2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師風濕免疫科歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項選擇100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師風濕免疫科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）的初始治療藥物中，首選的是？【選項】A.甲氨蝶呤B.來氟米特C.柳氮磺吡啶D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細解析】甲氨蝶呤是RA的初始治療藥物首選，具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，需從小劑量開始逐步增加。其他選項如來氟米特適用于難治性RA，柳氮磺吡啶作為二線藥物，糖皮質(zhì)激素僅用于急性期控制癥狀，非長期治療選擇。【題干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)血液系統(tǒng)損害時，最相關(guān)的抗體是？【選項】A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核仁抗體D.抗核抗體（ANA）【參考答案】A【詳細解析】抗dsDNA抗體與SLE患者腎臟損害和血液病相關(guān)，特異性高，是診斷和監(jiān)測病情的重要指標?？筍m抗體特異性強但陽性率低，抗核仁抗體多見于干燥綜合征，ANA為篩查性抗體但非特異性?！绢}干3】干燥綜合征（SS）患者出現(xiàn)口腔干燥時，最敏感的輔助檢查是？【選項】A.舌苔檢查B.流延試驗C.腮腺造影D.抗SSA/SSB抗體檢測【參考答案】B【詳細解析】流延試驗通過觀察唾液黏稠度判斷唾液分泌功能，是SS患者口腔干燥的敏感檢查。舌苔檢查主觀性強，腮腺造影顯示腺體形態(tài)異常但無法量化分泌功能，抗SSA/SSB抗體陽性率約70%?！绢}干4】強直性脊柱炎（AS）患者晨僵時間最常見的是？【選項】A.<30分鐘B.30-60分鐘C.1-2小時D.>2小時【參考答案】B【詳細解析】AS典型表現(xiàn)為晨僵時間30-60分鐘，與骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱活動受限相關(guān)。晨僵>2小時多見于其他炎癥性背痛疾病，如銀屑病關(guān)節(jié)炎。【題干5】系統(tǒng)性硬化癥（SSc）中，皮膚纖維化最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.口唇干燥B.手指端硬化C.肺間質(zhì)病變D.心臟受累【參考答案】B【詳細解析】手指端硬化（天鵝頸樣畸形）是SSc皮膚纖維化的早期表現(xiàn)，多在癥狀出現(xiàn)后6-24個月發(fā)生?？诖礁稍餅楦稍锞C合征特征，肺間質(zhì)病變和心臟受累多出現(xiàn)較晚?！绢}干6】痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時，首選的藥物治療是？【選項】A.丙磺舒B.布洛芬C.秋水仙堿D.非布司他【參考答案】C【詳細解析】秋水仙堿是痛風急性期的首選藥物，能抑制炎癥介質(zhì)釋放，需在發(fā)作后24小時內(nèi)使用。布洛芬等NSAIDs適用于腎功能正常者，丙磺舒為長期降尿酸藥，非布司他用于難治性痛風。【題干7】抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽性提示的疾病是？【選項】A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.腎病綜合征D.急性間質(zhì)性腎炎【參考答案】D【詳細解析】ANCA陽性主要見于急進性腎小球腎炎和自身免疫性肺泡炎，與中性粒細胞胞質(zhì)成分（如髓過氧化物酶）相關(guān)。類風濕關(guān)節(jié)炎多見抗CCP抗體陽性，SLE以抗dsDNA抗體為主?！绢}干8】狼瘡性腎炎（LN）患者出現(xiàn)大量蛋白尿時，首選的免疫抑制劑是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.羥氯喹C.甲氨蝶呤D.來氟米特【參考答案】A【詳細解析】環(huán)磷酰胺用于LNIV期（大量蛋白尿伴腎功能損害），通過脈沖化療抑制腎小球系膜細胞增殖。羥氯喹用于病情穩(wěn)定期維持治療，甲氨蝶呤和來氟米特多用于其他結(jié)締組織病?！绢}干9】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累時，最常見的是？【選項】A.皮膚黏膜損害B.狼瘡腦病C.雅斯綜合征D.間質(zhì)性腦炎【參考答案】B【詳細解析】狼瘡腦?。ㄖ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)狼瘡）是SLE神經(jīng)系統(tǒng)受累的主要表現(xiàn)，表現(xiàn)為精神異常、癲癇或意識障礙。雅斯綜合征（腦膜腦炎）多見于SSc合并中樞神經(jīng)受累，間質(zhì)性腦炎與干燥綜合征相關(guān)。【題干10】銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的X線表現(xiàn)中，最特征的是？【選項】A.髖關(guān)節(jié)強直B.脊柱竹節(jié)樣改變C.蹲曲畸形D.近端指間關(guān)節(jié)破壞【參考答案】D【詳細解析】PsA的X線特征為近端指間關(guān)節(jié)（PIP）和掌指關(guān)節(jié)（PIP）非對稱性破壞，呈“鉛筆尖樣”改變。脊柱竹節(jié)樣改變多見于AS，髖關(guān)節(jié)強直為PSO（強直性脊柱炎Oops!）的典型表現(xiàn)?！绢}干11】干燥綜合征患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛時，最可能的是？【選項】A.