2024年云南省硯山縣普通外科學(副高)考試題含答案1.患者男性，50歲，因上腹部隱痛1年，加重伴黑便2天入院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，病理報告為胃癌。該患者最可能的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，早期胃癌也可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。直接蔓延多發(fā)生在晚期；血行轉(zhuǎn)移常見于晚期轉(zhuǎn)移至肝、肺等；種植轉(zhuǎn)移多見于侵犯漿膜后；神經(jīng)轉(zhuǎn)移不是常見轉(zhuǎn)移途徑。2.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.遺傳因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因，管腔阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運發(fā)生障礙，引起炎癥。細菌入侵是在管腔阻塞基礎(chǔ)上發(fā)生。胃腸道疾病影響、飲食因素、遺傳因素不是主要病因。3.關(guān)于肝破裂的描述，下列哪項是錯誤的A.肝損傷常合并膽汁性腹膜炎B.肝破裂右肝較左肝多C.肝破裂如肝靜脈主干有損傷，有并發(fā)空氣栓塞的可能D.肝破裂應行肝葉切除術(shù)E.肝破裂常有膽道出血答案：D答案分析：肝破裂處理原則是徹底清創(chuàng)、確切止血、消除膽汁溢漏和建立通暢引流。并非所有肝破裂都要行肝葉切除術(shù)，對于裂口不深、出血不多、創(chuàng)緣較整齊的病例，可在清創(chuàng)后縫合修補。其他選項描述均正確。4.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝硬化E.肝靜脈阻塞答案：D答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，肝硬化導致肝內(nèi)血管系統(tǒng)被破壞，門靜脈血流受阻，壓力升高。門靜脈血栓形成、主干畸形、腫瘤壓迫、肝靜脈阻塞等也可引起，但不是主要原因。5.男性，35歲，突發(fā)上腹部劇痛2小時，查體：板狀腹，全腹壓痛反跳痛，左上腹最明顯，懷疑為胃十二指腸潰瘍穿孔。為明確診斷，首選的檢查是A.立位腹部X線平片B.胃鏡檢查C.腹部B超D.腹腔穿刺E.血常規(guī)答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔時，立位腹部X線平片多數(shù)可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，對診斷有重要價值。胃鏡檢查一般不作為穿孔時的首選檢查；腹部B超對穿孔診斷價值不如X線平片；腹腔穿刺可用于診斷，但不是首選；血常規(guī)主要用于了解有無感染等情況，不能確診穿孔。6.腸梗阻的四大典型臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進C.腹痛、腹脹、嘔吐、腸型D.腹痛、腹脹、嘔吐、休克E.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便答案：A答案分析：腸梗阻的典型表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。腸鳴音亢進、腸型不是四大典型表現(xiàn)；休克是腸梗阻嚴重時的并發(fā)癥，而非典型表現(xiàn)；腹瀉不是腸梗阻表現(xiàn)。7.關(guān)于甲狀腺癌的描述，錯誤的是A.乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌B.濾泡狀癌預后較乳頭狀癌好C.髓樣癌來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞D.未分化癌惡性程度高，預后差E.手術(shù)是各型甲狀腺癌的基本治療方法答案：B答案分析：乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌，預后較好；濾泡狀癌預后較乳頭狀癌差；髓樣癌來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞；未分化癌惡性程度高，預后差；手術(shù)是各型甲狀腺癌的基本治療方法。8.下列哪種情況應考慮絞窄性腸梗阻A.陣發(fā)性腹痛，伴有腸鳴音亢進B.嘔吐頻繁，量多C.起病急驟，病情發(fā)展迅速D.有明顯的腹膜刺激征E.腹脹明顯，不對稱答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻由于腸管血運障礙，可出現(xiàn)腸壞死、穿孔，導致明顯的腹膜刺激征。陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進多見于單純性腸梗阻；嘔吐頻繁、量多不能區(qū)分單純性和絞窄性；起病急驟病情發(fā)展迅速不一定就是絞窄性；腹脹明顯不對稱對診斷有提示作用，但不如腹膜刺激征特異。9.乳腺癌最常見的病理類型是A.導管內(nèi)癌B.浸潤性導管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤性導管癌是乳腺癌最常見的病理類型。