2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治中醫(yī)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(中級(jí))［代碼：316］歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇100題】)2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治中醫(yī)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(中級(jí))［代碼：316］歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】糖尿病患者出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕伴呼氣有爛蘋果味，最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.1型糖尿病B.2型糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼氣爛蘋果味提示酮體升高，結(jié)合多飲多尿癥狀，符合糖尿病酮癥酸中毒診斷。1型糖尿病多因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞，2型糖尿病與胰島素抵抗相關(guān)。糖尿病腎病以蛋白尿?yàn)樘卣?，視網(wǎng)膜病變以視力障礙為主?！绢}干2】高血壓危象的血壓水平應(yīng)如何劃分？【選項(xiàng)】A.收縮壓＞180mmHg或舒張壓＞120mmHgB.收縮壓＞200mmHgC.舒張壓＞140mmHgD.收縮壓＞170mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓危象分為急進(jìn)型和緩進(jìn)型，診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓＞180mmHg且舒張壓＞120mmHg，或收縮壓＞200mmHg（緩進(jìn)型）。選項(xiàng)B為單純收縮期高血壓極高危狀態(tài)，選項(xiàng)C為單純舒張期高血壓標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D為單純收縮期高血壓高危標(biāo)準(zhǔn)。【題干3】冠心病穩(wěn)定性心絞痛的藥物治療中，哪種藥物可降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.美托洛爾C.生活方式干預(yù)D.肝素【參考答案】B【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑（如美托洛爾）可降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集，減少心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。硝苯地平（鈣通道阻滯劑）主要緩解癥狀，生活方式干預(yù)為非藥物治療基礎(chǔ)，肝素用于抗凝治療但非風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防?！绢}干4】肝硬化腹水治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.白蛋白B.大黃膠囊C.呋塞米D.抑菌消食片【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化腹水機(jī)制為門脈高壓致體液潴留，呋塞米（速尿）作為排鉀利尿劑可促進(jìn)鈉水排泄。白蛋白治療低蛋白血癥型腹水，大黃膠囊用于肝性腦病輔助治療，抑菌消食片為消化系統(tǒng)藥物?！绢}干5】針灸治療胃痛的最佳穴位組合是？【選項(xiàng)】A.膻中+足三里B.公孫+內(nèi)關(guān)C.中脘+梁丘D.合谷+曲池【參考答案】C【詳細(xì)解析】中脘為胃經(jīng)募穴，梁丘為胃經(jīng)合穴，二者協(xié)同調(diào)節(jié)中焦氣機(jī)。膻中為八會(huì)穴之氣會(huì)，足三里為胃經(jīng)足陽(yáng)明原穴；公孫為絡(luò)穴，內(nèi)關(guān)為手厥陰絡(luò)穴；合谷為手陽(yáng)明原穴，曲池為手陽(yáng)明經(jīng)合穴，均非胃痛核心穴位?！绢}干6】慢性胃炎中，哪種病原體感染最常見？【選項(xiàng)】A.諾如病毒B.幽門螺桿菌C.阿來(lái)巴氏菌D.柯薩奇病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌（Hp）感染與85%-95%慢性胃炎相關(guān)，是胃癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。諾如病毒多引起急性胃腸炎，阿來(lái)巴氏菌為腸道原蟲，柯薩奇病毒多導(dǎo)致心肌炎或皰疹性咽峽炎?！绢}干7】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.氯沙坦B.美托洛爾C.硝苯地平D.肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACEI類（如氯沙坦）兼具降壓和改善胰島素抵抗作用，尤其適合糖尿病合并高血壓患者。美托洛爾為β受體阻滯劑，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，肝素用于抗凝治療?！绢}干8】糖尿病酮癥酸中毒的急救措施中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.靜脈滴注胰島素C.糾正低鉀血癥D.口服降糖藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰島素靜脈滴注是酮癥酸中毒治療核心，需配合補(bǔ)液（5000ml/日）和電解質(zhì)。糾正低鉀血癥需在胰島素治療后進(jìn)行?？诜堤撬幬站徛?，無(wú)法滿足急救需求?！绢}干9】冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)，哪種藥物可立即緩解癥狀？【選項(xiàng)】A.硝酸甘油B.阿司匹林C.胰島素D.肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】硝酸甘油通過擴(kuò)張冠脈和靜脈，迅速緩解心絞痛。阿司匹林為抗血小板藥物，用于二級(jí)預(yù)防。胰島素用于低血糖或酮癥酸中毒，肝素為抗凝治療藥物?！绢}干10】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選止血措施是？【選項(xiàng)】A.三腔二囊管B.內(nèi)鏡下止血C.藥物灌注D.自體輸血【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)鏡下止血（如硬化劑注射或組織膠注射）為首選，三腔二囊管用于急性出血后預(yù)防再出血。藥物灌注（如奧曲肽）起輔助作用，自體輸血需結(jié)合輸血指征。【題干11】糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要癥狀是？【選項(xiàng)】A.視力模糊B.四肢麻木C.