2025年醫(yī)學影像診斷學中級試題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應試能力。一、A1型題（最佳選擇題）1.關(guān)于X線的敘述，錯誤的是：A.具有穿透性B.具有熒光效應C.具有電離效應D.具有反射效應E.具有干涉效應2.醫(yī)學影像設(shè)備中，不屬于X射線管組成部分的是：A.陰極B.陽極C.管殼D.控制電路E.冷卻裝置3.數(shù)字減影血管造影（DSA）的原理是：A.直接顯示血管結(jié)構(gòu)B.利用造影劑增強血管顯示C.通過減影技術(shù)消除骨骼等背景結(jié)構(gòu)D.利用MRI信號進行血管成像E.通過CT值差異顯示血管4.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號：A.脂肪瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.軟骨瘤D.血管瘤E.膠質(zhì)瘤5.胸部X線上，肺野透亮度減低，主要原因是：A.肺氣腫B.肺纖維化C.肺水腫D.肺大皰E.肺實變6.腹部CT檢查中，使用造影劑的主要目的是：A.增強骨骼顯示B.提高軟組織對比度C.顯示血管結(jié)構(gòu)D.減少輻射劑量E.提高圖像分辨率7.核醫(yī)學檢查中，不屬于正電子發(fā)射斷層掃描（PET）的是：A.PET-CTB.PET-MRIC.SPECTD.PET-CT/PETE.PET-DSA8.下列哪種疾病在超聲上表現(xiàn)為實質(zhì)性腫塊：A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝膿腫D.肝包蟲病E.肝癌9.腦部MRI檢查中，常用的脈沖序列是：A.GREB.SEC.FSED.EPIE.IR10.下列哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為“橫S”征：A.肺結(jié)核B.肺炎C.慢性支氣管炎D.肺氣腫E.支氣管擴張二、A2型題（病例分析題）1.患者男，45歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱2天”入院。胸部X線片顯示：右肺中葉見片狀密度增高影，邊緣模糊。可能的診斷是：A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺膿腫D.肺癌E.肺栓塞2.患者女，60歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個月”就診。乳腺超聲顯示：右乳房外上象限見一3.5cm×2.0cm低回聲腫塊，邊界不清，內(nèi)部呈不規(guī)則強回聲，CDFI顯示血流信號豐富?？赡艿脑\斷是：A.乳腺囊性增生病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.乳腺肉瘤E.乳腺囊腫3.患者男，30歲，因“頭痛、惡心、嘔吐3天”入院。頭部MRI顯示：右側(cè)額葉見一3.0cm×2.5cm不規(guī)則形腫塊，T1WI呈等信號，T2WI呈稍高信號，DWI呈高信號，增強掃描明顯強化。可能的診斷是：A.腦膿腫B.腦膠質(zhì)瘤C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.腦血管畸形E.腦囊蟲病4.患者女，50歲，因“腹脹、食欲不振2個月”就診。腹部CT顯示：肝臟彌漫性腫大，密度不均勻，脾臟增大，門靜脈主干及左、右分支擴張。可能的診斷是：A.肝炎B.肝硬化C.肝癌D.肝血管瘤E.肝囊腫5.患者男，40歲，因“突發(fā)右下肢疼痛、腫脹1天”就診。下肢血管超聲顯示：右股動脈及腘動脈見管腔內(nèi)低回聲充盈缺損，血流信號中斷?？赡艿脑\斷是：A.動脈瘤B.動脈栓塞C.動脈狹窄D.靜脈曲張E.