2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護理學(xué)專項藥物護理試題匯編（附答案）一、單項選擇題1.患者，男，55歲，診斷為高血壓病，醫(yī)生開具硝苯地平緩釋片進行治療。護士對患者進行用藥指導(dǎo)，下列說法錯誤的是（）A.整片吞服，不可嚼碎B.服藥后可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)C.可與柚子汁同服以增強療效D.需定期監(jiān)測血壓答案：C。解析：硝苯地平可與葡萄柚汁同服會增加藥物在體內(nèi)的濃度，導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，而不是增強療效，所以C選項錯誤。A選項硝苯地平緩釋片需整片吞服保持藥效穩(wěn)定釋放；B選項該藥物常見不良反應(yīng)有面部潮紅、頭痛等；D選項服用降壓藥需定期監(jiān)測血壓以評估療效和調(diào)整用藥。2.某糖尿病患者，使用胰島素治療。護士在注射胰島素時，下列操作正確的是（）A.選擇腹部注射時，應(yīng)在臍周5cm以外B.注射部位應(yīng)固定，不可更換C.用碘伏消毒注射部位后立即注射D.胰島素應(yīng)在飯前1小時注射答案：A。解析：選擇腹部注射胰島素時，應(yīng)在臍周5cm以外，可減少對內(nèi)臟的刺激，A正確。注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，防止局部脂肪萎縮或增生，B錯誤。用碘伏消毒注射部位后，需待干后再注射，C錯誤。速效胰島素一般在飯前15-30分鐘注射，中長效胰島素遵醫(yī)囑，并非都在飯前1小時注射，D錯誤。3.患者，女，60歲，因慢性心力衰竭入院，醫(yī)生給予地高辛治療。護士在觀察藥物療效時，最有價值的指標是（）A.心率B.血壓C.尿量D.呼吸頻率答案：A。解析：地高辛是強心苷類藥物，可增強心肌收縮力，減慢心率。對于慢性心力衰竭患者使用地高辛治療，觀察心率變化是評估藥物療效的重要指標，當心率減慢接近正常范圍，提示藥物有效，A正確。血壓、尿量、呼吸頻率也可一定程度反映病情，但不是觀察地高辛療效最有價值的指標，故B、C、D錯誤。4.某患者因肺炎使用青霉素治療，在用藥過程中出現(xiàn)了過敏性休克。護士首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射地塞米松C.皮下注射腎上腺素D.氧氣吸入答案：C。解析：青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，它是搶救過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等，C正確。通知醫(yī)生、靜脈注射地塞米松、氧氣吸入等也是重要的搶救措施，但應(yīng)在注射腎上腺素之后相繼進行，故A、B、D錯誤。5.患者，男，45歲，患有胃潰瘍，醫(yī)生給予奧美拉唑治療。護士在進行用藥指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者該藥物的主要作用機制是（）A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.保護胃黏膜D.促進胃排空答案：B。解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，其主要作用機制是抑制胃酸分泌，通過抑制胃壁細胞上的質(zhì)子泵，阻斷胃酸分泌的最后步驟，從而減少胃酸分泌，B正確。中和胃酸的藥物如碳酸氫鈉等；保護胃黏膜的藥物如枸櫞酸鉍鉀等；促進胃排空的藥物如多潘立酮等，故A、C、D錯誤。二、多項選擇題1.下列關(guān)于利尿劑使用的護理要點，正確的有（）A.準確記錄出入量B.定期監(jiān)測電解質(zhì)C.觀察患者有無乏力、腹脹等低鉀表現(xiàn)D.盡量在早晨給藥E.囑患者多吃含鉀豐富的食物答案：ABCDE。解析：使用利尿劑時，準確記錄出入量有助于評估利尿效果和患者的體液平衡情況，A正確。利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，定期監(jiān)測電解質(zhì)可及時發(fā)現(xiàn)問題并處理，B正確。低鉀是利尿劑常見的不良反應(yīng)，乏力、腹脹等是低鉀的表現(xiàn)，需密切觀察，C正確。盡量在早晨給藥可避免患者夜間頻繁起床排尿影響睡眠，D正確。囑患者多吃含鉀豐富的食物，可預(yù)防低鉀血癥的發(fā)生，E正確。2.關(guān)于抗心律失常藥物的使用，下列說法正確的有（）A.嚴格按照醫(yī)囑用藥B.用藥過程中密切觀察心率、心律變化C.靜脈給藥時速度宜慢，并監(jiān)測血壓D.告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)E.定期復(fù)查心電圖答案：ABCDE。解析：抗心律失常藥物使用不當可能導(dǎo)致嚴重后果，必須嚴格按照醫(yī)囑用藥，A正確。用藥過程中密切觀察心率、心律變化，可及時發(fā)現(xiàn)藥物療效和有無新的心律失常發(fā)生，B正確。