2024年云南省師宗縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.以下哪種情況不屬于絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.腹腔穿刺抽出血性液體D.腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲E.腹部不對(duì)稱(chēng)，觸及壓痛性腫塊答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)腸管血運(yùn)障礙，腸鳴音多減弱或消失，而不是亢進(jìn)和氣過(guò)水聲，其余選項(xiàng)均為絞窄性腸梗阻可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。2.甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可能的原因不包括A.切口內(nèi)出血壓迫氣管B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷答案：E答案分析：甲狀旁腺損傷主要引起手足抽搐，而切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致呼吸困難和窒息。3.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.遺傳因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)病因，管腔阻塞后細(xì)菌繁殖，引起炎癥。4.診斷原發(fā)性肝癌特異性較高的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.CEAB.CA199C.AFPD.CA125E.PSA答案：C答案分析：AFP是診斷原發(fā)性肝癌特異性較高的指標(biāo)，CEA多見(jiàn)于胃腸道腫瘤等，CA199常見(jiàn)于胰腺癌等，CA125與卵巢癌等有關(guān)，PSA主要用于前列腺癌的診斷。5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱或消失E.肝濁音界縮小或消失答案：A答案分析：上腹部劇烈疼痛是胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型表現(xiàn)，隨后可出現(xiàn)其他癥狀，肝濁音界縮小或消失是重要體征。6.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是A.梗阻的病因B.梗阻的時(shí)間C.梗阻的嚴(yán)重程度D.腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙E.有無(wú)并發(fā)癥答案：D答案分析：兩者主要區(qū)別在于腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙，絞窄性腸梗阻有血運(yùn)障礙，病情更嚴(yán)重。7.乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)是A.乳房無(wú)痛性腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭凹陷E.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：A答案分析：乳腺癌最早表現(xiàn)多為無(wú)痛性腫塊，其他表現(xiàn)多在疾病進(jìn)展后出現(xiàn)。8.門(mén)靜脈高壓癥的主要病因是A.門(mén)靜脈血栓形成B.門(mén)靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門(mén)靜脈D.肝硬化E.肝靜脈阻塞綜合征答案：D答案分析：在我國(guó)，肝硬化是門(mén)靜脈高壓癥的主要病因。9.關(guān)于急性胰腺炎，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開(kāi)始升高B.血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時(shí)開(kāi)始升高C.血鈣降低提示病情嚴(yán)重D.出現(xiàn)GreyTurner征提示預(yù)后良好E.腹痛常為首發(fā)癥狀答案：D答案分析：出現(xiàn)GreyTurner征提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不佳，其余選項(xiàng)關(guān)于急性胰腺炎的描述均正確。10.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.長(zhǎng)時(shí)間站立C.妊娠D.重體力勞動(dòng)E.慢性咳嗽答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因，其他因素可誘發(fā)或加重病情。11.腹部閉合性損傷時(shí)，最易損傷的實(shí)質(zhì)性臟器是A.肝B.脾C.腎D.胰腺E.胃答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地較脆，是腹部閉合性損傷時(shí)最易損傷的實(shí)質(zhì)性臟器。12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效B.甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀C.胸骨后甲狀腺腫D.妊娠早期甲亢E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢答案：D答案分析：妊娠早期甲亢手術(shù)可能影響胎兒，一般不是手術(shù)適應(yīng)證，其余選項(xiàng)均是手術(shù)治療的適應(yīng)證。13.急性膽囊炎的典型體征是A.墨菲（Murphy）征陽(yáng)性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.腸鳴音亢進(jìn)答案：A答案分析：墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛多見(jiàn)于闌尾炎。14.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.排便習(xí)慣與糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀答案：A答案分析：排便習(xí)慣與糞便性狀改變是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，隨后可出現(xiàn)其他表現(xiàn)。15.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊D.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊是否再突出E.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系答案：D答案分析：回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出為斜疝，仍可突出為直疝，這是主要鑒別點(diǎn)。