執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》綜合練習(xí)第一部分單選題(30題)1、患者，女，45歲，常有上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀。宜選用的藥物是

A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

B.奧美拉唑腸溶膠囊

C.蒙脫石散

D.干酵母片

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的適用癥狀，需要根據(jù)患者的癥狀來(lái)選擇合適的藥物。選項(xiàng)A：復(fù)方阿嗪米特腸溶片：主要用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，側(cè)重于改善膽汁和消化酶相關(guān)的消化問(wèn)題，題干中未提及此類(lèi)病因相關(guān)信息，所以該選項(xiàng)不符合患者癥狀，予以排除。選項(xiàng)B：奧美拉唑腸溶膠囊：是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要用于治療胃酸過(guò)多相關(guān)的疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等，其作用是抑制胃酸分泌，而題干中患者并無(wú)胃酸相關(guān)癥狀表現(xiàn)，因此該選項(xiàng)不合適，排除。選項(xiàng)C：蒙脫石散：具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，對(duì)消化道黏膜有覆蓋能力，并通過(guò)與黏液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，主要用于治療成人及兒童急、慢性腹瀉，并非針對(duì)上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀，所以該選項(xiàng)也不正確，排除。選項(xiàng)D：干酵母片：為啤酒酵母菌的干燥菌體，富含B族維生素，對(duì)消化不良有輔助治療作用，適合有上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀的患者，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。2、以下所述"處方調(diào)配規(guī)范四查"中，不正確的是

A.查處方

B.查藥品

C.查適應(yīng)證

D.查配伍禁忌

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)“處方調(diào)配規(guī)范四查”的具體內(nèi)容來(lái)逐一分析選項(xiàng)?！疤幏秸{(diào)配規(guī)范四查”具體指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性。選項(xiàng)A“查處方”，這是“處方調(diào)配規(guī)范四查”的內(nèi)容之一，在調(diào)配處方時(shí)需要對(duì)處方的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)審查，包括患者基本信息、藥品名稱(chēng)、劑量、用法等，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B“查藥品”，也是“處方調(diào)配規(guī)范四查”的一部分，要檢查藥品的質(zhì)量、有效期、規(guī)格、數(shù)量等，確保調(diào)配的藥品符合要求，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C“查適應(yīng)證”并非“處方調(diào)配規(guī)范四查”的內(nèi)容，“四查”中對(duì)應(yīng)的是查用藥合理性，即審查藥物的使用是否符合臨床診斷和治療的需要，而不是單純的查適應(yīng)證，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“查配伍禁忌”，同樣屬于“處方調(diào)配規(guī)范四查”的范疇，需要查看藥品之間是否存在不良的相互作用，以保證用藥安全，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選C。3、氯霉素的禁用范圍是

A.新生兒

B.嬰幼兒

C.1歲以下嬰兒

D.3歲以下幼兒

【答案】：A

【解析】本題主要考查氯霉素的禁用范圍相關(guān)知識(shí)。氯霉素具有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，尤其是對(duì)造血系統(tǒng)的毒性，可導(dǎo)致再生障礙性貧血等嚴(yán)重后果。新生兒由于其生理特點(diǎn)，肝臟葡萄糖醛酸結(jié)合氯霉素的能力低下，腎排泄功能不完善，致使氯霉素在體內(nèi)的代謝和排泄能力較弱，使用氯霉素后極易引起蓄積中毒，發(fā)生“灰嬰綜合征”，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、呼吸不規(guī)則、紫紺及循環(huán)衰竭等嚴(yán)重癥狀，因此新生兒是嚴(yán)格禁用氯霉素的。而對(duì)于嬰幼兒、1歲以下嬰兒、3歲以下幼兒雖然其身體機(jī)能可能尚未發(fā)育完全，但相較于新生兒，他們對(duì)氯霉素的耐受性和代謝能力有所增強(qiáng)，并非像新生兒那樣絕對(duì)禁用。所以本題答案選A。4、避免碘攝入過(guò)多，甲亢患者應(yīng)盡量避免服用的藥物是

A.胺碘酮

B.氯吡格雷

C.阿托伐他汀鈣

D.鏈激酶

【答案】：A

【解析】本題主要考查甲亢患者應(yīng)盡量避免服用的藥物。解題的關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)中藥物的特性，看哪種藥物會(huì)導(dǎo)致碘攝入過(guò)多。選項(xiàng)A：胺碘酮胺碘酮是一種含碘的藥物，每片約含元素碘75mg。而甲亢患者本身甲狀腺功能亢進(jìn)，需要避免碘攝入過(guò)多，因?yàn)檫^(guò)多的碘會(huì)加重甲狀腺激素的合成和釋放，從而加重甲亢病情。所以甲亢患者應(yīng)盡量避免服用胺碘酮，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：氯吡格雷氯吡格雷是一種抗血小板聚集藥物，主要用于預(yù)防和治療因血小板高聚集引起的心、腦及其他動(dòng)脈循環(huán)障礙疾病，其成分中并不含碘，不會(huì)導(dǎo)致碘攝入過(guò)多，因此甲亢患者并非要盡量避免服用此藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿托伐他汀鈣阿托伐他汀鈣屬于他汀類(lèi)調(diào)血脂藥，主要用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥等，其成分里不含有碘，對(duì)碘攝入沒(méi)有影響，甲亢患者一般不需要特別避免服用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：鏈激酶鏈激酶是一種溶栓藥物，主要用于急性心肌梗死等血栓性疾病的治療，它也不含有碘，不會(huì)造成碘攝入過(guò)多的情況，甲亢患者不用特意避免，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。5、Ⅳ級(jí)臨床研究的結(jié)論或Ⅱ、Ⅲ級(jí)臨床研究的推論屬于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦強(qiáng)度的

A.E級(jí)

B.D級(jí)

C.C級(jí)

D.B級(jí)

【答案】：C

【解析】循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦強(qiáng)度有明確的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。在該標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅳ級(jí)臨床研究的結(jié)論或Ⅱ、Ⅲ級(jí)臨床研究的推論對(duì)應(yīng)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦強(qiáng)度為C級(jí)。所以本題應(yīng)選C選項(xiàng)。6、可待因?qū)儆?/p>

A.利尿劑

B.麻醉藥品

C.β受體阻斷劑

D.精神刺激劑

【答案】：B

【解析】可待因?qū)儆诼樽硭幤贰Ｂ樽硭幤肥侵高B續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴(lài)性、能成癮癖的藥品?？纱蚓哂谐砂a性，在臨床上有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛等作用，但使用不當(dāng)會(huì)造成濫用等不良后果。而利尿劑主要是通過(guò)影響腎臟的尿液生成過(guò)程，增加尿量以達(dá)到減輕體內(nèi)水鈉潴留等作用；β受體阻斷劑主要用于治療心血管系統(tǒng)疾病，如高血壓、心律失常等；精神刺激劑是能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)員情緒高漲、斗志旺盛并能消除疲勞等的一類(lèi)藥物。所以本題正確答案是B。7、可能影響兒童骨骼發(fā)育的藥物是()

A.復(fù)方磺胺甲噁唑

B.頭孢克洛

C.諾氟沙星

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)可能影響兒童骨骼發(fā)育藥物的了解。各選項(xiàng)分析選項(xiàng)A：復(fù)方磺胺甲噁唑復(fù)方磺胺甲噁唑是一種磺胺類(lèi)抗菌藥，其主要不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng)如粒細(xì)胞減少等、肝腎功能損害等，一般不會(huì)影響兒童骨骼發(fā)育。選項(xiàng)B：頭孢克洛頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素類(lèi)抗生素，其常見(jiàn)不良反應(yīng)主要有腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)等，通常不會(huì)對(duì)兒童骨骼發(fā)育造成影響。選項(xiàng)C：諾氟沙星諾氟沙星是喹諾酮類(lèi)抗菌藥，該類(lèi)藥物可影響軟骨發(fā)育，所以18歲以下未成年人禁用，因?yàn)閮和幱诠趋腊l(fā)育階段，使用諾氟沙星可能會(huì)對(duì)其骨骼發(fā)育產(chǎn)生不良影響，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：阿莫西林阿莫西林是青霉素類(lèi)抗生素，主要不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)等，一般不會(huì)影響兒童骨骼發(fā)育。綜上，答案選C。8、以下所列“WHO公布的有關(guān)艾滋病傳播途徑”中，不正確的是