血管畸形三、B型題（配伍題）1.A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺膿腫D.肺癌E.肺栓塞①胸部X線片顯示：右肺上葉尖段見一2.0cm×1.5cm結(jié)節(jié)，邊緣清楚，有鈣化②胸部X線片顯示：左肺下葉見大片密度增高影，邊緣模糊，伴空洞形成③胸部X線片顯示：右肺中葉見一3.0cm×2.0cm類圓形腫塊，邊界不清，密度不均④胸部X線片顯示：右肺門淋巴結(jié)腫大，肺野透亮度減低2.A.乳腺囊性增生病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.乳腺肉瘤E.乳腺囊腫①乳腺超聲顯示：左乳房內(nèi)上象限見一2.0cm×1.5cm無回聲區(qū)，壁薄，內(nèi)可見分隔②乳腺超聲顯示：右乳房外上象限見一2.5cm×2.0cm低回聲腫塊，邊界清晰，內(nèi)部呈均勻低回聲③乳腺超聲顯示：右乳房外上象限見一3.0cm×2.5cm低回聲腫塊，邊界不清，內(nèi)部呈不規(guī)則高回聲，CDFI顯示血流信號豐富④乳腺超聲顯示：左乳房內(nèi)上象限見一2.0cm×1.5cm低回聲腫塊，邊界清晰，內(nèi)部呈均勻低回聲，CDFI顯示血流信號稀少3.A.腦膿腫B.腦膠質(zhì)瘤C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.腦血管畸形E.腦囊蟲?、兕^部MRI顯示：左側(cè)額葉見一3.0cm×2.5cm不規(guī)則形腫塊，T1WI呈等信號，T2WI呈稍高信號，DWI呈高信號，增強掃描明顯強化②頭部MRI顯示：右側(cè)顳葉見一2.5cm×2.0cm類圓形腫塊，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，增強掃描呈環(huán)形強化③頭部MRI顯示：左側(cè)頂葉見一2.0cm×1.5cm類圓形腫塊，T1WI呈等信號，T2WI呈等信號，DWI呈低信號，增強掃描無強化④頭部MRI顯示：右側(cè)顳葉見一3.0cm×2.5cm不規(guī)則形腫塊，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，DWI呈高信號，增強掃描明顯強化四、X型題（多項選擇題）1.X線的特性包括：A.穿透性B.熒光效應C.電離效應D.反射效應E.干涉效應2.數(shù)字減影血管造影（DSA）的適應癥包括：A.腦血管畸形B.動脈瘤C.動脈狹窄D.血栓形成E.肺栓塞3.MRI檢查中，常用的脈沖序列包括：A.GREB.SEC.FSED.EPIE.IR4.超聲檢查的優(yōu)缺點包括：A.無輻射損傷B.價格便宜C.操作簡便D.圖像分辨率高E.對骨骼顯示效果好5.核醫(yī)學檢查中，常用的顯像劑包括：A.1?F-FDGB.11C-乙酸C.111In-octreotideD.??mTc-MDPE.1?F-氟尿苷五、簡答題1.簡述X線的產(chǎn)生原理。2.簡述數(shù)字減影血管造影（DSA）的原理及適應癥。3.簡述MRI檢查中，T1WI、T2WI、DWI的原理及特點。4.簡述超聲檢查的優(yōu)缺點。5.簡述核醫(yī)學檢查中，1?F-FDG的用途。六、論述題1.論述胸部X線的常見病變及其影像表現(xiàn)。2.論述腹部CT檢查的適應癥及注意事項。3.論述腦部MRI檢查的原理及臨床應用。4.論述超聲檢查在乳腺疾病診斷中的應用價值。5.論述核醫(yī)學檢查在腫瘤診斷中的應用價值。---答案及解析一、A1型題1.D解析：X線不具有反射效應，主要表現(xiàn)為穿透性、熒光效應、電離效應和干涉效應。2.D解析：X射線管的組成部分包括陰極、陽極、管殼和冷卻裝置，控制電路屬于輔助設(shè)備。3.C解析：數(shù)字減影血管造影（DSA）的原理是通過減影技術(shù)消除骨骼等背景結(jié)構(gòu)，從而清晰顯示血管。