類風濕關(guān)節(jié)炎樣關(guān)節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風性關(guān)節(jié)炎【參考答案】A【詳細解析】SS患者約30%合并類風濕關(guān)節(jié)炎樣關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛。強直性脊柱炎多伴晨僵和脊柱活動受限，銀屑病關(guān)節(jié)炎與銀屑病皮損相關(guān)，痛風性關(guān)節(jié)炎多急性發(fā)作?！绢}干12】系統(tǒng)性硬化癥（SSc）患者出現(xiàn)肺動脈高壓時，最相關(guān)的抗體是？【選項】A.抗拓撲異構(gòu)酶I抗體B.抗RNA聚合酶III抗體C.抗PM-Scl抗體D.抗著絲點抗體【參考答案】A【詳細解析】抗拓撲異構(gòu)酶I抗體（抗Scl-70）陽性提示局限型SSc，與肺動脈高壓和間質(zhì)性肺病相關(guān)?？筊NA聚合酶III抗體陽性多見于彌漫型SSc，抗PM-Scl抗體與硬皮病overlap綜合征相關(guān)。【題干13】抗瓜氨酸抗體（ACPA）在類風濕關(guān)節(jié)炎中的診斷價值是？【選項】A.敏感性100%B.特異性>90%C.陽性率<50%D.僅用于早期診斷【參考答案】B【詳細解析】ACPA特異性達95%-99%，是RA早期診斷的重要標志物，陽性者易合并骨侵蝕。敏感性約70%-80%，部分非RA患者（如骨關(guān)節(jié)炎）也可陽性?！绢}干14】痛風石最常累及的關(guān)節(jié)是？【選項】A.第1跖趾關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細解析】痛風石多沉積于第一跖趾關(guān)節(jié)（足部紅球），其次為膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)痛風多由感染誘發(fā)，膝關(guān)節(jié)痛風石較少見?！绢}干15】抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）在RA診斷中的意義是？【選項】A.僅用于早期診斷B.與關(guān)節(jié)外表現(xiàn)無關(guān)C.特異性低于ACPAD.陽性者易發(fā)生類風濕結(jié)節(jié)【參考答案】D【詳細解析】抗CCP抗體特異性達85%-95%，陽性者發(fā)生類風濕結(jié)節(jié)風險增加2-3倍，且提示疾病活動度高和骨侵蝕風險。敏感性約50%-60%，可作為RA早期篩查指標。【題干16】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)多漿膜腔積液時，最相關(guān)的抗體是？【選項】A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗RNP抗體D.抗核抗體（ANA）【參考答案】A【詳細解析】抗dsDNA抗體陽性與SLE患者多漿膜腔積液（尤其是胸膜炎）相關(guān)，陽性率約60%-70%?？筍m抗體特異性高但陽性率低（<20%），抗RNP抗體多見于混合性結(jié)締組織病，ANA為篩查抗體。【題干17】硬皮?。≒SP）患者出現(xiàn)肺纖維化時，最相關(guān)的抗體是？【選項】A.抗拓撲異構(gòu)酶I抗體B.抗PM-Scl抗體C.抗著絲點抗體D.抗RNA聚合酶III抗體【參考答案】A【詳細解析】抗拓撲異構(gòu)酶I抗體（抗Scl-70）陽性提示局限型PSP，肺纖維化發(fā)生率約50%-70%?？筆M-Scl抗體陽性多見于彌漫型PSP，抗著絲點抗體陽性提示PSP合并多發(fā)性肌炎。【題干18】抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體（ANCA）相關(guān)的腎損害是？【選項】A.膜性腎病B.微小病變型腎病C.急進性腎小球腎炎D.膜性增生性腎炎【參考答案】C【詳細解析】ANCA陽性相關(guān)的腎損害以急進性腎小球腎炎（RPGN）多見，表現(xiàn)為大量蛋白尿、血尿和腎功能急劇下降。膜性腎病、微小病變型腎病及膜性增生性腎炎多與抗GBM抗體或抗PLA2R抗體相關(guān)。【題干19】系統(tǒng)性硬化癥（SSc）患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象時，最相關(guān)的抗體是？【選項】A.抗拓撲異構(gòu)酶I抗體B.抗PM-Scl抗體C.抗著絲點抗體D.抗RNA聚合酶III抗體【參考答案】A【詳細解析】抗拓撲異構(gòu)酶I抗體（抗Scl-70）陽性提示局限型SSc，雷諾現(xiàn)象陽性率約30%-50%?？筆M-Scl抗體陽性多見于彌漫型SSc，抗著絲點抗體陽性提示PSP合并多發(fā)性肌炎。【題干20】狼瘡性腎炎（LN）患者出現(xiàn)高血壓時，首選的降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.氯沙坦C.羥氯喹D.環(huán)磷酰胺【參考答案】B【詳細解析】LN患者首選ACEI或ARB類（如氯沙坦），可降低蛋白尿、延緩腎功能惡化。硝苯地平可能加重腎灌注不足，羥氯喹用于病情穩(wěn)定期維持治療，環(huán)磷酰胺為免疫抑制劑。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師風濕免疫科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】類風濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時間超過60分鐘提示疾病處于哪一階段？【選項】A.早期B.中期C.晚期D.緩解期【參考答案】C【詳細解析】類風濕關(guān)節(jié)炎的疾病分期中，晚期患者因滑膜炎癥持續(xù)存在導致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，晨僵時間顯著延長（>60分鐘）。早期晨僵通常<30分鐘，中期約30-60分鐘，緩解期晨僵消失或縮短?！绢}干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)光敏感時，最可能檢測到的抗核抗體（ANA）類型是？