A.吸毒

B.性行為

C.蚊蟲(chóng)叮咬

D.母嬰傳播

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)艾滋病傳播途徑相關(guān)知識(shí)的了解。艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒，它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞，使人體喪失免疫功能。選項(xiàng)A，吸毒者共用針具是艾滋病傳播的重要途徑之一。當(dāng)吸毒者共用被HIV污染的注射器時(shí)，病毒可以通過(guò)血液直接進(jìn)入人體，從而導(dǎo)致感染，所以吸毒會(huì)傳播艾滋病，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，性行為是艾滋病傳播的主要途徑之一。艾滋病病毒可以存在于精液、陰道分泌物等生殖體液中，在無(wú)保護(hù)的性行為過(guò)程中，病毒可以通過(guò)破損的黏膜或皮膚進(jìn)入對(duì)方體內(nèi)，從而造成感染，所以性行為會(huì)傳播艾滋病，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，母嬰傳播是指感染艾滋病病毒的婦女在懷孕、分娩和哺乳過(guò)程中，將病毒傳給胎兒或嬰兒。HIV可以通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒，在分娩過(guò)程中，胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)也可能感染病毒，此外，母乳喂養(yǎng)也可能將病毒傳播給嬰兒，所以母嬰傳播是艾滋病的傳播途徑之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳播艾滋病。雖然蚊子會(huì)吸食血液，但蚊子在吸血時(shí)不會(huì)將之前吸入的血液注入下一個(gè)人的體內(nèi)，而且HIV在蚊子體內(nèi)不能存活和繁殖，蚊子嘴上的殘血量極少，不足以引起感染，所以蚊蟲(chóng)叮咬不是艾滋病的傳播途徑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。9、飲茶可減少其吸收的藥物是

A.阿侖膦酸鈉

B.去氨加壓素

C.硫酸亞鐵

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特性，分析飲茶對(duì)其吸收的影響，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉是治療骨質(zhì)疏松癥的藥物，為避免食物影響其吸收，一般需空腹用白開(kāi)水送服，且服藥后至少半小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食、飲用飲料等，但并未提及飲茶會(huì)減少其吸收，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：去氨加壓素去氨加壓素主要用于治療中樞性尿崩癥等，使用過(guò)程中需要限制飲水，以防止稀釋性低鈉血癥，但與飲茶能否減少其吸收并無(wú)關(guān)聯(lián)，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：硫酸亞鐵茶葉中含有鞣酸，鞣酸可與硫酸亞鐵中的鐵離子結(jié)合形成不溶性沉淀，從而影響鐵的吸收，所以飲茶可減少硫酸亞鐵的吸收，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：阿莫西林阿莫西林是一種常用的抗生素，為了減輕胃腸道刺激，一般可在飯后服用，食物對(duì)其吸收影響較小，且沒(méi)有證據(jù)表明飲茶會(huì)減少其吸收，故該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。10、下列關(guān)于燙傷救治措施的說(shuō)法，正確的是

A.創(chuàng)面及時(shí)外涂甲紫溶液預(yù)防感染

B.I度燙傷可冷敷后外涂燒傷膏

C.可用清潔塑料薄膜覆蓋創(chuàng)面.以防創(chuàng)面感染

D.燙傷患者的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物首選氯丙嗪

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)燙傷救治措施的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：甲紫溶液，也就是常說(shuō)的紫藥水，有一定的殺菌作用，但其收斂作用較強(qiáng)，涂在創(chuàng)面上可能會(huì)形成一層硬痂，痂下容易積聚滲出液，反而有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，不利于創(chuàng)面愈合，甚至可能會(huì)掩蓋病情，因此創(chuàng)面不宜外涂甲紫溶液預(yù)防感染，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：Ⅰ度燙傷僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強(qiáng)，會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、疼痛等癥狀?？上扔美渌疀_洗或冷敷以減輕疼痛，然后外涂燒傷膏，能起到保護(hù)創(chuàng)面、緩解疼痛、促進(jìn)愈合的作用，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：清潔塑料薄膜不透氣，覆蓋在創(chuàng)面上會(huì)使創(chuàng)面不透氣，局部溫度升高，還會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，不利于創(chuàng)面的恢復(fù)，因此不能用清潔塑料薄膜覆蓋創(chuàng)面，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：氯丙嗪雖然有鎮(zhèn)靜作用，但它有較多的不良反應(yīng)，如體位性低血壓、錐體外系反應(yīng)等，且可能會(huì)影響患者的血壓和意識(shí)狀態(tài)。燙傷患者的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜一般不首選氯丙嗪，通常會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體類(lèi)抗炎藥、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥等，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。11、牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不全

A.氯霉素

B.阿奇霉素

C.米諾環(huán)素

D.慶大霉素

【答案】：C

【解析】該題考查不同藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。題目所描述的癥狀為牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不全，需要從選項(xiàng)中選出與之對(duì)應(yīng)的藥物。選項(xiàng)A，氯霉素主要的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血功能，可引起再生障礙性貧血等，并非牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不全，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛等，一般不會(huì)導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不全，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類(lèi)抗生素，這類(lèi)藥物會(huì)與鈣結(jié)合沉積在牙齒和骨骼中，造成牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等，所以米諾環(huán)素會(huì)導(dǎo)致題目中所描述的癥狀，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，慶大霉素主要的不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，可損害聽(tīng)力和腎臟功能，與牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不全無(wú)關(guān)，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選C。12、對(duì)于暴發(fā)性疼痛頻繁、存在吞咽困難或胃腸道功能障礙、臨終患者的鎮(zhèn)痛，可以采用患者自控鎮(zhèn)痛泵技術(shù)輸入

A.丁溴東莨菪堿片

B.芬太尼注射劑

C.布洛芬混懸液

D.加巴噴丁

【答案】：B

【解析】此題主要考查針對(duì)特定情況鎮(zhèn)痛所適用藥物的知識(shí)。對(duì)于暴發(fā)性疼痛頻繁、存在吞咽困難或胃腸道功能障礙、臨終患者的鎮(zhèn)痛，需要選擇合適的藥物通過(guò)患者自控鎮(zhèn)痛泵技術(shù)輸入。選項(xiàng)A，丁溴東莨菪堿片主要用于緩解胃腸道痙攣等癥狀，并非用于此類(lèi)情況的鎮(zhèn)痛，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，芬太尼注射劑是一種強(qiáng)效的阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛效果顯著，可通過(guò)注射方式給藥，適用于暴發(fā)性疼痛頻繁且存在吞咽困難等問(wèn)題的患者采用患者自控鎮(zhèn)痛泵技術(shù)輸入，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，布洛芬混懸液為非甾體類(lèi)抗炎藥，主要用于輕至中度疼痛的緩解，對(duì)于暴發(fā)性疼痛頻繁的情況，其鎮(zhèn)痛效果可能有限，且存在吞咽困難時(shí)口服混懸液也不方便，所以C選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D，加巴噴丁主要用于治療皰疹后神經(jīng)痛等神經(jīng)性疼痛，并非針對(duì)題干中所描述情況的常用鎮(zhèn)痛藥物，因此D選項(xiàng)也不正確。綜上，本題正確答案為B。13、曲唑酮的作用機(jī)制為

A.抑制5-HT再攝取

B.抑制NE再攝取

C.抑制5-HT和NE的再攝取

D.抑制單胺氧化酶

【答案】：A

【解析】曲唑酮是一種抗抑郁藥物，其主要作用機(jī)制是抑制5-羥色胺（5-HT）的再攝取。選項(xiàng)A準(zhǔn)確描述了曲唑酮的作用機(jī)制，因此正確。選項(xiàng)B抑制去甲腎上腺素（NE）再攝取并非曲唑酮的主要作用機(jī)制；選項(xiàng)C抑制5-HT和NE的再攝取主要是一些其他類(lèi)型抗抑郁藥如文拉法辛等的作用特點(diǎn)；選項(xiàng)D抑制單胺氧化酶是單胺氧化酶抑制劑類(lèi)抗抑郁藥的作用機(jī)制，并非曲唑酮的作用機(jī)制。所以本題正確答案為A。14、鈣制劑+維生素D+雌激素（選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑）用于治療

