陜西咸陽婦產(chǎn)科護理(中級)考試題含答案2024年1.孕婦，28歲，妊娠35周，因陰道少量流血1天就診。檢查：胎位LOA，胎心率140次/分，無宮縮，宮口未開，胎膜未破，正確的處理措施是A.立即剖宮產(chǎn)B.期待療法C.人工破膜D.縮宮素引產(chǎn)E.會陰側切答案：B答案分析：孕婦妊娠35周，少量陰道流血，無宮縮、宮口未開、胎膜未破，胎兒情況良好，應采取期待療法，盡量延長孕周，提高胎兒存活率。立即剖宮產(chǎn)適用于有嚴重并發(fā)癥等情況；人工破膜、縮宮素引產(chǎn)一般用于需要終止妊娠且有指征時；會陰側切是分娩時的操作，此時均不適用。2.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A答案分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮破裂也可導致產(chǎn)后出血，但不是最常見原因。3.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)高熱，體溫39℃，下腹疼痛，惡露有臭味，最可能的診斷是A.急性子宮內膜炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱、下腹疼痛、惡露有臭味，符合急性子宮內膜炎的表現(xiàn)。急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎多有盆腔內組織增厚等表現(xiàn)；急性腹膜炎有腹膜刺激征；血栓性靜脈炎多有下肢疼痛、腫脹等，故答案為A。4.關于妊娠合并心臟病的處理，下列哪項是錯誤的A.不宜妊娠者應在孕12周前行人工流產(chǎn)B.妊娠晚期應提前選擇分娩方式C.產(chǎn)程中避免使用鎮(zhèn)靜劑D.產(chǎn)后應給予抗生素預防感染E.心功能Ⅲ級以上者不宜哺乳答案：C答案分析：產(chǎn)程中適當使用鎮(zhèn)靜劑可以減輕產(chǎn)婦的緊張情緒，有利于產(chǎn)程進展，并非避免使用。不宜妊娠者孕12周前行人工流產(chǎn)可減少對身體的傷害；妊娠晚期提前選擇分娩方式可降低分娩風險；產(chǎn)后給予抗生素預防感染可防止感染性心內膜炎等；心功能Ⅲ級以上者哺乳會增加心臟負擔，不宜哺乳。5.某孕婦，孕32周，自覺胎動減少1天。檢查：胎心率130次/分，無宮縮。首先應進行的檢查是A.超聲檢查B.縮宮素激惹試驗C.胎兒生物物理評分D.無應激試驗E.羊膜鏡檢查答案：D答案分析：孕婦自覺胎動減少，首先應進行無應激試驗，了解胎兒的儲備能力。超聲檢查可進一步評估胎兒情況，但不是首先檢查；縮宮素激惹試驗一般用于晚期妊娠評估胎盤功能；胎兒生物物理評分較復雜，通常在進一步評估時用；羊膜鏡檢查有一定創(chuàng)傷性，一般不首選。6.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率是A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓頻率為100120次/分，故答案選C。7.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無紅腫，首選的護理措施是A.用吸奶器吸奶B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛但無紅腫，多是乳汁淤積所致，讓新生兒多吸吮可促進乳汁排出，緩解脹痛。用吸奶器吸奶可作為輔助；生麥芽煎湯喝用于回乳；少喝湯水不利于乳汁分泌；芒硝外敷乳房多用于退奶，故答案為D。8.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血E.分娩開始時無痛性陰道流血答案：A答案分析：前置胎盤典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血，故答案選A。9.葡萄胎患者清宮術后，隨訪的主要監(jiān)測指標是A.婦科檢查B.盆腔B超C.血βHCGD.胸片E.癥狀及體征答案：C答案分析：葡萄胎患者清宮術后，血βHCG是隨訪的主要監(jiān)測指標，通過監(jiān)測其下降情況可判斷有無惡變等。婦科檢查、盆腔B超、胸片等也是隨訪內容，但不是主要監(jiān)測指標，癥狀及體征是綜合參考方面，故答案為C。10.子癇患者抽搐時，首要的護理措施是A.立即給予氧氣吸入B.加床檔防止受傷C.觀察病情變化D.保持呼吸道通暢E.立即用硫酸鎂靜脈注射答案：D答案分析：子癇患者抽搐時，首要護理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。給予氧氣吸入、加床檔防止受傷、觀察病情變化等都是重要措施，但不是首要的；立即用硫酸鎂靜脈注射是治療措施，故答案選D。11.產(chǎn)褥期一般為A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周答案：C答案分析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周，故答案選C。12.妊娠合并糖尿病孕婦，最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.妊娠期高血壓疾病B.羊水過少C.胎膜早破D.胎盤早剝E.產(chǎn)后出血答案：A答案分析：妊娠合并糖尿病孕婦，由于糖代謝紊亂等，最易發(fā)生妊娠期高血壓疾病。羊水過少、胎膜早破、胎盤早剝、產(chǎn)后出血也可能發(fā)生，但不是最易發(fā)生的并發(fā)癥，故答案為A。13.