導管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌；髓樣癌、黏液腺癌相對少見。10.男性，40歲，因急性膽囊炎入院，經(jīng)非手術(shù)治療病情無緩解，反而加重，此時應采取的措施是A.繼續(xù)保守治療B.加用抗生素C.行膽囊切除術(shù)D.行膽囊造瘺術(shù)E.觀察病情變化答案：C答案分析：急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療病情無緩解反而加重，應及時手術(shù)治療，膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎的主要治療方法。繼續(xù)保守治療可能延誤病情；加用抗生素不能從根本上解決問題；膽囊造瘺術(shù)一般用于病情危重不能耐受膽囊切除者；觀察病情變化可能導致病情進一步惡化。11.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.四肢大血管B.上肢中小動靜脈C.下肢中小動靜脈D.上肢大靜脈E.下肢大靜脈答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動靜脈，尤其是下肢血管。一般不累及大血管，上肢受累相對較少。12.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.壓迫內(nèi)環(huán)后疝是否再突出D.嵌頓機會的多少E.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系答案：C答案分析：壓迫內(nèi)環(huán)后疝不再突出的是斜疝，仍可突出的是直疝，這是兩者主要鑒別點。發(fā)病年齡、疝塊外形、嵌頓機會多少可作為參考，但不是主要鑒別依據(jù)；疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系是解剖學上的鑒別，但在臨床鑒別時不如壓迫內(nèi)環(huán)試驗實用。13.下列關(guān)于急性胰腺炎的描述，錯誤的是A.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高B.血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時開始升高C.血鈣低于1.75mmol/L提示預后不良D.出血壞死型胰腺炎血糖降低E.腹部CT是診斷急性胰腺炎的重要手段答案：D答案分析：出血壞死型胰腺炎時，由于胰腺破壞，胰島素分泌減少，同時胰高血糖素分泌增加，可導致血糖升高，而不是降低。血清淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高；血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時開始升高；血鈣低于1.75mmol/L提示預后不良；腹部CT對診斷急性胰腺炎及其嚴重程度有重要價值。14.女性，55歲，右乳外上象限腫物2個月，查體：腫物質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，無壓痛，右腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，應首先考慮的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺導管擴張癥E.乳腺炎答案：C答案分析：患者右乳外上象限腫物，質(zhì)硬、邊界不清、活動度差，且腋窩有腫大淋巴結(jié)，高度懷疑乳腺癌。乳腺纖維瘤一般質(zhì)地較硬，邊界清，活動度好；乳腺囊性增生病有周期性疼痛，腫塊大小、質(zhì)地隨月經(jīng)周期變化；乳腺導管擴張癥主要表現(xiàn)為乳頭溢液等；乳腺炎有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。15.關(guān)于脾破裂的描述，正確的是A.真性破裂是指脾包膜和實質(zhì)同時破裂B.脾破裂一經(jīng)診斷，均應立即手術(shù)治療C.中央型破裂最易發(fā)生休克D.被膜下破裂預后較好，無需特殊處理E.延遲性脾破裂多發(fā)生在傷后1周答案：A答案分析：真性破裂是脾包膜和實質(zhì)同時破裂，最常見，出血量大。并非所有脾破裂都需立即手術(shù)，對于一些裂口小、出血少的可先保守治療；中央型破裂和被膜下破裂出血一般較緩慢，休克發(fā)生較晚；被膜下破裂有轉(zhuǎn)為真性破裂的可能，需密切觀察；延遲性脾破裂多發(fā)生在傷后12周。16.男性，60歲，因腹股溝疝行手術(shù)治療，術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.切口感染B.陰囊血腫C.腸粘連D.疝復發(fā)E.下肢深靜脈血栓形成答案：B答案分析：腹股溝疝手術(shù)后陰囊血腫是常見并發(fā)癥，主要因手術(shù)中止血不徹底，滲血積聚于陰囊所致。切口感染相對較少見；腸粘連多見于腹部手術(shù)后，疝手術(shù)一般較少引起；疝復發(fā)與手術(shù)操作、患者自身情況等有關(guān)，不是最常見；下肢深靜脈血栓形成在老年人、長期臥床等情況下可能發(fā)生，但不是疝手術(shù)最常見并發(fā)癥。17.下列哪種疾病可引起梗阻性黃疸A.病毒性肝炎B.肝癌C.膽總管結(jié)石D.藥物性肝炎E.自身免疫性肝炎答案：C答案分析：膽總管結(jié)石可阻塞膽管，導致膽汁排泄受阻，引起梗阻性黃疸。