A.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

B.老年性骨質(zhì)疏松癥

C.婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥

D.抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松癥

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各種類(lèi)型骨質(zhì)疏松癥的治療藥物來(lái)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥病因較為復(fù)雜，主要與年齡增長(zhǎng)、女性絕經(jīng)等因素導(dǎo)致的骨代謝失衡有關(guān)，其治療通常采用綜合治療方案，一般不單純使用鈣制劑+維生素D+雌激素（選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑）進(jìn)行治療，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：老年性骨質(zhì)疏松癥老年性骨質(zhì)疏松癥主要是由于老年人骨量丟失加速、骨結(jié)構(gòu)破壞等原因引起，治療上多強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充鈣劑、維生素D，在此基礎(chǔ)上可能會(huì)使用一些抗骨質(zhì)疏松藥物，如雙膦酸鹽類(lèi)等，并非以鈣制劑+維生素D+雌激素（選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑）為典型治療方案，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥婦女絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素水平急劇下降，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增加，骨吸收速度大于骨形成速度，從而引起骨質(zhì)疏松。鈣制劑可以補(bǔ)充骨骼中的鈣含量，維生素D有助于促進(jìn)鈣的吸收和利用，而雌激素（選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑）能夠模擬雌激素的作用，抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨丟失，因此鈣制劑+維生素D+雌激素（選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑）是治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的常用方案，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松癥抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松癥是由于長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物影響了維生素D的代謝和鈣的吸收等因素引起的。治療時(shí)首先要評(píng)估是否可以調(diào)整抗癲癇藥物的使用，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D等，一般不將雌激素（選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑）作為常規(guī)治療藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題答案選C。15、老年糖尿病患者不建議使用

A.a-葡萄糖苷酶抑制劑

B.長(zhǎng)效磺脲類(lèi)

C.噻唑烷二酮類(lèi)

D.雙胍類(lèi)

【答案】：B

【解析】本題主要考查老年糖尿病患者不建議使用的藥物類(lèi)型相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)A：α-葡萄糖苷酶抑制劑α-葡萄糖苷酶抑制劑通過(guò)抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，該類(lèi)藥物的作用機(jī)制使其通常不引起低血糖，安全性相對(duì)較高，副作用主要為胃腸道反應(yīng)等，對(duì)老年糖尿病患者是比較適用的藥物選擇之一，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：長(zhǎng)效磺脲類(lèi)長(zhǎng)效磺脲類(lèi)藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，容易在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。而老年糖尿病患者對(duì)低血糖的耐受性較差，低血糖可能會(huì)誘發(fā)心腦血管事件等嚴(yán)重后果，因此老年糖尿病患者不建議使用長(zhǎng)效磺脲類(lèi)藥物，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：噻唑烷二酮類(lèi)噻唑烷二酮類(lèi)藥物主要通過(guò)增加靶組織對(duì)胰島素作用的敏感性而降低血糖，可改善胰島素抵抗。雖然該類(lèi)藥物可能存在一些不良反應(yīng)，如體重增加、水腫等，但并非老年糖尿病患者的禁忌用藥，在合適的情況下是可以使用的，所以C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：雙胍類(lèi)雙胍類(lèi)藥物能減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗，增加葡萄糖的攝取和利用。一般情況下，只要患者腎功能正常，雙胍類(lèi)藥物是老年糖尿病患者常用的基礎(chǔ)治療藥物之一，可有效控制血糖且安全性較好，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。16、受精后半個(gè)月以?xún)?nèi)

A.女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩

C.幾乎見(jiàn)不到藥物的致畸作用

D.可產(chǎn)生形態(tài)或功能的異常而造成畸形

【答案】：C

【解析】在受精后的半個(gè)月以?xún)?nèi)，由于胚胎細(xì)胞的分化程度極低，此時(shí)藥物等外界因素對(duì)胚胎的影響遵循“全或無(wú)”原則。即要么胚胎受到嚴(yán)重影響而死亡，導(dǎo)致流產(chǎn)；要么胚胎未受到影響，能夠正常發(fā)育，幾乎見(jiàn)不到藥物的致畸作用。所以答案選C。而選項(xiàng)A，女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩并非受精后半個(gè)月以?xún)?nèi)藥物影響的主要表現(xiàn)，該階段還未到生殖系統(tǒng)開(kāi)始分化發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期；選項(xiàng)B，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩一般是在胚胎發(fā)育后期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)開(kāi)始分化和發(fā)育時(shí)，受到不良因素影響才可能出現(xiàn)；選項(xiàng)D，受精后半個(gè)月以?xún)?nèi)通常不會(huì)產(chǎn)生因藥物導(dǎo)致的形態(tài)或功能異常而造成畸形。17、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的致死量通常高于

A.1g

B.1.5g

C.2g

D.2.5g

【答案】：C

【解析】本題主要考查三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥致死量的相關(guān)知識(shí)。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥是早期使用的抗抑郁藥物，其致死量通常高于2g，所以答案選C。18、屬于高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動(dòng)/部分拮抗藥，可幫助吸煙者緩解戒斷癥狀，減少對(duì)吸煙的渴求和滿(mǎn)足感，但存在癲癇發(fā)作罕見(jiàn)不良反應(yīng)的戒煙藥物是

A.尼古丁替代藥物

B.安非他酮

C.可樂(lè)定

D.伐尼克蘭

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)，結(jié)合題干中對(duì)該戒煙藥物的描述，來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A：尼古丁替代藥物尼古丁替代藥物是通過(guò)向人體補(bǔ)充小劑量的尼古丁，以緩解戒煙過(guò)程中出現(xiàn)的戒斷癥狀。然而，其作用機(jī)制并非作為高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動(dòng)/部分拮抗藥，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：安非他酮安非他酮是一種抗抑郁藥，可用于輔助戒煙，它的作用機(jī)制主要是阻斷去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取，并非題干所描述的高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動(dòng)/部分拮抗藥，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：可樂(lè)定可樂(lè)定是一種中樞性降壓藥，也可用于緩解戒煙后的戒斷癥狀，但其作用機(jī)制與α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體無(wú)關(guān)，所以選項(xiàng)C也不符合要求。選項(xiàng)D：伐尼克蘭伐尼克蘭屬于高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動(dòng)/部分拮抗藥。它能夠與該受體結(jié)合，幫助吸煙者緩解戒斷癥狀，減少對(duì)吸煙的渴求和滿(mǎn)足感。同時(shí)，伐尼克蘭存在癲癇發(fā)作等罕見(jiàn)不良反應(yīng)，與題干描述完全相符，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案是D。19、二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯藥硝苯地平引起的主要不良反應(yīng)是

A.水腫

B.多毛癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

【答案】：A

【解析】本題主要考查二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯藥硝苯地平的主要不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯藥硝苯地平在使用過(guò)程中，主要不良反應(yīng)是引起水腫，這是較為常見(jiàn)的現(xiàn)象，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：多毛癥并非硝苯地平的主要不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：低鉀血癥一般不是硝苯地平所引起的主要不良反應(yīng)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：高鉀血癥通常也不是硝苯地平的主要不良反應(yīng)表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。20、對(duì)于男性成人而言，下列紅細(xì)胞沉降率檢查值屬于正常的是

A.14mm/h

B.16mm/h

C.18mm/h

D.20mm/h

【答案】：A

【解析】本題主要考查男性成人紅細(xì)胞沉降率的正常檢查值。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)中，男性成人紅細(xì)胞沉降率的正常參考范圍通常是0-15mm/h。接下來(lái)分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：14mm/h，該數(shù)值處于男性成人紅細(xì)胞沉降率正常參考范圍0-15mm/h之內(nèi)，所以此選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：16mm/h，已經(jīng)超出了男性成人紅細(xì)胞沉降率正常參考范圍0-15mm/h，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：18mm/h，同樣超出了正常參考范圍0-15mm/h，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：20mm/h，明顯超出正常參考范圍0-15mm/h，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是A。21、能監(jiān)測(cè)用藥過(guò)程錯(cuò)誤的真實(shí)發(fā)生率的是

A.直接觀察

B.病歷審查

C.崗位工作問(wèn)責(zé)

D.計(jì)算機(jī)檢測(cè)方法

【答案】：A

【解析】本題主要考查能監(jiān)測(cè)用藥過(guò)程錯(cuò)誤真實(shí)發(fā)生率的方法。選項(xiàng)A：直接觀察直接觀察是指在用藥過(guò)程中，觀察者直接對(duì)用藥的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和查看。這種方式能夠?qū)崟r(shí)、直觀地獲取用藥過(guò)程的實(shí)際情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥過(guò)程中出現(xiàn)的各種錯(cuò)誤，從而準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)用藥過(guò)程錯(cuò)誤的真實(shí)發(fā)生率。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：病歷審查病歷審查主要是通過(guò)查看病歷資料來(lái)發(fā)現(xiàn)可能存在的用藥問(wèn)題。但病歷記錄可能存在不完整、不準(zhǔn)確的情況，而且它反映的是用藥結(jié)果的部分信息，不能實(shí)時(shí)反映用藥過(guò)程中的實(shí)際操作情況，對(duì)于一些臨時(shí)的、未記錄在病歷中的用藥錯(cuò)誤可能無(wú)法準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)，因此難以監(jiān)測(cè)用藥過(guò)程錯(cuò)誤的真實(shí)發(fā)生率。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：崗位工作問(wèn)責(zé)崗位工作問(wèn)責(zé)主要是針對(duì)工作責(zé)任的追究和管理措施，其重點(diǎn)在于明確崗位人員的責(zé)任，促使其規(guī)范工作行為，而不是直接用于監(jiān)測(cè)用藥過(guò)程錯(cuò)誤的發(fā)生率。它更多是一種事后的管理手段，不能在用藥過(guò)程中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)錯(cuò)誤的發(fā)生情況。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：計(jì)算機(jī)檢測(cè)方法計(jì)算機(jī)檢測(cè)方法通常是基于預(yù)設(shè)的規(guī)則和數(shù)據(jù)對(duì)用藥信息進(jìn)行分析和判斷。然而，它依賴(lài)于輸入的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和預(yù)設(shè)規(guī)則的完整性，可能無(wú)法涵蓋所有復(fù)雜多變的實(shí)際用藥場(chǎng)景，對(duì)于一些非數(shù)據(jù)化的、人為操作失誤等情況可能無(wú)法有效檢測(cè)，也就不能準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)用藥過(guò)程錯(cuò)誤的真實(shí)發(fā)生率。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，能監(jiān)測(cè)用藥過(guò)程錯(cuò)誤的真實(shí)發(fā)生率的是直接觀察，答案選A。22、用于房顫患者血栓栓塞的預(yù)防藥物首選