多飲多尿D.腹瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變以對(duì)稱性四肢遠(yuǎn)端感覺異常（麻木、刺痛）為特征，視力模糊為糖尿病視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)，多飲多尿?yàn)樘悄虿〉湫桶Y狀，腹瀉多見于腸神經(jīng)病變?！绢}干12】高血壓患者晨起血壓升高現(xiàn)象（晨峰現(xiàn)象）的機(jī)制與？【選項(xiàng)】A.夜間交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)B.血管彈性下降C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活D.藥物副作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】晨峰現(xiàn)象與夜間交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)相關(guān)，血管彈性下降是老年高血壓特征，腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活與全天血壓波動(dòng)均相關(guān)，藥物副作用需結(jié)合用藥史判斷。【題干13】肝硬化腹水患者利尿劑治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.加大呋塞米劑量B.加用螺內(nèi)酯C.改用托伐普坦D.輸注白蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝硬化腹水利尿劑治療無(wú)效時(shí)，需排查低白蛋白血癥（<30g/L），輸注白蛋白（40-60g/日）可改善膠體滲透壓。加用螺內(nèi)酯（保鉀利尿劑）需監(jiān)測(cè)血鉀，托伐普坦為自由水排泄劑但價(jià)格昂貴?！绢}干14】冠心病合并房顫患者的抗凝治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.華法林B.肝素C.起搏器D.阿司匹林【參考答案】A【詳細(xì)解析】冠心病合并房顫需抗凝治療預(yù)防心房顫動(dòng)相關(guān)血栓（如腦卒中）。華法林為維生素K拮抗劑，需監(jiān)測(cè)INR值。肝素為抗凝劑但半衰期短，起搏器用于維持竇性心律，阿司匹林用于二級(jí)預(yù)防。【題干15】慢性胃炎伴腸化生（胃黏膜腸上皮化生）的中醫(yī)辨證是？【選項(xiàng)】A.肝胃不和B.胃熱熾盛C.胃陰不足D.脾胃虛寒【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃黏膜腸上皮化生屬中醫(yī)"胃陰不足"，表現(xiàn)為口干、饑不欲食、舌紅少苔。肝胃不和（脅脹、噯氣）多伴膽汁反流，胃熱熾盛（消谷善饑、便秘）多伴熱象，脾胃虛寒（喜溫食、便溏）多伴寒象。【題干16】糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液方案中，第1天補(bǔ)液量應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.5000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒第1天補(bǔ)液量為5000ml（生理鹽水5000ml），分4次輸入（每4小時(shí)1250ml）。后續(xù)根據(jù)脫水程度調(diào)整，嚴(yán)重脫水需增加至6000-8000ml。選項(xiàng)C為正確標(biāo)準(zhǔn)量?！绢}干17】冠心病患者二級(jí)預(yù)防中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.阿司匹林75-100mg/dB.β受體阻滯劑C.他汀類藥物D.嚴(yán)格低脂飲食【參考答案】D【詳細(xì)解析】二級(jí)預(yù)防需長(zhǎng)期規(guī)范用藥（阿司匹林+β受體阻滯劑+他汀類），嚴(yán)格低脂飲食為生活方式干預(yù)內(nèi)容，但需結(jié)合患者實(shí)際情況調(diào)整，不可絕對(duì)化?！绢}干18】肝硬化腹水患者合并低鉀血癥時(shí)，利尿劑治療應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.甘草酸D.調(diào)節(jié)鈉鉀平衡【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化腹水合并低鉀血癥時(shí)，螺內(nèi)酯（保鉀利尿劑）可糾正電解質(zhì)紊亂。呋塞米（排鉀利尿劑）加重低鉀，甘草酸用于肝性腦病，調(diào)節(jié)鈉鉀平衡需綜合治療?！绢}干19】糖尿病腎病早期診斷的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量＞300mg/24hB.血肌酐＞133μmol/LC.尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10個(gè)/HPD.血糖＞7.0mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病腎病早期以尿蛋白排泄率（UAE）升高為特征，尿蛋白定量＞300mg/24h（或UAE＞150mg/24g）是診斷標(biāo)準(zhǔn)。血肌酐反映腎小球?yàn)V過率（GFR），尿沉渣紅細(xì)胞增多提示血尿，血糖升高是糖尿病基本特征?！绢}干20】冠心病心絞痛患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）后，應(yīng)立即啟動(dòng)？【選項(xiàng)】A.雙聯(lián)抗血小板治療B.皮下注射肝素C.口服降糖藥D.啞鈴操訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCI后需立即啟動(dòng)雙聯(lián)抗血小板治療（阿司匹林+氯吡格雷），預(yù)防血栓形成。皮下注射肝素為術(shù)前用藥，口服降糖藥用于血糖控制，啞鈴操訓(xùn)練為康復(fù)期運(yùn)動(dòng)療法。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治中醫(yī)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(中級(jí))［代碼：316］歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.噻嗪類利尿劑B.ACEI類C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】ACEI類藥物（如卡托普利）可降低血壓并保護(hù)糖尿病患者的血管內(nèi)皮功能，減少心血管事件。噻嗪類利尿劑可能增加血糖和尿酸水平，β受體阻滯劑可能加重糖代謝紊亂，鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）對(duì)糖尿病合并高血壓的療效證據(jù)較弱?！绢}干2】中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的“三聯(lián)療法”應(yīng)包含哪種藥物？