2025年中醫(yī)問診中痛試題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。---2025年中醫(yī)問診中痛試題一、單選題（每題2分，共20分）1.患者自訴頭部疼痛，痛處固定不移，痛如針刺，伴有面色晦暗，舌質(zhì)紫暗，脈澀。根據(jù)其主訴和舌脈，最可能的病機(jī)是：A.風(fēng)寒襲絡(luò)B.血虛失養(yǎng)C.瘀血阻絡(luò)D.濕熱蘊(yùn)結(jié)2.患者腰部冷痛，遇寒加重，得溫痛減，伴有畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲。中醫(yī)辨證屬于：A.腎陽虛衰B.濕熱下注C.肝腎陰虛D.氣滯血瘀3.患者胸脅脹痛，走竄不定，伴有噯氣頻作，胸悶不舒，舌質(zhì)淡紅，脈弦。中醫(yī)辨證屬于：A.寒凝氣滯B.熱壅胸膈C.肝氣郁結(jié)D.肺氣郁閉4.患者腹部疼痛，痛連兩脅，遇食則發(fā)，甚則嘔吐酸腐，舌苔厚膩，脈滑。中醫(yī)辨證屬于：A.肝胃不和B.肝膽濕熱C.脾胃虛寒D.腎虛不固5.患者四肢關(guān)節(jié)疼痛，遇寒加重，得溫痛減，伴有晨僵，舌淡苔薄白，脈弦緊。中醫(yī)辨證屬于：A.風(fēng)寒濕痹B.濕熱痹C.痰瘀痹阻D.肝腎虧虛6.患者頭痛如裹，肢體困重，胸脘痞悶，小便不利，舌苔白膩，脈濡緩。中醫(yī)辨證屬于：A.風(fēng)寒頭痛B.濕濁上蒙C.風(fēng)熱上攻D.肝陽上亢7.患者腰痛反復(fù)發(fā)作，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證屬于：A.腎陽虛衰B.腎陰虛損C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.氣滯血瘀8.患者右上腹疼痛，口苦咽干，尿黃便秘，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。中醫(yī)辨證屬于：A.肝胃不和B.肝膽濕熱C.脾胃虛寒D.腎虛不固9.患者膝關(guān)節(jié)疼痛，活動不利，伴有午后潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證屬于：A.風(fēng)寒濕痹B.濕熱痹C.痰瘀痹阻D.肝腎虧虛10.患者頭痛劇烈，伴見面紅目赤，口苦咽干，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)辨證屬于：A.風(fēng)寒頭痛B.濕濁上蒙C.風(fēng)熱上攻D.肝陽上亢二、多選題（每題3分，共30分）1.以下哪些癥狀提示疼痛可能與瘀血有關(guān)？A.疼痛固定不移B.疼痛劇烈如刀割C.舌質(zhì)紫暗或有瘀斑D.脈象細(xì)澀2.患者腰痛，伴有畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲，可能涉及的臟腑是：A.腎B.肝C.脾D.膽3.胸脅脹痛，走竄不定，伴有噯氣頻作，可能涉及的病機(jī)有：A.肝氣郁結(jié)B.氣滯血瘀C.寒凝氣滯D.肝胃不和4.腹部疼痛，痛連兩脅，遇食則發(fā)，嘔吐酸腐，可能涉及的臟腑是：A.肝B.膽C.胃D.腎5.四肢關(guān)節(jié)疼痛，遇寒加重，晨僵，可能涉及的病機(jī)有：A.風(fēng)寒濕痹B.濕熱痹C.痰瘀痹阻D.肝腎虧虛6.頭痛如裹，肢體困重，胸脘痞悶，可能涉及的病機(jī)有：A.濕濁上蒙B.風(fēng)寒頭痛C.濕熱上攻D.肝陽上亢7.腰痛反復(fù)發(fā)作，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，可能涉及的病機(jī)有：A.