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.維生素K

D.華法林

【答案】：D

【解析】本題主要考查用于房顫患者血栓栓塞預(yù)防的首選藥物。選項(xiàng)A：阿司匹林阿司匹林是一種抗血小板聚集藥物，在心血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防中有一定作用。然而，對(duì)于房顫患者的血栓栓塞預(yù)防，其效果相對(duì)有限。因?yàn)榉款澔颊叩难ㄐ纬蓹C(jī)制主要與心房?jī)?nèi)血流瘀滯、心房壁損傷以及凝血系統(tǒng)激活等因素有關(guān)，阿司匹林的抗栓作用不足以有效預(yù)防房顫患者的血栓形成，所以它并非首選藥物。選項(xiàng)B：氯吡格雷氯吡格雷同樣是抗血小板藥物，主要通過(guò)抑制血小板的活化和聚集來(lái)發(fā)揮作用。它常用于急性冠狀動(dòng)脈綜合征、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后的患者等。但在房顫患者血栓栓塞預(yù)防方面，其療效不如專(zhuān)門(mén)的抗凝藥物，不能有效降低房顫患者發(fā)生腦卒中等血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)，故不是首選藥物。選項(xiàng)C：維生素K維生素K是參與人體凝血過(guò)程的重要物質(zhì)，它可以促進(jìn)某些凝血因子的合成，起到促進(jìn)凝血的作用。而房顫患者需要的是預(yù)防血栓形成的藥物，使用維生素K會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，與預(yù)防血栓栓塞的目的相悖，所以維生素K不能作為房顫患者血栓栓塞的預(yù)防藥物。選項(xiàng)D：華法林華法林是一種經(jīng)典的口服抗凝藥物，它通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子的合成，從而發(fā)揮抗凝作用。大量的臨床研究和實(shí)踐證明，華法林能夠有效降低房顫患者的血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)，尤其是降低腦卒中的發(fā)生率。因此，在臨床上，華法林是用于房顫患者血栓栓塞預(yù)防的首選藥物之一。綜上，本題答案選D。23、患者，男，58歲,有高血壓、冠心病、高脂血癥、便秘、骨關(guān)節(jié)炎和胃潰瘍病史，2年前接受冠脈支架植入術(shù)。近日，患者先后在心內(nèi)科、消化科、骨科就診,開(kāi)具藥品如下:

A.規(guī)律使用硝酸酯類(lèi)藥物有助于預(yù)防心絞痛發(fā)作

B.單硝酸異山梨酯片每天早晚各服1片（20mg）,應(yīng)間隔12小時(shí)

C.使用西地那非24小時(shí)內(nèi)不可應(yīng)用單硝酸異山梨酯片，避免引起嚴(yán)重低血壓

D.單硝酸異山梨酯緩釋片與普通片均不適于心絞痛急性發(fā)作的治療

【答案】：B

【解析】該題主要圍繞患者用藥知識(shí)進(jìn)行考查，需判斷各選項(xiàng)關(guān)于單硝酸異山梨酯片相關(guān)使用說(shuō)明的正確性。-選項(xiàng)A：規(guī)律使用硝酸酯類(lèi)藥物可通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低心臟負(fù)荷等作用，確實(shí)有助于預(yù)防心絞痛發(fā)作，此說(shuō)法正確。-選項(xiàng)B：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢テ胀ㄆ氖褂梅绞揭话銥槊咳?-3次，而單硝酸異山梨酯緩釋片通常每日1次。題中說(shuō)單硝酸異山梨酯片每天早晚各服1片（20mg），應(yīng)間隔12小時(shí)，表述不準(zhǔn)確，因?yàn)槲疵鞔_是普通片還是緩釋片且對(duì)于緩釋片每日一次的特點(diǎn)不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：西地那非可增強(qiáng)硝酸酯類(lèi)藥物的降壓作用，使用西地那非24小時(shí)內(nèi)不可應(yīng)用單硝酸異山梨酯片，否則會(huì)引起嚴(yán)重低血壓，該說(shuō)法正確。-選項(xiàng)D：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ゾ忈屍鹦?，普通片也不具有快速起效的特點(diǎn)，二者均不適于心絞痛急性發(fā)作的治療，說(shuō)法正確。綜上，答案選B。24、女性，59歲，間斷咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2個(gè)月。患者表現(xiàn)為低熱、乏力、食欲減退、咳白色黏痰、體重逐漸下降。

A.布地奈德?

B.異煙肼?

C.特布他林?

D.青霉素?

【答案】：B

【解析】題干中患者為59歲女性，有間斷咳嗽、咳痰5年病史，近期加重伴咯血2個(gè)月，同時(shí)伴有低熱、乏力、食欲減退、體重逐漸下降等表現(xiàn)，綜合這些癥狀高度懷疑為肺結(jié)核。選項(xiàng)中布地奈德是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，常用于支氣管哮喘等疾病的治療；特布他林是短效的β?受體激動(dòng)劑，主要用于緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等肺部疾病所致的支氣管痙攣；青霉素是一種抗生素，主要用于細(xì)菌感染的治療。而異煙肼是治療肺結(jié)核的一線藥物，對(duì)結(jié)核分枝桿菌具有高度的選擇性殺菌作用，因此答案選B。25、女性，32歲，3年來(lái)月經(jīng)量增多，乏力、心悸。體檢面色較蒼白。血紅蛋白80g／L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×109／L，血小板120×109／L，血清鐵300μg／L。

A.輸血

B.維生素B12肌內(nèi)注射

C.硫酸亞鐵口服

D.右旋糖酐鐵肌注

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果等信息判斷貧血類(lèi)型，再依據(jù)不同治療方法的適用情況來(lái)選擇正確答案。題干信息分析-患者為32歲女性，有3年月經(jīng)量增多史，伴隨乏力、心悸癥狀，面色較蒼白。-檢查顯示血紅蛋白80g／L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×10?／L，血小板120×10?／L，血清鐵300μg／L。推理過(guò)程確定貧血類(lèi)型：小細(xì)胞低色素性貧血常見(jiàn)于缺鐵性貧血，結(jié)合患者月經(jīng)量增多導(dǎo)致慢性失血的情況，可判斷該患者為缺鐵性貧血。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)輸血：輸血主要用于急性大量失血、嚴(yán)重貧血等緊急情況，此患者雖有貧血，但并非需要緊急輸血的情況，故A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)維生素B??肌內(nèi)注射：維生素B??缺乏主要導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，而不是小細(xì)胞低色素性貧血，該患者并非維生素B??缺乏，所以B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)硫酸亞鐵口服：缺鐵性貧血的治療原則是補(bǔ)充鐵劑，硫酸亞鐵是常用的口服鐵劑，口服鐵劑方便且能有效補(bǔ)充鐵元素，是治療缺鐵性貧血的首選方法，因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)右旋糖酐鐵肌注：右旋糖酐鐵為注射鐵劑，一般用于不能耐受口服鐵劑、胃腸道吸收障礙等情況，通常不作為首選，所以D選項(xiàng)不合適。綜上，該題的正確答案為C。26、屬于藥品不良反應(yīng)的是

A.合格藥品過(guò)量服用導(dǎo)致的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)

B.合格藥品使用方法不當(dāng)導(dǎo)致的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)

C.合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)

