黑龍江七臺(tái)河病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下哪種情況不屬于病案信息的重要作用？A.醫(yī)療教學(xué)B.疾病治療中的實(shí)時(shí)決策C.醫(yī)療研究D.醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估答案：B答案分析：病案信息用于醫(yī)療教學(xué)、研究和質(zhì)量評(píng)估等，但疾病治療實(shí)時(shí)決策主要依靠當(dāng)下檢查等，并非病案信息。2.病案中記錄患者本次患病的主要癥狀、體征及持續(xù)時(shí)間的部分是？A.現(xiàn)病史B.既往史C.個(gè)人史D.家族史答案：A答案分析：現(xiàn)病史記錄當(dāng)前疾病情況，既往史是過去患病情況，個(gè)人史是個(gè)人生活習(xí)慣等，家族史是家族疾病情況。3.國際疾病分類（ICD）的編碼位數(shù)一般是？A.23位B.35位C.57位D.79位答案：B答案分析：ICD編碼通常為35位，用于準(zhǔn)確分類疾病。4.下列關(guān)于病案保管期限的說法，正確的是？A.門診病案保管10年B.住院病案保管20年C.一些重要病案應(yīng)永久保存D.所有病案保管期限相同答案：C答案分析：門診病案保管15年左右，住院病案保管30年，重要病案需永久保存，保管期限不同。5.病案信息系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性主要靠？A.錄入人員的責(zé)任心B.系統(tǒng)的自動(dòng)糾錯(cuò)功能C.錄入后的多次核對(duì)D.以上都是答案：D答案分析：錄入準(zhǔn)確性依賴錄入人員責(zé)任心、系統(tǒng)自動(dòng)糾錯(cuò)和錄入后核對(duì)。6.以下不屬于病案首頁必填項(xiàng)目的是？A.患者姓名B.入院診斷C.過敏史D.出院診斷答案：C答案分析：患者姓名、入院和出院診斷是首頁必填，過敏史不是必填。7.對(duì)病案進(jìn)行質(zhì)量控制時(shí)，主要檢查內(nèi)容不包括？A.完整性B.準(zhǔn)確性C.美觀性D.規(guī)范性答案：C答案分析：質(zhì)量控制檢查完整性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性，美觀性不是主要檢查內(nèi)容。8.病案信息統(tǒng)計(jì)中，計(jì)算某病發(fā)病率的公式是？A.（某時(shí)期某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×kB.（某時(shí)期某病舊病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×kC.（某時(shí)期某病新病例數(shù)/同期患病人口數(shù)）×kD.（某時(shí)期某病舊病例數(shù)/同期患病人口數(shù)）×k答案：A答案分析：發(fā)病率是新病例數(shù)與暴露人口數(shù)之比乘以k。9.病案復(fù)印時(shí)，以下哪種人員沒有權(quán)利申請(qǐng)復(fù)?。緼.患者本人B.患者代理人C.患者單位領(lǐng)導(dǎo)D.為患者提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員答案：C答案分析：患者本人、代理人和醫(yī)務(wù)人員有復(fù)印權(quán)，患者單位領(lǐng)導(dǎo)無此權(quán)利。10.電子病案與紙質(zhì)病案相比，優(yōu)勢(shì)不包括？A.便于存儲(chǔ)B.易于共享C.不易損壞D.無需保密答案：D答案分析：電子病案便于存儲(chǔ)、共享且不易損壞，但同樣需保密。11.在疾病診斷編碼時(shí)，查找編碼的第一步是？A.確定主導(dǎo)詞B.查找類目C.核對(duì)編碼D.確定亞目答案：A答案分析：先確定主導(dǎo)詞，再依次查找類目、亞目并核對(duì)編碼。12.病案信息的安全性措施不包括？A.設(shè)置訪問權(quán)限B.定期數(shù)據(jù)備份C.隨意開放數(shù)據(jù)接口D.數(shù)據(jù)加密答案：C答案分析：設(shè)置權(quán)限、備份和加密保障安全，隨意開放接口會(huì)威脅安全。13.下列關(guān)于手術(shù)操作編碼的說法，錯(cuò)誤的是？A.要準(zhǔn)確記錄手術(shù)名稱B.手術(shù)操作編碼有專門的分類系統(tǒng)C.編碼時(shí)可不考慮手術(shù)的目的D.編碼需與手術(shù)記錄一致答案：C答案分析：編碼要考慮手術(shù)目的，準(zhǔn)確記錄名稱，按分類系統(tǒng)編碼且與記錄一致。14.病案管理人員的基本素質(zhì)要求不包括？A.醫(yī)學(xué)知識(shí)B.計(jì)算機(jī)技能C.文學(xué)創(chuàng)作能力D.保密意識(shí)答案：C答案分析：需醫(yī)學(xué)知識(shí)、計(jì)算機(jī)技能和保密意識(shí)，文學(xué)創(chuàng)作能力不是基本要求。