老年人中醫(yī)健康管理技術規(guī)范1老年人中醫(yī)健康管理程序老年人中醫(yī)健康管理服務要求老年人中醫(yī)基本體質的特征

老年人中醫(yī)體質的判定方法

老年人常用的養(yǎng)生保健方法

老年人中醫(yī)基本體質的保健方法

1234562第一部分老年人中醫(yī)健康管理服務要求3一、服務對象

轄區(qū)內(nèi)居住的65歲及以上居民。4

二、服務內(nèi)容

1.每年為65歲及以上老年人做1次中醫(yī)體質辨識；2.告知居民中醫(yī)體質辨識的結果；3.根據(jù)不同體質進行個體化中醫(yī)健康指導。內(nèi)容包括：5①對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者分別納入《高血壓患者中醫(yī)健康干預》、《糖尿病患者中醫(yī)健康干預》。②對存在中醫(yī)偏頗體質的居民進行有針對性的養(yǎng)生保健指導。③對老年居民告知日常的心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健等養(yǎng)生保健方法。4.記錄在健康檔案中。6三、服務要求

1.開展老年人體質辨識工作可結合老年人健康體檢和慢病管理的時間。

2.開展老年人中醫(yī)體質辨識服務的醫(yī)療機構應當具備老年人中醫(yī)健康管理所需的基本設備和條件。7

3.從事老年人中醫(yī)體質辨識服務工作的人員應取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，或者由經(jīng)過中醫(yī)知識專門培訓能夠提供上述服務的臨床類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、護士、預防保健人員提供服務。

4.服務機構要加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。8

5.服務機構要加強宣傳，告知服務內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務。

6.預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受中醫(yī)體質辨識服務。行動不便、臥床居民如有需要，可提供預約上門服務。

7.每次服務后及時記錄相關信息，納入老年人健康檔案。9預約：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民中醫(yī)體質辨識根據(jù)評估結果進行分類處理既往確診高血壓或糖尿病患者中醫(yī)偏頗體質平和質、無異常病證納入相應中醫(yī)健康干預進行有針對性的養(yǎng)生保健指導對所有老年居民告知日常保健方法：心理調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健65歲及以上老年人中醫(yī)體質辨識服務規(guī)范流程10

五、考核指標

1.

老年人中醫(yī)體質辨識率＝接受中醫(yī)體質辨識65歲及以上居民人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。

2.

中醫(yī)體質辨識表完整率＝抽查填寫完整的中醫(yī)體質辨識表及正確指導數(shù)/抽查的中醫(yī)體質辨識表及指導數(shù)×100％。11告知居民中醫(yī)健康辨識的結果并進行相應干預。中醫(yī)體質辨識：每年進行1次中醫(yī)體質辨識。望、聞、切診：包括神色、形體、步態(tài)、語聲、氣息、舌象、脈象。生活方式和健康狀況評估：包括心理、飲食、起居、運動和所患病證、中醫(yī)治療及目前保健方法。(四)中醫(yī)干預(三)中醫(yī)體質辨識(二)望、聞、切診(一)生活方式和健康狀況評估第二部分老年人中醫(yī)健康管理程序

根據(jù)實際情況，可結合老年人健康管理的時間要求，每年至少提供一次中醫(yī)健康指導，主要內(nèi)容為：12中醫(yī)干預BECDA(一)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者分別納入《高血壓患者中醫(yī)健康干預》、《糖尿病患者中醫(yī)健康干預》。(二)對存在中醫(yī)偏頗體質的居民進行有針對性的養(yǎng)生保健指導，建議定期進行中醫(yī)復檢。(三)有常見病證的居民進行體穴、耳穴、推拿、飲食等養(yǎng)生保健指導，建議定期進行中醫(yī)復檢。(五)對所有老年居民告知日常的心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健等養(yǎng)生保健方法。(四)告知居民進行下一次中醫(yī)復檢的時間。13中醫(yī)體質是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應的人體個性特征。中華中醫(yī)藥學會2009年發(fā)布了《中醫(yī)體質分類與判定》，將中醫(yī)體質分為9種基本類型：平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質，每種體質有其獨自的特征。第三部分老年人中醫(yī)基本體質的特征平和質氣虛質陽虛質35%陰虛質痰濕質血瘀質特稟質氣郁質濕熱質14陽虛質