D.服用假藥導(dǎo)致的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)藥品不良反應(yīng)概念的準(zhǔn)確理解。選項(xiàng)A，合格藥品過(guò)量服用，這已經(jīng)超出了正常的用藥范疇，“過(guò)量服用”并非正常用法用量，所以由此導(dǎo)致的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)不屬于藥品不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)定義范疇。選項(xiàng)B，合格藥品使用方法不當(dāng)，同樣偏離了“正常用法”這一關(guān)鍵條件，使用方法不當(dāng)所引發(fā)的有害反應(yīng)不符合藥品不良反應(yīng)的定義。選項(xiàng)C，合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，完全符合藥品不良反應(yīng)的定義，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，假藥本身就不符合藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，服用假藥產(chǎn)生的有害反應(yīng)不能定義為藥品不良反應(yīng)，藥品不良反應(yīng)是針對(duì)合格藥品而言的。綜上，本題正確答案是C。27、誤服藥物、服藥過(guò)量以及濫用藥物均可引起藥物中毒。常見(jiàn)的致中毒藥物包括西藥、中藥和農(nóng)藥。隨著化學(xué)制藥工業(yè)的不斷發(fā)展，如果管理和解救措施跟不上，藥物中毒的危害即將越來(lái)越嚴(yán)重。

A.早期、足量、重復(fù)給藥

B.早期、足量、單次給藥

C.早期、足量、聯(lián)合給藥

D.早期、適量、聯(lián)合給藥

【答案】：A

【解析】本題主要圍繞藥物中毒的相關(guān)信息以及不同給藥方式選項(xiàng)展開(kāi)。題干中著重闡述了藥物中毒的引發(fā)原因，包括誤服藥物、服藥過(guò)量、濫用藥物，還提及常見(jiàn)致中毒藥物有西藥、中藥和農(nóng)藥，并且指出隨著化學(xué)制藥工業(yè)發(fā)展，若管理和解救措施跟不上，藥物中毒危害會(huì)加重，但這些信息與本題答案的選擇并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，本題實(shí)際考查的是應(yīng)對(duì)藥物中毒時(shí)正確的給藥原則。在藥物治療過(guò)程中，早期給藥能夠及時(shí)對(duì)中毒情況進(jìn)行干預(yù)，抓住治療的黃金時(shí)機(jī)，避免中毒癥狀進(jìn)一步惡化；足量給藥可以保證藥物在體內(nèi)達(dá)到有效的治療濃度，從而更好地發(fā)揮解毒等治療作用；而重復(fù)給藥則是鑒于藥物在體內(nèi)的代謝過(guò)程以及中毒情況的持續(xù)性等因素，保證藥物持續(xù)發(fā)揮作用，維持有效的血藥濃度，以達(dá)到徹底解毒和治療的目的。因此，應(yīng)對(duì)藥物中毒應(yīng)采取早期、足量、重復(fù)給藥的方式。選項(xiàng)B“早期、足量、單次給藥”，單次給藥無(wú)法保證藥物在體內(nèi)持續(xù)有效地發(fā)揮作用，因?yàn)樗幬飼?huì)在體內(nèi)代謝，血藥濃度會(huì)逐漸降低，難以持續(xù)對(duì)抗中毒癥狀，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C“早期、足量、聯(lián)合給藥”，聯(lián)合給藥重點(diǎn)在于使用多種藥物協(xié)同治療，題干未提及需要多種藥物聯(lián)合的信息，且聯(lián)合給藥并非本題考查的核心給藥原則，本題強(qiáng)調(diào)的是給藥次數(shù)等要點(diǎn)，故該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D“早期、適量、聯(lián)合給藥”，“適量”相較于“足量”不能明確保證達(dá)到有效的治療濃度，且聯(lián)合給藥不符合本題考查的關(guān)鍵內(nèi)容，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，正確答案是A。28、下列不屬于痛風(fēng)的非藥物治療方法的是

A.禁酒

B.多飲水，每日保持尿量2～3L

C.運(yùn)動(dòng)治療

D.保持理想體重

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于痛風(fēng)的非藥物治療方法。選項(xiàng)A：禁酒酒精會(huì)影響尿酸的代謝，導(dǎo)致血尿酸水平升高，從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。因此，禁酒是痛風(fēng)非藥物治療的重要措施之一，選項(xiàng)A屬于痛風(fēng)的非藥物治療方法。選項(xiàng)B：多飲水，每日保持尿量2～3L多飲水可以增加尿量，促進(jìn)尿酸的排泄，降低血尿酸水平，有助于預(yù)防和治療痛風(fēng)。所以，每日保持尿量2-3L是痛風(fēng)非藥物治療的常用方法，選項(xiàng)B屬于痛風(fēng)的非藥物治療方法。選項(xiàng)C：運(yùn)動(dòng)治療雖然運(yùn)動(dòng)一般對(duì)身體健康有益，但對(duì)于痛風(fēng)患者而言，在急性發(fā)作期運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，不利于病情恢復(fù)。而且不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度還可能導(dǎo)致血尿酸水平波動(dòng)，引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。所以，運(yùn)動(dòng)治療不屬于痛風(fēng)的非藥物治療方法，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：保持理想體重肥胖是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一，體重超標(biāo)會(huì)增加體內(nèi)尿酸的生成，同時(shí)也會(huì)影響尿酸的排泄。保持理想體重有助于降低血尿酸水平，減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，屬于痛風(fēng)的非藥物治療方法，選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。29、患者，女，34歲，因易疲勞、體重增加、反應(yīng)遲鈍、肌肉痙攣就診?；?yàn)結(jié)果顯示TSH增高，TT4降低。臨床診斷為甲狀腺功能減退癥。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)和教育，錯(cuò)誤的是

A.左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前1小時(shí)，空腹將1日劑量一次性用水送服

B.推薦使用甲狀腺激素含量穩(wěn)定的甲狀腺素片

C.治療初期每4～6周測(cè)定甲狀腺激素指標(biāo)，然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整給藥劑量

D.若出現(xiàn)手抖、心悸、心律不齊、多汗、腹瀉、體重下降、失眠和煩躁，必要時(shí)需停藥，直至不良反應(yīng)消失后，再?gòu)母〉膭┝块_(kāi)始

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)甲狀腺功能減退癥的用藥指導(dǎo)相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，判斷其正確性。選項(xiàng)A左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前1小時(shí)，空腹將1日劑量一次性用水送服。這是因?yàn)槭澄飼?huì)影響左甲狀腺素鈉的吸收，空腹?fàn)顟B(tài)下服用能確保藥物的吸收效果，保證藥物的療效，所以該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)是正確的。選項(xiàng)B對(duì)于甲狀腺功能減退癥的治療，推薦使用左甲狀腺素鈉片，而不是甲狀腺素片。因?yàn)榧谞钕偎仄莿?dòng)物甲狀腺的干燥粉末制劑，其甲狀腺激素含量不穩(wěn)定，每片劑量的甲狀腺激素含量可能存在差異，不利于準(zhǔn)確控制劑量和穩(wěn)定病情。相比之下，左甲狀腺素鈉片的成分單一、劑量準(zhǔn)確、療效穩(wěn)定，是治療甲狀腺功能減退癥的首選藥物。所以該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)C治療初期每4-6周測(cè)定甲狀腺激素指標(biāo)，然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整給藥劑量。在甲狀腺功能減退癥的治療過(guò)程中，需要根據(jù)患者的甲狀腺激素水平來(lái)調(diào)整藥物劑量，以達(dá)到合適的治療效果。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素指標(biāo)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量是否合適，從而進(jìn)行調(diào)整，保證治療的有效性和安全性，所以該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)是正確的。選項(xiàng)D若出現(xiàn)手抖、心悸、心律不齊、多汗、腹瀉、體重下降、失眠和煩躁等癥狀，這些可能是甲狀腺激素過(guò)量的表現(xiàn)。必要時(shí)需停藥，直至不良反應(yīng)消失后，再?gòu)母〉膭┝块_(kāi)始。這樣可以避免甲狀腺激素過(guò)量對(duì)身體造成進(jìn)一步的不良影響，確保用藥安全，所以該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)是正確的。綜上，答案選B。30、服用他達(dá)拉非后，如果舌下含服硝酸甘油，建議服藥間隔時(shí)間應(yīng)為

A.4小時(shí)

B.24小時(shí)

C.48小時(shí)

