湖南長沙病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下關(guān)于病案的定義，正確的是（）A.病案是患者在門診和住院期間的全部醫(yī)療資料B.病案是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者診療過程的記錄C.病案是醫(yī)療信息的載體，反映患者疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸D.以上都是答案：D答案分析：病案涵蓋患者門診和住院全部醫(yī)療資料，是醫(yī)務(wù)人員診療記錄，能反映疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，ABC表述都對(duì)，所以選D。2.我國最早的病案記錄是（）A.《史記·扁鵲倉公列傳》B.《傷寒雜病論》C.《黃帝內(nèi)經(jīng)》D.《難經(jīng)》答案：A答案分析：《史記·扁鵲倉公列傳》記載了淳于意的“診籍”，是我國最早的病案記錄，故選A。3.病案保管期限中，住院病案保存期不得少于（）年A.10B.15C.20D.30答案：D答案分析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，住院病案保存期不得少于30年，所以選D。4.下列屬于病案質(zhì)量控制的方法是（）A.終末質(zhì)量控制B.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制C.實(shí)時(shí)質(zhì)量控制D.以上都是答案：D答案分析：病案質(zhì)量控制方法包括終末、環(huán)節(jié)和實(shí)時(shí)質(zhì)量控制，ABC都屬于，所以選D。5.國際疾病分類（ICD）的編碼原則不包括（）A.唯一性原則B.準(zhǔn)確性原則C.完整性原則D.主觀性原則答案：D答案分析：ICD編碼應(yīng)遵循唯一性、準(zhǔn)確性和完整性原則，不能主觀隨意，所以選D。6.主要診斷的選擇原則，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長D.患者最難受的癥狀答案：D答案分析：主要診斷應(yīng)選對(duì)健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長的疾病，而非患者最難受癥狀，選D。7.手術(shù)操作分類編碼的依據(jù)是（）A.手術(shù)方式B.手術(shù)部位C.手術(shù)目的D.以上都是答案：D答案分析：手術(shù)操作分類編碼依據(jù)手術(shù)方式、部位、目的等多方面，所以選D。8.病案首頁中，出院診斷的填寫順序是（）A.主要診斷、其他診斷B.其他診斷、主要診斷C.先寫現(xiàn)患疾病，后寫既往疾病D.以上都不對(duì)答案：A答案分析：病案首頁出院診斷先填主要診斷，再填其他診斷，選A。9.電子病案與紙質(zhì)病案相比，優(yōu)勢(shì)不包括（）A.存儲(chǔ)空間小B.檢索方便C.安全性高D.容易修改答案：D答案分析：電子病案雖有存儲(chǔ)空間小、檢索方便等優(yōu)勢(shì)，但修改應(yīng)嚴(yán)格管理，不能隨意修改，選D。10.病案信息的利用不包括（）A.醫(yī)療服務(wù)B.教學(xué)科研C.醫(yī)療保險(xiǎn)D.泄露患者隱私答案：D答案分析：病案信息可用于醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)科研、醫(yī)療保險(xiǎn)等，但不能泄露患者隱私，選D。11.以下哪種情況不屬于醫(yī)療事故（）A.因不可抗力造成不良后果B.診療過程中存在過失，但未造成患者明顯人身損害C.無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果D.以上都是答案：D答案分析：因不可抗力、無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果，以及診療有過失但未明顯損害患者人身，都不屬于醫(yī)療事故，選D。12.病案科的職責(zé)不包括（）A.病案的收集、整理B.病案的保管C.疾病診斷治療D.病案信息的統(tǒng)計(jì)分析答案：C答案分析：病案科負(fù)責(zé)病案收集、整理、保管和信息統(tǒng)計(jì)分析，疾病診斷治療是臨床科室職責(zé)，選C。13.病案質(zhì)量評(píng)估的指標(biāo)不包括（）A.甲級(jí)病案率B.病案書寫合格率C.手術(shù)成功率D.疾病編碼準(zhǔn)確率答案：C答案分析：手術(shù)成功率不屬于病案質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)，甲級(jí)病案率、病案書寫合格率、疾病編碼準(zhǔn)確率是相關(guān)指標(biāo)，選C。14.關(guān)于ICD10編碼，說法錯(cuò)誤的是（）A.由字母和數(shù)字組成B.第一卷是類目表C.適用于所有疾病D.編碼沒有層級(jí)關(guān)系答案：D答案分析：ICD10編碼有層級(jí)關(guān)系，由字母和數(shù)字組成，第一卷是類目表，適用于所有疾病，選D。15.病案中病程記錄的書寫要求不包括（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.詳細(xì)D.華麗的辭藻答案：D答案分析：病程記錄書寫要求及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)，無需華麗辭藻，選D。16.以下屬于醫(yī)療廢物的是（）A.廢棄的病案紙張B.用過的注射器C.患者的衣物D.醫(yī)院的辦公用品答案：B答案分析：用過的注射器屬于醫(yī)療廢物，廢棄病案紙張、患者衣物、醫(yī)院辦公用品不屬于，選B。17.病案的保密性要求，不包括（）A.