形體特征：肌肉松軟不實。總體特征：陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病;感邪易從寒化。對外界環(huán)境適應能力：耐夏不耐冬;易感風、寒、濕邪。15氣虛質

形體特征：肌肉松軟不實?？傮w特征：元氣不足,以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。心理特征：性格內(nèi)向、不喜冒險常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等病;病后康復緩慢。對外界環(huán)境適應能力：不耐受風、寒、暑、濕邪。16陰虛質

形體特征：體形偏瘦總體特征：陰液虧少,以口燥咽干，手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。心理特征：性格急躁、外向好動，活潑。常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數(shù)。發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等病;感邪易從熱化。對外界環(huán)境適應能力：耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪。17痰濕質

形體特征：形體肥胖，腹部肥滿松軟?？傮w特征：痰濕凝聚,以形體肥胖，腹部肥滿，口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口粘膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。發(fā)病傾向：易患消渴、中風、胸痹等病。對外界環(huán)境適應能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差。18濕熱質

形體特征：形體中等或偏瘦?？傮w特征：濕熱內(nèi)蘊,以面垢油光，口苦，苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。心理特征：容易心煩急躁。常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對外界環(huán)境適應能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應。19血瘀質

形體特征：胖瘦均見?？傮w特征：血行不暢,以膚色晦暗，舌質紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。心理特征：易煩、健忘。常見表現(xiàn)：膚色晦暗，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀。發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證，血證等對外界環(huán)境適應能力：不耐受寒邪。20氣郁質

形體特征：形體瘦者為多?？傮w特征：氣機郁滯,以精神抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對外界環(huán)境適應能力：對精神刺激適應能力較差，不適應陰雨天氣。21特稟質

形體特征：過敏體質者一般無特殊。先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷?？傮w特征：先天失常，以生理缺陷，過敏反應等表現(xiàn)為主要特征。心理特征：隨稟質不同情況各異常見表現(xiàn)：過敏體質者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性等特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關疾病特征。發(fā)病傾向：過敏體質者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲、五軟、解顱、胎驚等。對外界環(huán)境適應能力：適應能力差，如過敏體質者對易致過敏季節(jié)適應能力差，易引發(fā)宿疾。22平和質

形體特征：形體均勻健壯。總體特征：陰陽氣血調(diào)和,以體態(tài)適中，面色紅潤，精力充沛等表現(xiàn)為主要特征。心理特征：性格隨和開朗。常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便調(diào)，舌淡紅，苔薄白，脈和緩有力。發(fā)病傾向：平素患病較少。對外界環(huán)境適應能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強。23一、判定方法回答《中醫(yī)體質辨識量表》中的全部問題，每一問題按5級評分，計算得分，依標準判定體質類型。得分=各個條目分值相加。 二、判定標準平和質為正常體質，其他8種體質為偏頗體質。第四部分老年人中醫(yī)體質的判定方法24體質類型條條件判定結果平和質得分≥17分是其他8種體質轉化分均≤8分得分≥17分其他8種體質轉化分均≤10分基本是偏頗體質得分≥11分是得分9-10分傾向是得分≤8分否平和質與偏頗體質判定標準表25中醫(yī)體質的判定方法請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題

沒有(根本不/從來沒有)

很少（有一點/偶爾）

有時（有些/少數(shù)時間）

經(jīng)常（相當/多數(shù)時間）

總是（非常/每天）(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）12345(2)您容易疲乏嗎？*（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務勞動就感到累）54321(3)您說話聲音低弱無力嗎?*（指說話沒有力氣）54321(4)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎？*（指心情不愉快，情緒低落）54321(5)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）54321

得分：判斷結果：是□傾向是□否□平和質26請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題

沒有(根本不/從來沒有)