D.1周

【答案】：C

【解析】本題主要考查服用他達(dá)拉非后舌下含服硝酸甘油的建議服藥間隔時(shí)間。他達(dá)拉非是一種治療男性勃起功能障礙的藥物，而硝酸甘油常用于緩解心絞痛。由于他達(dá)拉非等磷酸二酯酶-5抑制劑與硝酸酯類(lèi)藥物合用，可引起顯著的、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的低血壓，因此兩者聯(lián)用時(shí)需要特別注意服藥間隔。在給出的選項(xiàng)中：-選項(xiàng)A，4小時(shí)的間隔時(shí)間過(guò)短，此時(shí)他達(dá)拉非在體內(nèi)可能仍有一定的血藥濃度，與硝酸甘油合用依然會(huì)有引起嚴(yán)重低血壓的風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B，24小時(shí)同樣不足以確保他達(dá)拉非在體內(nèi)的作用完全消除，合用仍不安全，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C，服用他達(dá)拉非后，如果舌下含服硝酸甘油，建議服藥間隔時(shí)間應(yīng)為48小時(shí)，這樣能在一定程度上降低兩者合用導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的可能性，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D，1周的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，雖然能最大程度保證用藥安全，但并非必要的間隔時(shí)間，從合理用藥的角度看，不需要如此長(zhǎng)的間隔，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是C。第二部分多選題(20題)1、用于治療痛經(jīng)的處方藥包括

A.黃體酮

B.可待因片

C.口服避孕藥

D.氨酚待因片

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查用于治療痛經(jīng)的處方藥相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A黃體酮是一種天然孕激素，在臨床上可用于調(diào)節(jié)女性的內(nèi)分泌，在治療痛經(jīng)方面，它可以通過(guò)抑制子宮收縮來(lái)緩解痛經(jīng)癥狀，因此屬于用于治療痛經(jīng)的處方藥，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B可待因片是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，同時(shí)也具有一定的鎮(zhèn)痛作用。對(duì)于痛經(jīng)較為嚴(yán)重，疼痛難以忍受的情況，可待因片可以起到緩解疼痛的效果，屬于治療痛經(jīng)的處方藥，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C口服避孕藥可以通過(guò)抑制排卵，減少子宮內(nèi)膜前列腺素的合成，從而達(dá)到緩解痛經(jīng)的目的。很多女性會(huì)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用口服避孕藥來(lái)治療痛經(jīng)，它是常用的治療痛經(jīng)的處方藥之一，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D氨酚待因片為中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛藥，它可以有效緩解輕至中度疼痛，對(duì)于痛經(jīng)引起的疼痛也有較好的止痛效果，屬于治療痛經(jīng)的處方藥，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABCD。"2、下述抗高血壓藥物治療原則中，正確的是

A.降壓谷峰比值>20%

B.采用較小的有效劑量

C.合用兩種或多種抗高血壓藥

D.選擇一日1次給藥、能持續(xù)24小時(shí)作用的藥物

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)抗高血壓藥物治療原則的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A降壓谷峰比值是指降壓藥物最小與最大療效的比值，一般要求降壓谷峰比值應(yīng)≥50%，而非>20%，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B采用較小的有效劑量開(kāi)始治療是抗高血壓藥物治療的重要原則之一。從小劑量開(kāi)始使用藥物，可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)根據(jù)患者的反應(yīng)和血壓控制情況，逐步調(diào)整劑量，以達(dá)到最佳的治療效果，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C并非所有患者都需要合用兩種或多種抗高血壓藥。一般對(duì)于單藥治療效果不佳的患者，才考慮聯(lián)合使用兩種或多種不同作用機(jī)制的抗高血壓藥物，以增強(qiáng)降壓效果，減少不良反應(yīng)。因此，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理選擇是否聯(lián)合用藥，而不是一概而論地合用兩種或多種抗高血壓藥，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D選擇一日1次給藥、能持續(xù)24小時(shí)作用的藥物是抗高血壓治療的合理選擇。這種藥物可以平穩(wěn)控制血壓，減少血壓波動(dòng)，提高患者的依從性，有助于長(zhǎng)期血壓的管理，故該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為BD。"3、沙眼的發(fā)病部位是()。

A.角膜

B.鞏膜

C.結(jié)膜

D.虹膜

【答案】：AC

【解析】本題主要考查沙眼的發(fā)病部位相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。選項(xiàng)A角膜是眼球前端的透明膜，是眼睛重要的屈光介質(zhì)之一。沙眼衣原體感染后，可累及角膜，導(dǎo)致角膜出現(xiàn)炎癥等病變，如角膜血管翳等，所以角膜是沙眼的發(fā)病部位之一，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B鞏膜是眼球壁的最外層，主要由膠原纖維和彈力纖維等組成，質(zhì)地堅(jiān)韌，對(duì)眼球起到保護(hù)作用。沙眼一般不會(huì)直接在鞏膜發(fā)病，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C結(jié)膜是一層薄而透明的黏膜，覆蓋在眼瞼后面和眼球前面。沙眼主要是由沙眼衣原體感染結(jié)膜引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，結(jié)膜是沙眼最主要的發(fā)病部位，會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、乳頭增生、濾泡形成等表現(xiàn)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D虹膜是眼球中層的結(jié)構(gòu)，位于血管膜的最前部，在睫狀體前方，有調(diào)節(jié)瞳孔大小的作用。沙眼通常不會(huì)侵犯虹膜，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上所述，本題答案選AC。"4、下列藥源性疾病中，其誘因主要是"遺傳因素"的是

A.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停

C.羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現(xiàn)引起神經(jīng)毒性

D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)

【答案】：BC

【解析】本題主要考查藥源性疾病中由“遺傳因素”引發(fā)的情況，需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其誘因是否為遺傳因素。選項(xiàng)A灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致。這是由于新生兒的生理發(fā)育尚未完全成熟，肝臟的解毒功能和腎臟的排泄功能較弱，導(dǎo)致氯霉素在體內(nèi)蓄積，從而引發(fā)灰嬰綜合征。其誘因主要是新生兒的生理特點(diǎn)，并非遺傳因素，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停。假膽堿酯酶遺傳性缺陷是由遺傳因素導(dǎo)致的，這類(lèi)患者體內(nèi)缺乏正常功能的假膽堿酯酶。而琥珀膽堿需要假膽堿酯酶來(lái)進(jìn)行代謝，當(dāng)患者使用琥珀膽堿時(shí)，由于缺乏該酶，琥珀膽堿無(wú)法正常代謝，就會(huì)在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而產(chǎn)生呼吸暫停的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)的誘因主要是遺傳因素，符合題意。選項(xiàng)C羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現(xiàn)引起神經(jīng)毒性。羥化酶缺乏是由遺傳因素引起的，患者體內(nèi)缺乏這種酶，會(huì)影響苯妥英鈉的代謝過(guò)程。即使服用一半劑量的苯妥英鈉，也可能因?yàn)榇x異常導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，從而引發(fā)神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)，該選項(xiàng)的誘因也是遺傳因素，符合題意。選項(xiàng)D老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)。這是因?yàn)槔夏耆说纳眢w機(jī)能下降，對(duì)藥物的耐受性降低、藥物代謝和排泄能力減弱等生理原因?qū)е碌?，并非遺傳因素，所以選項(xiàng)D不符合要求。綜上，誘因主要是“遺傳因素”的藥源性疾病對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)是B和C。"5、藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的作用

A.充分考慮藥物相互作用及藥物對(duì)疾病的影響

B.告知已經(jīng)發(fā)生物質(zhì)濫用的患者有關(guān)危害性，建議其接受治療

C.建議需要鎮(zhèn)靜催眠藥治療的老年人使用短效非苯二氮?類(lèi)藥物

D.告知患者避免長(zhǎng)期應(yīng)用含有麻黃堿、可待因等的感冒藥與止咳藥水

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的作用相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)B告知已經(jīng)發(fā)生物質(zhì)濫用的患者有關(guān)危害性，并建議其接受治療，這是藥師在患者教育工作中的重要職責(zé)。藥師具備專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)知識(shí)，能夠向患者清晰地闡述物質(zhì)濫用可能帶來(lái)的身體和心理危害，如損害器官功能、引發(fā)精神障礙等，同時(shí)引導(dǎo)患者積極接受治療，以幫助其擺脫物質(zhì)濫用的困境，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C對(duì)于需要鎮(zhèn)靜催眠藥治療的老年人，建議使用短效非苯二氮?類(lèi)藥物。老年人的身體機(jī)能下降，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與年輕人不同，短效非苯二氮?類(lèi)藥物相對(duì)傳統(tǒng)的苯二氮?類(lèi)藥物，具有起效快、半衰期短、宿醉效應(yīng)輕、依賴(lài)性和戒斷反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，更適合老年人使用，有助于減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，體現(xiàn)了藥師在用藥指導(dǎo)方面的專(zhuān)業(yè)作用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D告知患者避免長(zhǎng)期應(yīng)用含有麻黃堿、可待因等的感冒藥與止咳藥水。麻黃堿和可待因等成分若長(zhǎng)期使用，可能會(huì)導(dǎo)致成癮等物質(zhì)濫用問(wèn)題。藥師有義務(wù)向患者進(jìn)行用藥教育，提醒患者合理使用此類(lèi)藥物，避免不必要的藥物依賴(lài)和濫用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)A充分考慮藥物相互作用及藥物對(duì)疾病的影響，此內(nèi)容主要側(cè)重于藥物治療過(guò)程中的合理性和安全性評(píng)估，重點(diǎn)在于藥物治療方案的制定和調(diào)整，并非直接針對(duì)預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案為BCD。"6、可致高血鉀的藥物有

