2025年護(hù)理三基考試題庫(kù)（附答案）一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B。解析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程，是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)環(huán)境變化調(diào)整自身功能的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力。2.血漿膠體滲透壓主要來(lái)自（）A.葡萄糖B.球蛋白C.白蛋白D.氯化鈉答案：C。解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白含量多、分子量相對(duì)較小，是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分。葡萄糖主要影響血糖濃度；球蛋白也參與血漿膠體滲透壓的形成，但不是主要來(lái)源；氯化鈉主要形成血漿晶體滲透壓。3.正常成年人安靜時(shí)，通氣/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4答案：C。解析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常成年人安靜時(shí)約為0.84。此比值可反映肺換氣功能的效率。（二）多項(xiàng)選擇題1.屬于人體基本組織的有（）A.上皮組織B.結(jié)締組織C.肌肉組織D.神經(jīng)組織答案：ABCD。解析：人體有四大基本組織，即上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織。上皮組織具有保護(hù)、分泌等功能；結(jié)締組織有連接、支持、營(yíng)養(yǎng)等作用；肌肉組織能收縮和舒張產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)；神經(jīng)組織可感受刺激、傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.心肌收縮力C.前負(fù)荷D.后負(fù)荷答案：ABCD。解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，心率的改變會(huì)直接影響心輸出量。心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加，心輸出量也增加。前負(fù)荷即心室舒張末期容積，在一定范圍內(nèi)增加前負(fù)荷可使心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加。后負(fù)荷即動(dòng)脈血壓，后負(fù)荷增大，會(huì)使心室射血阻力增加，心輸出量減少。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血液凝固的基本過(guò)程。答案：血液凝固是指血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程，其基本過(guò)程分為三個(gè)階段：（1）凝血酶原酶復(fù)合物的形成：可通過(guò)內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成。內(nèi)源性凝血途徑由因子Ⅻ啟動(dòng)，參與凝血的因子全部在血漿中；外源性凝血途徑由因子Ⅲ啟動(dòng)，因子Ⅲ來(lái)自組織。兩條途徑最終都能激活因子Ⅹ，使其成為活化的因子Ⅹa，因子Ⅹa、因子Ⅴ、Ca2?和血小板磷脂膜共同形成凝血酶原酶復(fù)合物。（2）凝血酶的形成：在凝血酶原酶復(fù)合物的作用下，血漿中的凝血酶原被激活成為凝血酶。（3）纖維蛋白的形成：凝血酶能催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白單體，同時(shí)激活因子ⅩⅢ，使纖維蛋白單體相互交聯(lián)形成不溶性的纖維蛋白多聚體，并網(wǎng)羅血細(xì)胞形成血凝塊。二、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.最常見(jiàn)的肺炎類型是（）A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎答案：A。解析：細(xì)菌性肺炎是最常見(jiàn)的肺炎類型，其中肺炎鏈球菌肺炎最為多見(jiàn)。病毒性肺炎、支原體肺炎和真菌性肺炎相對(duì)較少。2.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。解析：出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，大約15%-25%的患者會(huì)并發(fā)出血。穿孔、幽門梗阻和癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但相對(duì)出血來(lái)說(shuō)發(fā)生率較低。3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、休克和心力衰竭多在疼痛發(fā)生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。（二）多項(xiàng)選擇題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD。解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各個(gè)器官和系統(tǒng)。大血管病變主要表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化，可引起冠心病、腦血管病等；微血管病變主要包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變；神經(jīng)病變可累及周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)；糖尿病足是糖尿病患者因神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和（或）深部組織的破壞。2.腦出血的常見(jiàn)病因有（）A.高血壓B.動(dòng)脈硬化C.腦血管畸形D.血液病答案：ABCD。解析：高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化是腦出血最常見(jiàn)的病因，長(zhǎng)期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化、玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤破裂出血。腦血管畸形、血液病（如白血病、血小板減少性紫癜等）也可導(dǎo)致腦出血。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)30-40次/分，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。極重者可因腦缺氧而致神志模糊。（2）體征：聽(tīng)診時(shí)兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時(shí)可聞及舒張?jiān)缙诘谌囊舳鴺?gòu)成奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。護(hù)理措施：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）吸氧：給予高流量吸氧（6-8L/min），并可在濕化瓶中加入20%-30%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（3）迅速建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑正確使用藥物：-嗎啡：可使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。但應(yīng)注意觀察患者有無(wú)呼吸抑制等不良反應(yīng)。-快速利尿劑：如呋塞米，可迅速利尿，減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。-血管擴(kuò)張劑：如硝普鈉，可同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷。使用時(shí)應(yīng)注意避光，密切監(jiān)測(cè)血壓。-強(qiáng)心劑：如西地蘭，適用于快速心房顫動(dòng)伴心力衰竭者。使用前應(yīng)了解患者的心率、心律情況，注意有無(wú)洋地黃中毒表現(xiàn)。（4）病情監(jiān)測(cè)：嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化，記錄出入量，觀察呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀的改善情況。（5）心理護(hù)理：安慰患者，減輕其緊張、恐懼情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。三、護(hù)理專業(yè)知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。2.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：D。解析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，溫度過(guò)高易燙傷患者，溫度過(guò)低則可能引起患者胃腸道不適。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃工作，減少人員走動(dòng)B.操作者應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)，身體與無(wú)菌區(qū)保持一定距離C.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無(wú)菌物品取出后未使用，可在4小時(shí)內(nèi)放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：D。解析：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。操作前30分鐘停止清掃工作、減少人員走動(dòng)可減少空氣中的塵埃；操作者面向無(wú)菌區(qū)、身體與無(wú)菌區(qū)保持一定距離可避免污染無(wú)菌物品。（二）多項(xiàng)選擇題1.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意（）A.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行C.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑D.護(hù)士應(yīng)將口頭醫(yī)囑記錄在護(hù)理記錄單上答案：ABC。解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，只有在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。護(hù)士執(zhí)行完口頭醫(yī)囑后，應(yīng)將所用藥物的名稱、劑量、用法等記錄在搶救用藥記錄本上，而不是護(hù)理記錄單上。2.壓瘡發(fā)生的高危人群包括（）A.昏迷、癱瘓患者B.年老體弱患者C.肥胖患者D.水腫患者答案：ABCD。解析：昏迷、癱瘓患者因自主活動(dòng)能力喪失，局部組織長(zhǎng)期受壓，易發(fā)生壓瘡；年老體弱患者皮膚彈性差、營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，對(duì)壓力的耐受性降低；肥胖患者體重過(guò)重，局部壓力大；水腫患者皮膚組織間隙液體積聚，皮膚抵抗力下降，這些人群都是壓瘡發(fā)生的高危人群。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：原因：（1）輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊密，有漏氣。（2）加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。（3）拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，穿刺點(diǎn)封閉不嚴(yán)密。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。護(hù)理措施：（1）立即停止輸液