靜脈給藥時速度宜慢，并監(jiān)測血壓，防止因給藥過快導(dǎo)致血壓下降等不良反應(yīng)，C正確。告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，可提高患者的用藥依從性和自我觀察能力，D正確。定期復(fù)查心電圖可評估藥物治療效果和心臟電活動情況，E正確。3.糖皮質(zhì)激素在治療哮喘中的作用機制包括（）A.抑制炎癥細胞的遷移和活化B.抑制細胞因子的生成C.增強平滑肌細胞β?受體的反應(yīng)性D.減少微血管滲漏E.降低氣道高反應(yīng)性答案：ABCDE。解析：糖皮質(zhì)激素治療哮喘的作用機制是多方面的。它可抑制炎癥細胞的遷移和活化，減少炎癥介質(zhì)的釋放，A正確。抑制細胞因子的生成，減輕炎癥反應(yīng)，B正確。增強平滑肌細胞β?受體的反應(yīng)性，使支氣管舒張，C正確。減少微血管滲漏，減輕氣道黏膜水腫，D正確。降低氣道高反應(yīng)性，緩解哮喘癥狀，E正確。4.下列藥物中，可用于治療缺鐵性貧血的有（）A.硫酸亞鐵B.富馬酸亞鐵C.維生素CD.葉酸E.右旋糖酐鐵答案：ABCE。解析：硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵都屬于鐵劑，可補充鐵元素，用于治療缺鐵性貧血，A、B、E正確。維生素C可促進鐵的吸收，常與鐵劑同時服用，C正確。葉酸主要用于治療巨幼細胞貧血，對缺鐵性貧血無效，D錯誤。三、簡答題1.簡述使用洋地黃類藥物的注意事項。答：使用洋地黃類藥物時需注意以下幾點：（1）用藥前：詳細詢問患者用藥史，了解是否有洋地黃中毒史。測量患者心率、心律，若心率低于60次/分或出現(xiàn)心律失常等異常情況，應(yīng)暫停用藥并報告醫(yī)生。（2）用藥過程中：嚴格按照醫(yī)囑準確給藥，注意藥物的劑量、用法和時間。密切觀察患者的心率、心律、血壓、呼吸等生命體征變化，以及有無惡心、嘔吐、黃綠視等洋地黃中毒表現(xiàn)。同時監(jiān)測血清地高辛濃度，正常治療濃度為0.5-2.0ng/ml。（3）藥物相互作用：洋地黃類藥物與多種藥物存在相互作用，如與排鉀利尿劑合用易導(dǎo)致低鉀血癥，增加洋地黃中毒的風險；與鈣劑合用可增強洋地黃的毒性。因此，如需同時使用其他藥物，應(yīng)告知醫(yī)生，謹慎選擇藥物。（4）特殊人群：老年人、肝腎功能不全者、電解質(zhì)紊亂者等對洋地黃類藥物耐受性降低，用藥時應(yīng)密切觀察，必要時調(diào)整劑量。（5）飲食指導(dǎo)：囑患者飲食中適量增加含鉀豐富的食物，如香蕉、橙子等，以預(yù)防低鉀血癥。2.簡述胰島素的保存方法。答：胰島素的保存方法如下：（1）未開封的胰島素：應(yīng)保存在2-8℃的冰箱中冷藏，不可冷凍。冷凍會使胰島素變性，失去活性。一般可放在冰箱的冷藏室靠近冰箱門的位置，避免靠近冰箱后壁等溫度過低的地方。（2）已開封的胰島素：常溫下（不超過25℃-30℃）可保存4周左右。常溫保存可減少注射時的不適感，且胰島素在常溫下的生物活性更穩(wěn)定。但應(yīng)避免陽光直射和受熱，不要將其放在高溫環(huán)境中，如暖氣旁、汽車內(nèi)等。（3）攜帶胰島素：如果需要外出攜帶胰島素，可使用專門的胰島素便攜包，里面可放置冰袋，以保持適宜的溫度。但要注意避免胰島素直接接觸冰袋，防止溫度過低。四、案例分析題患者，男，70歲，有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史15年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難入院。醫(yī)生給予氨茶堿靜脈滴注治療。（1）簡述氨茶堿的作用機制。答：氨茶堿的作用機制主要包括以下幾個方面：①松弛支氣管平滑肌：氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而緩解支氣管痙攣，改善通氣功能。②興奮呼吸中樞：可直接興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和深度，提高肺部的氣體交換效率。③增強心肌收縮力：增加心輸出量，對伴有心功能不全的患者有一定的益處。④利尿作用：可增加腎血流量，提高腎小球濾過率，起到利尿作用，減輕肺水腫。（2）在使用氨茶堿過程中，護士應(yīng)重點觀察哪些內(nèi)容？答：在使用氨茶堿過程中，護士應(yīng)重點觀察以下內(nèi)容：①生命體征：密切監(jiān)測患者的心率、心律、血壓、呼吸等生命體征變化。氨茶堿可興奮心臟，導(dǎo)致心律失常、血壓下降等不良反應(yīng)，若出現(xiàn)心率過快、心律不齊、血壓異常等情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生。②藥物不良反應(yīng)：觀察患者有無惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、失眠等胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。氨茶堿的治療劑量與中毒劑量接近，不良反應(yīng)較為常見，