A.氫氯噻嗪

B.卡托普利

C.螺內(nèi)酯

D.比索洛爾

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來(lái)判斷是否會(huì)導(dǎo)致高血鉀。選項(xiàng)A：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于噻嗪類(lèi)利尿劑，其主要作用是促進(jìn)腎臟對(duì)鈉和氯的排泄，同時(shí)增加鉀的排泄。這意味著使用氫氯噻嗪后，體內(nèi)的鉀離子會(huì)隨著尿液排出體外，導(dǎo)致血鉀水平降低，而不是升高，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：卡托普利卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。它通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成。血管緊張素Ⅱ具有促進(jìn)醛固酮分泌的作用，而醛固酮的主要功能之一是促進(jìn)腎臟排鉀。當(dāng)使用卡托普利后，血管緊張素Ⅱ生成減少，醛固酮分泌也相應(yīng)減少，腎臟排鉀能力下降，從而可能導(dǎo)致血鉀升高，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種醛固酮拮抗劑，它能與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體，從而抑制醛固酮的作用。由于醛固酮的作用是促進(jìn)腎臟排鉀，螺內(nèi)酯拮抗醛固酮后，鉀的排泄減少，會(huì)引起血鉀升高，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：比索洛爾比索洛爾是一種選擇性β?-受體阻滯劑，主要作用于心血管系統(tǒng)，通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力、降低血壓等，來(lái)改善心臟功能和減少心肌耗氧量。它對(duì)血鉀水平一般沒(méi)有直接影響，不會(huì)導(dǎo)致高血鉀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選BC。"7、腎功能不全的糖尿病患者可以選擇的藥物有

A.雙胍類(lèi)

B.促胰島素分泌劑

C.非促胰島素分泌劑

D.α-葡萄糖苷酶抑制劑

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查腎功能不全的糖尿病患者可選擇的藥物類(lèi)型。選項(xiàng)A：雙胍類(lèi)雙胍類(lèi)藥物可改善胰島素抵抗，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，在腎功能不全的糖尿病患者中，當(dāng)患者腎功能處于一定階段時(shí)，在醫(yī)生的評(píng)估和監(jiān)測(cè)下，是可以謹(jǐn)慎選用雙胍類(lèi)藥物的。因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：促胰島素分泌劑促胰島素分泌劑能刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖。對(duì)于腎功能不全的糖尿病患者，有一些特定的促胰島素分泌劑經(jīng)過(guò)調(diào)整劑量等處理后可以使用，所以促胰島素分泌劑是腎功能不全的糖尿病患者可以選擇的藥物類(lèi)型之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：非促胰島素分泌劑非促胰島素分泌劑包含多種不同作用機(jī)制的藥物，部分非促胰島素分泌劑在腎功能不全時(shí)仍可根據(jù)具體情況使用，故腎功能不全的糖尿病患者可以考慮選擇這類(lèi)藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：α-葡萄糖苷酶抑制劑α-葡萄糖苷酶抑制劑主要通過(guò)延緩碳水化合物的吸收來(lái)降低餐后血糖，但其主要在腸道起作用，且大部分以原型從腸道排出，在腎功能不全時(shí)，其藥代動(dòng)力學(xué)等方面可能出現(xiàn)異常，且可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，一般不將其作為腎功能不全的糖尿病患者的首選藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"8、對(duì)從事藥學(xué)服務(wù)的藥師的"職業(yè)道德"的要求有

A.遵循和社會(huì)倫理規(guī)范

B.有良好的交流溝通能力

C.有良好的人文道德素養(yǎng)

D.盡力為患者提供專(zhuān)業(yè)、真實(shí)、準(zhǔn)確的信息

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查對(duì)從事藥學(xué)服務(wù)的藥師“職業(yè)道德”要求的理解。選項(xiàng)A遵循社會(huì)倫理規(guī)范是藥師職業(yè)道德的重要體現(xiàn)。社會(huì)倫理規(guī)范是在社會(huì)生活中形成的一系列道德準(zhǔn)則和行為規(guī)范，藥師在提供藥學(xué)服務(wù)過(guò)程中，必然要遵循這些規(guī)范，以確保其行為符合社會(huì)公序良俗和道德要求，保障患者的合法權(quán)益和社會(huì)的公共利益，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B良好的交流溝通能力是藥師與患者有效溝通、提供服務(wù)的重要技能，但它并不屬于職業(yè)道德的范疇。職業(yè)道德側(cè)重于藥師在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循的道德準(zhǔn)則和行為規(guī)范，而交流溝通能力主要涉及藥師的業(yè)務(wù)能力方面，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C良好的人文道德素養(yǎng)是藥師職業(yè)道德的一部分。藥師在工作中需要關(guān)心、尊重患者，理解患者的痛苦和需求，以人文關(guān)懷的態(tài)度對(duì)待每一位患者，這體現(xiàn)了藥師的職業(yè)道德境界，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D盡力為患者提供專(zhuān)業(yè)、真實(shí)、準(zhǔn)確的信息是藥師的基本職業(yè)道德要求?；颊咄蕾?lài)藥師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)來(lái)獲取正確的用藥指導(dǎo)和相關(guān)信息，藥師有責(zé)任和義務(wù)確保所提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確，幫助患者合理用藥，保障用藥安全和治療效果，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ACD。"9、下列關(guān)于便秘及用藥描述正確的是

A.蹲便時(shí)間較長(zhǎng)，但排出的是軟便屬于功能性便秘

B.服比沙可啶前后2h不要喝牛奶、口服抗酸劑或刺激性藥，可以嚼碎

C.緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過(guò)7d

D.生活習(xí)慣、工作姿勢(shì)、缺乏運(yùn)動(dòng)等都是便秘的病因

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)便秘及用藥的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：功能性便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干結(jié)、排便困難等。蹲便時(shí)間較長(zhǎng)，但排出的是軟便，這并不符合功能性便秘的典型特征，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：比沙可啶在服用前后2小時(shí)內(nèi)不宜喝牛奶、口服抗酸劑或刺激性藥物，并且該藥不能嚼碎，應(yīng)整片吞服，以避免藥物在胃內(nèi)過(guò)早溶解而對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：緩瀉藥如果連續(xù)使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)藥物產(chǎn)生依賴(lài)，影響腸道正常的蠕動(dòng)功能和排便反射。因此，緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過(guò)7天，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：不良的生活習(xí)慣（如飲食中膳食纖維攝入過(guò)少、飲水不足等）、久坐等工作姿勢(shì)以及缺乏運(yùn)動(dòng)等，都可能影響腸道的正常蠕動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致便秘，所以生活習(xí)慣、工作姿勢(shì)、缺乏運(yùn)動(dòng)等都是便秘的病因，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選CD。"10、以下藥物中，不適宜痛風(fēng)病人應(yīng)用的是（）

A.氫氯噻嗪

B.長(zhǎng)春新堿

C.胰島素

D.環(huán)孢素

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查不適宜痛風(fēng)病人應(yīng)用的藥物。選項(xiàng)A：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種常用的利尿劑，它可使腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收增加，排泄減少，導(dǎo)致血尿酸升高，從而誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作，因此不適宜痛風(fēng)病人應(yīng)用。選項(xiàng)B：長(zhǎng)春新堿長(zhǎng)春新堿是一種抗腫瘤藥物，在使用過(guò)程中會(huì)引起細(xì)胞破壞，導(dǎo)致核酸分解增多，進(jìn)而使尿酸生成增加，可能會(huì)引發(fā)痛風(fēng)或使痛風(fēng)病情惡化，所以痛風(fēng)病人不宜使用。選項(xiàng)C：胰島素胰島素可影響腎臟對(duì)尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，有誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，所以痛風(fēng)病人應(yīng)避免使用。選項(xiàng)D：環(huán)孢素環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，它會(huì)抑制腎臟排泄尿酸，造成血尿酸升高，不利于痛風(fēng)病人的病情控制，故不適用于痛風(fēng)病人。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均不適宜痛風(fēng)病人應(yīng)用，本題答案選ABCD。"11、艾滋病的主要傳播途徑包括