【選項】A.抗ds-DNA抗體B.抗Sm抗體C.抗RNP抗體D.抗核小體抗體【參考答案】D【詳細解析】抗核小體抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的特異性標志，約95%患者陽性。光敏感是SLE典型臨床表現(xiàn)，與核小體抗體水平升高相關(guān)，而抗ds-DNA抗體（A）多見于中期，抗Sm抗體（B）特異性高但陽性率低（30%），抗RNP抗體（C）可見于多發(fā)性肌炎等其他疾病?！绢}干3】干燥綜合征患者出現(xiàn)口干癥狀時，最敏感的實驗室檢查指標是？【選項】A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.流動免疫電泳（FE）D.抗核抗體（ANA）【參考答案】B【詳細解析】抗SSB抗體陽性率在干燥綜合征（SS）中達80%-90%，是診斷特異性指標。FE檢查顯示SSA和SSB免疫沉淀帶，但特異性不如單獨檢測SSB?？筍SA抗體（A）陽性率50%-60%，ANA（D）陽性率僅20%-30%?！绢}干4】痛風患者急性發(fā)作期首選的降尿酸藥物是？【選項】A.丙磺舒B.羥氯喹C.阿托伐他汀D.布洛芬【參考答案】D【詳細解析】急性痛風性關(guān)節(jié)炎需快速抗炎鎮(zhèn)痛，布洛芬（D）作為非甾體抗炎藥（NSAIDs）能迅速緩解癥狀。他汀類藥物（C）用于降脂，丙磺舒（A）和他?。–）屬于長期降尿酸治療藥物，羥氯喹（B）用于控制痛風石及預(yù)防復發(fā)?！绢}干5】狼瘡性腎炎患者首選的免疫抑制劑是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.環(huán)孢素【參考答案】A【詳細解析】狼瘡性腎炎（LN）治療首選環(huán)磷酰胺（A），通過脈沖式給藥減少腎損傷進展。甲氨蝶呤（B）用于控制關(guān)節(jié)和皮膚癥狀，硫唑嘌呤（C）和環(huán)孢素（D）適用于合并其他自身免疫病的情況。【題干6】強直性脊柱炎患者出現(xiàn)夜間腰背痛伴晨僵超過30分鐘，最可能的影像學表現(xiàn)是？【選項】A.脊柱骨質(zhì)疏松B.椎體方形變C.椎體壓縮性骨折D.椎間孔狹窄【參考答案】B【詳細解析】強直性脊柱炎典型影像為椎體方形變（B），椎體邊緣呈角狀增生，伴隨椎體間隙狹窄。骨質(zhì)疏松（A）多見于骨質(zhì)疏松性骨折，壓縮性骨折（C）提示外傷或骨轉(zhuǎn)移，椎間孔狹窄（D）與脊髓受壓相關(guān)?！绢}干7】系統(tǒng)性硬化癥患者出現(xiàn)肺間質(zhì)病變時，最應(yīng)選擇的抗纖維化治療藥物是？【選項】A.丙酸氟替卡松B.羥氯喹C.N-乙酰半胱氨酸D.乙酰半胱氨酸【參考答案】C【詳細解析】N-乙酰半胱氨酸（C）可抑制肺纖維化相關(guān)氧化應(yīng)激反應(yīng)，改善肺功能。丙酸氟替卡松（A）用于控制間質(zhì)性肺炎癥狀，羥氯喹（B）用于免疫調(diào)節(jié)，乙酰半胱氨酸（D）為前藥，生物利用度較低。【題干8】銀屑病關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)軸心性關(guān)節(jié)炎時，應(yīng)首選的DMARDs是？【選項】A.甲氨蝶呤B.環(huán)孢素C.來氟米特D.磺吡酮【參考答案】C【詳細解析】軸心性銀屑病關(guān)節(jié)炎首選來氟米特（C），其抗炎作用強且對軸心性關(guān)節(jié)病變效果顯著。甲氨蝶呤（A）適用于多關(guān)節(jié)型，環(huán)孢素（B）和磺吡酮（D）主要用于皮膚癥狀控制?！绢}干9】白塞病累及神經(jīng)系統(tǒng)時，最常見的發(fā)生部位是？【選項】A.脊髓B.腦干C.基底節(jié)D.腦膜【參考答案】B【詳細解析】白塞病神經(jīng)系統(tǒng)受累以腦膜腦炎（B）最常見，占神經(jīng)系統(tǒng)病變的60%-70%。脊髓病變（A）罕見，基底節(jié)（C）多見于多發(fā)性硬化樣表現(xiàn)，腦膜（D）單獨受累較少?！绢}干10】干燥綜合征合并間質(zhì)性肺病的患者，肺功能檢查首選的指標是？【選項】A.FVCB.FEV1/FVCC.DLCOD.胸廓畸形【參考答案】C【詳細解析】DLCO（C）可評估肺泡氣體交換功能，是間質(zhì)性肺?。↖LD）敏感指標。FVC（A）和FEV1/FVC（B）反映肺通氣功能，胸廓畸形（D）多為晚期改變。【題干11】痛風石患者藥物治療首選的降尿酸藥物是？【選項】A.愛普司他B.丙磺舒C.羥氯喹D.阿托伐他汀【參考答案】A【詳細解析】痛風石伴慢性高尿酸血癥需長期降尿酸，愛普司他（A）通過抑制黃嘌呤氧化酶效果優(yōu)于丙磺舒（B），羥氯喹（C）用于預(yù)防復發(fā)，他汀（D）用于降脂?！绢}干12】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)尿蛋白++時，應(yīng)優(yōu)先進行的檢查是？【選項】A.尿常規(guī)+24小時尿蛋白定量B.腎臟B超C.抗ds-DNA抗體定量D.腎活檢【參考答案】A【詳細解析】尿蛋白++提示尿異常，需完善尿常規(guī)和24小時尿蛋白定量（A）評估尿毒癥風險。腎臟B超（B）可初步判斷腎臟結(jié)構(gòu)，但無法量化蛋白尿。抗ds-DNA抗體（C）定量與狼瘡性腎炎活動度相關(guān)，腎活檢（D）為確診金標準但非首選。【題干13】抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽性提示哪種疾??？【選項】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.肉芽腫性血管炎D.類風濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】C【詳細解析】ANCA陽性主要見于中小血管炎，如肉芽腫性血管炎（C）和顯微鏡下多動脈炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡（A）以抗ds-DNA抗體多見，銀屑病關(guān)節(jié)炎（B）多伴抗環(huán)瓜氨酸抗體（抗CCP）陽性，類風濕關(guān)節(jié)炎（D）以RF和抗CCP陽性為主。