4.E解析：膠質(zhì)瘤在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號，內(nèi)部結(jié)構(gòu)復雜，增強掃描后可呈現(xiàn)不規(guī)則強化。5.E解析：肺實變在胸部X線上表現(xiàn)為肺野透亮度減低，主要原因是肺泡內(nèi)充滿液體或細胞。6.B解析：腹部CT檢查中使用造影劑的主要目的是提高軟組織對比度，使病變更清晰顯示。7.C解析：正電子發(fā)射斷層掃描（PET）包括PET-CT、PET-MRI、PET-CT/PET等，SPECT屬于單光子發(fā)射計算機斷層掃描。8.E解析：肝癌在超聲上表現(xiàn)為實質(zhì)性腫塊，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，CDFI顯示血流信號豐富。9.B解析：腦部MRI檢查中，常用的脈沖序列是SE（自旋回波），主要用于顯示T1和T2加權(quán)圖像。10.C解析：慢性支氣管炎在X線平片上表現(xiàn)為“橫S”征，主要原因是肺氣腫和肺纖維化。二、A2型題1.B解析：患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱，胸部X線片顯示右肺中葉片狀密度增高影，邊緣模糊，符合肺炎的影像表現(xiàn)。2.C解析：患者表現(xiàn)為右乳房腫塊，乳腺超聲顯示低回聲腫塊，邊界不清，內(nèi)部呈不規(guī)則強回聲，CDFI顯示血流信號豐富，符合乳腺癌的影像表現(xiàn)。3.B解析：患者表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，頭部MRI顯示左側(cè)額葉不規(guī)則形腫塊，T1WI呈等信號，T2WI呈稍高信號，DWI呈高信號，增強掃描明顯強化，符合腦膠質(zhì)瘤的影像表現(xiàn)。4.B解析：患者表現(xiàn)為腹脹、食欲不振，腹部CT顯示肝臟彌漫性腫大，密度不均勻，脾臟增大，門靜脈主干及左、右分支擴張，符合肝硬化的影像表現(xiàn)。5.B解析：患者表現(xiàn)為右下肢疼痛、腫脹，下肢血管超聲顯示右股動脈及腘動脈管腔內(nèi)低回聲充盈缺損，血流信號中斷，符合動脈栓塞的影像表現(xiàn)。三、B型題1.①A②B③D④E解析：①肺結(jié)核在X線平片上表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，邊緣清楚，有鈣化；②肺炎在X線平片上表現(xiàn)為大片密度增高影，邊緣模糊，伴空洞形成；③肺癌在X線平片上表現(xiàn)為類圓形腫塊，邊界不清，密度不均；④肺栓塞在X線平片上表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大，肺野透亮度減低。2.①E②B③C④A解析：①乳腺囊腫在超聲上表現(xiàn)為無回聲區(qū)，壁薄，內(nèi)可見分隔；②乳腺纖維腺瘤在超聲上表現(xiàn)為低回聲腫塊，邊界清晰，內(nèi)部呈均勻低回聲；③乳腺癌在超聲上表現(xiàn)為低回聲腫塊，邊界不清，內(nèi)部呈不規(guī)則高回聲，CDFI顯示血流信號豐富；④乳腺囊性增生病在超聲上表現(xiàn)為低回聲腫塊，邊界清晰，內(nèi)部呈均勻低回聲，CDFI顯示血流信號稀少。3.①B②C③A④D解析：①腦膠質(zhì)瘤在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號，內(nèi)部結(jié)構(gòu)復雜，增強掃描后可呈現(xiàn)不規(guī)則強化；②腦轉(zhuǎn)移瘤在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號，增強掃描呈環(huán)形強化；③腦膿腫在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號，內(nèi)部結(jié)構(gòu)復雜，增強掃描后可呈現(xiàn)不規(guī)則強化；④腦血管畸形在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號，增強掃描后可呈現(xiàn)明顯強化。