對(duì)患者隱私嚴(yán)格保密B.未經(jīng)授權(quán)不得向他人透露病案信息C.可隨意在公共場(chǎng)合討論患者病案D.采取安全措施保護(hù)病案信息答案：C答案分析：病案要嚴(yán)格保密，不能隨意在公共場(chǎng)合討論患者病案，A、B、D是保密要求，選C。18.手術(shù)操作編碼中，“切開”通常用（）表示A.0B.1C.2D.3答案：B答案分析：手術(shù)操作編碼中“切開”通常用1表示，選B。19.病案信息的統(tǒng)計(jì)分析方法不包括（）A.描述性統(tǒng)計(jì)B.推斷性統(tǒng)計(jì)C.主觀臆斷D.相關(guān)性分析答案：C答案分析：統(tǒng)計(jì)分析要用科學(xué)方法，如描述性、推斷性統(tǒng)計(jì)和相關(guān)性分析，不能主觀臆斷，選C。20.主要手術(shù)操作選擇原則，正確的是（）A.最復(fù)雜的手術(shù)B.最有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)C.本次住院最主要進(jìn)行的手術(shù)D.以上都是答案：D答案分析：主要手術(shù)操作選最復(fù)雜、最有風(fēng)險(xiǎn)、本次住院最主要進(jìn)行的手術(shù)，選D。21.以下關(guān)于病案索引的說法，錯(cuò)誤的是（）A.便于快速查找病案B.可以按姓名、疾病、手術(shù)等建立索引C.索引越多越浪費(fèi)資源D.能提高病案的利用效率答案：C答案分析：合理建立病案索引便于查找，可按多種方式建立，能提高利用效率，并非越多越浪費(fèi)資源，選C。22.電子病案系統(tǒng)的功能不包括（）A.病案錄入B.病案檢索C.自動(dòng)生成診斷D.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)可進(jìn)行錄入、檢索和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，但不能自動(dòng)生成診斷，選C。23.病案質(zhì)量控制的目的是（）A.提高病案的準(zhǔn)確性和完整性B.保障醫(yī)療質(zhì)量和安全C.為醫(yī)療管理提供依據(jù)D.以上都是答案：D答案分析：病案質(zhì)量控制目的是提高準(zhǔn)確性和完整性，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，為管理提供依據(jù)，選D。24.國際疾病分類中，腫瘤的編碼類目是（）A.C00D48B.E00E90C.F00F99D.G00G99答案：A答案分析：腫瘤編碼類目是C00D48，選A。25.病案中護(hù)理記錄的內(nèi)容不包括（）A.患者的生命體征B.護(hù)理措施C.醫(yī)生的診斷思路D.患者的病情變化答案：C答案分析：護(hù)理記錄包括患者生命體征、護(hù)理措施、病情變化，醫(yī)生診斷思路不屬于，選C。26.以下關(guān)于病案借閱的說法，正確的是（）A.可以隨意借閱B.借閱要辦理登記手續(xù)C.無需歸還D.可外借很長時(shí)間答案：B答案分析：病案借閱要辦理登記手續(xù)，不能隨意借閱，要按時(shí)歸還，選B。27.手術(shù)操作編碼中，“縫合”通常用（）表示A.4B.5C.6D.7答案：A答案分析：手術(shù)操作編碼中“縫合”通常用4表示，選A。28.病案信息的反饋?zhàn)饔貌话ǎǎ〢.促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)B.為醫(yī)院管理決策提供參考C.增加患者負(fù)擔(dān)D.提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平答案：C答案分析：病案信息反饋可促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)、為管理決策提供參考、提高業(yè)務(wù)水平，不會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)，選C。29.以下屬于病案信息標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容的是（）A.疾病分類編碼標(biāo)準(zhǔn)化B.手術(shù)操作編碼標(biāo)準(zhǔn)化C.病案格式標(biāo)準(zhǔn)化D.以上都是答案：D答案分析：病案信息標(biāo)準(zhǔn)化包括疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼和病案格式標(biāo)準(zhǔn)化，選D。30.主要診斷編碼錯(cuò)誤可能導(dǎo)致的后果不包括（）A.影響醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性B.影響醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算C.提升醫(yī)院聲譽(yù)D.誤導(dǎo)臨床研究答案：C答案分析：主要診斷編碼錯(cuò)誤會(huì)影響統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、醫(yī)保結(jié)算和臨床研究，不會(huì)提升醫(yī)院聲譽(yù)，選C。31.病案整理的步驟不包括（）A.裝訂B.編目C.銷毀D.分類答案：C答案分析：病案整理步驟有裝訂、編目、分類，銷毀不屬于整理步驟，選C。32.電子病案的安全管理措施不包括（）A.設(shè)置用戶權(quán)限B.定期備份數(shù)據(jù)C.隨意讓他人使用賬號(hào)D.安裝防火墻答案：C答案分析：電子病案安全管理要設(shè)置權(quán)限、定期備份、安裝防火墻，不能隨意讓他人用賬號(hào)，選C。33.以下關(guān)于疾病診斷的說法，錯(cuò)誤的是（）A.