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，體溫38.5℃，惡露增多且有臭味，下腹疼痛，最可能的診斷是A.急性子宮內膜炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后5天出現(xiàn)發(fā)熱、惡露增多有臭味、下腹疼痛，符合急性子宮內膜炎表現(xiàn)，同第3題分析，答案選A。14.新生兒Apgar評分的五項指標是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、哭聲E.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色答案：B答案分析：新生兒Apgar評分的五項指標是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，故答案選B。15.關于產(chǎn)后心理障礙的描述，錯誤的是A.多在產(chǎn)后2周內發(fā)病B.包括產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后精神病C.與產(chǎn)后體內激素水平變化有關D.與心理社會因素無關E.產(chǎn)婦可出現(xiàn)情緒低落、失眠等癥狀答案：D答案分析：產(chǎn)后心理障礙與心理社會因素密切相關，如家庭關系、角色轉變等。多在產(chǎn)后2周內發(fā)病，包括產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后精神病等類型，與產(chǎn)后體內激素水平變化有關，產(chǎn)婦可出現(xiàn)情緒低落、失眠等癥狀，故答案選D。16.某孕婦，孕38周，胎位ROA，宮縮規(guī)律，宮口開大3cm，此時護士應指導產(chǎn)婦采取的體位是A.仰臥位B.側臥位C.半坐臥位D.截石位E.自由體位答案：E答案分析：目前提倡產(chǎn)婦在分娩過程中采取自由體位，可增加產(chǎn)婦的舒適度，有利于產(chǎn)程進展。仰臥位可導致仰臥位低血壓綜合征；側臥位多用于特定情況；半坐臥位一般用于產(chǎn)后等；截石位是分娩時的最終體位，故答案為E。17.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：C答案分析：妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱為羊水過少，故答案選C。18.胎膜早破孕婦，為預防感染，應采取的措施不包括A.保持外陰清潔B.破膜12小時后給予抗生素C.絕對臥床休息D.盡量避免肛診和陰道檢查E.給予宮縮抑制劑答案：E答案分析：胎膜早破孕婦給予宮縮抑制劑主要是為了延長孕周，與預防感染無關。保持外陰清潔、破膜12小時后給予抗生素、絕對臥床休息、盡量避免肛診和陰道檢查等都是預防感染的措施，故答案選E。19.某產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)術后10天，突然陰道大量流血，可能的原因是A.子宮復舊不良B.胎盤胎膜殘留C.剖宮產(chǎn)切口裂開D.凝血功能障礙E.子宮內膜炎答案：C答案分析：剖宮產(chǎn)術后10天突然陰道大量流血，最可能的原因是剖宮產(chǎn)切口裂開。子宮復舊不良多表現(xiàn)為惡露增多、時間延長；胎盤胎膜殘留多在產(chǎn)后早期出現(xiàn)；凝血功能障礙多在產(chǎn)后即刻出現(xiàn)出血；子宮內膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等，故答案為C。20.關于妊娠合并病毒性肝炎的處理，錯誤的是A.妊娠期應積極保肝治療B.分娩時盡量縮短第二產(chǎn)程C.產(chǎn)后不宜哺乳D.新生兒應注射乙肝免疫球蛋白E.孕期應常規(guī)行剖宮產(chǎn)答案：E答案分析：妊娠合并病毒性肝炎并非都需要常規(guī)行剖宮產(chǎn)，若肝功能正常、胎兒情況良好等可經(jīng)陰道分娩。妊娠期積極保肝治療、分娩時盡量縮短第二產(chǎn)程、產(chǎn)后不宜哺乳、新生兒注射乙肝免疫球蛋白等都是正確的處理措施，故答案選E。21.某孕婦，孕36周，自覺頭暈、頭痛2天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C答案分析：孕婦孕36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），伴有頭暈、頭痛等癥狀，符合重度子癇前期的診斷標準。妊娠期高血壓血壓一般低于此且無蛋白尿；輕度子癇前期血壓和癥狀相對較輕；子癇有抽搐表現(xiàn)；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史，故答案為C。22.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降E.宮縮過強答案：E答案分析：胎兒窘迫主要表現(xiàn)為胎心率異常、胎動異常、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值下降等。宮縮過強可能導致胎兒窘迫，但不是胎兒窘迫的主要表現(xiàn)，故答案選E。23.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后第3天，乳房脹滿而痛，無紅腫，乳汁少而稠，伴低熱，首選的護理措施是A.