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑B.阿莫西林C.甲硝唑D.鉍劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法為質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）聯(lián)合兩種抗生素（如阿莫西林+甲硝唑）。鉍劑屬于四聯(lián)療法中的組成部分，用于根除幽門螺桿菌的增強(qiáng)治療。【題干3】冠心病穩(wěn)定型心絞痛的中醫(yī)辨證分型中，以“胸痛如刺、固定不移”為主癥的是？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀型B.心陽(yáng)不振型C.痰瘀互結(jié)型D.心陰不足型【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣滯血瘀型表現(xiàn)為胸痛如刺、固定不移動(dòng)，舌質(zhì)紫暗，脈澀。心陽(yáng)不振型多伴畏寒肢冷，痰瘀互結(jié)型可見胸悶痰多，心陰不足型則見心悸盜汗、舌紅少苔?！绢}干4】慢性胃炎伴出血的急救措施中，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.奧曲肽B.泮托拉唑C.生長(zhǎng)抑素類似物D.質(zhì)子泵抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】生長(zhǎng)抑素類似物（如奧曲肽）可減少胃酸分泌和內(nèi)臟血流，快速控制上消化道出血。泮托拉唑雖可抑制胃酸，但起效較慢；奧曲肽單獨(dú)使用效果有限?！绢}干5】糖尿病足創(chuàng)面換藥時(shí)，哪種中藥制劑可促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)？【選項(xiàng)】A.生肌散B.紅油膏C.九一散D.金黃散【參考答案】A【詳細(xì)解析】生肌散（含爐甘石、煅石膏）能收濕生肌，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)；紅油膏（含生地黃、黃柏）適用于濕熱毒盛的潰瘍；九一散（含雄黃、雌黃）用于腐肉不脫；金黃散（含黃連、大黃）適用于紅腫熱痛的急性期?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，中藥方劑常加用哪種藥物以增強(qiáng)宣肺平喘作用？【選項(xiàng)】A.紫菀B.款冬花C.前胡D.蘇子【參考答案】D【詳細(xì)解析】蘇子（紫蘇子）歸肺經(jīng)，既能降氣平喘，又能潤(rùn)腸通便，常配伍于麻杏石甘湯等方劑中。紫菀、款冬花偏于潤(rùn)肺止咳，前胡宣肺排痰，均非最佳選擇。【題干7】腦梗死患者恢復(fù)期針灸治療中，以下哪項(xiàng)穴位屬于“治神”要穴？【選項(xiàng)】A.百會(huì)B.內(nèi)關(guān)C.風(fēng)池D.三陰交【參考答案】A【詳細(xì)解析】百會(huì)穴為腦病要穴，具有醒腦開竅、調(diào)和陰陽(yáng)的作用，常用于腦梗死恢復(fù)期的“治神”操作。內(nèi)關(guān)調(diào)節(jié)心神，風(fēng)池疏風(fēng)散寒，三陰交調(diào)理肝脾腎?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作時(shí)，西醫(yī)首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗組胺藥D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期首選靜脈或口服糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）控制炎癥。β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）為快速緩解癥狀的藥物，但需聯(lián)合激素使用?！绢}干9】高血壓合并慢性腎病患者的降壓目標(biāo)值應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】2018年KDIGO指南推薦高血壓合并慢性腎病患者血壓目標(biāo)值為<130/80mmHg，較普通高血壓患者更嚴(yán)格。單純<140/90mmHg為一般高血壓標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療失眠的“安神定志法”中，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.酸棗仁湯B.天王補(bǔ)心丹C.歸脾湯D.黃連溫膽湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】天王補(bǔ)心丹由生地黃、麥冬、酸棗仁、遠(yuǎn)志等組成，專治心陰不足、心火偏亢之失眠。酸棗仁湯偏于肝血不足，歸脾湯側(cè)重心脾兩虛，黃連溫膽湯用于痰熱擾心?！绢}干11】冠心病患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的推薦頻率是？【選項(xiàng)】A.每周3次B.每周5次C.每日1次D.隔日1次【參考答案】A【詳細(xì)解析】中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)推薦冠心病患者每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），每次持續(xù)30-60分鐘，心率控制在（170-年齡）次/分?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí)，中藥外敷常用哪種成分？【選項(xiàng)】A.附子B.冰片C.乳香D.沒藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】沒藥（乳香）具有活血通絡(luò)、消腫止痛作用，常配伍冰片外敷改善糖尿病周圍神經(jīng)病變疼痛。附子溫陽(yáng)散寒，冰片開竅通絡(luò)，乳香與沒藥均屬“通絡(luò)止痛”類藥?！绢}干13】高血壓危象的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.劇烈頭痛伴惡心B.視物模糊伴嘔吐C.意識(shí)障礙伴抽搐D.呼吸困難伴紫紺【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓危象包括高血壓腦病和高血壓腦出血，典型表現(xiàn)為意識(shí)障礙（如嗜睡、昏迷）及劇烈頭痛。視物模糊多見于青光眼患者，呼吸困難常見于肺栓塞?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的“健脾和胃法”中，代表方劑是？【選項(xiàng)】A.半夏瀉心湯B.旋覆代赭湯C.香砂六君子湯D.左金丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】香砂六君子湯（黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏、木香、砂仁）適用于脾胃虛弱、氣機(jī)不暢的慢性胃炎。半夏瀉心湯用于寒熱錯(cuò)雜，旋覆代赭湯治胃氣上逆，左金丸清胃瀉火?！