病毒性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎主要引起肝細胞性黃疸；肝癌若侵犯膽管可引起梗阻性黃疸，但不如膽總管結(jié)石常見。18.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉E.腹脹答案：D答案分析：急性化膿性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹等。腹瀉不是其主要臨床表現(xiàn)。19.關(guān)于下肢靜脈曲張的治療，錯誤的是A.非手術(shù)治療適用于癥狀較輕或不能耐受手術(shù)者B.大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)是常用手術(shù)方法C.硬化劑注射治療適用于局部輕度靜脈曲張D.彈力襪治療可減輕癥狀，但不能治愈E.所有下肢靜脈曲張患者都應手術(shù)治療答案：E答案分析：并非所有下肢靜脈曲張患者都需手術(shù)治療，對于癥狀較輕、不能耐受手術(shù)或妊娠期等患者可采用非手術(shù)治療，如彈力襪治療等。大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)是常用手術(shù)方法；硬化劑注射治療適用于局部輕度靜脈曲張；彈力襪可促進靜脈回流，減輕癥狀，但不能治愈。20.男性，25歲，突發(fā)腹痛1天，伴惡心、嘔吐，查體：全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，最可能的診斷是A.急性闌尾炎穿孔B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性膽囊炎穿孔D.絞窄性腸梗阻E.急性胰腺炎答案：B答案分析：患者突發(fā)腹痛，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，提示有膈下游離氣體，結(jié)合癥狀最可能是胃十二指腸潰瘍穿孔。急性闌尾炎穿孔多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性膽囊炎穿孔主要表現(xiàn)為右上腹疼痛及壓痛；絞窄性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，向腰背部放射等。21.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A答案分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時處理可危及生命。喉返神經(jīng)損傷可導致聲音嘶??；喉上神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳等；手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導致血鈣降低引起；甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后1236小時，雖也嚴重但不是最危急的。22.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，胃酸減少可間接減少胰液分泌，從而減輕胰腺負擔，緩解病情。防止感染蔓延不是主要目的；減少胃酸分泌是手段，不是主要目的；避免胃擴張、減輕腹痛是其作用之一，但不是主要目的。23.關(guān)于腹股溝疝的描述，錯誤的是A.斜疝可進入陰囊B.直疝多見于老年人C.斜疝嵌頓機會較多D.直疝疝囊頸位于腹壁下動脈外側(cè)E.斜疝精索在疝囊后方答案：D答案分析：直疝疝囊頸位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，而斜疝疝囊頸位于腹壁下動脈外側(cè)。斜疝可進入陰囊，嵌頓機會較多；直疝多見于老年人；斜疝精索在疝囊后方。24.肝外膽管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、惡心、嘔吐C.腹痛、腹脹、腹瀉D.腹痛、黃疸、休克E.腹痛、發(fā)熱、休克答案：A答案分析：肝外膽管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是Charcot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉不是典型表現(xiàn)；休克一般在病情嚴重，出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎時才會出現(xiàn)。25.男性，45歲，診斷為胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，最可能的原因是A.胃腸吻合口破裂B.腸梗阻C.傾倒綜合征D.低血糖綜合征E.堿性反流性胃炎答案：B答案分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、肛門未排氣排便，符合腸梗阻表現(xiàn)。胃腸吻合口破裂多有劇烈腹痛、腹膜炎表現(xiàn)；傾倒綜合征多在進食后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀；低血糖綜合征也與進食有關(guān)；堿性反流性胃炎多在術(shù)后數(shù)月出現(xiàn)上腹部疼痛等癥狀。