四、X型題1.A,B,C,E解析：X線的特性包括穿透性、熒光效應、電離效應和干涉效應，不具有反射效應。2.A,B,C,D,E解析：數(shù)字減影血管造影（DSA）的適應癥包括腦血管畸形、動脈瘤、動脈狹窄、血栓形成和肺栓塞。3.A,B,C,D,E解析：MRI檢查中，常用的脈沖序列包括GRE（梯度回波）、SE（自旋回波）、FSE（快速自旋回波）、EPI（梯度回波平面成像）和IR（反轉(zhuǎn)恢復）。4.A,B,C,D解析：超聲檢查的優(yōu)缺點包括無輻射損傷、價格便宜、操作簡便和圖像分辨率高，但對骨骼顯示效果不好。5.A,B,C,D,E解析：核醫(yī)學檢查中，常用的顯像劑包括1?F-FDG、11C-乙酸、111In-octreotide、??mTc-MDP和1?F-氟尿苷。五、簡答題1.簡述X線的產(chǎn)生原理。解析：X線是由高速運動的電子流撞擊陽極靶材產(chǎn)生的。當電子流撞擊靶材時，部分電子被吸收，其余電子突然減速或停止運動，將其動能轉(zhuǎn)化為X射線光子，從而產(chǎn)生X線。2.簡述數(shù)字減影血管造影（DSA）的原理及適應癥。解析：數(shù)字減影血管造影（DSA）的原理是通過注入造影劑，利用DSA設(shè)備對血管進行連續(xù)采集，通過數(shù)字減影技術(shù)消除骨骼等背景結(jié)構(gòu)，從而清晰顯示血管。適應癥包括腦血管畸形、動脈瘤、動脈狹窄、血栓形成和肺栓塞。3.簡述MRI檢查中，T1WI、T2WI、DWI的原理及特點。解析：T1加權(quán)成像（T1WI）利用T1弛豫時間不同，T1短的組織在T1WI上呈高信號，T1長的組織呈低信號；T2加權(quán)成像（T2WI）利用T2弛豫時間不同，T2長組織在T2WI上呈高信號，T2短組織呈低信號；彌散加權(quán)成像（DWI）利用水分子的布朗運動，彌散受限組織在DWI上呈高信號，彌散自由組織呈低信號。4.簡述超聲檢查的優(yōu)缺點。解析：超聲檢查的優(yōu)點包括無輻射損傷、價格便宜、操作簡便和圖像分辨率高；缺點包括對骨骼顯示效果不好、受氣體干擾大、對肥胖患者分辨率降低等。5.簡述核醫(yī)學檢查中，1?F-FDG的用途。解析：1?F-FDG主要用于腫瘤的分期、分級、療效評估和復發(fā)監(jiān)測，也可用于心肌缺血、腦部疾病的診斷。六、論述題1.論述胸部X線的常見病變及其影像表現(xiàn)。解析：胸部X線常見的病變包括肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺氣腫、支氣管擴張和肺栓塞。肺炎在X線平片上表現(xiàn)為片狀密度增高影，邊緣模糊；肺結(jié)核在X線平片上表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，邊緣清楚，有鈣化；肺癌在X線平片上表現(xiàn)為類圓形腫塊，邊界不清，密度不均；肺氣腫在X線平片上表現(xiàn)為肺野透亮度減低；支氣管擴張在X線平片上表現(xiàn)為“軌道征”；肺栓塞在X線平片上表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大，肺野透亮度減低。2.論述腹部CT檢查的適應癥及注意事項。解析：腹部CT檢查的適應癥包括腹部腫塊、腹痛、腹脹、黃疸、腹水等。注意事項包括檢查前需禁食、禁水，必要時需口服造影劑，檢查過程中需保持配合，避免移動。3.論述腦部MRI檢查的原理及臨床應用。解析：腦部MRI檢查利用強磁場和射頻脈沖，使人體內(nèi)水分子