15.以下哪種情況屬于不規(guī)范的病案書寫？A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語B.字跡清晰C.隨意涂改D.記錄完整答案：C答案分析：規(guī)范書寫用術(shù)語、字跡清、記錄全，隨意涂改不規(guī)范。16.病案信息的利用方式不包括？A.直接借閱B.統(tǒng)計(jì)分析C.公開傳播D.數(shù)據(jù)挖掘答案：C答案分析：可借閱、分析和挖掘信息，但不能公開傳播。17.計(jì)算住院患者病死率的公式是？A.（住院死亡人數(shù)/同期出院人數(shù)）×100%B.（住院死亡人數(shù)/同期入院人數(shù)）×100%C.（住院死亡人數(shù)/同期患者總數(shù)）×100%D.（住院死亡人數(shù)/同期存活人數(shù)）×100%答案：A答案分析：病死率是死亡人數(shù)與出院人數(shù)之比。18.病案中關(guān)于患者社會(huì)信息的記錄不包括？A.職業(yè)B.婚姻狀況C.宗教信仰D.疾病診斷答案：D答案分析：社會(huì)信息含職業(yè)、婚姻和宗教，疾病診斷不屬于。19.對(duì)病案進(jìn)行索引的目的是？A.方便查找B.增加美觀C.減少存儲(chǔ)D.提高保密性答案：A答案分析：索引為方便查找病案。20.電子病案系統(tǒng)的功能模塊不包括？A.數(shù)據(jù)錄入模塊B.數(shù)據(jù)展示模塊C.數(shù)據(jù)刪除模塊D.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)模塊答案：C答案分析：系統(tǒng)有錄入、展示和統(tǒng)計(jì)模塊，一般不隨意刪除數(shù)據(jù)。21.疾病診斷中，“初步診斷”一般在什么時(shí)候做出？A.入院時(shí)B.出院時(shí)C.手術(shù)前D.手術(shù)后答案：A答案分析：初步診斷在入院時(shí)做出。22.病案信息質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)措施不包括？A.定期檢查B.發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改C.忽視小錯(cuò)誤D.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)答案：C答案分析：應(yīng)重視小錯(cuò)誤，定期檢查、整改并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。23.以下哪種編碼錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤？A.手術(shù)操作編碼錯(cuò)誤B.疾病診斷編碼錯(cuò)誤C.以上都是D.都不會(huì)答案：C答案分析：手術(shù)和診斷編碼錯(cuò)誤都會(huì)影響醫(yī)保結(jié)算。24.病案庫房的溫度和濕度要求一般是？A.溫度1424℃，濕度45%60%B.溫度2434℃，濕度60%75%C.溫度3444℃，濕度75%90%D.無具體要求答案：A答案分析：庫房溫度1424℃，濕度45%60%利于保管。25.病案中手術(shù)記錄的書寫人應(yīng)該是？A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.護(hù)士D.實(shí)習(xí)醫(yī)生答案：A答案分析：手術(shù)記錄由手術(shù)醫(yī)生書寫。26.關(guān)于病案信息的法律作用，說法錯(cuò)誤的是？A.可作為醫(yī)療糾紛證據(jù)B.能保障患者權(quán)益C.與法律無關(guān)D.可用于醫(yī)療事故鑒定答案：C答案分析：病案信息有法律作用，可作證據(jù)、保障權(quán)益和用于鑒定。27.編碼員在編碼時(shí)應(yīng)遵循的原則不包括？A.準(zhǔn)確性原則B.完整性原則C.隨意性原則D.規(guī)范性原則答案：C答案分析：編碼要準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，不能隨意。28.以下哪種情況屬于醫(yī)療信息泄露？A.患者主動(dòng)公開自己病情B.醫(yī)務(wù)人員在授權(quán)范圍內(nèi)查看病案C.未經(jīng)授權(quán)將病案信息透露給他人D.醫(yī)院內(nèi)部正常的數(shù)據(jù)共享答案：C答案分析：未經(jīng)授權(quán)透露信息屬泄露，患者主動(dòng)公開、授權(quán)查看和內(nèi)部共享正常。29.電子病案的格式通常不包括？A.PDF格式B.HTML格式C.TXT格式D.圖片格式答案：D答案分析：常見格式有PDF、HTML、TXT，圖片格式不常用。30.病案信息統(tǒng)計(jì)中，計(jì)算平均住院日的公式是？A.總住院天數(shù)/出院患者數(shù)B.總住院天數(shù)/入院患者數(shù)C.