2024年云南省呈貢縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男性，65歲。突發(fā)胸痛2小時入院。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.心肌病C.變異型心絞痛D.急性心肌梗死E.穩(wěn)定型心絞痛答案：D答案分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死的表現(xiàn)，故答案為D。急性心包炎多有發(fā)熱、胸痛與呼吸運(yùn)動相關(guān)等表現(xiàn)；心肌病一般無典型的ST段抬高；變異型心絞痛ST段抬高為短暫發(fā)作；穩(wěn)定型心絞痛ST段多壓低。2.下列哪種情況不宜使用洋地黃類藥物A.二尖瓣狹窄合并快心室率房顫B.急性心肌梗死24小時內(nèi)伴心力衰竭C.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭D.慢性肺心病伴心力衰竭E.高血壓心臟病伴心力衰竭答案：B答案分析：急性心肌梗死24小時內(nèi)一般不主張使用洋地黃類藥物，因為此時心肌對洋地黃敏感性增高，易致心律失常，故答案為B。其他選項在合適的情況下可使用洋地黃改善心力衰竭癥狀。3.診斷休克的主要依據(jù)是A.臨床表現(xiàn)B.脈率變快C.血壓下降D.動脈氧分壓<60mmHgE.尿少答案：A答案分析：休克的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，如精神狀態(tài)改變、皮膚蒼白、尿量減少、血壓下降等綜合判斷，故答案為A。脈率變快、血壓下降、尿少等可作為休克的表現(xiàn)之一，但單獨(dú)一項不能確診；動脈氧分壓<60mmHg主要提示呼吸功能問題。4.患者，女性，28歲?？诜硵澄?小時入院。查體：昏迷，針尖樣瞳孔，大汗淋漓，呼吸急促，雙肺布滿濕啰音。首選的治療措施是A.應(yīng)用阿托品B.應(yīng)用解磷定C.洗胃D.吸氧E.靜脈補(bǔ)液答案：C答案分析：對于口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，首要的治療措施是洗胃，以清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，故答案為C。阿托品和解磷定是解毒藥物，但應(yīng)在洗胃后使用；吸氧和靜脈補(bǔ)液是輔助治療措施。5.下列哪項不是中暑的常見誘因A.年老體弱B.營養(yǎng)不良C.飲酒D.勞動強(qiáng)度過大E.睡眠不足答案：C答案分析：年老體弱、營養(yǎng)不良、勞動強(qiáng)度過大、睡眠不足等都可使機(jī)體對高溫的耐受性下降，是中暑的常見誘因。而飲酒一般不是中暑的直接常見誘因，故答案為C。6.患者，男性，40歲。因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出?，F(xiàn)場緊急處理措施是A.用消毒碗覆蓋脫出腸管，包扎轉(zhuǎn)運(yùn)B.迅速將腸管還納腹腔C.用清潔紗布包扎傷口D.用止血帶止血E.等待急救人員處理答案：A答案分析：對于腹部開放性損傷伴腸管脫出的患者，現(xiàn)場應(yīng)避免將腸管還納腹腔，以免引起感染，應(yīng)用消毒碗覆蓋脫出腸管，包扎轉(zhuǎn)運(yùn)，故答案為A。7.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇時胸外按壓的說法，錯誤的是A.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與放松時間比為1:1E.單人復(fù)蘇時按壓與呼吸比為15:2答案：E答案分析：單人復(fù)蘇時按壓與呼吸比為30:2，故答案為E。其他選項關(guān)于胸外按壓的部位、頻率、深度及按壓與放松時間比的描述均正確。8.患者，女性，30歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐。查體：頸項強(qiáng)直，克氏征陽性。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦膜炎E.偏頭痛答案：C答案分析：患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，頸項強(qiáng)直，克氏征陽性，提示腦膜刺激征，最可能的診斷是蛛網(wǎng)膜下腔出血，故答案為C。腦出血多有高血壓病史及局灶性神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)；腦梗死一般無明顯的腦膜刺激征；腦膜炎多有發(fā)熱等感染表現(xiàn)；偏頭痛一般無頸項強(qiáng)直等表現(xiàn)。9.急性腎衰竭少尿期最主要和危險的并發(fā)癥是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.低鈣血癥答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，易導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴(yán)重心律失常，甚至心臟驟停，是最主要和危險的并發(fā)癥，故答案為A。10.患者，男性，55歲。有高血壓病史10年。突發(fā)心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/120mmHg，心率130次/分。