腎陽虛衰B.腎陰虛損C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.氣滯血瘀8.右上腹疼痛，口苦咽干，尿黃便秘，可能涉及的病機(jī)有：A.肝胃不和B.肝膽濕熱C.脾胃虛寒D.腎虛不固9.膝關(guān)節(jié)疼痛，活動不利，伴有午后潮熱，盜汗，可能涉及的病機(jī)有：A.風(fēng)寒濕痹B.濕熱痹C.痰瘀痹阻D.肝腎虧虛10.頭痛劇烈，伴見面紅目赤，口苦咽干，煩躁易怒，可能涉及的病機(jī)有：A.風(fēng)寒頭痛B.濕濁上蒙C.風(fēng)熱上攻D.肝陽上亢三、判斷題（每題2分，共20分）1.疼痛的性質(zhì)包括脹痛、刺痛、隱痛、絞痛等。（√）2.疼痛的部位固定不移，多為實證。（√）3.疼痛遇寒加重，得溫痛減，多為寒證。（√）4.疼痛遇熱加重，得寒痛減，多為熱證。（√）5.疼痛伴有惡心嘔吐，多與肝胃不和有關(guān)。（×）6.疼痛伴有肢體困重，多與濕熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)。（√）7.疼痛伴有面色晦暗，舌質(zhì)紫暗，多與瘀血阻絡(luò)有關(guān)。（√）8.疼痛伴有頭暈耳鳴，多與肝腎虧虛有關(guān)。（√）9.疼痛伴有口苦咽干，多與肝膽濕熱有關(guān)。（√）10.疼痛伴有心煩失眠，多與心肝火旺有關(guān)。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述疼痛的性質(zhì)及其臨床意義。2.簡述疼痛的部位及其臨床意義。3.簡述疼痛的伴隨癥狀及其臨床意義。4.簡述疼痛的時位及其臨床意義。五、論述題（每題10分，共20分）1.試述頭痛的辨證要點。2.試述腰痛的辨證要點。---答案及解析一、單選題1.C.瘀血阻絡(luò)-解析：痛處固定不移，痛如針刺，伴有面色晦暗，舌質(zhì)紫暗，脈澀，均為瘀血阻絡(luò)的典型表現(xiàn)。2.A.腎陽虛衰-解析：腰部冷痛，遇寒加重，得溫痛減，伴有畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲，均為腎陽虛衰的表現(xiàn)。3.C.肝氣郁結(jié)-解析：胸脅脹痛，走竄不定，伴有噯氣頻作，胸悶不舒，舌質(zhì)淡紅，脈弦，均為肝氣郁結(jié)的表現(xiàn)。4.B.肝膽濕熱-解析：腹部疼痛，痛連兩脅，遇食則發(fā)，嘔吐酸腐，舌苔厚膩，脈滑，均為肝膽濕熱的表現(xiàn)。5.A.風(fēng)寒濕痹-解析：四肢關(guān)節(jié)疼痛，遇寒加重，得溫痛減，伴有晨僵，舌淡苔薄白，脈弦緊，均為風(fēng)寒濕痹的表現(xiàn)。6.B.濕濁上蒙-解析：頭痛如裹，肢體困重，胸脘痞悶，小便不利，舌苔白膩，脈濡緩，均為濕濁上蒙清竅的表現(xiàn)。7.B.腎陰虛損-解析：腰痛反復(fù)發(fā)作，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，均為腎陰虛損的表現(xiàn)。8.B.肝膽濕熱-解析：右上腹疼痛，口苦咽干，尿黃便秘，舌苔黃膩，脈弦數(shù)，均為肝膽濕熱的表現(xiàn)。9.D.肝腎虧虛-解析：膝關(guān)節(jié)疼痛，活動不利，伴有午后潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，均為肝腎虧虛的表現(xiàn)。10.D.肝陽上亢-解析：頭痛劇烈，伴見面紅目赤，口苦咽干，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，均為肝陽上亢的表現(xiàn)。