16.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.腹瀉答案：A答案分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，黃疸多在疾病進(jìn)展時(shí)出現(xiàn)。17.關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生堿中毒B.血液濃縮C.血容量減少D.感染和中毒E.呼吸和循環(huán)功能障礙答案：A答案分析：腸梗阻大量嘔吐丟失胃液易產(chǎn)生代謝性酸中毒，而非堿中毒。18.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征的原因是A.胃排空過(guò)快，食物過(guò)快進(jìn)入空腸B.胃切除過(guò)多C.胃腸吻合口過(guò)大D.胃酸分泌過(guò)多E.幽門(mén)括約肌功能失調(diào)答案：A答案分析：傾倒綜合征主要是由于胃排空過(guò)快，食物過(guò)快進(jìn)入空腸，引起一系列癥狀。19.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音亢進(jìn)E.壓痛、反跳痛、肌緊張答案：D答案分析：急性化膿性腹膜炎時(shí)腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。20.膽囊結(jié)石的治療原則是A.體外震波碎石B.溶石治療C.膽囊切除D.抗感染治療E.解痙止痛治療答案：C答案分析：膽囊切除是膽囊結(jié)石的主要治療原則，其他方法有一定局限性。21.關(guān)于肝膿腫，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝腫大B.阿米巴肝膿腫以非手術(shù)治療為主C.細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)D.膿腫穿破可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥E.穿刺抽膿是重要的診斷和治療方法答案：C答案分析：細(xì)菌性肝膿腫常為多發(fā)，而不是單發(fā)。22.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是A.靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)B.年齡、性別、遺傳因素C.吸煙、肥胖、高血壓D.手術(shù)、創(chuàng)傷、感染E.長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)減少、血管病變答案：A答案分析：靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大因素。23.甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細(xì)胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，預(yù)后相對(duì)較好。24.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.胃體E.幽門(mén)管答案：A答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。25.急性闌尾炎時(shí)，最有診斷意義的體征是A.右下腹固定壓痛B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性C.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性D.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性E.直腸指診右前方觸痛答案：A答案分析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最有診斷意義的體征。26.脾破裂的治療原則是A.一律行脾切除術(shù)B.一律行非手術(shù)治療C.搶救生命第一，保留脾臟第二D.盡量保留脾臟E.以上都不對(duì)答案：C答案分析：脾破裂治療時(shí)應(yīng)遵循搶救生命第一，保留脾臟第二的原則。27.關(guān)于胃癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.呼吸道轉(zhuǎn)移答案：E答案分析：胃癌主要通過(guò)直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移，一般不通過(guò)呼吸道轉(zhuǎn)移。28.急性胰腺炎非手術(shù)治療期間，飲食要求是A.低脂、低糖流食B.低脂、高糖流食C.禁食、胃腸減壓D.普食E.半流食答案：C答案分析：急性胰腺炎非手術(shù)治療期間需禁食、胃腸減壓，以減少胰液分泌。29.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.術(shù)后取平臥位，膝下墊軟枕B.術(shù)后次日可進(jìn)流食C.注意保暖，防止受涼咳嗽D.用丁字帶托起陰囊E.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)答案：B答案分析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后一般術(shù)后612小時(shí)可進(jìn)流食，而不是次日。30.關(guān)于原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.下肢沉重、乏力B.下肢腫脹C.皮膚色素沉著D.下肢淺靜脈曲張E.間歇性跛行答案：E答案分析：間歇性跛行多見(jiàn)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等，不是原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的表現(xiàn)。31.肝破裂的主要表現(xiàn)是A.內(nèi)出血和腹膜刺激征B.嘔血C.黑便D.黃疸E.高熱答案：A答案分析：肝破裂后血液流入腹腔，可出現(xiàn)內(nèi)出血和腹膜刺激征。32.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)C.甲狀旁腺D.交感神經(jīng)E.迷走神經(jīng)答案：C答案分析：甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致血鈣降低，引起手足抽搐。33.急性膽囊炎的主要病因是A.膽囊管梗阻B.細(xì)菌感染C.化學(xué)性刺激D.飲食不規(guī)律E.膽道蛔蟲(chóng)答案：A答案分析：膽囊管梗阻是急性膽囊炎的主要病因，梗阻后膽汁排出不暢，易引發(fā)炎癥。34.結(jié)腸癌根治術(shù)后，人工肛門(mén)開(kāi)放初期，患者宜采取的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.半臥位答案：A答案分析：人工肛門(mén)開(kāi)放初期，為防止糞便污染傷口，患者宜采取左側(cè)臥位。