26.血栓閉塞性脈管炎的治療原則不包括A.防止病變進展B.改善和增進下肢血液循環(huán)C.截肢D.減輕患肢疼痛E.促進潰瘍愈合答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎治療原則是防止病變進展、改善和增進下肢血液循環(huán)、減輕患肢疼痛、促進潰瘍愈合等。截肢是在病情嚴重，肢體出現(xiàn)嚴重壞死等情況下不得已的選擇，不是治療原則。27.女性，30歲，哺乳期，右乳紅腫熱痛2天，伴有發(fā)熱，查體：右乳外下象限紅腫，壓痛明顯，可觸及硬塊，最可能的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.急性乳腺炎E.乳腺導管擴張癥答案：D答案分析：患者哺乳期，右乳紅腫熱痛伴發(fā)熱，符合急性乳腺炎表現(xiàn)。乳腺纖維瘤一般無紅腫熱痛；乳腺囊性增生病有周期性疼痛；乳腺癌多無明顯紅腫熱痛；乳腺導管擴張癥主要表現(xiàn)為乳頭溢液等。28.關(guān)于脾功能亢進的描述，錯誤的是A.脾大B.外周血細胞減少C.骨髓造血功能低下D.脾切除后可改善癥狀E.可由多種原因引起答案：C答案分析：脾功能亢進時骨髓造血功能是活躍的，但由于脾臟對血細胞的破壞增加，導致外周血細胞減少。脾大是脾功能亢進的常見表現(xiàn)；脾切除可去除破壞血細胞的場所，改善癥狀；脾功能亢進可由多種原因引起，如肝硬化等。29.急性闌尾炎時，最有診斷意義的體征是A.右下腹固定壓痛B.結(jié)腸充氣試驗陽性C.腰大肌試驗陽性D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性E.直腸指診右前方觸痛答案：A答案分析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最有診斷意義的體征，壓痛點通常位于麥氏點。結(jié)腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內(nèi)肌試驗、直腸指診右前方觸痛等可作為輔助診斷，但不如右下腹固定壓痛特異。30.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血，首選的治療方法是A.內(nèi)鏡下止血B.三腔二囊管壓迫止血C.手術(shù)治療D.藥物止血E.介入治療答案：B答案分析：門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血時，三腔二囊管壓迫止血是首選的急救措施，可迅速止血。內(nèi)鏡下止血可在病情穩(wěn)定后進行；手術(shù)治療一般在非手術(shù)治療無效等情況下考慮；藥物止血可作為輔助治療；介入治療也多用于非手術(shù)治療效果不佳時。31.關(guān)于腸梗阻的診斷，下列哪項是錯誤的A.腹部X線平片可見多個液氣平面B.低位小腸梗阻時，嘔吐出現(xiàn)晚且次數(shù)少C.高位小腸梗阻時，腹脹不明顯D.絞窄性腸梗阻時，腸鳴音亢進E.麻痹性腸梗阻時，腸鳴音減弱或消失答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時，由于腸管血運障礙，腸管壞死，腸鳴音多減弱或消失，而不是亢進。腹部X線平片可見多個液氣平面是腸梗阻的典型表現(xiàn)；低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)晚且次數(shù)少；高位小腸梗阻腹脹不明顯；麻痹性腸梗阻時腸鳴音減弱或消失。32.乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫侵犯乳管D.癌腫侵犯胸大肌E.癌腫侵犯皮膚答案：B答案分析：乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣”改變是由于癌腫阻塞淋巴管，導致淋巴回流障礙，出現(xiàn)局部皮膚水腫，毛囊處形成許多點狀凹陷，形似橘皮。癌腫侵犯Cooper韌帶可導致“酒窩征”；癌腫侵犯乳管可引起乳頭凹陷等；癌腫侵犯胸大肌可導致患側(cè)上肢活動受限；癌腫侵犯皮膚可出現(xiàn)皮膚破潰等。33.急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是A.膽囊積膿B.膽囊穿孔C.并發(fā)急性胰腺炎D.膽囊周圍膿腫E.膽管炎答案：B答案分析：膽囊穿孔是急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥，可導致彌漫性腹膜炎，病情兇險。膽囊積膿、膽囊周圍膿腫、膽管炎相對穿孔來說病情稍輕；并發(fā)急性胰腺炎不是急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥。34.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備，基礎(chǔ)代謝率應降至A.+10%以下B.+15%以下C.+20%以下D.+25%以下E.+30%以下答案：C答案分析：甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備，基礎(chǔ)代謝率應降至+20%以下，以保證手術(shù)安全?；A(chǔ)代謝率計算公式為：基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）111。35.男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征，其原因是A.