再進(jìn)行止血帶加壓包扎。禁止使用止血帶，避免神經(jīng)和肌腱受壓導(dǎo)致功能障礙。04包扎技術(shù)執(zhí)行規(guī)范繃帶環(huán)繞傷口用繃帶在傷口處做環(huán)形纏繞，加壓止血?？噹Ы徊婀潭噹Лh(huán)繞幾周后，用繃帶的一側(cè)固定在健側(cè)，以達(dá)到加壓止血的目的。傷口內(nèi)填塞紗布對(duì)于較深或形狀不規(guī)則的傷口，可先填塞紗布，再纏繞繃帶加壓。抬高傷肢將繃帶包扎好的傷肢抬高，以減少出血量。環(huán)形加壓止血手法關(guān)節(jié)部位固定技巧關(guān)節(jié)屈曲位固定關(guān)節(jié)伸直位固定跨關(guān)節(jié)固定墊軟墊保護(hù)對(duì)于關(guān)節(jié)處的傷口，應(yīng)將關(guān)節(jié)屈曲至最大限度，然后用繃帶或夾板固定。對(duì)于需要關(guān)節(jié)伸直的傷口，應(yīng)將關(guān)節(jié)伸直，然后用繃帶或夾板固定。對(duì)于關(guān)節(jié)附近的傷口，應(yīng)將繃帶或夾板跨關(guān)節(jié)固定，以限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。在關(guān)節(jié)處墊上軟墊，以防止繃帶或夾板直接壓迫關(guān)節(jié)。多部位聯(lián)合包扎策略上下肢聯(lián)合包扎對(duì)于同時(shí)有上肢和下肢的傷口，可將繃帶從下肢開(kāi)始向上包扎，再?gòu)纳现_(kāi)始向下包扎，最后將繃帶固定在健側(cè)。01軀干與四肢聯(lián)合包扎對(duì)于軀干和四肢的傷口，可先用繃帶將軀干包扎好，然后再用繃帶將四肢包扎好，最后將繃帶固定在健側(cè)。02多處傷口聯(lián)合包扎對(duì)于全身多處傷口，應(yīng)先處理傷口較大的部位，然后按先重后輕的順序進(jìn)行包扎，最后將繃帶固定在健側(cè)。03繃帶與夾板結(jié)合使用對(duì)于較深的傷口或骨折，可將繃帶與夾板結(jié)合使用，以增加固定效果。0405并發(fā)癥預(yù)防措施傷口感染控制要點(diǎn)嚴(yán)格無(wú)菌操作合理使用抗生素傷口清洗與消毒保持傷口干燥清潔在處理傷口時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。使用適當(dāng)?shù)南緞氐浊逑磦?，去除異物和壞死組織，減少細(xì)菌滋生。根據(jù)傷口情況，合理使用抗生素以預(yù)防感染。定期更換敷料，保持傷口干燥，避免污染。肢體末端循環(huán)觀察觀察肢體末端血運(yùn)注意肢體末端顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時(shí)間等，判斷血液循環(huán)狀況。02040301適度壓迫止血對(duì)于出血傷口，采用無(wú)菌紗布適度壓迫止血，避免血液淤積。抬高受傷肢體將受傷肢體抬高至心臟水平以上，以減輕水腫和充血。避免過(guò)度包扎包扎時(shí)要避免過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)。壓力性損傷規(guī)避方法避免長(zhǎng)時(shí)間受壓使用減壓裝置按摩受壓部位加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持定期翻身，避免身體長(zhǎng)時(shí)間受壓于同一部位。在受壓部位使用減壓墊、氣墊等，以分散壓力。定期按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解壓力。提高患者營(yíng)養(yǎng)水平，增強(qiáng)皮膚抵抗力，降低受壓損傷風(fēng)險(xiǎn)。06后續(xù)處置流程采用標(biāo)簽或顏色對(duì)傷員進(jìn)行緊急程度分類，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)重傷員。傷員分類標(biāo)識(shí)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)固定標(biāo)準(zhǔn)使用擔(dān)架或折疊式擔(dān)架，避免傷員在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中受到二次傷害。擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)用繃帶或夾板將傷員受傷部位固定，以減少疼痛和進(jìn)一步損傷。傷員固定確保傷員呼吸道暢通，防止窒息。保持呼吸道通暢醫(yī)療記錄書(shū)寫(xiě)要素6px6px6px包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等基本信息。傷員信息記錄已采取的急救措施，包括止血、包扎、固定等。急救措施詳細(xì)描述傷員受傷部位、程度、傷口情況、疼痛程度等。傷情描述010302記錄使用的藥物名稱、劑量、用藥時(shí)間等信息。用藥記錄04通過(guò)安慰、解釋等方式，讓傷員感受到安全和關(guān)心。