【題干14】干燥綜合征患者出現(xiàn)眼干時，最有效的局部治療藥物是？【選項】A.環(huán)孢素眼膏B.羧甲基纖維素鈉滴眼液C.透明質(zhì)酸鈉D.糖皮質(zhì)激素眼藥水【參考答案】B【詳細解析】羧甲基纖維素鈉滴眼液（B）能形成黏液膜保護角膜，是干眼癥首選。環(huán)孢素眼膏（A）用于角膜炎，透明質(zhì)酸鈉（C）適用于角膜上皮修復，糖皮質(zhì)激素（D）僅用于急性炎癥控制。【題干15】系統(tǒng)性硬化癥腎危象時，首選的血管擴張藥物是？【選項】A.硝苯地平B.硝普鈉C.硝苯吡啶D.硝酸甘油【參考答案】B【詳細解析】系統(tǒng)性硬化癥腎危象（AKI）需緊急擴容和血管擴張，硝普鈉（B）可快速降低血壓并改善腎血流。硝苯地平（A）和硝酸甘油（D）適用于輕度高血壓，硝苯吡啶（C）對腎血管收縮無顯著改善?！绢}干16】抗瓜氨酸抗體（抗CCP）陽性提示哪種疾病的特異性最高？【選項】A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.硬皮病【參考答案】A【詳細解析】抗CCP抗體（A）在類風濕關(guān)節(jié)炎中特異性達98%，是早期診斷金標準。銀屑病關(guān)節(jié)炎（C）約50%陽性，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（B）陽性率<5%，硬皮病（D）罕見陽性?！绢}干17】痛風急性發(fā)作時禁用哪種藥物？【選項】A.布洛芬B.丙磺舒C.羥氯喹D.阿司匹林【參考答案】D【詳細解析】阿司匹林（D）可能誘發(fā)瑞氏綜合征，急性痛風期禁用。布洛芬（A）和丙磺舒（B）可緩解癥狀，羥氯喹（C）用于預(yù)防復發(fā)?！绢}干18】系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病時，最關(guān)鍵的實驗室檢查是？【選項】A.腦電圖B.腦脊液細胞學C.免疫熒光D.腦MRI【參考答案】D【詳細解析】狼瘡腦病（LE）首選腦MRI（D）檢測皮質(zhì)下白質(zhì)病變和基底節(jié)異常。腦電圖（A）無特異性，腦脊液細胞學（B）正常率>80%，免疫熒光（C）主要用于皮膚或腎臟活檢?！绢}干19】銀屑病關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)病表現(xiàn)時，應(yīng)首選的影像學檢查是？【選項】A.肩關(guān)節(jié)MRIB.腰椎X線C.股骨頭MRID.膝關(guān)節(jié)超聲【參考答案】B【詳細解析】脊柱關(guān)節(jié)病首選腰椎X線（B）評估椎體方形變、竹節(jié)樣變等改變。肩關(guān)節(jié)MRI（A）用于盂肱關(guān)節(jié)病變，股骨頭（C）MRI多用于髖關(guān)節(jié)評估，膝關(guān)節(jié)超聲（D）無特異性。【題干20】干燥綜合征患者出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)優(yōu)先進行的檢查是？【選項】A.食管鋇餐造影B.胃蛋白酶原檢測C.纖維胃鏡D.抗SSA抗體定量【參考答案】A【詳細解析】吞咽困難需影像學評估食管結(jié)構(gòu)，食管鋇餐造影（A）可顯示食管狹窄或潰瘍。胃蛋白酶原（B）用于胃部疾病，纖維胃鏡（C）需聯(lián)合影像學，抗SSA抗體（D）僅提示疾病存在。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師風濕免疫科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】類風濕關(guān)節(jié)炎早期最典型的關(guān)節(jié)癥狀是晨僵，其持續(xù)時間通常為多少小時？【選項】A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.超過3小時【參考答案】C【詳細解析】類風濕關(guān)節(jié)炎的晨僵是診斷關(guān)鍵指標，典型表現(xiàn)為晨起或久坐后持續(xù)超過1小時，且伴隨關(guān)節(jié)腫脹和壓痛。選項A和B對應(yīng)其他關(guān)節(jié)炎（如骨關(guān)節(jié)炎），D選項超過3小時可能提示強直性脊柱炎，但不符合類風濕關(guān)節(jié)炎早期特征?！绢}干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)口腔潰瘍時，最具有診斷意義的抗體是？【選項】A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核抗體（ANA）D.抗CCP抗體【參考答案】A【詳細解析】SLE的特異性抗體抗dsDNA抗體陽性是診斷金標準，而口腔潰瘍是常見臨床表現(xiàn)。抗Sm抗體雖特異性高但陽性率低，抗CCP抗體多見于類風濕關(guān)節(jié)炎，ANA為非特異性指標?！绢}干3】干燥綜合征患者出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)時需優(yōu)先考慮該病？【選項】A.肝酶升高B.肺間質(zhì)纖維化C.腹痛伴黃疸D.舌干燥伴口干【參考答案】D【詳細解析】干燥綜合征典型表現(xiàn)為外分泌腺功能受損，舌干、口干為早期癥狀。選項A提示肝損傷，B多見于間質(zhì)性肺病，C為膽道疾病信號?！绢}干4】狼瘡性腎炎的病理分期中，IV期最顯著的特征是？【選項】A.腎小球硬化B.腎小管萎縮C.腎間質(zhì)纖維化D.膜性腎病改變【參考答案】A【詳細解析】IV期狼瘡性腎炎以彌漫性腎小球硬化為特征，伴腎間質(zhì)纖維化和管周淋巴細胞浸潤。選項D為膜性腎病典型改變，B和C為早期病理表現(xiàn)。【題干5】痛風急性發(fā)作時，首選的降尿酸藥物是？【選項】A.非布司他B.丙磺舒C.羥氯喹D.阿托伐他汀【參考答案】B【詳細解析】急性痛風發(fā)作期需快速降低尿酸，丙磺舒通過抑制腎小管排泄促進尿酸排泄，起效快且成本低。非布司他適用于難治性痛風，羥氯喹用于預(yù)防復發(fā)，阿托伐他汀為降脂藥。【題干6】系統(tǒng)性硬化癥（硬皮?。┲?，皮膚鈣化最常見于哪種類型？【選項】A.限局性皮膚型B.全身型C.