很少（有一點/偶爾）

有時（有些/少數(shù)時間）

經(jīng)常（相當/多數(shù)時間）

總是（非常/每天）(1)您容易疲乏嗎？*（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務勞動就感到累）12345(2)您容易氣短，呼吸短促，上氣不接下氣嗎？12345(3)您說話聲音低弱無力嗎?*（指說話沒有力氣）12345(4）您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)） 1（一年不超過2次）2（一年感冒2-4次）3（一年感冒5-6次）4（一年8次以上）5（幾乎每月都感冒）得分：判斷結果：是□傾向是□否□氣虛質27請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題

沒有(根本不/從來沒有)

很少（有一點/偶爾）

有時（有些/少數(shù)時間）

經(jīng)常（相當/多數(shù)時間）

總是（非常/每天）(1)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿的少導致的手腳發(fā)冷）12345(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕憐嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345(3)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）12345(4)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服）12345陽虛質28請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題

沒有(根本不/從來沒有)

很少（有一點/偶爾）

有時（有些/少數(shù)時間）

經(jīng)常（相當/多數(shù)時間）

總是（非常/每天）(1)您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345(2)您皮膚或口唇干嗎?12345(3)您容易便秘或大便干燥嗎?12345(4)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345得分：判斷結果：是□傾向是□否□陰虛質29請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題

沒有(根本不/從來沒有)

很少（有一點/偶爾）

有時（有些/少數(shù)時間）

經(jīng)常（相當/多數(shù)時間）

總是（非常/每天）(1)您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?(感覺身體沉重)12345(2)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）1（腹圍<2.4尺，80cm）2（腹圍2.4-2.55尺,81-84cm）3（腹圍2.56-2.7尺，85-89cm）4（腹圍2.71-3.15尺，90-104cm）5（腹圍>3.15尺,105cm）(3)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?（指前額、腦門）12345(4)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）12345

得分：判斷結果：是□傾向是□否□痰濕質30請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題

沒有(根本不/從來沒有)

很少（有一點/偶爾）

有時（有些/少數(shù)時間）

經(jīng)常（相當/多數(shù)時間）

總是（非常/每天）(1)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）12345(2)您容易生痤瘡或瘡癤嗎?12345(3)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）12345(4)您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在馬桶上)12345

得分：判斷結果：是□傾向是□否□濕熱質31請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題

沒有(根本不/從來沒有)

很少（有一點/偶爾）

有時（有些/少數(shù)時間）

經(jīng)常（相當/多數(shù)時間）

總是（非常/每天）(1)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑(皮下出血)嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）12345(2)您兩顴部有細微紅絲嗎?(臉頰部位細微的血絲,像鈔票上的紋路)12345(3）您面色晦黯或容易出現(xiàn)褐斑嗎?12345（4）您舌下靜脈瘀紫嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）12345

得分：判斷結果：是□傾向是□否□血瘀質32請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題

沒有(根本不/從來沒有)

很少（有一點/偶爾）

有時（有些/少數(shù)時間）

經(jīng)常（相當/多數(shù)時間）

總是（非常/每天）(1)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎？*（指心情不愉快，情緒低落）12345(2)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）12345(3)您多愁善感、感情脆弱嗎？（指是否總會想事情不樂觀的一面以致情緒不好）12345(4)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345

得分：判斷結果：是□傾向是□否□氣郁質33請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題

沒有(根本不/從來沒有)

很少（有一點/偶爾）

有時（有些/少數(shù)時間）

經(jīng)常（相當/多數(shù)時間）

總是（非常/每天）(1)您沒有感冒時也會打噴嚏嗎？12345(2)您容易過敏嗎?(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)1從來沒有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都過敏(3)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎?（包括風團、風疹塊、風疙瘩和過敏性皮疹)12345(4)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應）12345