首選的治療藥物是A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾E.呋塞米答案：B答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)急性左心衰竭表現(xiàn)（心悸、氣促、咳粉紅色泡沫痰），血壓顯著升高，此時應(yīng)迅速降低血壓，硝普鈉能同時擴(kuò)張動脈和靜脈，降壓作用迅速，是首選藥物，故答案為B。11.下列哪種心律失常最易引起阿斯綜合征A.心房顫動B.室性期前收縮C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上性心動過速E.竇性心動過緩答案：C答案分析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時，心室率顯著減慢，可導(dǎo)致心輸出量嚴(yán)重不足，易引起阿斯綜合征，故答案為C。心房顫動、室性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動過速一般較少引起阿斯綜合征；竇性心動過緩如心率不是過低一般也不會引起。12.患者，女性，25歲。因失戀后口服大量安眠藥。入院時意識不清，呼吸淺慢。首選的治療措施是A.洗胃B.利尿C.吸氧D.應(yīng)用中樞興奮劑E.血液透析答案：A答案分析：對于口服安眠藥中毒患者，首要措施是洗胃，以清除胃內(nèi)未吸收的藥物，故答案為A。利尿、吸氧、應(yīng)用中樞興奮劑、血液透析等可根據(jù)情況后續(xù)選用。13.下列關(guān)于張力性氣胸的描述，錯誤的是A.縱隔向健側(cè)移位B.患側(cè)肺嚴(yán)重萎陷C.呼吸極度困難D.胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高E.常出現(xiàn)皮下氣腫答案：無（本題答案有誤，以上描述均正確）答案分析：張力性氣胸時，氣體只進(jìn)不出，胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，使縱隔向健側(cè)移位，患側(cè)肺嚴(yán)重萎陷，患者出現(xiàn)呼吸極度困難，且氣體可沿組織間隙擴(kuò)散出現(xiàn)皮下氣腫。14.患者，男性，60歲。突發(fā)上腹痛伴惡心、嘔吐2小時。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸穿孔E.急性腸梗阻答案：D答案分析：患者突發(fā)上腹痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張（腹膜刺激征），肝濁音界縮小，提示胃腸道穿孔，氣體進(jìn)入腹腔，最可能的診斷是胃十二指腸穿孔，故答案為D。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛伴血淀粉酶升高等；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。15.下列哪項不是多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)A.休克發(fā)生率高B.感染發(fā)生率高C.易發(fā)生MODSD.傷情明確，診斷容易E.死亡率高答案：D答案分析：多發(fā)傷傷情復(fù)雜，常涉及多個部位和臟器損傷，診斷往往較為困難，而不是傷情明確、診斷容易，故答案為D。多發(fā)傷休克發(fā)生率高、感染發(fā)生率高、易發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）、死亡率高。16.患者，男性，35歲。被毒蛇咬傷后局部傷口疼痛、腫脹。下列處理措施錯誤的是A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用大量清水沖洗傷口C.局部冷敷D.盡快切開傷口排毒E.口服蛇藥答案：D答案分析：被毒蛇咬傷后，一般不主張立即切開傷口排毒，以免引起出血和感染，應(yīng)先在傷口近心端結(jié)扎、用大量清水沖洗傷口、局部冷敷、口服蛇藥等，故答案為D。17.急性一氧化碳中毒時首要的治療措施是A.吸氧B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.撤離中毒環(huán)境E.應(yīng)用能量合劑答案：D答案分析：急性一氧化碳中毒時，首要措施是撤離中毒環(huán)境，使患者脫離一氧化碳的繼續(xù)接觸，故答案為D。吸氧、應(yīng)用脫水劑、呼吸興奮劑、能量合劑等是后續(xù)的治療措施。18.患者，女性，45歲。突發(fā)呼吸困難伴胸痛1小時。查體：呼吸急促，發(fā)紺，右肺呼吸音減弱。胸部X線示右側(cè)氣胸。對該患者的治療，下列哪項是錯誤的A.小量氣胸可保守治療B.大量氣胸應(yīng)行胸腔閉式引流C.吸氧D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.鼓勵患者用力咳嗽以促進(jìn)氣體排出答案：E答案分析：對于氣胸患者，應(yīng)避免用力咳嗽，以免加重氣胸，故答案為E。小量氣胸可保守治療，大量氣胸應(yīng)行胸腔閉式引流，同時可吸氧，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。19.下列哪種情況不屬于心源性休克的病因A.急性心肌梗死B.嚴(yán)重心律失常C.急性心肌炎D.大量失血E.心臟壓塞答案：D答案分析：大量失血引起的休克為失血性休克，不屬于心源性休克。