系統(tǒng)性硬化伴肺動脈高壓D.系統(tǒng)性硬化伴腎病變【參考答案】A【詳細解析】限局性皮膚型硬皮病以手指、面部皮膚鈣化多見，而全身型易合并肺動脈高壓和腎病變。選項C和D為全身型的并發(fā)癥，B選項不常見皮膚鈣化。【題干7】抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽性提示的疾病是？【選項】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性肌炎C.肉芽腫性血管炎D.類風濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】C【詳細解析】ANCA陽性與肉芽腫性血管炎（如顯微鏡下多動脈炎）相關(guān)，抗CCP抗體陽性提示類風濕關(guān)節(jié)炎，ANA陽性可見于多種自身免疫病?！绢}干8】干燥綜合征合并肺間質(zhì)病變時，最常用的免疫抑制劑是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.糖皮質(zhì)激素D.環(huán)孢素【參考答案】C【詳細解析】糖皮質(zhì)激素是干燥綜合征合并間質(zhì)性肺病的首選治療，短期使用可改善癥狀。環(huán)磷酰胺用于嚴重血管炎，甲氨蝶呤用于維持治療，環(huán)孢素療效證據(jù)不足?！绢}干9】狼瘡抗凝物陽性患者出現(xiàn)血小板減少時，最可能提示的并發(fā)癥是？【選項】A.感染B.脾功能亢進C.肝臟損傷D.血管性紫癜【參考答案】D【詳細解析】狼瘡抗凝物陽性合并血小板減少提示血管性紫癜，而非免疫性血小板減少癥。選項A可能引起出血，但非特異性；選項B和C與血小板減少無直接關(guān)聯(lián)。【題干10】抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）陽性對類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷敏感性和特異性分別為？【選項】A.敏感度80%，特異性90%B.敏感度70%，特異性95%C.敏感度95%，特異性80%D.敏感度85%，特異性85%【參考答案】C【詳細解析】抗CCP抗體診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的敏感度達95%，特異性約80%，優(yōu)于抗RA33抗體。選項A和B特異性過高不符合實際，D選項敏感度與特異性均偏低?！绢}干11】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)血尿和蛋白尿時，首選的檢查項目是？【選項】A.尿沉渣找紅細胞B.腎活檢C.抗dsDNA抗體定量D.血清補體水平【參考答案】B【詳細解析】狼瘡性腎炎需腎活檢明確病理分期，抗dsDNA抗體定量和補體水平用于評估疾病活動度。尿常規(guī)和血尿檢查為初篩手段，無法確診?！绢}干12】痛風石最常發(fā)生在哪些部位？【選項】A.第一跖趾關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.掌指關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細解析】痛風石多見于第一跖趾關(guān)節(jié)（足部），其次為膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。掌指關(guān)節(jié)受累多見于假性痛風（焦磷酸鈣沉積）。髖關(guān)節(jié)痛風石極為罕見。【題干13】抗Scl-70抗體陽性提示的疾病是？【選項】A.系統(tǒng)性硬化癥B.多發(fā)性肌炎C.硬皮病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】A【詳細解析】抗Scl-70抗體（抗拓撲異構(gòu)酶I）陽性見于系統(tǒng)性硬化癥中重度患者，多發(fā)性肌炎為抗Jo-1抗體陽性，硬皮病無特異性抗體。【題干14】干燥綜合征患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛時，最可能累及的關(guān)節(jié)是？【選項】A.近端指間關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細解析】干燥綜合征的關(guān)節(jié)痛多累及近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，呈對稱性，與類風濕關(guān)節(jié)炎不同。膝關(guān)節(jié)受累多見于骨關(guān)節(jié)炎或感染。【題干15】狼瘡腦病最常見臨床表現(xiàn)是？【選項】A.癲癇發(fā)作B.意識障礙C.肢體癱瘓D.視野缺損【參考答案】A【詳細解析】狼瘡腦病以癲癇發(fā)作為主要表現(xiàn)，意識障礙和肢體癱瘓多為繼發(fā)于顱內(nèi)壓增高或腦卒中。視野缺損多見于青光眼或血管炎性眼病?！绢}干16】抗核抗體（ANA）陽性在自身免疫病中的陽性率約為？【選項】A.5%B.30%C.95%D.99%【參考答案】C【詳細解析】ANA是自身免疫病的篩查指標，95%的病例（如SLE、類風濕關(guān)節(jié)炎）陽性，5%-10%健康人群因慢性感染或藥物因素假陽性?！绢}干17】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹時，最可能的病因是？【選項】A.皮膚狼瘡B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.真菌感染D.藥物反應(yīng)【參考答案】B【詳細解析】發(fā)熱伴皮疹是SLE典型臨床表現(xiàn)，皮膚狼瘡（discoidlupus）皮疹固定且不伴系統(tǒng)癥狀。選項C和D需結(jié)合實驗室檢查排除?！绢}干18】抗U1-RNP抗體陽性提示的疾病是？【選項】A.系統(tǒng)性硬化癥B.硬皮病C.多發(fā)性肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】A【詳細解析】抗U1-RNP抗體陽性多見于系統(tǒng)性硬化癥，特異性達90%，也可見于混合性結(jié)締組織病。