A.性傳播

B.血液傳播

C.母嬰傳播

D.飛沫傳播

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查艾滋病的主要傳播途徑相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)A性傳播是艾滋病常見(jiàn)且重要的傳播途徑之一。在性行為過(guò)程中，生殖器官的黏膜與含有艾滋病病毒的體液（如精液、陰道分泌物等）接觸，病毒就有可能進(jìn)入人體從而導(dǎo)致感染。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B血液傳播也是艾滋病的主要傳播途徑。比如共用注射器進(jìn)行靜脈吸毒，注射器內(nèi)殘留的含有艾滋病病毒的血液會(huì)直接進(jìn)入下一個(gè)使用者體內(nèi)；輸入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，也會(huì)使受血者感染艾滋病。因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C母嬰傳播同樣屬于艾滋病主要傳播途徑。感染了艾滋病病毒的母親在懷孕、分娩過(guò)程中，病毒可能會(huì)通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道等途徑傳播給胎兒或新生兒；在產(chǎn)后哺乳過(guò)程中，含有病毒的乳汁也可能導(dǎo)致嬰兒感染。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D艾滋病病毒非常脆弱，在空氣中存活時(shí)間較短，且飛沫中的病毒含量通常不足以造成新的感染。艾滋病并不通過(guò)飛沫傳播，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"12、下列處方藥中，推薦用于治療緊張性頭痛的有

A.長(zhǎng)期精神較緊張者應(yīng)用地西泮

B.長(zhǎng)期精神較緊張者應(yīng)用苯妥英鈉

C.慢性緊張性頭痛選用卡馬西平

D.慢性緊張性頭痛可選用抗抑郁藥

【答案】：AD

【解析】本題主要考查治療緊張性頭痛的處方藥相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A對(duì)于長(zhǎng)期精神較緊張者，應(yīng)用地西泮是合理的。地西泮屬于苯二氮?類(lèi)藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，能夠有效緩解因長(zhǎng)期精神緊張導(dǎo)致的相關(guān)癥狀，進(jìn)而對(duì)緊張性頭痛起到一定的治療作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B苯妥英鈉主要用于治療癲癇大發(fā)作、三叉神經(jīng)痛等疾病，它對(duì)治療緊張性頭痛并無(wú)明顯效果，長(zhǎng)期精神較緊張者應(yīng)用苯妥英鈉不能有效緩解緊張性頭痛癥狀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C卡馬西平主要用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛等，對(duì)于慢性緊張性頭痛并非首選藥物，選用卡馬西平治療慢性緊張性頭痛并不對(duì)癥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D慢性緊張性頭痛的發(fā)病機(jī)制可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)，而抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等，可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，對(duì)于慢性緊張性頭痛有一定的治療作用，所以慢性緊張性頭痛可選用抗抑郁藥這一說(shuō)法是正確的。綜上，推薦用于治療緊張性頭痛的處方藥選擇為選項(xiàng)A和選項(xiàng)D。"13、患者,男,65歲,服用依那普利降壓治療,向藥師咨詢(xún)用藥,關(guān)于血壓類(lèi)型和服藥時(shí)間的說(shuō)法,正確的有()

A.血壓類(lèi)型為杓型血壓,應(yīng)于清晨服藥

B.血壓類(lèi)型為杓型血壓,應(yīng)于晚上睡前服藥

C.血壓類(lèi)型為非杓型血壓,應(yīng)于晚上睡前服藥

D.血壓類(lèi)型為非杓型血壓,應(yīng)于清晨服藥

【答案】：AC

【解析】本題主要考查不同血壓類(lèi)型對(duì)應(yīng)的依那普利服藥時(shí)間。首先了解杓型血壓和非杓型血壓的概念。正常人體血壓呈現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律，即白天血壓較高，夜間血壓較低，這種血壓波動(dòng)類(lèi)型被稱(chēng)為杓型血壓；而非杓型血壓則是指血壓失去正常的晝夜節(jié)律，夜間血壓下降不明顯。接下來(lái)分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：對(duì)于杓型血壓，清晨是血壓升高的第一個(gè)高峰時(shí)段，在清晨服藥可以有效控制血壓在白天的升高，使血壓在全天保持相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)，因此應(yīng)于清晨服藥，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：如果杓型血壓患者在晚上睡前服藥，由于夜間血壓本身就較低，此時(shí)服藥可能會(huì)導(dǎo)致夜間血壓進(jìn)一步降低，從而增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：非杓型血壓患者夜間血壓下降不明顯，晚上睡前服藥可以更好地控制夜間血壓，使血壓的晝夜節(jié)律趨于正常，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：非杓型血壓患者清晨服藥主要控制的是白天血壓，對(duì)于夜間血壓的控制效果不佳，無(wú)法有效改善非杓型血壓的異常節(jié)律，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是AC。"14、可導(dǎo)致藥源性肝損害的藥物是

A.氟康唑

B.辛伐他汀

C.利福平

D.對(duì)乙酰氨基酚

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致藥源性肝損害的藥物。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)氟康唑：氟康唑是一種抗真菌藥物，在使用過(guò)程中有可能導(dǎo)致藥源性肝損害。其機(jī)制可能與藥物及其代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟細(xì)胞的直接毒性作用，以及引發(fā)的免疫反應(yīng)等有關(guān)。臨床應(yīng)用時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)肝功能異常的情況，所以它是可導(dǎo)致藥源性肝損害的藥物。B選項(xiàng)辛伐他?。盒练ニ儆谒☆?lèi)調(diào)血脂藥物，該類(lèi)藥物在治療劑量下可能會(huì)引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損害。其導(dǎo)致肝損害的原因可能與藥物干擾肝臟內(nèi)的代謝過(guò)程、影響肝細(xì)胞的正常功能有關(guān)，因此辛伐他汀可導(dǎo)致藥源性肝損害。C選項(xiàng)利福平：利福平是常用的抗結(jié)核藥物，它會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定的損害。利福平在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物可能影響肝臟的正常代謝和解毒功能，容易引起肝功能異常，是藥源性肝損害的常見(jiàn)致病藥物之一。D選項(xiàng)對(duì)乙酰氨基酚：對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，如果過(guò)量使用會(huì)引起嚴(yán)重的肝損害。在過(guò)量情況下，其代謝產(chǎn)物會(huì)在體內(nèi)蓄積，與肝細(xì)胞內(nèi)的谷胱甘肽等結(jié)合，導(dǎo)致谷胱甘肽耗竭，進(jìn)而引起肝細(xì)胞損傷和壞死，所以對(duì)乙酰氨基酚也可導(dǎo)致藥源性肝損害。綜上，ABCD選項(xiàng)中的藥物均可導(dǎo)致藥源性肝損害，本題答案選ABCD。"15、關(guān)于缺鐵性貧血治療的說(shuō)法，正確的有

A.服用鐵劑后大便顏色變黑，可掩蓋消化道出血而延誤病情

B.抑酸藥影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵

C.維生素C可促進(jìn)鐵劑的吸收

D.靜脈補(bǔ)鐵10Omg至少滴注l5分鐘，300mg至少滴注60分鐘

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)缺鐵性貧血治療的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A服用鐵劑后，鐵會(huì)與腸道內(nèi)的硫化氫結(jié)合，形成黑色的硫化鐵，從而使大便顏色變黑。而消化道出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)一系列化學(xué)反應(yīng)，也可能導(dǎo)致大便顏色變黑，即出現(xiàn)黑便癥狀。當(dāng)患者服用鐵劑后出現(xiàn)黑便，就難以通過(guò)大便顏色這一表現(xiàn)來(lái)準(zhǔn)確判斷是否存在消化道出血，進(jìn)而可能掩蓋病情，延誤治療。所以選項(xiàng)A表述正確。選項(xiàng)B鐵劑在人體中以二價(jià)鐵的形式被吸收，而食物中的鐵多為三價(jià)鐵，需要轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵才能被有效吸收。胃酸可以促進(jìn)三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，抑酸藥會(huì)降低胃酸分泌，使得三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵的過(guò)程受到影響，從而影響鐵劑的吸收。所以選項(xiàng)B表述正確。選項(xiàng)C維生素C具有還原性，它可以將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，增加鐵的溶解度，促進(jìn)鐵劑在腸道的吸收。因此，在服用鐵劑時(shí)，常建議同時(shí)服用維生素C以增強(qiáng)鐵的吸收效果。所以選項(xiàng)C表述正確。選項(xiàng)D靜脈補(bǔ)鐵時(shí)，100mg至少滴注15分鐘，200mg至少滴注30分鐘，300mg至少滴注1.5小時(shí)，500mg至少滴注3.5小時(shí)。所以選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤。綜上，本題正確答