心源性休克的病因主要包括急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心肌炎、心臟壓塞等導(dǎo)致心臟泵血功能障礙，故答案為D。20.患者，男性，50歲。因胸痛就診。心電圖示ST段壓低，T波倒置。心肌損傷標(biāo)志物正常。最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.變異型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.急性心包炎E.心肌病答案：C答案分析：患者胸痛，心電圖ST段壓低、T波倒置，心肌損傷標(biāo)志物正常，符合穩(wěn)定型心絞痛的表現(xiàn)，故答案為C。急性心肌梗死心肌損傷標(biāo)志物會升高；變異型心絞痛ST段多抬高；急性心包炎有其典型的心電圖表現(xiàn)和相關(guān)癥狀；心肌病一般有心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變。21.下列關(guān)于電擊傷的急救處理，錯誤的是A.立即切斷電源B.如呼吸、心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.用濕手拉開觸電者D.局部創(chuàng)面處理E.防治并發(fā)癥答案：C答案分析：不能用濕手拉開觸電者，因為濕手導(dǎo)電，會使施救者也觸電，故答案為C。其他選項關(guān)于電擊傷的急救處理措施均正確。22.患者，女性，32歲。產(chǎn)后大出血致休克。經(jīng)積極抗休克治療后，尿量仍少于20ml/h，尿比重1.010。最可能的診斷是A.腎前性急性腎衰竭B.腎性急性腎衰竭C.腎后性急性腎衰竭D.慢性腎衰竭E.功能性少尿答案：B答案分析：患者產(chǎn)后大出血致休克，經(jīng)抗休克治療后仍少尿，尿比重低（正常尿比重1.0151.025），提示腎實質(zhì)損傷，最可能為腎性急性腎衰竭，故答案為B。腎前性急性腎衰竭經(jīng)補(bǔ)液等治療后尿量可恢復(fù)；腎后性急性腎衰竭多有尿路梗阻表現(xiàn)；慢性腎衰竭有慢性腎臟病史；功能性少尿一般尿比重正常。23.下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.急性起病B.氧合指數(shù)≤300mmHgC.胸部X線示雙肺浸潤影D.肺動脈楔壓（PAWP）≥18mmHgE.呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫答案：D答案分析：ARDS時肺動脈楔壓（PAWP）一般≤18mmHg，若PAWP≥18mmHg提示心源性肺水腫，故答案為D。其他選項均為ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。24.患者，男性，70歲。有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史。因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難入院。查體：發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度吸氧B.低濃度持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧E.純氧吸入答案：B答案分析：患者有COPD病史，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?<60mmHg，PaCO?>50mmHg），應(yīng)給予低濃度持續(xù)吸氧，以免抑制呼吸中樞，故答案為B。25.下列哪種藥物不屬于血管活性藥物A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.阿托品D.酚妥拉明E.硝普鈉答案：C答案分析：阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等，不屬于血管活性藥物。多巴胺、去甲腎上腺素可升高血壓，酚妥拉明可擴(kuò)張血管，硝普鈉可同時擴(kuò)張動脈和靜脈，均為血管活性藥物，故答案為C。26.患者，女性，22歲。因進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐，伴皮膚瘙癢、蕁麻疹。最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.食物過敏C.細(xì)菌性痢疾D.寄生蟲感染E.潰瘍性結(jié)腸炎答案：B答案分析：患者進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀及皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏表現(xiàn)，最可能的診斷是食物過敏，故答案為B。急性胃腸炎多由不潔飲食引起，一般無皮膚過敏表現(xiàn)；細(xì)菌性痢疾有黏液膿血便等表現(xiàn)；寄生蟲感染有相應(yīng)的寄生蟲接觸史和檢查陽性表現(xiàn)；潰瘍性結(jié)腸炎有慢性腹瀉、黏液膿血便等表現(xiàn)。27.下列關(guān)于心臟驟停的說法，錯誤的是A.心臟驟停時患者意識喪失B.心臟驟停時大動脈搏動消失C.心臟驟停時呼吸停止D.心臟驟停時心電圖一定表現(xiàn)為心室顫動E.心臟驟停應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：D答案分析：心臟驟停時心電圖表現(xiàn)多樣，可表現(xiàn)為心室顫動、無脈性室性心動過速、心室靜止、無脈電活動等，而不是一定表現(xiàn)為心室顫動，故答案為D。