多發(fā)性肌炎為抗Jo-1抗體陽性，SLE以抗dsDNA抗體為主?！绢}干19】痛風急性期禁用下列哪種藥物？【選項】A.布洛芬B.非甾體抗炎藥C.丙磺舒D.降尿酸藥【參考答案】C【詳細解析】痛風急性期禁用丙磺舒，因其可能加重尿酸鹽排泄減少和炎癥反應(yīng)。布洛芬為NSAIDs（選項B），可短期使用；降尿酸藥（選項D）需在緩解期應(yīng)用?！绢}干20】干燥綜合征患者出現(xiàn)白蛋白降低時，最可能提示的并發(fā)癥是？【選項】A.肺間質(zhì)纖維化B.腎小管酸中毒C.免疫復合物沉積D.脾功能亢進【參考答案】B【詳細解析】干燥綜合征腎小管酸中毒（腎性代謝性酸中毒）是常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為尿pH值升高和碳酸氫鹽丟失。選項A為肺間質(zhì)病變，C和D與白蛋白降低無直接關(guān)聯(lián)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師風濕免疫科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】類風濕關(guān)節(jié)炎的病因與HLA-DR4基因的關(guān)聯(lián)性最密切，屬于哪類免疫遺傳因素？【選項】A.MHC-I類分子相關(guān)B.MHC-II類分子相關(guān)C.細胞因子基因多態(tài)性D.非HLA基因易感性【參考答案】B【詳細解析】類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）的遺傳易感性主要與HLA-II類分子（如HLA-DR4）相關(guān)，其基因多態(tài)性影響抗原呈遞能力及Th細胞反應(yīng)，導致自身免疫反應(yīng)。其他選項中，MHC-I類分子主要與細胞感染相關(guān)，細胞因子基因多態(tài)性（如TNF-α、IL-23R）雖也參與RA，但非最直接關(guān)聯(lián)因素，非HLA基因易感性涉及環(huán)境交互作用?！绢}干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)蛋白質(zhì)尿時，最具特異性的實驗室檢查指標是？【選項】A.血清白蛋白降低B.抗ds-DNA抗體升高C.血沉加快D.C3補體水平下降【參考答案】B【詳細解析】抗ds-DNA抗體是SLE的標志性抗體，其升高與腎臟受累（狼瘡性腎炎）高度相關(guān)，特異性達95%以上。其他選項中，血清白蛋白降低（A）和C3補體下降（D）多為繼發(fā)于免疫復合物沉積，血沉加快（C）是多種炎癥反應(yīng)的指標，非特異性?！绢}干3】關(guān)于強直性脊柱炎（AS）的影像學特征，正確描述是？【選項】A.股骨頭缺血性壞死B.脊柱竹節(jié)樣變C.髖關(guān)節(jié)間隙狹窄D.關(guān)節(jié)鼠形成【參考答案】B【詳細解析】AS典型影像學表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)侵蝕、椎體方形變及椎小關(guān)節(jié)融合，形成“竹節(jié)樣脊柱”（B）。選項A為股骨頭壞死常見于長期激素治療；C為退行性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)；D為痛風性關(guān)節(jié)炎特征?！绢}干4】干燥綜合征（SS）的診斷標準中，必須滿足的最低條件是？【選項】A.抗SSA抗體陽性B.抗SSB抗體陽性C.口干+眼干持續(xù)3個月D.抗核抗體陽性【參考答案】C【詳細解析】SS診斷需滿足：①口干+眼干≥3個月；②抗SSA/SSB抗體陽性；③干燥綜合征相關(guān)抗核抗體（SSA/SSB）陽性或抗RNP抗體陽性。選項A/B為常見但非必需（部分患者抗體陰性）；D為常見自身抗體但非特異性?！绢}干5】痛風急性發(fā)作時，首選的急性期治療藥物是？【選項】A.降尿酸藥物B.秋水仙堿C.糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥【參考答案】B【詳細解析】秋水仙堿通過抑制微管聚合，減少白細胞趨化，是痛風急性期一線藥物（B）。選項A（降尿酸）用于慢性期預(yù)防；C（激素）用于無法耐受秋水仙堿或病情危重；D（NSAIDs）次選。【題干6】狼瘡腦?。⊿LE神經(jīng)精神損害）最常見的發(fā)生機制是？【選項】A.血腦屏障破壞B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎C.免疫復合物沉積D.抗神經(jīng)元抗體介導【參考答案】B【詳細解析】狼瘡腦病多因中樞血管炎（B）導致血管周圍免疫損傷，引發(fā)癲癇、意識障礙等。選項A（血腦屏障破壞）是繼發(fā)結(jié)果；C（免疫復合物沉積）多見于狼瘡性腎炎；D（抗神經(jīng)元抗體）見于多發(fā)性硬化等?！绢}干7】關(guān)于IgA腎病的診斷，以下哪項是關(guān)鍵？【選項】A.尿蛋白＞3.5g/24hB.腎活檢顯示系膜增生C.血清抗GBM抗體陽性D.尿IgA排泄率＞0.2g/g【參考答案】D【詳細解析】IgA腎病的診斷金標準為尿IgA排泄率＞0.2g/g（D）。選項A（蛋白尿）和B（腎活檢）為支持性指標；C（抗GBM抗體）提示膜性腎病的可能。【題干8】系統(tǒng)性硬化癥（SSc）中，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)通常是？【選項】A.口周皮膚硬化B.肺纖維化C.指端DigitalulcersD.抗拓撲異構(gòu)酶I抗體陽性【參考答案】C【詳細解析】約70%SSc患者以指端Digitalulcers（C）為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為缺血性潰瘍，與微血管病變相關(guān)。選項A（口周硬化）多見于局限性SSc；B（肺纖維化）多見于進展期；D（抗體陽性）為血清學標志，非臨床表現(xiàn)。【題干9】關(guān)于白塞?。˙EH）的典型三聯(lián)征，正確組合是？【選項】A.口腔潰瘍+陰囊潰瘍+眼葡萄膜炎B.