绢}干15】腦梗死超早期康復(fù)的黃金時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后6小時(shí)B.發(fā)病后24小時(shí)C.發(fā)病后72小時(shí)D.發(fā)病后1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦梗死超早期康復(fù)（發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)）需在生命體征穩(wěn)定、無(wú)進(jìn)行性顱內(nèi)出血的前提下進(jìn)行，以預(yù)防肩手綜合征和吞咽障礙。發(fā)病后6小時(shí)過早康復(fù)可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。【題干16】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的“宣肺化痰法”中，不可用的藥物是？【選項(xiàng)】A.麻黃B.杏仁C.浙貝母D.石膏【參考答案】D【詳細(xì)解析】宣肺化痰法常用麻黃、杏仁、浙貝母、桔梗等藥物，石膏屬清肺化痰法，適用于肺熱壅盛證。麻黃宣肺平喘，杏仁降氣止咳，浙貝母清熱化痰?！绢}干17】冠心病患者二級(jí)預(yù)防中，他汀類藥物的降脂目標(biāo)應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.LDL-C<2.6mmol/LB.LDL-C<1.8mmol/LC.HDL-C>1.0mmol/LD.TG<1.7mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】《中國(guó)成人血脂異常防治指南》推薦冠心病患者LDL-C目標(biāo)值為<1.8mmol/L（70mg/dL），HDL-C應(yīng)>1.0mmol/L（40mg/dL），TG<1.7mmol/L（150mg/dL）?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的“涼血止血法”中，常用中藥是？【選項(xiàng)】A.丹參B.赤芍C.槐花D.地榆【參考答案】D【詳細(xì)解析】地榆（炒地榆）歸肝、大腸經(jīng)，具有涼血止血、收斂固澀作用，常用于糖尿病視網(wǎng)膜病變的出血期。丹參活血化瘀，赤芍清熱涼血，槐花涼血止血但收斂力較弱?！绢}干19】腦出血急性期血壓控制目標(biāo)應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.維持正常水平B.≤180/100mmHgC.≤150/90mmHgD.≤130/80mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦出血急性期（發(fā)病2周內(nèi)）血壓控制目標(biāo)為≤180/100mmHg，避免過度降壓導(dǎo)致再出血。發(fā)病2周后可逐步降至≤150/90mmHg?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的“疏肝理氣法”中，代表方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.痛瀉要方C.四磨湯D.保和丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散（柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草）適用于肝郁氣滯型慢性胃炎。痛瀉要方（白術(shù)、白芍、陳皮、防風(fēng)）治脾虛肝旺，四磨湯（木香、烏藥、枳實(shí)、陳皮）專攻肝郁氣滯實(shí)證。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治中醫(yī)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(中級(jí))［代碼：316］歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】冠心病合并高血壓患者，長(zhǎng)期控制血壓的西醫(yī)首選藥物是？【選項(xiàng)】A.氯沙坦鉀B.羥氯喹C.硝苯地平D.阿托伐他汀【參考答案】A【詳細(xì)解析】氯沙坦鉀屬于血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），具有擴(kuò)張血管、降低血壓及保護(hù)心功能的作用，尤其適用于合并糖尿病或慢性腎臟病的患者，是高血壓合并冠心病的首選藥物。其他選項(xiàng)：B為抗瘧藥，C為鈣通道阻滯劑（可能引起反射性心動(dòng)過速），D為他汀類藥物（降脂而非降壓）?！绢}干2】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足潰爛時(shí)，中藥熏洗的典型組方應(yīng)含以下哪味藥？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸B.黃連C.金銀花D.紅花【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃連性寒味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，適用于糖尿病足潰爛的濕熱毒蘊(yùn)證型。其他選項(xiàng)：A當(dāng)歸補(bǔ)血活血，C金銀花清熱解毒但偏涼，D紅花活血通經(jīng)，均不符合糖尿病足以濕熱為主的治療原則。【題干3】慢性胃炎伴幽門螺桿菌（Hp）感染，根除Hp的三聯(lián)療法中，鉍劑的作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.終止Hp生物膜形成B.抑制Hp蛋白質(zhì)合成C.改善胃黏膜血流D.抑制胃酸分泌【參考答案】A【詳細(xì)解析】鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）可破壞Hp生物膜，促進(jìn)抗生素滲透，同時(shí)抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性。其他選項(xiàng)：B為甲硝唑作用，C為米索前列醇作用，D為質(zhì)子泵抑制劑作用?！绢}干4】咳嗽變異性哮喘（CVA）的中醫(yī)辨證分型中，以“痰飲內(nèi)?！睘橹髯C型的常見癥狀是？【選項(xiàng)】A.咽癢咳嗽B.咳痰色白質(zhì)稠C.喘息氣短D.面色蒼白【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰飲內(nèi)停證型以咳痰色白質(zhì)稠、胸脘滿悶為特點(diǎn)，多見于CVA合并痰濕體質(zhì)者。其他選項(xiàng)：A為風(fēng)邪犯肺，C為肺氣不足，D為氣血兩虛?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）時(shí)，中藥通心絡(luò)膠囊的藥理作用不包括？【選項(xiàng)】A.抗血小板聚集B.改善心肌微循環(huán)C.調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌D.