其他選項關(guān)于心臟驟停的描述均正確。28.患者，男性，48歲。因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便2天入院。查體：腹部膨隆，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進(jìn)。立位腹部X線平片示多個氣液平面。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸穿孔E.急性腸梗阻答案：E答案分析：患者腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便（腸梗阻典型表現(xiàn)），腹部膨隆，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進(jìn)，立位腹部X線平片示多個氣液平面，符合急性腸梗阻的診斷，故答案為E。29.下列哪項不是感染性休克的治療原則A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.早期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素答案：E答案分析：感染性休克治療時，糖皮質(zhì)激素應(yīng)在充分液體復(fù)蘇后，仍存在持續(xù)低血壓時小劑量、短期應(yīng)用，而不是早期應(yīng)用大劑量，故答案為E。其他選項均為感染性休克的治療原則。30.患者，女性，35歲。被狗咬傷后，下列處理措施錯誤的是A.立即用20%肥皂水反復(fù)沖洗傷口B.傷口一般不縫合、不包扎C.盡早注射狂犬病疫苗D.傷口局部應(yīng)用抗生素E.注射狂犬病免疫球蛋白答案：D答案分析：被狗咬傷后，傷口一般不主張局部應(yīng)用抗生素，以免影響狂犬病病毒的暴露，應(yīng)立即用20%肥皂水反復(fù)沖洗傷口，傷口一般不縫合、不包扎，盡早注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白，故答案為D。31.下列關(guān)于腦出血的治療，錯誤的是A.安靜臥床B.控制血壓C.降低顱內(nèi)壓D.早期應(yīng)用止血藥物E.防治并發(fā)癥答案分析：目前認(rèn)為，大多數(shù)腦出血患者并不需要使用止血藥物，因為凝血機(jī)制并未異常，早期應(yīng)用止血藥物可能增加血栓形成風(fēng)險，故答案為D。其他選項關(guān)于腦出血的治療措施均正確。32.患者，男性，52歲。突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示：提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無P波，代償間歇完全。最可能的心律失常是A.房性期前收縮B.交界性期前收縮C.室性期前收縮D.陣發(fā)性室上性心動過速E.心房顫動答案：C答案分析：提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無P波，代償間歇完全，符合室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)，故答案為C。房性期前收縮有提前出現(xiàn)的P波；交界性期前收縮P波可在QRS波群之前、之中或之后；陣發(fā)性室上性心動過速表現(xiàn)為快速規(guī)則的心律；心房顫動表現(xiàn)為P波消失，代之以f波。33.下列哪種毒物中毒可導(dǎo)致瞳孔縮小A.阿托品B.顛茄C.有機(jī)磷農(nóng)藥D.酒精E.苯巴比妥答案：C答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可導(dǎo)致瞳孔縮小，呈針尖樣，故答案為C。阿托品、顛茄可使瞳孔散大；酒精和苯巴比妥一般不會導(dǎo)致瞳孔明顯縮小。34.患者，女性，20歲。因外傷致脾破裂。查體：血壓70/50mmHg，心率130次/分。首要的治療措施是A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用升壓藥物C.急診手術(shù)D.吸氧E.應(yīng)用止血藥物答案：A答案分析：患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，首要治療措施是補(bǔ)充血容量，以糾正休克，故答案為A。在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上可考慮應(yīng)用升壓藥物、急診手術(shù)等；吸氧和應(yīng)用止血藥物是輔助治療措施。35.下列關(guān)于中暑的治療，錯誤的是A.迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.給予清涼含鹽飲料C.體溫高者給予物理降溫D.昏迷者立即給予催吐E.嚴(yán)重者給予藥物降溫答案：D答案分析：昏迷患者不能催吐，以免引起窒息，故答案為D。其他選項關(guān)于中暑的治療措施均正確。36.患者，男性，68歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力2小時。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案：A答案分析：患者突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，提示腦出血，故答案為A。