得分：判斷結果：是□傾向是□否□特稟質34

所列9種基本體質的保健方法，兼夾體質的保健方法可參照執(zhí)行。陽虛質1.情志調(diào)攝宜保持積極向上的心態(tài)，正確對待生活中的不利事件，及時調(diào)節(jié)自己的消極情緒。宜欣賞激昂、高亢、豪邁的音樂，如《黃河大合唱》等。第五部分老年人中醫(yī)基本體質的保健方法352.飲食調(diào)養(yǎng) 宜選用甘溫補脾陽、溫腎陽為主的食物，如羊肉、雞肉、帶魚、黃鱔、蝦、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、紅茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏膩食物，如田螺、螃蟹、海帶、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、綠豆、蠶豆、綠茶、冷凍飲料等。即使在盛夏也不要過食寒涼之品。參考食療方：（1）當歸生姜羊肉湯：當歸、生姜、羊肉，具有溫陽補血、祛寒止痛功效，適合陽虛體質者食用。（2）韭菜炒胡桃仁：生胡桃仁、韭菜，具有溫腎助陽功效，適合陽虛體質腰膝冷痛者。363.起居調(diào)攝居住環(huán)境以溫和的暖色調(diào)為宜，不宜在陰暗、潮濕、寒冷的環(huán)境下長期工作和生活。平時要注意腰部、背部和下肢保暖。白天保持一定活動量，避免打盹瞌睡。睡覺前盡量不要飲水，睡前將小便排凈。

374.運動保健宜在陽光充足的環(huán)境下適當進行舒緩柔和的戶外活動，盡量避免在大風、大寒、大雪的環(huán)境中鍛煉。日光浴、空氣浴是較好的強身壯陽之法。也可選擇八段錦，在完成整套動作后將“五勞七傷往后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做1～3遍。

385.穴位保?。?）選穴：關元、命門。（2）定位：關元位于下腹部，前正中線上，當臍下3寸。命門位于腰部，當后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中（見圖）。（3）操作：兩穴均可采用溫和灸的方法，每周進行1次。關元穴還可采用掌根揉法，按揉每穴2～3分鐘，每天1～2次。也可配合摩擦腰腎法溫腎助陽，以手掌魚際、掌根或拳背摩擦兩側腰骶部，每次操作約10分鐘，以摩至皮膚溫熱為度，每天1次。39命門40

氣虛質1.情志調(diào)攝宜保持穩(wěn)定樂觀的心態(tài)，不可過度勞神。宜欣賞節(jié)奏明快的音樂，如笛子曲《喜相逢》等。412.飲食調(diào)養(yǎng)宜選用性平偏溫、健脾益氣的食物，如大米、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉（蛋）、牛肉等。盡量少吃或不吃檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。參考食療方：（1）山藥粥：山藥、粳米，具有補中益氣功效，適合氣虛體質者食用。（2）黃芪童子雞：童子雞、生黃芪，具有益氣補虛功效，適合氣虛體質易自汗者食用。本方補氣力量較強，對氣虛表現(xiàn)比較明顯者，可每隔半個月食用一次，不宜長期連續(xù)服用。423.起居調(diào)攝提倡勞逸結合，不要過于勞作，以免損傷正氣。平時應避免汗出受風。居室環(huán)境應采用明亮的暖色調(diào)。434.運動保健宜選擇比較柔和的傳統(tǒng)健身項目，如八段錦。在做完全套八段錦動作后，將“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”各加做1～3遍。避免劇烈運動。還可采用提肛法防止臟器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在會陰肛門部。首先吸氣收腹，收縮并提升肛門，停頓2～3秒之后，再緩慢放松呼氣，如此反復10～15次。445.穴位保?。?）選穴：氣海、關元。（2）定位：氣海位于下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸；關元位于下腹部，前正中線上，當臍下3寸（見圖）。（3）操作：用掌根著力于穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動，每個穴位按揉2～3分鐘，每天操作1～2次。還可以采用艾條溫和灸，增加溫陽益氣的作用。點燃艾條或借助溫灸盒，對穴位進行溫灸，每次10分鐘。艾條溫和灸點燃端要與皮膚保持2～3厘米的距離，不要燙傷皮膚。溫和灸可每周操作1次。45氣海關元46陰虛質

1.情志調(diào)攝宜加強自我修養(yǎng)、培養(yǎng)自己的耐性，盡量減少與人爭執(zhí)、動怒，不宜參加競爭勝負的活動，可在安靜、優(yōu)雅環(huán)境中練習書法、繪畫等。有條件者可以選擇在環(huán)境清新涼爽的海邊、山林旅游休假。宜欣賞曲調(diào)輕柔、舒緩的音樂，如舒伯特《小夜曲》等。

