湖南彬州消化內科學(副高)考試題含答案2024年1.以下哪種藥物不屬于質子泵抑制劑？A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.泮托拉唑D.蘭索拉唑答案：B。答案分析：雷尼替丁是H?受體拮抗劑，奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑屬于質子泵抑制劑。2.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是？A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析答案：A。答案分析：胃鏡可直接觀察潰瘍形態(tài)、大小等，是診斷消化性潰瘍最可靠方法，X線鋇餐有一定價值但不如胃鏡，幽門螺桿菌檢測用于明確病因，胃液分析診斷價值有限。3.肝硬化患者出現肝性腦病，最常見的誘因是？A.上消化道出血B.大量放腹水C.高蛋白飲食D.感染答案：A。答案分析：上消化道出血后血液蛋白在腸道分解產氨，使血氨升高，易誘發(fā)肝性腦病，是最常見誘因，其他選項也可誘發(fā)但相對較少。4.治療急性胰腺炎時，禁用的藥物是？A.生長抑素B.阿托品C.嗎啡D.西咪替丁答案：C。答案分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰管內壓力，不利于胰腺炎恢復，生長抑素抑制胰液分泌，阿托品解痙，西咪替丁抑制胃酸。5.下列關于潰瘍性結腸炎的描述，錯誤的是？A.病變主要累及直腸和乙狀結腸B.常表現為黏液膿血便C.病變呈節(jié)段性分布D.可并發(fā)中毒性巨結腸答案：C。答案分析：潰瘍性結腸炎病變呈連續(xù)性彌漫性分布，非節(jié)段性，主要累及直腸和乙狀結腸，有黏液膿血便表現，嚴重時可并發(fā)中毒性巨結腸。6.消化性潰瘍的主要癥狀是？A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.食欲不振D.噯氣、反酸答案：A。答案分析：上腹部疼痛是消化性潰瘍主要癥狀，其他癥狀可伴隨出現但不是主要表現。7.肝硬化失代償期最突出的臨床表現是？A.腹水B.脾腫大C.黃疸D.肝掌、蜘蛛痣答案：A。答案分析：腹水是肝硬化失代償期最突出表現，脾腫大、黃疸、肝掌蜘蛛痣等也可存在但不是最突出的。8.下列哪種疾病可引起血清淀粉酶升高？A.急性胰腺炎B.消化性潰瘍穿孔C.膽石癥D.以上都是答案：D。答案分析：急性胰腺炎時胰腺損傷使淀粉酶釋放入血，消化性潰瘍穿孔、膽石癥等也可導致淀粉酶不同程度升高。9.診斷原發(fā)性肝癌最敏感的腫瘤標志物是？A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.糖類抗原199（CA199）答案：A。答案分析：AFP是診斷原發(fā)性肝癌最敏感、特異的腫瘤標志物，CEA多用于結直腸癌等，CA125與卵巢癌等有關，CA199主要用于胰腺癌等。10.治療幽門螺桿菌感染的三聯(lián)療法是指？A.質子泵抑制劑+鉍劑+抗生素B.質子泵抑制劑+兩種抗生素C.鉍劑+兩種抗生素D.以上都不是答案：B。答案分析：三聯(lián)療法是質子泵抑制劑加兩種抗生素，用于根除幽門螺桿菌。11.下列哪項不是肝性腦病的臨床表現？A.意識障礙B.行為失常C.撲翼樣震顫D.黃疸答案：D。答案分析：肝性腦病主要表現為意識障礙、行為失常、撲翼樣震顫等，黃疸不是其典型表現。12.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是？A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B。答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌從而減少促胰液素等分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。13.潰瘍性結腸炎首選的治療藥物是？A.柳氮磺吡啶B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.抗生素答案：A。答案分析：柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結腸炎的常用首選藥物，輕中度患者適用，糖皮質激素用于中重度活動期，免疫抑制劑多用于激素依賴等情況，抗生素一般不用作首選。14.