用吸奶器吸奶B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D答案分析：同第7題，產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁少而稠伴低熱，讓新生兒多吸吮可促進乳汁排出，緩解癥狀，故答案選D。24.會陰側切縫合術后護理，錯誤的是A.囑產(chǎn)婦向患側臥位B.保持外陰清潔C.傷口腫脹者可用50%硫酸鎂濕熱敷D.每日檢查傷口情況E.傷口有感染征象應提前拆線答案：A答案分析：會陰側切縫合術后應囑產(chǎn)婦向健側臥位，以免惡露污染傷口。保持外陰清潔、傷口腫脹用50%硫酸鎂濕熱敷、每日檢查傷口情況、有感染征象提前拆線等都是正確的護理措施，故答案選A。25.關于妊娠期糖尿病的診斷，下列哪項是錯誤的A.兩次或兩次以上空腹血糖≥5.1mmol/L可診斷B.OGTT試驗中服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L可診斷C.OGTT試驗中服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L可診斷D.隨機血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型糖尿病癥狀可診斷E.糖化血紅蛋白可作為診斷標準答案：E答案分析：糖化血紅蛋白不能作為妊娠期糖尿病的診斷標準。兩次或兩次以上空腹血糖≥5.1mmol/L、OGTT試驗中服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L且伴有典型糖尿病癥狀均可診斷妊娠期糖尿病，故答案選E。26.某孕婦，孕34周，因前置胎盤陰道流血入院。入院時血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，首要的處理措施是A.剖宮產(chǎn)終止妊娠B.輸血、輸液糾正休克C.期待療法D.人工破膜E.陰道檢查答案：B答案分析：孕婦因前置胎盤陰道流血入院，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要處理措施是輸血、輸液糾正休克，待休克糾正后再根據(jù)情況決定分娩方式等。剖宮產(chǎn)終止妊娠、期待療法、人工破膜等應在病情穩(wěn)定后考慮；陰道檢查可能加重出血，故答案為B。27.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露量多，有臭味，最可能的診斷是A.急性子宮內膜炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：同第3、13題，產(chǎn)后第4天發(fā)熱、下腹痛、惡露量多有臭味，符合急性子宮內膜炎表現(xiàn)，答案選A。28.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)的部位是A.小腿B.大腿外側C.臀部D.面頰E.上肢答案：A答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序為：小腿大腿外側整個下肢臀部面頰上肢全身，最先出現(xiàn)的部位是小腿，故答案選A。29.某孕婦，孕37周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓170/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（+++），應首選的治療藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.硝苯地平D.肼屈嗪E.甘露醇答案：A答案分析：孕婦孕37周，血壓170/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（+++），有頭痛、眼花等癥狀，為重度子癇前期，首選治療藥物是硫酸鎂，可預防和控制子癇發(fā)作。地西泮用于鎮(zhèn)靜；硝苯地平、肼屈嗪用于降壓；甘露醇用于降低顱內壓，故答案為A。30.關于產(chǎn)褥感染的護理，錯誤的是A.半坐臥位B.保持外陰清潔C.體溫超過38℃應停止哺乳D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：C答案分析：體溫超過38℃不是停止哺乳的絕對指征，可將乳汁擠出消毒后喂哺。產(chǎn)褥感染患者采取半坐臥位利于惡露引流；保持外陰清潔、給予高熱量等飲食、遵醫(yī)囑使用抗生素都是正確的護理措施，故答案選C。31.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，有硬結，下列處理方法錯誤的是A.讓新生兒多吸吮B.局部熱敷C.按摩乳房D.口服雌激素回奶E.用吸奶器吸奶答案：D答案分析：產(chǎn)后第2天乳房脹痛有硬結是乳汁淤積所致，應促進乳汁排出，而口服雌激素回奶會抑制乳汁分泌，不利于緩解癥狀。讓新生兒多吸吮、局部熱敷、按摩乳房、用吸奶器吸奶等都是正確的處理方法，故答案選D。32.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：C答案分析：妊娠期間羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多，故答案選C。33.某孕婦，孕39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大2cm，胎膜未破，無頭盆不稱。此時正確的處理措施是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.