胃排空過快B.胃切除過多C.吻合口過小D.胃腸蠕動減慢E.胃酸分泌過多答案：A答案分析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥之一，主要原因是胃排空過快，高滲食物快速進入小腸，導致大量細胞外液進入腸腔，引起循環(huán)血量減少等一系列癥狀。胃切除過多、吻合口過小、胃腸蠕動減慢、胃酸分泌過多不是傾倒綜合征的主要原因。36.關(guān)于腹部損傷的急救處理，錯誤的是A.首先處理危及生命的情況B.開放性損傷應及時包扎傷口C.有腸管脫出時應立即回納腹腔D.懷疑有腹腔內(nèi)臟損傷時應禁食、胃腸減壓E.休克患者應積極抗休克治療答案：C答案分析：有腸管脫出時，不能立即回納腹腔，以免污染腹腔，應用消毒碗或紗布覆蓋保護，待手術(shù)時處理。其他選項關(guān)于腹部損傷急救處理的描述均正確。37.下肢深靜脈血栓形成最常見的部位是A.股靜脈B.腘靜脈C.小腿深靜脈D.髂股靜脈E.下腔靜脈答案：C答案分析：下肢深靜脈血栓形成最常見的部位是小腿深靜脈，然后可向上蔓延至腘靜脈、股靜脈、髂股靜脈等。下腔靜脈血栓形成相對少見。38.急性胰腺炎患者血淀粉酶開始升高的時間是發(fā)病后A.12小時B.212小時C.1224小時D.2448小時E.4872小時答案：B答案分析：急性胰腺炎患者血淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高，24小時達高峰，48小時后開始下降。39.關(guān)于腹股溝斜疝的描述，正確的是A.多見于兒童及青壯年B.疝塊外形呈半球形C.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)D.不易嵌頓E.精索在疝囊前方答案：A答案分析：腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，疝塊外形多呈梨形，可進入陰囊；疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)；容易嵌頓；精索在疝囊后方。40.肝膿腫的主要治療方法是A.全身應用抗生素B.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)C.手術(shù)切開引流D.支持治療E.中醫(yī)中藥治療答案：B答案分析：肝膿腫的主要治療方法是經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)，可有效引流膿液，促進愈合。全身應用抗生素是基礎(chǔ)治療；手術(shù)切開引流適用于經(jīng)皮穿刺引流效果不佳等情況；支持治療是輔助治療；中醫(yī)中藥治療可作為輔助，但不是主要治療方法。41.男性，65歲，因右腹股溝疝行手術(shù)治療，術(shù)后護理措施錯誤的是A.取平臥位，膝下墊軟枕B.術(shù)后次日可下床活動C.切口處沙袋壓迫D.保持大小便通暢E.避免劇烈咳嗽答案：B答案分析：腹股溝疝手術(shù)后一般應臥床休息35天，不宜術(shù)后次日就下床活動，過早活動可增加腹壓，影響切口愈合，增加疝復發(fā)的機會。取平臥位，膝下墊軟枕可減輕腹股溝區(qū)張力；切口處沙袋壓迫可防止出血；保持大小便通暢、避免劇烈咳嗽可防止腹壓增加。42.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見的病理類型，約占甲狀腺癌的60%70%，預后較好。43.急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療的措施不包括A.禁食、胃腸減壓B.應用抗生素C.溫鹽水灌腸D.糾正水電解質(zhì)紊亂E.營養(yǎng)支持答案：C答案分析：急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療措施包括禁食、胃腸減壓、應用抗生素、糾正水電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)支持等。溫鹽水灌腸一般不用于急性化膿性腹膜炎的非手術(shù)治療。44.腸梗阻患者出現(xiàn)下列哪種情況提示有絞窄性腸梗阻可能A.陣發(fā)性腹痛，間歇期縮短B.嘔吐物為胃內(nèi)容物C.腹脹不對稱D.腸鳴音減弱E.肛門仍有排氣排便答案：C答案分析：腹脹不對稱提示腸管有扭轉(zhuǎn)等情況，高度懷疑絞窄性腸梗阻。陣發(fā)性腹痛間歇期縮短、嘔吐物為胃內(nèi)容物、腸鳴音減弱不能確診絞窄性腸梗阻；肛門仍有排氣排便一般不支持絞窄性腸梗阻，但不完全排除。45.關(guān)于門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療，下列哪項是錯誤的A.輸血、輸液補充血容量B.應用生長抑素降低門靜脈壓力C.內(nèi)鏡下注射硬化劑止血D.立即行脾切除術(shù)E.三腔二囊管壓迫止血答案：D答案分析：門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血時，應先采取非手術(shù)治療措施，如輸血、輸液補充血容量、應用生長抑素降低門靜脈壓力、內(nèi)鏡下注射硬化劑止血、三腔二囊管壓迫止血等。脾切除術(shù)一般不作為首選的緊急治療方法，多在病情穩(wěn)定后根據(jù)具體情況考慮。46.乳腺癌患者術(shù)后進行患側(cè)上肢功能鍛煉的開始時間是A.術(shù)后12天B.