2024年云南省武定縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.以下哪種情況不是急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹包塊E.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛答案：D分析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛等。右下腹包塊多見于闌尾周圍膿腫等后期情況，不是急性闌尾炎典型表現(xiàn)。2.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別在于：A.梗阻的時(shí)間B.梗阻的部位C.腸壁有無血運(yùn)障礙D.梗阻的程度E.有無并發(fā)癥答案：C分析：單純性腸梗阻僅為腸內(nèi)容物通過受阻，無腸壁血運(yùn)障礙；絞窄性腸梗阻伴有腸壁血運(yùn)障礙，這是兩者主要區(qū)別。3.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)中，最重要的是：A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E.回納疝塊后壓迫深環(huán)，疝塊是否再突出答案：E分析：回納疝塊后壓迫深環(huán)，疝塊不再突出的是斜疝，仍可突出的是直疝，這是鑒別斜疝和直疝最重要的要點(diǎn)。4.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是：A.腹部X線平片B.B超檢查C.CT檢查D.MRI檢查E.口服膽囊造影答案：B分析：B超對(duì)膽囊結(jié)石診斷準(zhǔn)確率高，操作簡便、無創(chuàng)，是診斷膽囊結(jié)石的首選方法。5.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是：A.輸液、輸血維持有效血容量B.糾正代謝性酸中毒C.靜脈滴注大量抗生素D.膽道減壓引流解除梗阻E.急診行膽囊切除術(shù)答案：D分析：急性梗阻性化膿性膽管炎主要病因是膽管梗阻，導(dǎo)致膽汁引流不暢引發(fā)感染，關(guān)鍵治療是解除梗阻、膽道減壓引流。6.胃十二指腸潰瘍穿孔的典型體征是：A.上腹部壓痛B.板狀腹C.腸鳴音亢進(jìn)D.肝濁音界縮小E.移動(dòng)性濁音陽性答案：B分析：胃十二指腸潰瘍穿孔后，消化液流入腹腔引起化學(xué)性腹膜炎，腹肌強(qiáng)烈收縮，出現(xiàn)板狀腹，是典型體征。7.關(guān)于甲狀腺癌的描述，錯(cuò)誤的是：A.乳頭狀癌是最常見的類型B.濾泡狀癌預(yù)后較好C.髓樣癌來源于濾泡旁細(xì)胞D.未分化癌惡性程度高E.手術(shù)是主要治療方法答案：B分析：濾泡狀癌生長較快，屬于中度惡性，預(yù)后不如乳頭狀癌，B選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。8.下肢靜脈曲張的主要原因是：A.靜脈瓣膜功能不全B.長時(shí)間站立C.靜脈壁薄弱D.妊娠E.盆腔腫瘤答案：A分析：靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致靜脈血液逆流，是下肢靜脈曲張的主要原因。其他因素是誘因。9.急性胰腺炎最常見的病因是：A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.手術(shù)創(chuàng)傷答案：A分析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，如膽石癥、膽道感染等。10.診斷早期胃癌最可靠的方法是：A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查及活檢C.胃液分析D.腹部B超E.CT檢查答案：B分析：胃鏡檢查能直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進(jìn)行活檢，是診斷早期胃癌最可靠的方法。11.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是：A.腹痛B.腹部腫塊C.排便習(xí)慣和糞便性狀改變D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀如貧血、消瘦答案：C分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀常為排便習(xí)慣和糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等。12.脾破裂的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.破裂嚴(yán)重時(shí)應(yīng)行脾切除術(shù)B.破裂較輕時(shí)可行脾修補(bǔ)術(shù)C.待失血性休克糾正后再手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)血液行自體輸血E.輸血補(bǔ)液以糾正血容量不足答案：C分析：脾破裂常導(dǎo)致失血性休克，應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，而不是待休克糾正后再手術(shù)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。13.關(guān)于乳腺囊性增生病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B.多見于中年婦女C.乳房脹痛呈周期性，經(jīng)前加重D.腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀E.癌變可能性大，應(yīng)積極手術(shù)治療答案：E分析：乳腺囊性增生病是良性病變，癌變可能性小，一般以對(duì)癥治療為主，不主張積極手術(shù)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。14.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是：A.大中動(dòng)脈B.大中靜脈C.中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主D.中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主E.小動(dòng)脈和小靜脈答案：C分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及中小動(dòng)靜脈，且以動(dòng)脈為主。15.腹部閉合性損傷時(shí)，最常受損的臟器是：A.肝B.脾C.腎D.胃E.小腸答案：B分析：脾是腹部內(nèi)臟中最容易受損的器官，在腹部閉合性損傷中較常見。16.下列哪項(xiàng)不是腸梗阻的共同表現(xiàn)？A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉E.停止自肛門排氣排便答案：D分析：腸梗阻共同表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉。17.膽總管直徑的正常值是：A.6～8mmB.8～10mmC.10～12mmD.12～14mmE.14～16mm答案：A分析：膽總管直徑的正常值是6～8mm。18.胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.賁門E.幽門管答案：A分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃小彎側(cè)胃角附近。19.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的禁忌證是：A.中度甲亢B.胸骨后甲狀腺腫C.有壓迫癥狀D.妊娠早期E.青少年患者答案：E分析：青少年患者甲狀腺功能亢進(jìn)主要采用藥物治療，手術(shù)易影響甲狀腺功能發(fā)育，是手術(shù)禁忌證。20.急性乳腺炎的主要致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌答案：A分析：急性乳腺炎主要致病菌是金黃色葡萄球菌。21.關(guān)于腹股溝疝的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.1歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)B.年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，可使用疝帶C.嵌頓性疝手法復(fù)位后，需嚴(yán)密觀察病情變化D.絞窄性疝應(yīng)緊急手術(shù)E.所有腹股溝疝都應(yīng)盡早手術(shù)治療答案：E分析：1歲以下嬰幼兒因腹肌可隨生長逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失可能，可暫不手術(shù)；年老體弱或有手術(shù)禁忌證者可使用疝帶，并非所有腹股溝疝都要盡早手術(shù)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。22.肝破裂的主要表現(xiàn)是：A.內(nèi)出血癥狀B.腹膜刺激征C.內(nèi)出血癥狀和腹膜刺激征D.失血性休克E.惡心、嘔吐答案：C分析：肝破裂后，血液和膽汁流入腹腔，既有內(nèi)出血癥狀，又有腹膜刺激征。23.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是：A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.腹脹E.腹瀉答案：B分析：胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，是最主要的臨床表現(xiàn)。24.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是：A.吻合口潰瘍B.傾倒綜合征C.胃排空延遲D.堿性反流性胃炎E.營養(yǎng)性并發(fā)癥答案：C分析：胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥包括胃排空延遲等；吻合口潰瘍、傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、營養(yǎng)性并發(fā)癥多為遠(yuǎn)期并發(fā)癥。25.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是：A.血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)B.長期臥床、肢體活動(dòng)減少、血管壁損傷C.手術(shù)創(chuàng)傷、妊娠、肥胖D.吸煙、飲酒、高脂血癥E.以上都不是答案：A分析：血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大因素。26.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是：A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞乳腺淋巴管C.癌腫侵犯乳管D.癌腫侵犯胸大肌E.癌腫與皮膚粘連答案：B分析：癌腫阻塞乳腺淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)局部皮膚“橘皮樣”改變。27.急性闌尾炎時(shí)，最有診斷意義的體征是：A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性B.腰大肌試驗(yàn)陽性C.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性D.右下腹固定壓痛E.直腸指診右前方觸痛答案：D分析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最有診斷意義的體征。28.膽囊結(jié)石反復(fù)誘發(fā)急性膽囊炎最可靠的治療是：A.抗生素治療B.口服溶石劑C.口服中藥排石湯D.手術(shù)切除膽囊E.碎石治療答案：D分析：手術(shù)切除膽囊是治療膽囊結(jié)石反復(fù)誘發(fā)急性膽囊炎最可靠的方法。29.十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是：A.疼痛進(jìn)食緩解B.進(jìn)食疼痛緩解C.疼痛便意緩解D.無規(guī)律性疼痛E.持續(xù)性疼痛答案：A分析：十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解，空腹時(shí)疼痛明顯，進(jìn)食后緩解。30.甲狀腺腺瘤的治療原則是：A.定期觀察B.藥物治療C.手術(shù)切除D.放射治療E.化學(xué)治療答案：C分析：甲狀腺腺瘤有惡變可能，且可引起甲狀腺功能亢進(jìn)，治療原則是手術(shù)切除。31.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標(biāo)志是：A.腹痛減輕B.嘔吐減少C.腹脹消失D.肛門排氣排便E.腸鳴音正常答案：D分析：肛門排氣排便說明腸道恢復(fù)通暢，是腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志。32.關(guān)于脾破裂的敘述，錯(cuò)誤的是：A.有慢性病理改變的脾更易破裂B.通常采用脾切除術(shù)C.85%有脾包膜及脾實(shí)質(zhì)破裂D.治療原則是緊急手術(shù)E.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)性感染發(fā)病率高答案：E分析：兒童脾切除術(shù)后暴發(fā)性感染發(fā)病率高，成人相對(duì)較低，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。33.急性膽囊炎的典型體征是：A.上腹部壓痛B.墨菲征陽性C.肝區(qū)叩擊痛D.黃疸E.移動(dòng)性濁音陽性答案：B分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。34.胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，一般應(yīng)切除胃容積的：A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%E.70%～80%答案：C分析：胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，一般切除胃容積的50%～60%。35.血栓閉塞性脈管炎的臨床分期不包括：A.局部缺血期B.營養(yǎng)障礙期C.壞死期D.潰瘍期E.以上都不是答案：D分析：血栓閉塞性脈管炎臨床分期包括局部缺血期、營養(yǎng)障礙期、壞死期，不包括潰瘍期。36.關(guān)于胃癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.呼吸道轉(zhuǎn)移答案：E分析：胃癌轉(zhuǎn)移途徑有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移，無呼吸道轉(zhuǎn)移。37.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.以上都是答案：E分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素等分泌，減少胰液分泌，還能減輕腹脹、防止嘔吐。38.腹股溝直疝與斜疝的鑒別中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.直疝不進(jìn)入陰囊B.斜疝經(jīng)腹股溝管突出C.直疝疝塊呈半球形D.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較少E.直疝多見于老年人答案：D分析：斜疝疝囊經(jīng)過腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出，進(jìn)入陰囊或大陰唇皮下，嵌頓機(jī)會(huì)較多，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。39.肝膿腫的主要治療方法是：A.抗生素治療B.穿刺抽膿C.切開引流D.支持治療E.以上都是答案：E分析：肝膿腫治療需綜合進(jìn)行，包括抗生素治療控制感染、穿刺抽膿或切開引流排出膿液、支持治療增強(qiáng)患者抵抗力等。40.胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)是：A.嘔血或黑便B.腹痛C.頭暈、心慌D.血壓下降E.血紅蛋白降低答案：A分析：胃十二指腸潰瘍大出血主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。41.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是正確的？A.通常需切除雙側(cè)甲狀腺腺體的60%～70%B.處理甲狀腺上極血管時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極C.結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要盡量靠近腺體背面D.止血充分時(shí)，術(shù)野可不放置引流E.手術(shù)切除范圍應(yīng)根據(jù)病情決定答案：E分析：甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)切除范圍應(yīng)根據(jù)病情決定，不是固定切除雙側(cè)甲狀腺腺體的60%～70%；處理甲狀腺上極血管時(shí)應(yīng)靠近甲狀腺上極；結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要盡量遠(yuǎn)離腺體背面；術(shù)野一般需放置引流，E選項(xiàng)正確。42.急性乳腺炎形成膿腫后，主要的治療措施是：A.應(yīng)用抗生素B.局部熱敷C.切開引流D.停止哺乳E.吸凈乳汁答案：C分析：急性乳腺炎形成膿腫后，主要治療措施是切開引流。43.結(jié)腸癌的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.術(shù)前2～3天進(jìn)流質(zhì)飲食B.術(shù)前3天口服腸道抗生素C.術(shù)前清潔灌腸D.術(shù)前應(yīng)用維生素KE.術(shù)前常規(guī)放置胃管和尿管答案：E分析：結(jié)腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備很重要，包括進(jìn)流質(zhì)飲食、口服腸道抗生素、清潔灌腸、應(yīng)用維生素K等，但不是常規(guī)放置胃管和尿管，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。44.關(guān)于胰腺損傷的敘述，錯(cuò)誤的是：A.多由上腹部穿透傷引起B(yǎng).胰腺損傷后，可出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛C.血清淀粉酶和尿淀粉酶可升高D.腹腔穿刺液中淀粉酶可升高E.治療原則是立即手術(shù)修補(bǔ)答案：E分析：胰腺損傷治療原則是全面探查、徹底清創(chuàng)、止血、制止胰液外漏及處理合并傷，不是單純立即手術(shù)修補(bǔ)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。45.下肢靜脈曲張患者，下列哪種情況不宜手術(shù)治療？A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能不全C.深靜脈通暢D.小腿慢性潰瘍E.深靜脈阻塞答案：E分析：深靜脈阻塞時(shí)，手術(shù)會(huì)加重下肢靜脈回流障礙，不宜手術(shù)治療。46.乳腺癌最常見的病理類型是：A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液癌答案：B分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型。47.急性闌尾炎時(shí)，腰大肌試驗(yàn)陽性提示：A.闌尾位置較深B.闌尾位置較低C.闌尾位于盆腔D.闌尾位于盲腸后位E.闌尾位于盲腸內(nèi)側(cè)答案：D分析：腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位于盲腸后位。48.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，稱為：A.Charcot三聯(lián)征B.Reynolds五聯(lián)征C.Murphy征D.Courvoisier征E.GreyTurner征答案：A分析：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸稱為Charcot三聯(lián)征，是膽總管結(jié)石合并膽管炎的典型表現(xiàn)。49.胃大部切除術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征的原因是：A.胃排空過快B.胃排空過慢C.吻合口過小D.胃酸分泌過多E.膽汁反流答案：A分析：胃大部切除術(shù)后傾倒綜合征是由于胃排空過快，高滲食物快速進(jìn)入小腸，導(dǎo)致