河南南陽病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下關(guān)于病案的定義，正確的是（）A.病案是患者治療過程的簡單記錄B.病案是醫(yī)療過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像等資料的總和C.病案僅包括患者的診斷結(jié)果D.病案只在患者住院期間有作用答案：B答案分析：病案包含醫(yī)療過程多方面資料，不只是簡單記錄、診斷結(jié)果，且出院后也有重要作用，所以選B。2.病案信息的主要載體不包括（）A.紙質(zhì)病案B.電子病案C.縮微膠片病案D.口頭描述答案：D答案分析：病案信息載體需有實(shí)體記錄，口頭描述無固定形式和載體，不屬于主要載體，選D。3.下列屬于病案管理基本原則的是（）A.隨意性B.保密性C.不完整性D.非規(guī)范性答案：B答案分析：病案管理要遵循保密原則保護(hù)患者隱私，不能隨意、不完整、不規(guī)范，選B。4.病案編號(hào)的基本方法不包括（）A.單一編號(hào)B.系列編號(hào)C.集中編號(hào)D.家庭編號(hào)答案：C答案分析：常見病案編號(hào)方法有單一、系列、家庭編號(hào)等，集中編號(hào)不是基本方法，選C。5.下列哪種情況不屬于病案的借閱范圍（）A.患者本人借閱B.司法部門因案件需要借閱C.未經(jīng)授權(quán)的醫(yī)生個(gè)人借閱D.醫(yī)院科研項(xiàng)目需要借閱答案：C答案分析：病案借閱需按規(guī)定流程，未經(jīng)授權(quán)的醫(yī)生個(gè)人不能隨意借閱，選C。6.疾病分類編碼的主要依據(jù)是（）A.疾病的臨床表現(xiàn)B.疾病的診斷名稱C.疾病的病因D.以上都是答案：D答案分析：疾病分類編碼綜合考慮臨床表現(xiàn)、診斷名稱、病因等多方面因素，選D。7.國際疾病分類（ICD）的最新版本是（）A.ICD9B.ICD10C.ICD11D.ICD12答案：C答案分析：目前國際疾病分類最新版本是ICD11，選C。8.手術(shù)操作分類編碼的目的不包括（）A.統(tǒng)計(jì)手術(shù)例數(shù)B.分析手術(shù)效果C.提高手術(shù)費(fèi)用D.評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量答案：C答案分析：手術(shù)操作分類編碼用于統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)等，不是為提高手術(shù)費(fèi)用，選C。9.下列關(guān)于電子病案的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.方便存儲(chǔ)和檢索B.易被篡改，安全性差C.可實(shí)現(xiàn)資源共享D.提高工作效率答案：B答案分析：電子病案有完善安全措施保障數(shù)據(jù)安全，不易被篡改，這不是其優(yōu)點(diǎn)，選B。10.病案質(zhì)量控制的內(nèi)容不包括（）A.病案書寫質(zhì)量B.病案編碼質(zhì)量C.病案保管環(huán)境質(zhì)量D.患者的滿意度答案：D答案分析：病案質(zhì)量控制針對(duì)病案本身書寫、編碼、保管等，患者滿意度不屬于此范疇，選D。11.以下哪種疾病編碼屬于腫瘤編碼（）A.J18.9B.C50.9C.E11.9D.M48.0答案：B答案分析：C開頭編碼通常為腫瘤編碼，選B。12.病案首頁中，主要診斷的選擇原則是（）A.對(duì)健康危害最大的疾病B.花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用最多的疾病C.醫(yī)生最先診斷的疾病D.住院時(shí)間最長相關(guān)的疾病答案：A答案分析：主要診斷應(yīng)選對(duì)健康危害最大的疾病，選A。13.病案信息管理人員應(yīng)具備的專業(yè)知識(shí)不包括（）A.醫(yī)學(xué)知識(shí)B.信息技術(shù)知識(shí)C.法律知識(shí)D.美術(shù)知識(shí)答案：D答案分析：病案信息管理需醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)、法律知識(shí)，美術(shù)知識(shí)不是必備，選D。14.病案的保留期限一般為（）A.短期（15年）B.中期（510年）C.長期（1030年）D.永久答案：C答案分析：病案一般保留1030年，選C。15.下列關(guān)于病案索引的說法，正確的是（）A.索引可有可無B.索引能加快病案的檢索速度C.索引只針對(duì)紙質(zhì)病案D.索引不記錄患者基本信息答案：B答案分析：病案索引可加快檢索，很有必要，電子病案也有索引，會(huì)記錄患者基本信息，選B。