口腔潰瘍+皮膚結(jié)節(jié)紅斑+關(guān)節(jié)痛C.口干+眼干+腎損害D.口腔潰瘍+皮膚皮疹+神經(jīng)病變【參考答案】A【詳細解析】BEH三聯(lián)征為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、葡萄膜炎（A）。選項B（結(jié)節(jié)紅斑）多見于血管炎；C（干燥綜合征三聯(lián)征）為SSc可能表現(xiàn)；D（神經(jīng)病變）常見于中樞或周圍神經(jīng)受累?！绢}干10】類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)對稱性腫脹，最可能的影像學表現(xiàn)是？【選項】A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.軟骨下骨質(zhì)侵蝕C.軟骨鈣化D.髓腔脂肪浸潤【參考答案】B【詳細解析】RA早期典型X線表現(xiàn)是近端指間關(guān)節(jié)（PIP）和近端掌指關(guān)節(jié)（PIP）的軟骨下骨質(zhì)侵蝕（B）。選項A（間隙狹窄）為晚期改變；C（軟骨鈣化）提示退行性變；D（髓腔脂肪）與骨質(zhì)疏松相關(guān)?！绢}干11】關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤（MM）的實驗室檢查，正確描述是？【選項】A.血沉＞100mm/hB.血清白蛋白＞35g/LC.尿本周蛋白＞1g/24hD.骨髓漿細胞＞10%【參考答案】C【詳細解析】MM特征性實驗室檢查為尿本周蛋白＞1g/24h（C），由骨髓漿細胞分泌。選項A（血沉快）是炎癥指標；B（白蛋白高）與M蛋白輕鏈缺失相關(guān)；D（骨髓漿細胞＞10%）為診斷標準之一，但非特異性?！绢}干12】干燥綜合征（SS）的診斷標準中，必須滿足的最低條件是？【選項】A.抗SSA抗體陽性B.抗SSB抗體陽性C.口干+眼干持續(xù)3個月D.抗核抗體陽性【參考答案】C【詳細解析】SS診斷需滿足：①口干+眼干≥3個月；②抗SSA/SSB抗體陽性；③干燥綜合征相關(guān)抗核抗體（SSA/SSB）陽性或抗RNP抗體陽性。選項A/B為常見但非必需（部分患者抗體陰性）；D為常見自身抗體但非特異性?！绢}干13】痛風性關(guān)節(jié)炎急性期，患者第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸水平？【選項】A.顯著升高B.正常范圍C.顯著降低D.略高于正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】痛風急性期血尿酸水平通常顯著升高（A），因尿酸鈉結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥。但部分患者因尿酸鹽溶解或脫水可能暫時降低。選項B（正常）和C（降低）不符合病理生理?！绢}干14】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時，最常見的表現(xiàn)是？【選項】A.癲癇發(fā)作B.認知功能障礙C.肌肉無力D.腦膜刺激征【參考答案】A【詳細解析】SLE神經(jīng)精神損害中，癲癇發(fā)作（A）最常見，其次為意識障礙、精神異常。腦膜刺激征（D）多提示腦膜炎，但發(fā)生率較低（＜5%）。選項B（認知障礙）多見于血管性中性粒細胞增多癥（CVN）?！绢}干15】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的影像學特征，正確描述是？【選項】A.脊柱竹節(jié)樣變B.股骨頭壞死C.關(guān)節(jié)間隙狹窄D.髓腔脂肪低密度改變【參考答案】D【詳細解析】PsA影像學特征為關(guān)節(jié)周圍軟組織骨侵蝕、髓腔脂肪低密度改變（D），類似“脂肪墊征”。選項A（竹節(jié)樣變）為AS特征；B（股骨頭壞死）多見于長期激素治療；C（間隙狹窄）為退行性變?！绢}干16】痛風急性期治療中，秋水仙堿的推薦劑量是？【選項】A.1mg每日1次B.1mg每日2次C.1mg每日3次D.1mg每日4次【參考答案】B【詳細解析】秋水仙堿標準劑量為1mg每日2次（B），餐后1小時內(nèi)服用，連用5-7天。劑量過高（如C/D）易致胃腸道反應(yīng)（腹瀉、嘔吐），1mg每日1次（A）療效不足?！绢}干17】類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者晨僵時間超過？【選項】A.30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時【參考答案】B【詳細解析】RA典型表現(xiàn)是晨僵＞1小時（B），與滑膜炎癥和關(guān)節(jié)積液相關(guān)。選項A（30分鐘）為部分患者或早期表現(xiàn)；C/D（＞2小時）多見于骨關(guān)節(jié)炎?！绢}干18】系統(tǒng)性硬化癥（SSc）中，抗拓撲異構(gòu)酶I抗體（抗Scl-70）陽性的患者，最易發(fā)生？【選項】A.肺纖維化B.DigitalulcersC.口周皮膚硬化D.腎臟受累【參考答案】A【詳細解析】抗Scl-70陽性（I型SSc）患者5年內(nèi)肺纖維化風險＞80%（A）。選項B（Digitalulcers）為常見癥狀；C（口周硬化）多見于局限性SSc；D（腎臟受累）多見于彌漫型SSc。【題干19】關(guān)于IgG4相關(guān)疾?。↖gG4-RD）的病理特征，正確描述是？【選項】A.系膜細胞增生B.膠原纖維沉積C.脈管炎D.肌纖維化【參考答案】D【詳細解析】IgG4-RD特征為以漿細胞浸潤、纖維化（D）為特征的全身性脈管炎。選項A（系膜增生）為腎小球病變；B（膠原沉積）與纖維化相關(guān)；C（脈管炎）為疾病基礎(chǔ)?！绢}干20】強直性脊柱炎（AS）患者出現(xiàn)“晨僵”持續(xù)時間通常是？【選項】A.30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時以上【參考答案】C【詳細解析】AS典型晨僵時間為2小時（C），與夜間脊柱活動受限和滑膜炎癥相關(guān)。