35.關(guān)于腸梗阻的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹部X線(xiàn)平片可見(jiàn)多個(gè)液氣平面B.嘔吐、腹脹、腹痛、停止排氣排便C.腸鳴音亢進(jìn)或減弱D.有腹膜刺激征提示絞窄性腸梗阻E.所有腸梗阻患者都有氣過(guò)水聲答案：E答案分析：不是所有腸梗阻患者都有氣過(guò)水聲，絞窄性腸梗阻時(shí)腸鳴音多減弱或消失。36.胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)是A.嘔血和黑便B.上腹部疼痛C.頭暈、乏力D.休克E.發(fā)熱答案：A答案分析：嘔血和黑便是胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克等癥狀。37.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是A.肺B.肝C.骨D.腦E.腋窩淋巴結(jié)答案：E答案分析：乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是腋窩淋巴結(jié)，隨后可轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等。38.門(mén)靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是A.改善肝功能B.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血C.治療腹水D.治療脾功能亢進(jìn)E.治療肝性腦病答案：B答案分析：門(mén)靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)主要是為了預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血。39.急性胰腺炎患者出現(xiàn)GreyTurner征是指A.臍周皮膚青紫B.雙側(cè)脅腹皮膚呈暗灰藍(lán)色C.上腹部皮膚出現(xiàn)紅斑D.下腹部皮膚出現(xiàn)紅斑E.臀部皮膚出現(xiàn)紅斑答案：B答案分析：GreyTurner征是指雙側(cè)脅腹皮膚呈暗灰藍(lán)色。40.下肢靜脈曲張患者手術(shù)前護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.抬高患肢B.避免久站C.保持大便通暢D.術(shù)前1天用肥皂清洗患肢E.用彈性繃帶從足背向大腿纏繞答案：E答案分析：下肢靜脈曲張患者手術(shù)前用彈性繃帶應(yīng)從足背向膝關(guān)節(jié)纏繞，而不是向大腿纏繞。41.腹部損傷患者觀(guān)察期間，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.給予止痛劑D.嚴(yán)密觀(guān)察生命體征E.不隨意搬動(dòng)患者答案：C答案分析：腹部損傷患者觀(guān)察期間禁用止痛劑，以免掩蓋病情。42.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率B.口服復(fù)方碘化鉀溶液C.口服硫脲類(lèi)藥物D.術(shù)前常規(guī)使用阿托品E.心理護(hù)理答案：D答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前禁用阿托品，以免引起心動(dòng)過(guò)速。43.急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí)，應(yīng)考慮A.門(mén)靜脈炎B.膽囊炎C.膽管炎D.膿毒癥E.膈下膿腫答案：A答案分析：急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí)，應(yīng)考慮門(mén)靜脈炎。44.胃潰瘍穿孔手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.飽餐后穿孔B.穿孔時(shí)間超過(guò)12小時(shí)C.腹腔內(nèi)炎癥嚴(yán)重D.伴有幽門(mén)梗阻E.非手術(shù)治療無(wú)效答案：B答案分析：穿孔時(shí)間超過(guò)12小時(shí)不是絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)證，其他選項(xiàng)多需要手術(shù)治療。45.關(guān)于腸梗阻的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.單純性腸梗阻可先行非手術(shù)治療B.絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早手術(shù)治療C.麻痹性腸梗阻以非手術(shù)治療為主D.機(jī)械性腸梗阻都應(yīng)手術(shù)治療E.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是治療腸梗阻的重要措施答案：D答案分析：機(jī)械性腸梗阻不全是都需要手術(shù)治療，部分單純性機(jī)械性腸梗阻可先行非手術(shù)治療。46.乳腺癌患者出現(xiàn)酒窩征是由于A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫侵犯乳頭C.癌腫侵犯淋巴管D.癌腫侵犯乳腺導(dǎo)管E.癌腫侵犯胸大肌答案：A答案分析：乳腺癌患者出現(xiàn)酒窩征是由于癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短而導(dǎo)致皮膚凹陷。47.門(mén)靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的主要原因是A.門(mén)靜脈壓力升高B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過(guò)多D.抗利尿激素分泌增多E.以上都是答案：E答案分析：門(mén)靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水是多種因素共同作用的結(jié)果，包括門(mén)靜脈壓力升高、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過(guò)多、抗利尿激素分泌增多等。48.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開(kāi)始升高的時(shí)間是A.發(fā)病后12小時(shí)B.發(fā)病后212小時(shí)C.發(fā)病后1224小時(shí)D.發(fā)病后2448小時(shí)E.發(fā)病后4872小時(shí)答案：B答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開(kāi)始升高。49.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年B.直疝疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)C.斜疝疝塊可進(jìn)入陰囊D.直疝極少發(fā)生嵌頓E.斜疝精索在疝囊后方答案：E答案