行會陰側切術答案：C答案分析：孕婦規(guī)律宮縮10小時，宮口開大2cm，胎膜未破，無頭盆不稱，處于第一產(chǎn)程潛伏期，應等待自然分娩，不宜過早干預。人工破膜、靜脈滴注縮宮素等有相應指征；剖宮產(chǎn)用于有剖宮產(chǎn)指針時；會陰側切術是分娩時的操作，故答案為C。34.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，發(fā)熱38.5℃，惡露有臭味，下腹壓痛明顯，最可能的診斷是A.急性子宮內膜炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：同第3、13、27題，產(chǎn)后第5天發(fā)熱、惡露有臭味、下腹壓痛明顯，符合急性子宮內膜炎表現(xiàn)，答案選A。35.新生兒窒息復蘇后護理，錯誤的是A.保暖B.保持呼吸道通暢C.繼續(xù)給氧D.預防感染E.早期哺乳答案：E答案分析：新生兒窒息復蘇后早期應延遲哺乳，以免發(fā)生嘔吐、誤吸等。保暖、保持呼吸道通暢、繼續(xù)給氧、預防感染等都是正確的護理措施，故答案選E。36.某孕婦，孕32周，診斷為妊娠合并貧血。最常見的貧血類型是A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血答案：A答案分析：妊娠合并貧血最常見的類型是缺鐵性貧血，由于孕期鐵需求增加等原因導致，故答案選A。37.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第3天，體溫37.8℃，乳房脹痛，無紅腫，乳汁少，首先應采取的措施是A.用吸奶器吸奶B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D答案分析：同第7、23題，產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁少，讓新生兒多吸吮可促進乳汁分泌，緩解癥狀，故答案選D。38.某孕婦，孕35周，診斷為前置胎盤。其終止妊娠的指征不包括A.反復大量陰道流血B.胎兒窘迫C.孕周達36周D.孕婦休克E.前置胎盤類型為邊緣性答案：E答案分析：前置胎盤邊緣性若陰道流血不多、胎兒情況良好等可繼續(xù)觀察，不是終止妊娠的指征。反復大量陰道流血、胎兒窘迫、孕周達36周、孕婦休克等情況通常需要終止妊娠，故答案選E。39.某產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)術后7天，陰道少量流血，檢查：子宮復舊不良，首選的治療藥物是A.縮宮素B.米索前列醇C.麥角新堿D.地諾前列酮E.卡前列素氨丁三醇答案：A答案分析：剖宮產(chǎn)術后子宮復舊不良首選縮宮素促進子宮收縮。米索前列醇、麥角新堿、地諾前列酮、卡前列素氨丁三醇等也可用于促進子宮收縮，但縮宮素相對更常用，故答案為A。40.關于妊娠合并貧血的護理，錯誤的是A.增加含鐵豐富的食物攝入B.口服鐵劑應在飯前服用C.服用鐵劑時可同時服用維生素CD.嚴重貧血者應輸血治療E.定期產(chǎn)檢答案：B答案分析：口服鐵劑應在飯后服用，以減少對胃腸道的刺激。增加含鐵豐富食物攝入、服用鐵劑時同時服用維生素C促進吸收、嚴重貧血者輸血治療、定期產(chǎn)檢等都是正確的護理措施，故答案選B。41.某孕婦，孕34周，因妊娠期高血壓疾病入院。治療過程中，出現(xiàn)硫酸鎂中毒的表現(xiàn)是A.呼吸頻率<16次/分B.尿量>25ml/hC.膝反射亢進D.心率加快E.血壓升高答案：A答案分析：硫酸鎂中毒表現(xiàn)為呼吸頻率<16次/分、尿量<25ml/h、膝反射減弱或消失等。尿量>25ml/h是正常情況；膝反射亢進不是中毒表現(xiàn)；心率加快、血壓升高與硫酸鎂中毒無關，故答案選A。42.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第6天，發(fā)熱39℃，下腹部疼痛，惡露有臭味，最可能的診斷是A.急性子宮內膜炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：同第3、13、27、34題，產(chǎn)后第6天發(fā)熱、下腹痛、惡露有臭味，符合急性子宮內膜炎表現(xiàn)，答案選A。43.新生兒生理性黃疸的特點不包括A.生后23天出現(xiàn)B.足月兒黃疸在2周內消退C.早產(chǎn)兒黃疸可延遲至34周消退D.血清膽紅素足月兒<221μmol/LE.血清膽紅素每日上升幅度>85μmol/L答案：E答案分析：新生兒生理性黃疸血清膽紅素每日上升幅度<85μmol/L。生后23天出現(xiàn)、足月兒黃疸2周內消退、早產(chǎn)兒黃疸34周消退、血清膽紅素足月兒<221μmol/L等都是其特點，故答案選E。44.某孕婦，孕37周，診斷為胎兒窘迫。下列處理措施中，錯誤的是A.左側臥位B.吸氧C.靜脈滴注縮宮素D.糾正酸中毒E.盡快終止妊娠答案：C答案分析：胎兒窘迫時靜脈滴注縮宮素會加強宮縮，加重胎兒缺氧，是錯誤的處理措施。左側臥位、吸氧、糾正酸中毒、盡快終止妊娠等都是正確的處理方法，故答案選C。45.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后第4天，乳房脹痛，有硬塊，乳汁排出不暢，首選的護理措施是A.用吸奶器吸奶B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D答案分析：同第7、23、37題，產(chǎn)后乳房脹痛有硬塊、乳汁排出不暢，讓新生兒多吸吮可促進乳汁排出，緩解癥狀，故答案選D。46.某孕婦