增強(qiáng)心肌收縮力【參考答案】D【詳細(xì)解析】通心絡(luò)膠囊含全蝎、水蛭等蟲類藥，具有抗血小板聚集（水蛭）、改善心肌微循環(huán)（全蝎通絡(luò)）及調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌（如降低IL-6、TNF-α）的作用，但無(wú)強(qiáng)心作用。其他選項(xiàng)：D為強(qiáng)心苷類藥物（如地高辛）作用。【題干6】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭時(shí)，中藥的“濁瘀互結(jié)”證型常用以下哪味藥？【選項(xiàng)】A.山藥B.茯苓C.砂仁D.赤芍【參考答案】D【詳細(xì)解析】赤芍性微寒，歸肝經(jīng)，具有涼血活血、散瘀止痛的作用，適用于慢性腎衰竭中濁瘀互結(jié)證型（血瘀兼濕濁）。其他選項(xiàng)：A為健脾固腎，B為利水滲濕，C為溫中化濕。【題干7】妊娠期高血壓疾病患者，中醫(yī)“子暈”證型的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.真武湯B.天麻鉤藤飲C.桃紅四物湯D.瀉心湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲由天麻、鉤藤、石決明等組成，具有平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)止痙的功效，適用于子暈證（肝陽(yáng)上亢型）。其他選項(xiàng)：A用于脾腎陽(yáng)虛型水腫，C為血虛證，D為心火亢盛。【題干8】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，中藥“明目地黃丸”的適用證型是？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.氣陰兩虛C.痰濕內(nèi)蘊(yùn)D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】明目地黃丸由熟地黃、山茱萸、枸杞子等組成，適用于陰虛火旺型糖尿病視網(wǎng)膜病變（肝血不足、陰虛火旺）。其他選項(xiàng)：B為玉屏風(fēng)散證型，C為二陳湯證型，D為血府逐瘀湯證型?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎伴腸化生時(shí)，中藥“健脾益胃丸”的君藥是？【選項(xiàng)】A.黨參B.白術(shù)C.黃芪D.山藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】健脾益胃丸以黨參為君藥，重在補(bǔ)中益氣、健脾和胃，適用于脾胃虛弱證型（慢性萎縮性胃炎伴腸化生）。其他選項(xiàng)：B為白術(shù)健脾燥濕，C為黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)，D為山藥健脾固腎?！绢}干10】冠心病患者合并房顫時(shí)，中醫(yī)“胸痹”證型的首選治法是？【選項(xiàng)】A.瀉心通絡(luò)B.活血通絡(luò)C.化痰通絡(luò)D.溫陽(yáng)通絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】活血通絡(luò)法（如血府逐瘀湯）適用于冠心病合并房顫的氣滯血瘀證型（胸痛固定、舌質(zhì)紫暗）。其他選項(xiàng)：A為熱毒閉阻，C為痰濁閉阻（胸痛重濁），D為心陽(yáng)不足（胸悶氣短）?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎時(shí)，中藥“定喘湯”的君藥是？【選項(xiàng)】A.白芥子B.前胡C.桔梗D.半夏【參考答案】B【詳細(xì)解析】定喘湯以前胡為君藥，具有降氣化痰、止咳平喘的作用，適用于寒痰壅肺型慢性支氣管炎（咳嗽痰多、色白）。其他選項(xiàng)：A為逐痰藥，C為宣肺藥，D為止咳化痰藥?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎時(shí)，中藥“參附再造丸”的適用證型是？【選項(xiàng)】A.氣陰兩虛B.心陽(yáng)不足C.痰瘀互結(jié)D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細(xì)解析】參附再造丸含人參、附子等溫陽(yáng)藥，適用于病毒性心肌炎后期心陽(yáng)虛衰證型（心悸氣短、脈沉細(xì)）。其他選項(xiàng)：A為生脈飲證型，C為血府逐瘀湯證型，D為天王補(bǔ)心丹證型?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并糖尿病時(shí)，中藥“玉屏風(fēng)散”的適用證型是？【選項(xiàng)】A.氣陰兩虛B.陰虛火旺C.肝陽(yáng)上亢D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】玉屏風(fēng)散由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，具有益氣固表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的作用，適用于高血壓合并糖尿病的氣陰兩虛證型（自汗乏力、脈弱）。其他選項(xiàng)：B為知柏地黃丸證型，C為天麻鉤藤飲證型，D為血府逐瘀湯證型?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水時(shí)，中藥“五苓散”的君藥是？【選項(xiàng)】A.桂枝B.白術(shù)C.茯苓D.澤瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】五苓散以白術(shù)為君藥，具有健脾利濕、行氣利水的作用，適用于肝硬化腹水的脾虛濕盛證型（腹脹納差、舌淡苔白）。其他選項(xiàng)：A為通陽(yáng)化氣藥，C為利水滲濕藥，D為瀉下利水藥?！绢}干15】冠心病患者合并糖尿病時(shí)，中西醫(yī)聯(lián)合用藥的“保護(hù)血管內(nèi)皮”作用主要來(lái)自？【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.丹參C.瑤參D.奧美拉唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】丹參含丹參酮ⅡA等成分，具有改善血管內(nèi)皮功能、抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的作用，是中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并糖尿病的常用藥物。其他選項(xiàng)：A為抗血小板藥，C為活血化瘀藥（側(cè)重抗凝），D為抑酸藥。【題干16】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭時(shí)，中藥“參附湯”的君藥是？【選項(xiàng)】A.黨參B.附子C.山藥D.澤瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】參附湯以附子為君藥，具有回陽(yáng)救逆、散寒止痛的作用，適用于慢性腎衰竭急癥（如腎性高血壓危象）的陽(yáng)虛欲脫證型（畏寒肢冷、脈微欲絕）。其他選項(xiàng)：A為補(bǔ)氣藥，C為健脾藥，D為利水藥?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，中藥“左金丸”的適用證型是？