472.飲食調(diào)養(yǎng)宜選用甘涼滋潤的食物，如鴨肉、豬瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸薺、鱉、海蜇、海參、甘蔗、銀耳、燕窩等。少食溫燥、辛辣、香濃的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、蔥、蒜、葵花子、酒、咖啡、濃茶，以及荔枝、龍眼、櫻桃、杏、大棗、核桃、栗子等。48參考食療方：（1）蜂蜜銀耳蒸百合：百合、蜂蜜、銀耳，具有養(yǎng)陰生津潤燥的功效，適合陰虛體質常感咽干口燥、皮膚干燥者食用。糖尿病患者不宜使用本方。（2）蓮子百合煲瘦肉：蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉，具有養(yǎng)陰清熱、益氣安神功效，適合陰虛體質常感虛煩失眠多夢者食用。493.起居調(diào)攝居住環(huán)境宜安靜，睡好“子午覺”。避免熬夜及在高溫酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡溫泉。節(jié)制房事，勿吸煙。注意防曬，保持皮膚濕潤，宜選擇選擇蠶絲等清涼柔和的衣物。504.運動保健宜做中小強度的運動項目，控制出汗量，及時補充水分。不宜進行大強度、大運動量的鍛煉，避免在炎熱的夏天或悶熱的環(huán)境中運動?？蛇x擇八段錦，在做完八段錦整套動作后將“搖頭擺尾去心火”和“兩手攀足固腎腰”加做1～3遍。也可選擇太極拳、太極劍等。515.穴位保健 （1）選穴：太溪、三陰交。（2）定位：太溪位于足內(nèi)側，內(nèi)踝后方，當內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處；三陰交位于小腿內(nèi)側，當足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側緣后方（見圖）。（3）操作：采用指揉的方法，每個穴位按揉2～3分鐘，每天操作1～2次。5253痰濕質1.情志調(diào)攝宜多參加社會活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。宜欣賞激進、振奮的音樂，如二胡《賽馬》等。542.飲食調(diào)養(yǎng)宜選用健脾助運、祛濕化痰的食物，如冬瓜、白蘿卜、薏苡仁、赤小豆、荷葉、山楂、生姜、薺菜、紫菜、海帶、鯽魚、鯉魚、鱸魚、文蛤等。少食肥、甜、油、黏（膩）的食物。參考食療方：（1）荷葉粥：干荷、大米，具有祛濕降濁的功效，適合痰濕體質者食用。（2）冬瓜海帶薏米排骨湯：冬瓜、海帶、薏米、豬排骨（少量）、生姜，具有健脾祛濕、化痰消濁的功效，適合痰濕體質腹部肥滿的老年人食用。

553.起居調(diào)攝居住環(huán)境宜干燥，不宜潮濕，穿衣面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然纖維為佳，盡量保持寬松，有利于汗液蒸發(fā)，祛除體內(nèi)濕氣。晚上睡覺枕頭不宜過高，防止打鼾加重；早睡早起，不要過于安逸，勿貪戀沙發(fā)和床榻。564.運動保健堅持長期運動鍛煉，強度應根據(jù)自身的狀況循序漸進。不宜在陰雨季節(jié)、天氣濕冷的氣候條件下運動?？蛇x擇快走、武術以及打羽毛球等，使松弛的肌肉逐漸變得結實、致密。如果體重過重、膝蓋受損，可選擇游泳。575.穴位保?。?）選穴：豐隆、足三里。（2）定位：足三里（位置見氣虛質）。豐隆位于小腿前外側，當外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣二橫指處（見圖）。（3）操作：采用指揉法。58足三里豐隆59濕熱質