16.在ICD10中，類目是指（）A.三位數(shù)編碼B.四位數(shù)編碼C.五位數(shù)編碼D.兩位數(shù)編碼答案：A答案分析：ICD10中三位數(shù)編碼為類目，選A。17.手術(shù)操作名稱的基本成分不包括（）A.部位B.術(shù)式C.疾病名稱D.入路答案：C答案分析：手術(shù)操作名稱基本成分有部位、術(shù)式、入路等，不包括疾病名稱，選C。18.病案信息的利用方式不包括（）A.臨床醫(yī)療利用B.教學(xué)科研利用C.商業(yè)廣告利用D.醫(yī)療保險(xiǎn)利用答案：C答案分析：病案信息用于醫(yī)療、教學(xué)科研、醫(yī)保等，不能用于商業(yè)廣告，選C。19.下列屬于病案信息安全保護(hù)措施的是（）A.限制訪問權(quán)限B.隨意共享數(shù)據(jù)C.不設(shè)置密碼D.不備份數(shù)據(jù)答案：A答案分析：限制訪問權(quán)限可保護(hù)病案信息安全，其他選項(xiàng)不利于安全保護(hù)，選A。20.疾病診斷的準(zhǔn)確性對(duì)病案編碼的影響是（）A.無影響B(tài).影響編碼的準(zhǔn)確性C.只影響編碼速度D.只影響編碼數(shù)量答案：B答案分析：診斷不準(zhǔn)確會(huì)導(dǎo)致編碼錯(cuò)誤，影響編碼準(zhǔn)確性，選B。21.病案統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟不包括（）A.資料收集B.資料整理C.資料分析D.資料銷毀答案：D答案分析：病案統(tǒng)計(jì)包括收集、整理、分析資料，不包括銷毀，選D。22.以下關(guān)于病案復(fù)印的說法，正確的是（）A.任何人都可復(fù)印病案B.復(fù)印病案無需登記C.復(fù)印病案應(yīng)提供有效證件D.可隨意復(fù)印全部病案內(nèi)容答案：C答案分析：復(fù)印病案需提供有效證件，不是任何人可復(fù)印，要登記且按規(guī)定范圍復(fù)印，選C。23.以下哪種編碼錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤（）A.疾病編碼錯(cuò)誤B.手術(shù)操作編碼錯(cuò)誤C.兩者都會(huì)D.兩者都不會(huì)答案：C答案分析：疾病和手術(shù)操作編碼錯(cuò)誤都會(huì)影響醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，選C。24.病案信息系統(tǒng)的功能不包括（）A.病案錄入B.病案檢索C.病案自動(dòng)生成診斷D.病案統(tǒng)計(jì)分析答案：C答案分析：病案信息系統(tǒng)可錄入、檢索、統(tǒng)計(jì)分析，但不能自動(dòng)生成診斷，選C。25.病案管理工作的發(fā)展趨勢不包括（）A.信息化B.智能化C.單一化D.專業(yè)化答案：C答案分析：病案管理向信息化、智能化、專業(yè)化發(fā)展，不是單一化，選C。26.下列關(guān)于ICD編碼查找方法，正確的是（）A.先找類目，再找亞目B.直接找細(xì)目C.只看主導(dǎo)詞D.不參考注釋答案：A答案分析：ICD編碼查找先類目后亞目，要綜合多方面，選A。27.手術(shù)操作編碼中，入路的表示通常用（）A.數(shù)字B.字母C.漢字D.符號(hào)答案：A答案分析：手術(shù)操作編碼中入路常用數(shù)字表示，選A。28.病案信息管理人員在工作中應(yīng)遵循的倫理原則不包括（）A.尊重患者隱私B.公正對(duì)待每一份病案C.為了利益篡改數(shù)據(jù)D.保證信息準(zhǔn)確可靠答案：C答案分析：不能為利益篡改數(shù)據(jù)，這違背倫理原則，選C。29.病案的整理工作包括（）A.按時(shí)間順序排列B.去除無用紙張C.裝訂成冊(cè)D.以上都是答案：D答案分析：病案整理要按順序排列、去除無用紙張、裝訂成冊(cè)等，選D。30.以下哪種情況需要對(duì)病案進(jìn)行特殊標(biāo)記（）A.普通感冒患者B.傳染病患者C.高血壓患者D.糖尿病患者答案：B答案分析：傳染病患者病案需特殊標(biāo)記，便于管理和防護(hù)，選B。31.疾病分類的軸心有（）A.病因B.解剖部位C.臨床表現(xiàn)D.以上都是答案：D答案分析：疾病分類綜合考慮病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)等軸心，選D。32.病案編碼員在編碼時(shí)，遇到疑問應(yīng)（）A.隨意編碼B.不編碼跳過C.查閱資料或請(qǐng)教他人D.按照自己經(jīng)驗(yàn)編碼答案：C答案分析：遇到疑問應(yīng)查閱資料或請(qǐng)教他人，不能隨意、跳過或按經(jīng)驗(yàn)編碼，選C。