【選項(xiàng)】A.胃熱熾盛B.胃陰不足C.痰濕內(nèi)蘊(yùn)D.肝胃不和【參考答案】A【詳細(xì)解析】左金丸由黃連、吳茱萸組成，具有清熱降逆、疏肝止痛的作用，適用于慢性胃炎的胃熱犯胃證型（胃痛灼熱、嘈雜反酸）。其他選項(xiàng)：B為養(yǎng)胃舒胃丸證型，C為二陳湯證型，D為柴胡疏肝散證型?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死恢復(fù)期時(shí)，中藥“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”的君藥是？【選項(xiàng)】A.黃芪B.當(dāng)歸C.桃仁D.紅花【參考答案】A【詳細(xì)解析】補(bǔ)陽(yáng)還五湯以黃芪為君藥（120g），重用益氣活血，適用于腦梗死恢復(fù)期的氣虛血瘀證型（肢體偏癱、語(yǔ)謇）。其他選項(xiàng)：B為養(yǎng)血藥，C為活血藥（側(cè)重血瘀），D為化瘀藥?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦病時(shí)，中藥“天麻鉤藤飲”的君藥是？【選項(xiàng)】A.天麻B.鉤藤C.牛膝D.石決明【參考答案】B【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲以鉤藤為君藥（9g），具有平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)止痙的作用，適用于高血壓腦病的肝陽(yáng)上亢證型（頭痛如裹、脈弦細(xì)）。其他選項(xiàng)：A為熄風(fēng)藥，C為引火藥，D為鎮(zhèn)肝藥。【題干20】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí)，中藥“血府逐瘀湯”的適用證型是？【選項(xiàng)】A.氣陰兩虛B.寒凝血瘀C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.肝腎陰虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變的寒凝血瘀證型（四肢麻木、舌質(zhì)紫暗）。其他選項(xiàng)：A為益氣養(yǎng)陰（如八珍湯），C為清熱利濕（如四妙丸），D為滋陰補(bǔ)腎（如六味地黃丸）。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治中醫(yī)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(中級(jí))［代碼：316］歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】冠心病二級(jí)預(yù)防中，屬于抗血小板藥物的是（）【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.阿司匹林C.螺旋霉素D.羥氯喹【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶活性減少血小板聚集，是冠心病二級(jí)預(yù)防的核心抗血小板藥物。硝苯地平為鈣通道阻滯劑（A錯(cuò)），螺旋霉素為抗生素（C錯(cuò)），羥氯喹為抗瘧藥（D錯(cuò)）?！绢}干2】糖尿病足壞疽的分期中，出現(xiàn)深層組織破壞（如筋膜、肌肉）屬于（）【選項(xiàng)】A.前期（皮膚感染）B.中期（軟組織感染）C.后期（骨或關(guān)節(jié)感染）D.晚期（全身性感染）【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病足分期中，后期定義為深層組織（筋膜、肌肉、骨關(guān)節(jié)）破壞（C對(duì)）。前期為皮膚感染（A錯(cuò)），中期為軟組織感染（B錯(cuò)），晚期為全身性感染（D錯(cuò)）?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，針對(duì)肝胃不和證型，中藥方劑應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散合香砂六君湯B.半夏瀉心湯合保和丸C.理中丸合六味地黃丸D.銀翹散合小陷胸湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝胃不和證以脅脹胃痛、反酸噯氣為主，柴胡疏肝散疏肝解郁，香砂六君湯健脾和胃（A對(duì)）。半夏瀉心湯適用于濕熱中阻（B錯(cuò)），理中丸用于脾胃虛寒（C錯(cuò)），銀翹散適用于風(fēng)熱感冒（D錯(cuò)）?！绢}干4】高血壓合并慢性胃炎患者的中西醫(yī)結(jié)合治療原則是（）【選項(xiàng)】A.優(yōu)先使用西藥控制血壓B.忽視中藥的健脾護(hù)胃作用C.聯(lián)合使用中藥抗炎與西藥降壓D.避免中藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓與慢性胃炎需聯(lián)合治療：中藥抗炎（如丹參改善胃黏膜）與西藥降壓（如ACEI類）聯(lián)用可協(xié)同增效（C對(duì)）。單一控制血壓（A錯(cuò)），忽視中藥（B錯(cuò)），避免聯(lián)用（D錯(cuò)）均不科學(xué)。【題干5】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死急性期，中藥治療的核心原則是（）【選項(xiàng)】A.祛風(fēng)通絡(luò)B.益氣活血C.瀉火解毒D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦梗死急性期以氣滯血瘀為主，中藥應(yīng)益氣活血（如補(bǔ)陽(yáng)還五湯）恢復(fù)腦血供（B對(duì)）。祛風(fēng)通絡(luò)（A錯(cuò)）用于后遺癥期，瀉火解毒（C錯(cuò)）適用于熱毒證，溫陽(yáng)散寒（D錯(cuò)）用于寒證。【題干6】中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍時(shí)，抗生素的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮（）【選項(xiàng)】A.青霉素類B.復(fù)方新諾明C.喹諾酮類D.銅蘭素類【參考答案】C【詳細(xì)解析】消化性潰瘍需根除幽門螺桿菌，喹諾酮類（如左氧氟沙星）抗菌譜廣、耐藥率低（C對(duì)）。青霉素類（A錯(cuò)）對(duì)幽門螺桿菌無(wú)效，復(fù)方新諾明（B錯(cuò)）含磺胺易過敏，銅蘭素類已淘汰（D錯(cuò)）?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，中藥的輔助作用是（）【選項(xiàng)】A.增加胰島素敏感性B.加速酮體代謝C.改善電解質(zhì)紊亂D.降低血糖濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】中藥（如生脈散）可改善胰島素抵抗，加速酮體分解（B對(duì)）。增加胰島素敏感性（A錯(cuò)）需長(zhǎng)期治療，改善電解質(zhì)（C錯(cuò)）依賴補(bǔ)液，中藥無(wú)法直接降糖（D錯(cuò)）。