1.情志調(diào)攝宜穩(wěn)定情緒，盡量避免煩惱，可選擇不同形式的興趣愛好。宜欣賞曲調(diào)悠揚的樂曲，如古箏《高山流水》等。602.飲食調(diào)養(yǎng)宜選用甘寒或苦寒的清利化濕食物，如綠豆（芽）、綠豆糕、綠茶、芹菜、黃瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、薏苡仁、赤小豆、馬齒莧、藕等。少食羊肉、動物內(nèi)臟等肥厚油膩之品，以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱的食物。參考食療方：（1）老黃瓜赤小豆煲豬肉湯：老黃瓜、赤小豆、瘦豬肉（少量）、陳皮、生姜，具有清熱利濕、理氣和中的功效，適合濕熱體質者食用。（2）綠豆薏米粥：生薏苡仁、綠豆，具有清熱利濕解毒的功效，適合濕熱體質易長瘡癤者食用。613.起居調(diào)攝居室宜干燥、通風良好，避免居處潮熱，可在室內(nèi)用除濕器或空調(diào)改善濕、熱的環(huán)境。選擇款式寬松，透氣性好的天然棉、麻、絲質服裝。注意個人衛(wèi)生，預防皮膚病變。保持充足而有規(guī)律的睡眠，睡前半小時不宜思考問題、看書、看情節(jié)緊張的電視節(jié)目，避免服用興奮飲料，不宜吸煙飲酒。保持二便通暢，防止?jié)駸岱e聚。624.運動保健宜做中長跑、游泳、各種球類、武術等強度較大的鍛煉。夏季應避免在烈日下長時間活動，在秋高氣爽的季節(jié)，經(jīng)常選擇爬山登高，更有助于祛除濕熱。也可做八段錦，在完成整套動作后將“雙手托天理三焦”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做1～3遍，每日1遍。635.穴位保?。?）選穴：支溝、陰陵泉。（2）定位：支溝穴位于前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間（見圖）。陰陵泉位于小腿內(nèi)側，當脛骨內(nèi)側踝后下凹陷處（見圖）。（3）操作：采用指揉法。陰陵泉還可以選擇刮痧，先涂刮痧油，用刮痧板與皮膚呈45°角在穴位區(qū)域從上往下刮，以皮膚潮紅或出痧點為度。6465血瘀質

1.情志調(diào)攝遇事宜沉穩(wěn)，努力克服浮躁情緒。宜欣賞流暢抒情的音樂，如《春江花月夜》等。662.飲食調(diào)養(yǎng)宜選用具有調(diào)暢氣血作用的食物，如生山楂、醋、玫瑰花、桃仁（花）、黑豆、油菜等。少食收澀、寒涼、冰凍之物，如烏梅、柿子、石榴、苦瓜、花生米，以及高脂肪、高膽固醇、油膩食物，如蛋黃、蝦、豬頭肉、豬腦、奶酪等。還可少量飲用葡萄酒、糯米甜酒，有助于促進血液運行，但高血壓和冠心病等患者不宜飲用。女性月經(jīng)期間慎用活血類食物。

67參考食療方：（1）黑豆川芎粥：川芎、黑豆、大米，具有活血祛瘀功效，適合血瘀體質者食用。（2）紅花三七蒸老母雞：老母雞、參三七、紅花、陳皮，具有活血行氣功效，適合血瘀體質患有胸痹、痛證者食用。683.起居調(diào)攝居室宜溫暖舒適，不宜在陰暗、寒冷的環(huán)境中長期工作和生活。衣著宜寬松，注意保暖，保持大便通暢。不宜貪圖安逸，宜在陽光充足的時候進行戶外活動。避免長時間打麻將、久坐、看電視等。694.運動保健宜進行有助于促進氣血運行的運動項目，持之以恒。如步行健身法，或者八段錦，在完成整套動作后將“左右開弓似射雕”和“背后七顛百病消”加做1～3遍。避免在封閉環(huán)境中進行鍛煉。鍛煉強度視身體情況而定，不宜進行大強度、大負荷運動，以防意外。705.穴位保健（1）選穴：期門、血海。（2）定位：期門位于胸部，當乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸（見圖）。血海：屈膝，在大腿內(nèi)側，髕底內(nèi)側端上2寸，當股四頭肌內(nèi)側頭的隆起處（見圖）。7172氣郁質