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時，嘔吐物的特點是？A.含有膽汁B.呈咖啡渣樣C.大量酸性宿食D.鮮血答案：C。答案分析：幽門梗阻時胃排空障礙，嘔吐物為大量酸性宿食，一般不含膽汁，咖啡渣樣物常見于上消化道出血后血液在胃內停留，鮮血提示活動性出血。15.肝硬化患者出現蜘蛛痣、肝掌的原因是？A.雌激素增多B.雄激素增多C.醛固酮增多D.抗利尿激素增多答案：A。答案分析：肝硬化時肝功能減退對雌激素滅活減少，雌激素增多導致蜘蛛痣、肝掌等表現。16.下列關于急性胰腺炎的描述，錯誤的是？A.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高B.血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時開始升高C.出血壞死型胰腺炎病情較輕D.水腫型胰腺炎預后較好答案：C。答案分析：出血壞死型胰腺炎病情嚴重，死亡率高，水腫型胰腺炎相對較輕、預后較好，血清淀粉酶發(fā)病后212小時升高，脂肪酶2472小時升高。17.診斷胃癌最可靠的方法是？A.胃鏡檢查及病理活檢B.X線鋇餐檢查C.腹部CT檢查D.腫瘤標志物檢查答案：A。答案分析：胃鏡及病理活檢可直接觀察病變并取組織明確病理診斷，是診斷胃癌最可靠方法，其他檢查有輔助診斷價值。18.肝性腦病患者灌腸時禁用肥皂水的原因是？A.防止電解質紊亂B.防止腹脹C.減少氨的產生和吸收D.防止腹瀉答案：C。答案分析：肥皂水為堿性，可使腸道pH升高，促進氨的吸收，肝性腦病患者灌腸禁用肥皂水以減少氨的產生和吸收。19.治療急性胰腺炎時，生長抑素的作用機制不包括？A.抑制胰液分泌B.抑制胰酶合成C.減輕腹痛D.促進腸道蠕動答案：D。答案分析：生長抑素抑制胰液分泌和胰酶合成，減輕腹痛，沒有促進腸道蠕動作用。20.下列哪種疾病可導致慢性腹瀉？A.潰瘍性結腸炎B.腸易激綜合征C.慢性細菌性痢疾D.以上都是答案：D。答案分析：潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征、慢性細菌性痢疾等都可導致慢性腹瀉。21.消化性潰瘍的發(fā)病機制中，最重要的因素是？A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.精神因素答案：A。答案分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍發(fā)病最重要因素，胃酸分泌、胃黏膜保護及精神因素等也參與發(fā)病。22.肝硬化患者腹水形成的主要原因不包括？A.門靜脈高壓B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素減少答案：D。答案分析：肝硬化腹水形成原因包括門靜脈高壓、血漿膠體滲透壓降低、肝淋巴液生成過多及抗利尿激素增多等，不是減少。23.急性胰腺炎患者出現GreyTurner征是指？A.臍周皮膚青紫B.兩側脅腹部皮膚呈暗灰藍色C.上腹部皮膚紅斑D.下腹部皮膚瘀斑答案：B。答案分析：GreyTurner征是指急性胰腺炎時兩側脅腹部皮膚呈暗灰藍色，臍周皮膚青紫是Cullen征。24.治療胃癌的主要方法是？A.手術治療B.化療C.放療D.靶向治療答案：A。答案分析：手術治療是胃癌主要治療方法，化療、放療、靶向治療等多為輔助治療。25.肝性腦病患者昏迷期的表現不包括？A.神志完全喪失B.不能喚醒C.撲翼樣震顫陽性D.腦電圖異常答案：C。答案分析：昏迷期患者神志完全喪失不能喚醒，腦電圖異常，撲翼樣震顫無法引出。26.下列關于慢性萎縮性胃炎的描述，正確的是？A.胃黏膜變薄，皺襞變平B.胃酸分泌增多C.可伴有腸化生D.A和C答案：D。答案分析：慢性萎縮性胃炎胃黏膜變薄、皺襞變平，可伴有腸化生，胃酸分泌多減少。27.消化性潰瘍患者服用抗酸藥的時間應在？A.飯前半小時B.飯后半小時C.疼痛發(fā)作時D.兩餐之間答案：C。答案分析：抗酸藥在疼痛發(fā)作時服用可中和胃酸，緩解疼痛。28.肝硬化患者并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時，腹水的特點是？A.漏出液B.滲出液C.介于漏出液與滲出液之間D.血性腹水答案：B。答案分析：肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時腹水為滲出液，有炎癥表現。29.急性胰腺炎患者禁食的時間一般為？A.13天B.35天C.57天D.710天答案：A。答案分析：急性胰腺炎患者一般禁食13天，待病情好轉后可逐漸恢復飲食。