【題干8】糖尿病合并骨質(zhì)疏松的中西醫(yī)結(jié)合治療藥物中，屬于抗骨代謝藥物的是（）【選項(xiàng)】A.甲鈷胺B.硫辛酸C.阿侖膦酸鈉D.胰島素【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿侖膦酸鈉通過抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成發(fā)揮抗骨質(zhì)疏松作用（C對(duì)）。甲鈷胺（A錯(cuò)）為維生素B12用于神經(jīng)損傷，硫辛酸（B錯(cuò)）抗氧化，胰島素（D錯(cuò)）調(diào)節(jié)血糖?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭時(shí)，中藥的輔助作用不包括（）【選項(xiàng)】A.改善心肌收縮力B.增強(qiáng)利尿效果C.減輕ccb類藥物副作用D.促進(jìn)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】中藥（如參附強(qiáng)心膠囊）可改善微循環(huán)、減輕西藥副作用（C、D對(duì)），但無(wú)法增強(qiáng)心肌收縮力（A錯(cuò)）。利尿效果依賴呋塞米（B錯(cuò)）。【題干10】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期，中藥的常用方劑是（）【選項(xiàng)】A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.痰熱清顆粒D.瀉黃散【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期以痰熱壅肺為主，麻杏石甘湯清熱宣肺（B對(duì)）。桑菊飲（A錯(cuò)）用于風(fēng)熱咳嗽，痰熱清顆粒（C錯(cuò)）適用于肺熱痰黃稠，瀉黃散（D錯(cuò)）用于脾胃伏火?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎時(shí)，中藥抗病毒的主要成分是（）【選項(xiàng)】A.黃芪多糖B.雞骨草提取物C.茵陳蒿湯D.葫蘆素【參考答案】C【詳細(xì)解析】茵陳蒿湯（C對(duì)）通過調(diào)節(jié)肝酶活性、抑制病毒復(fù)制輔助抗病毒。黃芪多糖（A錯(cuò)）增強(qiáng)免疫力，雞骨草（B錯(cuò)）清熱利濕，葫蘆素（D錯(cuò)）抗腫瘤?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療尿路感染時(shí)，中藥的輔助作用不包括（）【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)抗菌效果B.改善尿頻尿急C.促進(jìn)膀胱排空D.增加抗生素劑量【參考答案】D【詳細(xì)解析】中藥（如八正散）可清熱利濕（A、B、C對(duì)），但需嚴(yán)格遵循抗生素劑量（D錯(cuò)）。盲目增加劑量可能引發(fā)毒性反應(yīng)?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，中藥的常用治法是（）【選項(xiàng)】A.溫經(jīng)散寒B.瀉火解毒C.活血通絡(luò)D.益氣養(yǎng)陰【參考答案】C【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬“痹證”，以氣血瘀滯為主，活血通絡(luò)（C對(duì)）可改善關(guān)節(jié)功能。溫經(jīng)散寒（A錯(cuò)）用于寒濕痹，瀉火解毒（B錯(cuò)）適用于熱毒證，益氣養(yǎng)陰（D錯(cuò)）用于氣陰兩虛?！绢}干14】高血壓患者使用抗生素后出現(xiàn)血壓升高，最可能的原因是（）【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染導(dǎo)致血壓升高B.藥物相互作用C.電解質(zhì)紊亂D.皮膚過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】部分抗生素（如喹諾酮類）可能增強(qiáng)鈣通道阻滯劑效果，導(dǎo)致血壓反跳（B對(duì)）。感染本身可能升高血壓（A錯(cuò)），但更常見于感染性休克；電解質(zhì)紊亂（C錯(cuò)）多與補(bǔ)液相關(guān)，過敏（D錯(cuò)）表現(xiàn)為皮疹等?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤放化療后骨髓抑制時(shí)，中藥的常用成分是（）【選項(xiàng)】A.黨參B.阿膠C.補(bǔ)骨脂D.雞血藤【參考答案】D【詳細(xì)解析】雞血藤（D對(duì)）補(bǔ)血活血，促進(jìn)造血功能。黨參（A錯(cuò)）補(bǔ)氣，阿膠（B錯(cuò)）滋陰潤(rùn)燥，補(bǔ)骨脂（C錯(cuò)）補(bǔ)腎烏發(fā)。【題干16】中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征時(shí)，中藥的常用治法是（）【選項(xiàng)】A.滋陰降火B(yǎng).益氣固表C.活血化瘀D.溫經(jīng)散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】更年期綜合征屬“絕經(jīng)前后諸癥”，以陰虛內(nèi)熱為主，滋陰降火（A對(duì)）可改善潮熱盜汗。益氣固表（B錯(cuò)）用于表虛自汗，活血化瘀（C錯(cuò)）適用于血瘀證，溫經(jīng)散寒（D錯(cuò)）用于虛寒證?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎時(shí)，中藥的輔助作用是（）【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)B.延緩腎小球硬化C.促進(jìn)尿蛋白排泄D.減少激素用量【參考答案】B【詳細(xì)解析】中藥（如雷公藤多苷）可抑制纖維化、延緩腎小球硬化（B對(duì)）。增強(qiáng)免疫（A錯(cuò)）需長(zhǎng)期觀察，促進(jìn)尿蛋白（C錯(cuò)）加重病情，減少激素（D錯(cuò)）需謹(jǐn)慎?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后痙攣時(shí)，中藥的常用成分是（）【選項(xiàng)】A.桑寄生B.牛膝C.懷牛膝D.威靈仙【參考答案】C【詳細(xì)解析】懷牛膝（C對(duì)）性平味苦，歸肝經(jīng)，可引藥下行、舒筋通絡(luò)。桑寄生（A錯(cuò)）補(bǔ)肝腎，牛膝（B錯(cuò)）活血通經(jīng)，威靈仙（D錯(cuò)）祛風(fēng)濕。【題干19】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血時(shí)，中藥的常用方劑是（）【選項(xiàng)】A.炙甘草湯B.贈(zèng)血散C.瀉心湯D.補(bǔ)中益氣湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】贈(zèng)血散（B對(duì)）適用于腦出血急性期，可涼血止血。炙甘草湯（A錯(cuò)）用于心動(dòng)過緩，瀉心湯（C錯(cuò)）治療心下痞滿，補(bǔ)中益氣湯（D錯(cuò)）用于氣虛下陷?