口腔門(mén)診護(hù)士接診流程演講人：日期:06交接跟進(jìn)管理目錄01診前準(zhǔn)備工作02患者接待規(guī)范03分診評(píng)估環(huán)節(jié)04診療協(xié)同操作05術(shù)后處理流程01診前準(zhǔn)備工作診療環(huán)境檢查標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px確保地面、墻面、天花板等無(wú)污漬、無(wú)塵、無(wú)雜物。診療區(qū)域整潔確保診療區(qū)域內(nèi)空氣流通，定期進(jìn)行空氣消毒。空氣消毒確保所有診療器械表面無(wú)污漬、無(wú)銹跡、無(wú)血跡，處于完好備用狀態(tài)。診療器械整潔010302確保診療區(qū)域的燈光照明充足，符合口腔門(mén)診的要求。燈光照明04基礎(chǔ)器械消毒確認(rèn)器械清洗使用流動(dòng)水徹底清洗器械，去除附著在表面的污物和血漬。01器械消毒選擇合適的消毒方法，如高壓蒸汽滅菌、化學(xué)浸泡等，確保器械達(dá)到滅菌要求。02器械干燥將消毒后的器械放置于干燥的環(huán)境中，避免再次污染。03器械檢查檢查器械的完好性，如有損壞應(yīng)及時(shí)更換。04患者檔案預(yù)審要點(diǎn)患者基本信息口腔健康情況診療記錄知情同意書(shū)確認(rèn)患者的姓名、性別、年齡等基本信息是否準(zhǔn)確。了解患者的口腔健康狀況，包括既往病史、過(guò)敏史等。查閱患者的歷史診療記錄，了解上次就診的治療情況和效果。確認(rèn)患者是否已簽署相關(guān)知情同意書(shū)，如治療知情同意書(shū)、麻醉知情同意書(shū)等。02患者接待規(guī)范門(mén)診接待禮儀流程面帶微笑，主動(dòng)迎接患者，提供熱情周到的服務(wù)。接待準(zhǔn)備主動(dòng)詢問(wèn)患者就診需求，解答患者問(wèn)題，為患者提供必要的幫助。詢問(wèn)患者情況引導(dǎo)患者到相應(yīng)的診療區(qū)域，并介紹醫(yī)師及護(hù)理人員。指引患者就醫(yī)電子病歷信息核驗(yàn)病歷信息核對(duì)在錄入完成后，與紙質(zhì)病歷或患者口頭陳述進(jìn)行核對(duì)，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。03準(zhǔn)確、完整地錄入患者基本信息、病史、用藥情況等電子病歷信息。02病歷信息錄入核實(shí)患者身份通過(guò)身份證、醫(yī)?？ǖ扔行ёC件核實(shí)患者身份信息。01候診區(qū)域引導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)候診區(qū)域環(huán)境保持候診區(qū)域整潔、舒適，提供必要的座椅、飲水等設(shè)施。01候診秩序管理維護(hù)候診秩序，及時(shí)協(xié)調(diào)患者就診順序，避免排隊(duì)過(guò)久。02病情觀察與溝通密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，確保患者得到及時(shí)救治。0303分診評(píng)估環(huán)節(jié)主訴癥狀初步問(wèn)診了解患者就診的主要問(wèn)題和癥狀，如牙痛、牙齦出血、口腔潰瘍等。詢問(wèn)患者主訴詢問(wèn)病史詢問(wèn)就診需求了解患者的口腔疾病史、治療史和藥物過(guò)敏史等。了解患者期望得到的治療效果和口腔健康需求。通過(guò)讓患者根據(jù)疼痛程度在一條直線上標(biāo)記，評(píng)估疼痛的強(qiáng)度。視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）讓患者用0-10的數(shù)字表示疼痛程度，0表示無(wú)痛，10表示最痛。數(shù)字評(píng)分法（NRS）根據(jù)患者的面部表情和語(yǔ)言表達(dá)，評(píng)估疼痛的程度和性質(zhì)。面部表情評(píng)估法疼痛分級(jí)評(píng)估方法急重癥綠色通道規(guī)則及時(shí)救治對(duì)于需要緊急救治的患者，應(yīng)立即采取急救措施，并通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步治療。03對(duì)疑似急重癥患者，應(yīng)進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，如血壓、心率、呼吸等。02生命體征監(jiān)測(cè)病情優(yōu)先原則對(duì)于病情嚴(yán)重、疼痛劇烈的患者，應(yīng)優(yōu)先安排就診。0104診療協(xié)同操作治療器械精準(zhǔn)傳遞傳遞器械前護(hù)士需對(duì)所需器械進(jìn)行檢查、整理，確保數(shù)量充足、功能完好，并擺放在固定位置，方便醫(yī)生取用。