33.電子病案的存儲(chǔ)介質(zhì)不包括（）A.硬盤B.光盤C.紙質(zhì)檔案袋D.磁帶答案：C答案分析：紙質(zhì)檔案袋是紙質(zhì)病案存儲(chǔ)方式，不是電子病案存儲(chǔ)介質(zhì)，選C。34.病案質(zhì)量評(píng)估的方法不包括（）A.抽查法B.全面檢查法C.患者自評(píng)法D.統(tǒng)計(jì)分析法答案：C答案分析：病案質(zhì)量評(píng)估用抽查、全面檢查、統(tǒng)計(jì)分析等，患者自評(píng)不科學(xué)，選C。35.以下關(guān)于主要手術(shù)操作的選擇，正確的是（）A.對(duì)健康危害最大的手術(shù)B.花費(fèi)最多的手術(shù)C.與主要診斷相關(guān)的手術(shù)D.醫(yī)生最擅長的手術(shù)答案：C答案分析：主要手術(shù)操作應(yīng)選與主要診斷相關(guān)的手術(shù)，選C。36.病案信息的收集渠道不包括（）A.臨床科室B.醫(yī)技科室C.藥房D.患者家屬私下提供信息答案：D答案分析：病案信息收集從正規(guī)臨床、醫(yī)技科室等，患者家屬私下提供信息不規(guī)范，選D。37.編碼員對(duì)手術(shù)操作編碼時(shí)，應(yīng)注意（）A.手術(shù)時(shí)間B.手術(shù)醫(yī)生C.手術(shù)目的和操作步驟D.手術(shù)地點(diǎn)答案：C答案分析：編碼關(guān)注手術(shù)目的和操作步驟確定編碼，其他不是關(guān)鍵，選C。38.病案的銷毀應(yīng)遵循的原則是（）A.隨意銷毀B.達(dá)到保留期限且按規(guī)定程序C.只要空間不足就銷毀D.患者要求就銷毀答案：B答案分析：病案銷毀要達(dá)到期限并按程序，不能隨意，選B。39.疾病編碼中，合并編碼的情況是（）A.兩個(gè)疾病互不相關(guān)B.兩個(gè)疾病有因果關(guān)系C.兩個(gè)疾病同時(shí)發(fā)生但無關(guān)聯(lián)D.只編碼一個(gè)主要疾病答案：B答案分析：有因果關(guān)系的兩個(gè)疾病可能合并編碼，選B。40.病案信息系統(tǒng)的維護(hù)工作包括（）A.軟件升級(jí)B.數(shù)據(jù)備份C.故障排除D.以上都是答案：D答案分析：病案信息系統(tǒng)維護(hù)要軟件升級(jí)、數(shù)據(jù)備份、排除故障等，選D。41.以下哪種疾病編碼屬于呼吸系統(tǒng)疾病編碼（）A.F32.9B.J45.9C.K21.9D.N18.9答案：B答案分析：J開頭編碼多為呼吸系統(tǒng)疾病編碼，選B。42.病案首頁填寫中，出院診斷的填寫順序是（）A.主要診斷在前，其他診斷在后B.隨便填寫C.按診斷時(shí)間先后D.按疾病嚴(yán)重程度從輕到重答案：A答案分析：出院診斷主要診斷在前，其他在后，選A。43.病案信息管理人員與臨床醫(yī)生的溝通目的不包括（）A.提高診斷準(zhǔn)確性B.解決編碼疑問C.增加醫(yī)生工作量D.促進(jìn)病案質(zhì)量提升答案：C答案分析：溝通目的是提升質(zhì)量、解決問題，不是增加醫(yī)生工作量，選C。44.手術(shù)操作編碼中，區(qū)分不同術(shù)式的關(guān)鍵是（）A.手術(shù)部位B.手術(shù)入路C.手術(shù)方式和步驟D.手術(shù)時(shí)間答案：C答案分析：區(qū)分術(shù)式關(guān)鍵是手術(shù)方式和步驟，選C。45.電子病案的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)包括（）A.數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)化B.編碼標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一C.術(shù)語規(guī)范D.以上都是答案：D答案分析：電子病案標(biāo)準(zhǔn)化涉及數(shù)據(jù)格式、編碼、術(shù)語等，選D。46.病案統(tǒng)計(jì)分析的常用指標(biāo)不包括（）A.發(fā)病率B.治愈率C.床位周轉(zhuǎn)率D.患者身高體重答案：D答案分析：統(tǒng)計(jì)分析常用發(fā)病率、治愈率、床位周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)，患者身高體重不是，選D。47.病案信息的保密措施不包括（）A.加密存儲(chǔ)B.限制訪問人員C.公開患者信息D.定期更換密碼答案：C答案分析：公開患者信息違背保密原則，選C。48.疾病診斷名稱的構(gòu)成要素包括（）A.病因B.解剖部位C.病