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎伴HP感染時(shí)，根除治療需聯(lián)合哪種抗生素（）【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.復(fù)方新諾明C.奧美拉唑D.鉍劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】根除幽門螺桿菌需四聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑（D選項(xiàng)為鉍劑）+兩種抗生素（阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑）（A對(duì)）。復(fù)方新諾明（B錯(cuò)）含磺胺易過敏，奧美拉唑（C錯(cuò)）為抑酸藥。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治中醫(yī)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(中級(jí))［代碼：316］歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】胸痹的中醫(yī)診斷要點(diǎn)中，最關(guān)鍵的是（）A.胸痛位置在左胸B.胸痛性質(zhì)為刺痛或絞痛C.伴心悸氣短、自汗D.舌暗紅有瘀斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸痹以胸部悶痛、氣短為主癥，疼痛位置以左胸為主，因心脈為君主之官，左胸為心脈循行部位。刺痛或絞痛多見于心脈痹阻伴血瘀，但非核心診斷要點(diǎn)。心悸氣短、自汗為常見伴隨癥狀，舌暗紅有瘀斑提示血瘀證，但胸痛位置是鑒別胸痹與其他類似病癥（如胃脘痛）的關(guān)鍵?！绢}干2】中醫(yī)治療咳嗽時(shí)，若見痰黃黏稠、胸痛咳痰不爽，應(yīng)首選的治法是（）A.清肺化痰B.瀉肺化痰C.益氣健脾D.溫肺化飲【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰黃黏稠、胸痛咳痰不爽為痰熱壅肺證，屬邪實(shí)之證。瀉肺化痰法通過宣肺氣、清肺熱、化痰濁，可直接針對(duì)痰熱互結(jié)的病理基礎(chǔ)。清肺化痰法偏于肺氣不足，益氣健脾法針對(duì)脾虛痰濕，溫肺化飲法適用于寒痰或飲邪?！绢}干3】失眠伴多夢(mèng)易醒、心悸健忘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其病機(jī)為（）A.心脾兩虛B.陰虛火旺C.痰熱擾心D.心腎不交【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰虛火旺證以陰虛為本，虛火擾心為標(biāo)，表現(xiàn)為失眠多夢(mèng)、心悸健忘、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。心脾兩虛證可見食少便溏、神疲乏力；痰熱擾心證痰黃黏稠、胸悶煩躁；心腎不交證以腰膝酸軟、盜汗為特點(diǎn)?！绢}干4】水腫伴小便不利、尿少、苔白滑，其病機(jī)為（）A.肝郁脾虛B.風(fēng)水相搏C.脾腎陽(yáng)虛D.瘀水內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】脾腎陽(yáng)虛證以脾失運(yùn)化、腎不主水為病機(jī)，表現(xiàn)為水腫、小便不利、舌白滑、脈沉遲。風(fēng)水相搏證見水腫迅速、發(fā)熱惡風(fēng)；肝郁脾虛證以脅脹、便溏為主；瘀水內(nèi)停證見皮膚瘀斑、舌質(zhì)紫暗?！绢}干5】眩暈伴頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、脈弦，病機(jī)為（）A.痰濁上蒙B.肝陽(yáng)上亢C.氣血虧虛D.腎精不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝陽(yáng)上亢證屬肝火上炎或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，以眩暈頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、面紅目赤、脈弦數(shù)為特征。痰濁上蒙證見頭重如裹、胸悶苔膩；氣血虧虛證以面色蒼白、乏力為主；腎精不足證見耳鳴耳聾、腰膝酸軟?！绢}干6】消渴多飲多尿，伴皮膚干燥、舌紅少苔，其治法為（）A.滋陰固腎B.清熱瀉火C.活血通絡(luò)D.溫陽(yáng)化氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】消渴病機(jī)為陰虛燥熱，以腎陰不足貫穿全程。滋陰固腎法通過填補(bǔ)腎陰、固澀腎精，直接針對(duì)消渴的病本。清熱瀉火法適用于實(shí)熱階段；活血通絡(luò)法用于血瘀證；溫陽(yáng)化氣法用于陰陽(yáng)兩虛或陽(yáng)虛水泛證?！绢}干7】泄瀉伴腹痛拒按、瀉下黃臭，舌紅苔黃膩，其病機(jī)為（）A.寒濕內(nèi)盛B.暑濕困脾C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)D.飲食不節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕熱內(nèi)蘊(yùn)證屬泄瀉中的熱證，以腸道傳導(dǎo)功能失調(diào)、濕熱互結(jié)為特點(diǎn)，表現(xiàn)為瀉下黃臭、腹痛拒按、舌紅苔黃膩。寒濕內(nèi)盛證見瀉下清冷、腹痛喜溫；暑濕困脾證以夏季發(fā)病、身困乏力為特點(diǎn)；飲食不節(jié)證多伴暴飲暴食史。【題干8】痹癥初起以（）為主A.氣滯血瘀B.寒濕痹阻C.痰瘀互結(jié)D.肝腎虧虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】痹癥分型中，初起多屬外邪侵襲，寒濕痹阻為最常見證型，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重、舌淡苔白膩。氣滯血瘀證以刺痛固定、舌紫暗為特點(diǎn)；痰瘀互結(jié)證多見于久痹；肝腎虧虛證屬后期虛證?！绢}干9】嘔吐伴噯氣頻繁、脘腹脹滿，舌淡苔白，其病機(jī)為（）A.肝胃不和B.脾胃虛寒C.胃熱熾盛D.飲食積滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝胃不和證屬肝氣犯胃，以噯氣頻繁、脘腹脹滿、脈弦為特點(diǎn)。脾胃虛寒證見嘔吐清水、喜溫喜按；胃熱熾盛證以嘔吐腐臭、口渴多飲為特征；飲食積滯證伴食滯癥狀（如噯腐吞酸）?！绢}干10】發(fā)熱伴面紅目赤、尿黃便秘，舌紅苔黃燥，脈數(shù)，其病機(jī)為（）A.風(fēng)熱犯表B.肺熱壅盛C.胃熱熾盛D.熱入營(yíng)血【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃熱熾盛證屬三焦熱盛，以中焦胃部癥狀突出，表現(xiàn)為發(fā)熱面赤、尿黃便秘、舌紅苔黃燥、脈數(shù)。肺熱壅盛證以咳嗽咳痰黃稠為特點(diǎn)；風(fēng)熱犯表證伴惡寒發(fā)熱；熱入營(yíng)血證見斑疹、神昏譫語(yǔ)?！绢}干11】慢性胃炎伴反酸、嘈雜，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其治法為（）A.疏肝理氣