選項A（30分鐘）見于部分早期患者；B（1小時）為輕度活動受限；D（＞3小時）多見于骨關(guān)節(jié)炎。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師風濕免疫科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】類風濕關(guān)節(jié)炎的典型病理改變不包括以下哪種表現(xiàn)？【選項】A.滑膜血管翳形成B.骨侵蝕C.關(guān)節(jié)腔積液D.全身性紅斑狼瘡【參考答案】D【詳細解析】類風濕關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)，病理特征包括滑膜血管翳形成、骨侵蝕和關(guān)節(jié)腔積液。選項D全身性紅斑狼瘡是另一獨立疾病，與類風濕關(guān)節(jié)炎無直接關(guān)聯(lián)，因此為正確答案。【題干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)口腔潰瘍時，最可能提示的疾病分期是？【選項】A.盤狀紅斑狼瘡B.亞急性皮膚紅斑狼瘡C.狼瘡腎炎D.神經(jīng)精神狼瘡【參考答案】A【詳細解析】口腔潰瘍是盤狀紅斑狼瘡的典型癥狀，而狼瘡腎炎（C）多表現(xiàn)為蛋白尿和血尿，神經(jīng)精神狼瘡（D）以中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累為主，亞急性皮膚紅斑狼瘡（B）以皮膚病變?yōu)橹?，故A為正確答案。【題干3】干燥綜合征患者抗SSA抗體陽性時，提示哪種關(guān)節(jié)病變風險增加？【選項】A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.痛風性關(guān)節(jié)炎【參考答案】B【詳細解析】抗SSA抗體與類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病相關(guān)，干燥綜合征患者合并類風濕關(guān)節(jié)炎的風險顯著高于其他選項。骨關(guān)節(jié)炎（A）多與年齡相關(guān)，強直性脊柱炎（C）與HLA-B27相關(guān)，痛風性關(guān)節(jié)炎（D）與尿酸沉積相關(guān)，故B為正確答案?！绢}干4】關(guān)于狼瘡抗凝物的臨床意義，錯誤的是？【選項】A.預(yù)測血栓風險B.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡依據(jù)C.與胎兒水腫相關(guān)D.需結(jié)合抗磷脂抗體檢測【參考答案】B【詳細解析】狼瘡抗凝物（抗磷脂抗體綜合征）是預(yù)測血栓風險（A）和胎兒水腫（C）的重要指標，但并非系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷依據(jù)（B），需結(jié)合其他抗體（如抗dsDNA）和臨床表現(xiàn)，故B為正確答案?！绢}干5】強直性脊柱炎的常見血清學標志物是？【選項】A.抗CCP抗體B.抗核抗體C.HLA-B27D.抗dsDNA抗體【參考答案】C【詳細解析】HLA-B27是強直性脊柱炎的強提示性標志，約90%患者陽性?？笴CP抗體（A）多見于類風濕關(guān)節(jié)炎，抗核抗體（B）和抗dsDNA抗體（D）多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，故C為正確答案?！绢}干6】狼瘡性腎炎的病理分期中，最嚴重的是？【選項】A.Ⅰ期（單純系膜增生）B.Ⅱ期（局灶性腎小球硬化）C.Ⅲ期（節(jié)段性腎小球硬化）D.Ⅳ期（彌漫性腎小球硬化伴腎小管萎縮）【參考答案】D【詳細解析】狼瘡性腎炎病理分期中，Ⅳ期表現(xiàn)為彌漫性腎小球硬化伴腎小管萎縮，是進展為終末期腎臟病的典型表現(xiàn)，故D為正確答案?！绢}干7】關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療，錯誤的是？【選項】A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射C.生物制劑（如TNF-α抑制劑）D.氨基葡萄糖【參考答案】C【詳細解析】生物制劑（如TNF-α抑制劑）主要用于類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等自身免疫性疾病，骨關(guān)節(jié)炎（OA）治療以非甾體抗炎藥（A）、糖皮質(zhì)激素（B）和氨基葡萄糖（D）為主，故C為正確答案?！绢}干8】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)蛋白尿時，最需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.皮膚紅斑B.神經(jīng)精神狼瘡C.狼瘡性腎炎D.干燥綜合征【參考答案】C【詳細解析】狼瘡性腎炎（C）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最嚴重的并發(fā)癥之一，蛋白尿是其典型表現(xiàn)。皮膚紅斑（A）和神經(jīng)精神狼瘡（B）與蛋白尿無直接關(guān)聯(lián)，干燥綜合征（D）以關(guān)節(jié)痛和腺體干燥為特征，故C為正確答案?！绢}干9】關(guān)于干燥綜合征的實驗室檢查，錯誤的是？【選項】A.抗SSA抗體陽性B.抗SSB抗體陽性C.抗dsDNA抗體陽性D.唾液流率降低【參考答案】C【詳細解析】干燥綜合征實驗室檢查以抗SSA抗體（A）和抗SSB抗體（B）陽性為主，唾液流率（D）和淚液分泌試驗降低為典型表現(xiàn)?？筪sDNA抗體（C）多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，故C為正確答案?！绢}干10】類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵超過1小時，提示疾病處于哪一階段？【選項】A.早期B.中期C.晚期D.活動期【參考答案】B【詳細解析】晨僵時間與疾病活動度相關(guān)，晨僵超過1小時提示疾病進入中期，超過3小時則提示晚期。早期晨