傳遞器械時(shí)傳遞器械后護(hù)士需準(zhǔn)確、迅速地將器械傳遞給醫(yī)生，確保醫(yī)生操作連貫、高效，同時(shí)避免傳遞過(guò)程中器械滑落或損壞。護(hù)士需及時(shí)回收使用過(guò)的器械，進(jìn)行清洗、消毒等處理，確保器械的衛(wèi)生安全和下次使用。123護(hù)士需密切關(guān)注醫(yī)生的操作意圖和步驟，及時(shí)提供必要的協(xié)助和支持，確保治療過(guò)程順利進(jìn)行。四手操作配合要點(diǎn)護(hù)士與醫(yī)生保持密切溝通護(hù)士需具備專業(yè)的口腔護(hù)理知識(shí)和技能，能夠熟練地進(jìn)行各項(xiàng)操作，如吸唾、牽拉口角、傳遞器械等。護(hù)士熟練掌握操作技巧護(hù)士需嚴(yán)格遵守口腔門(mén)診的治療流程和操作規(guī)范，確保每一步操作都符合專業(yè)要求和安全標(biāo)準(zhǔn)。遵循治療流程和規(guī)范護(hù)士需對(duì)治療區(qū)域、器械、材料等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和隔離，防止交叉感染和疾病傳播。感染控制實(shí)時(shí)監(jiān)督嚴(yán)格遵守消毒隔離制度護(hù)士需隨時(shí)觀察患者的口腔狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的感染風(fēng)險(xiǎn)，如紅腫、出血、潰瘍等。監(jiān)測(cè)患者口腔狀況護(hù)士需按照醫(yī)療廢棄物處理規(guī)定，對(duì)使用過(guò)的器械、材料等進(jìn)行分類、收集和處理，確保環(huán)境安全和衛(wèi)生。廢棄物處理05術(shù)后處理流程術(shù)后醫(yī)囑宣教內(nèi)容口腔衛(wèi)生宣教疼痛管理飲食指導(dǎo)復(fù)診指導(dǎo)指導(dǎo)患者注意口腔衛(wèi)生，使用漱口水、牙線等清潔工具，避免術(shù)后感染。根據(jù)患者手術(shù)情況，給予飲食建議，如軟食、流食等，避免辛辣、刺激性食物。告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛及程度，并提供止痛藥的使用方法和注意事項(xiàng)。向患者說(shuō)明復(fù)診的重要性和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，以及需要準(zhǔn)備的材料和注意事項(xiàng)。醫(yī)療垃圾分類處理感染性廢物包括帶血棉簽、敷料等，需放入專用醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，統(tǒng)一處理。01損傷性廢物如針頭、手術(shù)刀片等銳利物品，應(yīng)放入銳器盒內(nèi)，避免扎傷。02藥物性廢物過(guò)期、淘汰的藥品需單獨(dú)收集，不得隨意丟棄。03垃圾處理醫(yī)療垃圾需按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類處理，確保無(wú)害化處理。04復(fù)診預(yù)約系統(tǒng)操作預(yù)約掛號(hào)病歷管理預(yù)約確認(rèn)取消預(yù)約在系統(tǒng)中為患者預(yù)約復(fù)診時(shí)間，并告知患者。將患者的病歷資料錄入系統(tǒng)，方便復(fù)診時(shí)查閱。在復(fù)診前一天，通過(guò)電話、短信等方式確認(rèn)患者是否按時(shí)復(fù)診。如有特殊情況需取消預(yù)約，應(yīng)及時(shí)在系統(tǒng)中操作，并通知患者。06交接跟進(jìn)管理診間異常上報(bào)路徑在患者就診過(guò)程中，護(hù)士需密切關(guān)注患者情況，如發(fā)現(xiàn)異常，需立即上報(bào)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)異常如遇緊急情況，護(hù)士需迅速通知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。緊急情況處理護(hù)士需通過(guò)規(guī)定的途徑，如電話、內(nèi)部系統(tǒng)等方式，將異常情況上報(bào)給門(mén)診主任或醫(yī)生。上報(bào)方式及對(duì)象患者滿意度回訪機(jī)制反饋與改進(jìn)將患者的反饋意見(jiàn)進(jìn)行整理分析，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)，以提高患者滿意度。03詢問(wèn)患者就診過(guò)程中的感受、意見(jiàn)及建議，了解患者對(duì)醫(yī)生、護(hù)士及整個(gè)門(mén)診的滿意度。02回訪內(nèi)容回訪方式通過(guò)電話、短信、郵件等多種方式對(duì)患者進(jìn)行滿意度回訪。01當(dāng)日接診數(shù)據(jù)歸