要結(jié)合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等綜合判斷B.可以僅憑患者自述診斷疾病C.診斷應(yīng)準(zhǔn)確規(guī)范D.不同醫(yī)生可能有不同診斷思路答案：B答案分析：疾病診斷要綜合判斷，不能僅憑患者自述，A、C、D表述正確，選B。34.病案信息統(tǒng)計(jì)中，常用的相對(duì)數(shù)指標(biāo)不包括（）A.率B.構(gòu)成比C.絕對(duì)數(shù)D.相對(duì)比答案：C答案分析：常用相對(duì)數(shù)指標(biāo)有率、構(gòu)成比、相對(duì)比，絕對(duì)數(shù)不是相對(duì)數(shù)指標(biāo)，選C。35.手術(shù)操作編碼中，“切除”通常用（）表示A.2B.3C.4D.5答案：B答案分析：手術(shù)操作編碼中“切除”通常用3表示，選B。36.病案的法律作用不包括（）A.作為醫(yī)療糾紛的證據(jù)B.為司法審判提供依據(jù)C.可隨意篡改用于非法目的D.保障患者和醫(yī)院的合法權(quán)益答案：C答案分析：病案可作為糾紛證據(jù)、為司法審判提供依據(jù)、保障權(quán)益，但不能篡改用于非法目的，選C。37.以下屬于門診病案內(nèi)容的是（）A.門診病歷B.檢查檢驗(yàn)報(bào)告C.處方D.以上都是答案：D答案分析：門診病案包括門診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、處方等，選D。38.病案質(zhì)量控制人員應(yīng)具備的素質(zhì)不包括（）A.專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)B.良好的溝通能力C.隨意更改病案內(nèi)容的權(quán)力D.嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度答案：C答案分析：病案質(zhì)量控制人員要有專業(yè)知識(shí)、溝通能力和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，不能隨意更改病案內(nèi)容，選C。39.國際疾病分類中，循環(huán)系統(tǒng)疾病的編碼類目是（）A.I00I99B.J00J99C.K00K93D.L00L99答案：A答案分析：循環(huán)系統(tǒng)疾病編碼類目是I00I99，選A。40.病案信息的開發(fā)利用不包括（）A.開展疾病監(jiān)測(cè)B.進(jìn)行藥物療效分析C.隨意丟棄病案數(shù)據(jù)D.評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量答案：C答案分析：病案信息可用于疾病監(jiān)測(cè)、藥物療效分析、評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量，不能隨意丟棄數(shù)據(jù)，選C。41.手術(shù)操作編碼中，“修補(bǔ)”通常用（）表示A.4B.5C.6D.7答案：B答案分析：手術(shù)操作編碼中“修補(bǔ)”通常用5表示，選B。42.以下關(guān)于病案復(fù)印的說法，正確的是（）A.患者可隨意復(fù)印所有病案內(nèi)容B.復(fù)印要按規(guī)定辦理手續(xù)C.復(fù)印不收費(fèi)D.可將病案原件借出復(fù)印答案：B答案分析：病案復(fù)印要按規(guī)定辦理手續(xù)，不是隨意復(fù)印，要收費(fèi)，不能借原件，選B。43.病案信息統(tǒng)計(jì)分析的意義不包括（）A.了解疾病分布規(guī)律B.為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)C.與其他醫(yī)院盲目攀比D.評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量答案：C答案分析：統(tǒng)計(jì)分析可了解疾病規(guī)律、為管理決策提供依據(jù)、評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量，不是盲目攀比，選C。44.主要手術(shù)操作編碼錯(cuò)誤可能導(dǎo)致（）A.醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤B.影響手術(shù)醫(yī)生聲譽(yù)C.增加醫(yī)院成本D.以上都是答案：D答案分析：主要手術(shù)操作編碼錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保結(jié)算、影響醫(yī)生聲譽(yù)、增加醫(yī)院成本，選D。45.病案保管的環(huán)境要求不包括（）A.干燥通風(fēng)B.溫度適宜C.有防蟲措施D.陽光直射答案：D答案分析：病案保管要干燥通風(fēng)、溫度適宜、防蟲，不能陽光直射，選D。46.電子病案系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)在于（）A.提高工作效率B.方便信息共享C.減少人工錯(cuò)誤D.以上都是答案：D答案分析：電子病案系統(tǒng)可提高效率、方便共享、減少錯(cuò)誤，選D。47.以下關(guān)于疾病分類的說法，正確的是（）A.是將疾病按一定規(guī)則進(jìn)行歸類B.只有一種分類方法C.分類與編碼無關(guān)D.不用于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)答案：A答案分析：疾病分類是按規(guī)則歸類，有多種方法，與編碼相關(guān)，用于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)，選A。48.手術(shù)操作編碼中