腦梗死頭顱CT早期多無明顯異常；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全緩解，頭顱CT無異常；腦腫瘤一般為慢性起病。37.下列哪項不是創(chuàng)傷的急救原則A.搶救生命第一B.恢復(fù)功能第二C.顧全解剖完整性第三D.先重傷后輕傷E.先包扎后止血答案：E答案分析：創(chuàng)傷急救時應(yīng)先止血后包扎，故答案為E。其他選項均為創(chuàng)傷的急救原則。38.患者，女性，33歲。口服安眠藥中毒后，下列哪項指標(biāo)可提示預(yù)后不良A.昏迷時間長B.瞳孔縮小C.呼吸淺慢D.血壓下降E.血藥濃度高答案：A答案分析：口服安眠藥中毒后，昏迷時間長提示腦損傷嚴(yán)重，預(yù)后不良，故答案為A。瞳孔縮小、呼吸淺慢、血壓下降、血藥濃度高雖也是中毒表現(xiàn)，但昏迷時間長對預(yù)后判斷更有意義。39.下列關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療的說法，錯誤的是A.發(fā)病12小時內(nèi)均可溶栓B.年齡<75歲C.無出血性疾病D.溶栓藥物首選尿激酶E.溶栓后需監(jiān)測心肌損傷標(biāo)志物答案：A答案分析：急性心肌梗死溶栓治療一般要求發(fā)病6小時內(nèi)，最好在3小時內(nèi)，而不是12小時內(nèi)均可溶栓，故答案為A。其他選項關(guān)于溶栓治療的條件和后續(xù)處理均正確。40.患者，男性，42歲。因胸部外傷致張力性氣胸?，F(xiàn)場急救應(yīng)首先采取的措施是A.胸腔閉式引流B.吸氧C.氣管插管輔助呼吸D.用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入排氣E.應(yīng)用止痛藥答案：D答案分析：張力性氣胸現(xiàn)場急救應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入排氣，以降低胸腔內(nèi)壓力，緩解呼吸困難，故答案為D。胸腔閉式引流應(yīng)在后續(xù)進(jìn)行；吸氧、氣管插管輔助呼吸、應(yīng)用止痛藥是輔助治療措施。41.下列哪項不是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性堿中毒E.氮質(zhì)血癥答案：D答案分析：急性腎衰竭少尿期由于酸性代謝產(chǎn)物排出減少，易發(fā)生代謝性酸中毒，而不是代謝性堿中毒，故答案為D。少尿或無尿、高鉀血癥、水中毒、氮質(zhì)血癥均為急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)。42.患者，女性，26歲。因失戀后自服農(nóng)藥（具體不詳）。查體：昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，流涎，雙肺可聞及濕啰音。最可能的診斷是A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒C.酒精中毒D.一氧化碳中毒E.鼠藥中毒答案：A答案分析：患者昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，流涎，雙肺可聞及濕啰音，符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，故答案為A。鎮(zhèn)靜催眠藥中毒一般無瞳孔縮小和流涎表現(xiàn)；酒精中毒有飲酒史及相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)；一氧化碳中毒有一氧化碳接觸史；鼠藥中毒有其特定的臨床表現(xiàn)。43.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇時人工呼吸的說法，錯誤的是A.每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒以上B.潮氣量約500600mlC.吹氣頻率為1012次/分D.與胸外按壓同步進(jìn)行E.避免過度通氣答案：D答案分析：心肺復(fù)蘇時人工呼吸應(yīng)與胸外按壓交替進(jìn)行，而不是同步進(jìn)行，故答案為D。其他選項關(guān)于人工呼吸的描述均正確。44.患者，男性，55歲。有高血壓病史。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，繼而昏迷。查體：一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷，一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，提示腦出血導(dǎo)致腦疝形成，故答案為A。腦梗死一般起病相對較緩；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛為主；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫；腦腫瘤一般為慢性病程。45.下列哪項不是多發(fā)傷現(xiàn)場急救的關(guān)鍵A.氣道管理B.止血C.骨折固定D.詳細(xì)檢查傷情E.抗休克答案：D答案分析：多發(fā)傷現(xiàn)場急救關(guān)鍵是氣道管理、止血、骨折固定、抗休克等，以挽救生命，而詳細(xì)檢查傷情應(yīng)在后續(xù)相對安全的條件下進(jìn)行，不是現(xiàn)場急救的