1.情志調(diào)攝宜樂觀開朗，多與他人相處，不苛求自己也不苛求他人。如心境抑郁不能排解時，要積極尋找原因，及時向朋友傾訴。宜欣賞節(jié)奏歡快、旋律優(yōu)美的樂曲如《金蛇狂舞》等，還適宜看喜劇、勵志劇，以及輕松愉悅的相聲表演。732.飲食調(diào)養(yǎng)宜選用具有理氣解郁作用的食物，如黃花菜、菊花、玫瑰花、茉莉花、大麥、金橘、柑橘、柚子等。少食收斂酸澀的食物，如石榴、烏梅、青梅、楊梅、草莓、楊桃、酸棗、李子、檸檬、南瓜、泡菜等。參考食療方：（1）三花茶：茉莉花、菊花、玫瑰花，具有行氣解郁功效，適合氣郁體質者飲用。（2）黃花菜瘦肉湯：黃花菜（水焯）、豬瘦肉、生姜，適量油鹽。具有疏肝解郁功效，適合氣郁體質者食用。743.起居調(diào)攝盡量增加戶外活動和社交，防止一人獨處時心生凄涼。居室保持安靜，宜寬敞、明亮。平日保持有規(guī)律的睡眠，睡前避免飲用茶、咖啡和可可等飲料。衣著宜柔軟、透氣、舒適。754.運動保健宜多參加群體性體育運動項目，堅持做較大強度、較大負荷的“發(fā)泄式”鍛煉，如跑步、登山、游泳。也可參與下棋、打牌等娛樂活動，分散注意力。765.穴位保?。?）選穴：合谷、太沖穴（2）定位：合谷位于手背，第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側的中點處（見圖）。太沖位于足背側，當?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處（見圖）。（3）操作：采用指揉的方法

7778特稟質

1.情志調(diào)攝過敏體質的人因對過敏原敏感，容易產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，因此要在盡量避免過敏原的同時，還應避免緊張情緒。792.飲食調(diào)養(yǎng)飲食宜均衡、粗細糧食搭配適當、葷素配伍合理，宜多食益氣固表的食物，盡量少食辛辣、腥發(fā)食物，不食含致敏物質的食品，如蠶豆、白扁豆、羊肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、辣椒、濃茶、咖啡等。參考食療方：（1）固表粥：烏梅、黃芪、當歸、粳米，具有益氣養(yǎng)血脫敏功效，適合過敏體質易發(fā)皮膚過敏者食用。（2）黃芪首烏藤燉豬瘦肉：黃芪、首烏藤、豬瘦肉、食鹽、蔥、生姜、料酒、味精各適量，具有益氣養(yǎng)血、祛風脫敏功效，適合過敏體質者食用。803.起居調(diào)攝起居要有規(guī)律，保持充足的睡眠時間。居室宜通風良好。生活環(huán)境中接觸的物品如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有塵螨，可引起過敏，應經(jīng)常清洗、日曬。外出也要避免處在花粉及粉刷油漆的空氣中，以免刺激而誘發(fā)過敏病癥。814.運動保健宜進行慢跑、散步等戶外活動，也可選擇下棋、瑜珈等室內(nèi)活動。不宜選擇大運動量的活動，避免春天或季節(jié)交替時長時間在野外鍛煉。運動時注意避風寒，如出現(xiàn)哮喘、憋悶的現(xiàn)象應及時停止運動。825.穴位保?。?）選穴：神闕、曲池。（2）定位：神闕位于腹中部，臍中央（見圖）。曲池位于肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與在肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點（見圖）。（3）操作：神闕采用溫和灸。曲池采用指揉法

8384平和質

1.情志調(diào)攝宜保持平和的心態(tài)?？筛鶕?jù)個人愛好，選擇彈琴、下棋、書法、繪畫、聽音樂、閱讀、旅游、種植花草等放松心情。852.飲食調(diào)養(yǎng)飲食宜粗細糧食合理搭配，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣食品；不要過饑過飽，也不要進食過冷過燙或不干凈食物；注意戒煙限酒。四時飲食調(diào)養(yǎng)：①春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春筍、薺菜等。②夏宜多食新鮮水果，如西瓜、番茄