總住院天數(shù)/在院患者數(shù)D.總住院天數(shù)/手術(shù)患者數(shù)答案：A答案分析：平均住院日是總天數(shù)與出院患者數(shù)之比。31.疾病診斷中，“修正診斷”一般在什么時(shí)候做出？A.進(jìn)一步檢查或治療后B.入院時(shí)C.出院時(shí)D.手術(shù)前答案：A答案分析：修正診斷在進(jìn)一步檢查或治療后做出。32.病案管理的基本流程不包括？A.收集B.整理C.銷毀D.存儲(chǔ)答案：C答案分析：流程有收集、整理和存儲(chǔ)，一般不輕易銷毀。33.以下哪種疾病編碼屬于腫瘤編碼？A.C00D48B.A00B99C.E00E90D.F00F99答案：A答案分析：C00D48是腫瘤編碼，A是傳染病，E是內(nèi)分泌等，F(xiàn)是精神障礙。34.病案信息的檢索方式不包括？A.按姓名檢索B.按疾病編碼檢索C.按病歷厚度檢索D.按時(shí)間檢索答案：C答案分析：可按姓名、編碼和時(shí)間檢索，病歷厚度不是檢索依據(jù)。35.電子病案系統(tǒng)的維護(hù)工作不包括？A.軟件更新B.硬件維修C.數(shù)據(jù)造假D.故障排除答案：C答案分析：維護(hù)含軟件更新、硬件維修和故障排除，不能數(shù)據(jù)造假。36.病案中護(hù)理記錄的重點(diǎn)內(nèi)容不包括？A.患者生命體征B.護(hù)理措施C.患者飲食喜好D.病情變化答案：C答案分析：護(hù)理記錄關(guān)注生命體征、措施和病情，飲食喜好不是重點(diǎn)。37.疾病診斷編碼時(shí)，“其他”編碼的使用原則是？A.優(yōu)先使用B.最后使用C.隨意使用D.不用答案：B答案分析：“其他”編碼最后使用。38.病案信息安全管理的制度建設(shè)不包括？A.人員培訓(xùn)制度B.數(shù)據(jù)訪問制度C.信息公開制度D.應(yīng)急處理制度答案：C答案分析：有人員培訓(xùn)、訪問和應(yīng)急制度，信息不隨意公開。39.以下哪種手術(shù)操作編碼分類系統(tǒng)是我國常用的？A.ICD9CM3B.ICD10C.SNOMEDCTD.CPT答案：A答案分析：我國常用ICD9CM3進(jìn)行手術(shù)編碼。40.病案復(fù)印的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該？A.醫(yī)院自行制定B.按物價(jià)部門規(guī)定執(zhí)行C.免費(fèi)提供D.隨意收取答案：B答案分析：復(fù)印收費(fèi)按物價(jià)部門規(guī)定。41.電子病案的法律效力與紙質(zhì)病案相比？A.相同B.電子病案無法律效力C.紙質(zhì)病案無法律效力D.不確定答案：A答案分析：電子和紙質(zhì)病案有相同法律效力。42.在統(tǒng)計(jì)某科室的出院患者數(shù)時(shí)，應(yīng)統(tǒng)計(jì)？A.實(shí)際出院的患者數(shù)B.入院患者數(shù)C.手術(shù)患者數(shù)D.轉(zhuǎn)科患者數(shù)答案：A答案分析：統(tǒng)計(jì)實(shí)際出院患者數(shù)。43.病案書寫中，日期和時(shí)間的記錄要求是？A.年/月/日時(shí):分B.月/日/年時(shí):分C.日/月/年時(shí):分D.無要求答案：A答案分析：日期記錄為年/月/日時(shí):分。44.疾病診斷編碼的準(zhǔn)確性直接影響？A.醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估B.醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算C.醫(yī)療研究結(jié)果D.以上都是答案：D答案分析：編碼準(zhǔn)確影響評(píng)估、結(jié)算和研究。45.病案庫房的防火措施不包括？A.安裝消防設(shè)備B.嚴(yán)禁煙火C.堆放易燃物品D.定期檢查消防設(shè)施答案：C答案分析：防火要裝設(shè)備、禁煙火和檢查設(shè)施，不能堆放易燃品。46.以下哪種情況不屬于病案信息的二次開發(fā)？A.編寫疾病診療指南B.進(jìn)行疾病預(yù)測(cè)研究C.直接提供原始病案D.開展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)答案：C答案分析：編寫指南、預(yù)測(cè)研究和質(zhì)量評(píng)價(jià)是二次開發(fā)，提供原始病案不是。47.電子病案系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份頻率一般是？A.每天B.每周C.每月D.每年答案：A答案分析：一般每天備份數(shù)據(jù)。48.病案信息統(tǒng)計(jì)中，構(gòu)成比的計(jì)算公式是？A.（某一組成部分的觀察單位數(shù)/同一事物各組成部分的觀察單位總數(shù)）×100%B.（某現(xiàn)象發(fā)生的觀察單位數(shù)/可能發(fā)生該現(xiàn)象的觀察單位總數(shù)）×k