30.診斷腸易激綜合征的關鍵是？A.腹痛、腹瀉或便秘等癥狀B.排除器質性疾病C.結腸鏡檢查正常D.大便常規(guī)正常答案：B。答案分析：診斷腸易激綜合征關鍵是排除器質性疾病后結合癥狀診斷。31.消化性潰瘍患者出現嘔血、黑便，提示出血量至少為？A.510mlB.50100mlC.250300mlD.400500ml答案：C。答案分析：消化性潰瘍患者出現嘔血、黑便提示出血量至少250300ml，510ml大便潛血陽性，50100ml出現黑便。32.肝硬化患者出現肝腎綜合征的主要表現是？A.少尿或無尿B.氮質血癥C.稀釋性低鈉血癥D.以上都是答案：D。答案分析：肝腎綜合征表現為少尿或無尿、氮質血癥、稀釋性低鈉血癥等。33.下列哪種藥物可用于治療急性胰腺炎引起的腹痛？A.阿托品B.嗎啡C.阿司匹林D.布洛芬答案：A。答案分析：阿托品可解痙止痛用于急性胰腺炎腹痛，嗎啡因可引起Oddi括約肌痙攣不用，阿司匹林、布洛芬有胃腸道刺激不適用。34.潰瘍性結腸炎患者病情復發(fā)的誘因不包括？A.精神刺激B.勞累C.飲食失調D.高纖維飲食答案：D。答案分析：精神刺激、勞累、飲食失調等可誘發(fā)潰瘍性結腸炎復發(fā)，高纖維飲食一般不是誘因。35.胃癌的好發(fā)部位是？A.胃竇部B.胃體部C.胃底部D.賁門部答案：A。答案分析：胃竇部是胃癌好發(fā)部位。36.肝性腦病患者飲食中應限制的營養(yǎng)素是？A.蛋白質B.碳水化合物C.脂肪D.維生素答案：A。答案分析：肝性腦病患者應限制蛋白質攝入，減少氨的產生。37.急性胰腺炎患者恢復期的飲食應選擇？A.低脂、低糖、高維生素飲食B.高脂、高糖飲食C.高蛋白、高鹽飲食D.辛辣、刺激性飲食答案：A。答案分析：急性胰腺炎恢復期應選擇低脂、低糖、高維生素飲食，避免高脂、高糖、辛辣刺激食物。38.下列關于慢性肝炎的描述，錯誤的是？A.病程超過半年B.可由病毒、藥物等多種因素引起C.主要表現為肝功能異常D.不會發(fā)展為肝硬化答案：D。答案分析：慢性肝炎病程超過半年，可由多種因素引起，有肝功能異常表現，部分患者可發(fā)展為肝硬化。39.消化性潰瘍患者使用質子泵抑制劑治療的療程一般為？A.24周B.46周C.68周D.812周答案：C。答案分析：消化性潰瘍使用質子泵抑制劑治療療程一般為68周。40.肝硬化患者出現肝肺綜合征的主要表現是？A.呼吸困難B.發(fā)紺C.杵狀指D.以上都是答案：D。答案分析：肝肺綜合征表現為呼吸困難、發(fā)紺、杵狀指等。41.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始下降的時間是發(fā)病后？A.1224小時B.2448小時C.4872小時D.7296小時答案：B。答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶發(fā)病后2448小時開始下降。42.診斷潰瘍性結腸炎最有價值的檢查是？A.結腸鏡檢查及病理活檢B.大便常規(guī)及培養(yǎng)C.X線鋇劑灌腸檢查D.血液檢查答案：A。答案分析：結腸鏡及病理活檢可直接觀察腸道病變并明確病理，對診斷潰瘍性結腸炎最有價值。43.胃癌患者出現左鎖骨上淋巴結轉移，提示腫瘤已轉移至？A.頸部淋巴結B.縱隔淋巴結C.腹腔淋巴結D.遠處淋巴結答案：D。答案分析：左鎖骨上淋巴結轉移提示胃癌已轉移至遠處淋巴結。44.肝性腦病患者出現昏睡期的表現是？A.神志不清，可喚醒B.撲翼樣震顫可引出C.腦電圖異常明顯D.以上都是答案：D。答案分析：昏睡期患者神志不清可喚醒，有撲翼樣震顫，腦電圖異常明顯。45.治療腸易激綜合征的藥物不包括？A.匹維溴銨B.雙歧桿菌活菌制劑C.洛哌丁胺D.糖皮質激素答案：D。答案分析：匹維溴銨解痙，雙歧桿菌調節(jié)腸道菌群，洛哌丁胺止瀉，糖皮質激素一般不用于腸易激綜合征。46.消化性潰瘍患者出現穿孔時，最主要的臨床表現是？A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.休克答案：A。答案分析：消化性潰瘍穿孔時突發(fā)上腹部劇烈疼痛是最主要表現，其他癥狀可隨之出現。47.肝硬化患者腹水濃縮回輸的禁忌證不包括？A.感染性腹水B.癌性腹水C.嚴重心肺功能不全D.少量腹水答案：D。答案分析：感染性腹水、癌性腹水、嚴重心肺功能不全是腹水濃縮回輸禁忌證，少量腹水一般不做此治療但不是禁忌證概念。48.急性胰腺炎患者血鈣低于多少時提示預后不良？A.1.5mmol/LB.1.75mmol/LC.2.0mmol/LD.2.25