二、多選題1.A.疼痛固定不移、B.疼痛劇烈如刀割、C.舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、D.脈象細(xì)澀-解析：以上均為瘀血阻絡(luò)的典型表現(xiàn)。2.A.腎、B.肝-解析：腰為腎之府，肝主筋，腰痛多與腎、肝相關(guān)。3.A.肝氣郁結(jié)、B.氣滯血瘀、C.寒凝氣滯-解析：胸脅脹痛，走竄不定，多與肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀、寒凝氣滯有關(guān)。4.A.肝、B.膽、C.胃-解析：腹部疼痛，痛連兩脅，多與肝、膽、胃有關(guān)。5.A.風(fēng)寒濕痹、B.痰瘀痹阻-解析：四肢關(guān)節(jié)疼痛，遇寒加重，晨僵，多與風(fēng)寒濕痹、痰瘀痹阻有關(guān)。6.A.濕濁上蒙、B.濕熱上攻-解析：頭痛如裹，肢體困重，胸脘痞悶，多與濕濁上蒙、濕熱上攻有關(guān)。7.A.腎陽虛衰、B.腎陰虛損-解析：腰痛反復(fù)發(fā)作，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，多與腎陽虛衰、腎陰虛損有關(guān)。8.B.肝膽濕熱、C.脾胃虛寒-解析：右上腹疼痛，口苦咽干，尿黃便秘，多與肝膽濕熱、脾胃虛寒有關(guān)。9.B.濕熱痹、D.肝腎虧虛-解析：膝關(guān)節(jié)疼痛，活動不利，伴有午后潮熱，盜汗，多與濕熱痹、肝腎虧虛有關(guān)。10.C.風(fēng)熱上攻、D.肝陽上亢-解析：頭痛劇烈，伴見面紅目赤，口苦咽干，煩躁易怒，多與風(fēng)熱上攻、肝陽上亢有關(guān)。三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×（多與肝氣郁結(jié)或脾胃不和有關(guān)）6.√7.√8.√9.√10.×（多與肝郁化火或心火亢盛有關(guān)）四、簡答題1.簡述疼痛的性質(zhì)及其臨床意義。-疼痛的性質(zhì)包括脹痛、刺痛、隱痛、絞痛等。不同性質(zhì)的疼痛反映了不同的病機(jī)，如脹痛多與氣滯有關(guān)，刺痛多與瘀血有關(guān)，隱痛多與虛證有關(guān)，絞痛多與寒滯或氣滯有關(guān)。2.簡述疼痛的部位及其臨床意義。-疼痛的部位可以幫助確定病變的臟腑或經(jīng)絡(luò)。如頭痛可涉及肝、膽、胃、腎等臟腑，腰痛多與腎有關(guān)，胸脅痛多與肝有關(guān)。3.簡述疼痛的伴隨癥狀及其臨床意義。-疼痛伴隨的癥狀可以幫助進(jìn)一步辨證。如伴有發(fā)熱、口渴多與熱證有關(guān)，伴有畏寒肢冷多與寒證有關(guān)，伴有惡心嘔吐多與肝胃不和有關(guān)。4.簡述疼痛的時位及其臨床意義。-疼痛的時位指疼痛發(fā)生的時間、部位和規(guī)律。如疼痛遇寒加重，得溫痛減，多與寒證有關(guān)；疼痛部位固定不移，多與實證有關(guān)。五、論述題1.試述頭痛的辨證要點。-頭痛的辨證要點包括疼痛的性質(zhì)、部位、伴隨癥狀等。如脹痛多與肝氣郁結(jié)有關(guān)，刺痛多與瘀血阻絡(luò)有關(guān)，隱痛多與虛證有關(guān)。頭痛部位可幫助確定病變臟腑，如前額痛與陽明經(jīng)有關(guān)，側(cè)頭痛與少陽經(jīng)有關(guān)，后頭痛與太陽經(jīng)有關(guān)。伴隨癥狀如發(fā)熱、口渴多與熱證有關(guān)，畏寒肢冷多與寒證有關(guān)。2.試述腰痛的辨證要點。-腰痛的辨證要點包括疼痛的性質(zhì)、部位、伴隨癥狀等。如冷痛遇寒加重，得溫痛減，多與腎陽虛衰有關(guān)；酸