醫(yī)師印鑒管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)師印鑒的管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者合法權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本公司/組織實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織內(nèi)所有具有醫(yī)師資格并注冊(cè)執(zhí)業(yè)的人員印鑒的管理。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)師印鑒管理合法合規(guī)。2.安全保密原則：保障醫(yī)師印鑒的安全，防止印鑒被盜用、冒用或泄露，維護(hù)醫(yī)師及患者信息安全。3.規(guī)范使用原則：明確醫(yī)師印鑒的使用范圍、程序和要求，確保印鑒使用規(guī)范、準(zhǔn)確。二、印鑒的種類(lèi)與樣式（一）種類(lèi)醫(yī)師印鑒分為個(gè)人名章印鑒和電子印鑒兩種形式。個(gè)人名章印鑒用于紙質(zhì)醫(yī)療文件的簽署；電子印鑒用于電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)療信息管理系統(tǒng)等電子平臺(tái)上的文件簽署。（二）樣式1.個(gè)人名章印鑒：材質(zhì)為不易變形、不易磨損的硬質(zhì)材料，如牛角、玉石等。印鑒尺寸根據(jù)實(shí)際使用需求確定，一般為直徑[X]厘米左右，確保清晰可辨。印鑒內(nèi)容包括醫(yī)師姓名、醫(yī)師資格證書(shū)編號(hào)、執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)等信息，字體為清晰易認(rèn)的宋體或楷體。2.電子印鑒：由公司/組織統(tǒng)一設(shè)計(jì)制作，采用數(shù)字證書(shū)技術(shù)，確保電子印鑒的唯一性、真實(shí)性和不可篡改性。電子印鑒樣式與個(gè)人名章印鑒相對(duì)應(yīng)，包含醫(yī)師姓名、醫(yī)師資格證書(shū)編號(hào)、執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)等信息，并與醫(yī)師在電子平臺(tái)上的身份標(biāo)識(shí)相關(guān)聯(lián)。三、印鑒的申請(qǐng)與審批（一）申請(qǐng)新入職醫(yī)師或醫(yī)師信息發(fā)生變更（如姓名、醫(yī)師資格證書(shū)編號(hào)、執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)等）后，需及時(shí)向所在科室提交醫(yī)師印鑒申請(qǐng)表。申請(qǐng)表應(yīng)填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確，包括醫(yī)師基本信息、申請(qǐng)印鑒種類(lèi)、用途等內(nèi)容，并附醫(yī)師資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件。（二）審批1.科室負(fù)責(zé)人收到醫(yī)師印鑒申請(qǐng)表后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)信息進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)情況、申請(qǐng)印鑒的必要性和合理性等。審核通過(guò)后，科室負(fù)責(zé)人在申請(qǐng)表上簽署意見(jiàn)并加蓋科室公章。2.將科室審核通過(guò)的申請(qǐng)表提交至公司/組織的醫(yī)務(wù)管理部門(mén)。醫(yī)務(wù)管理部門(mén)在收到申請(qǐng)表后的[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行再次審核，重點(diǎn)審核醫(yī)師印鑒申請(qǐng)是否符合本辦法規(guī)定及公司/組織的相關(guān)管理要求。審核無(wú)誤后，報(bào)公司/組織分管領(lǐng)導(dǎo)審批。3.公司/組織分管領(lǐng)導(dǎo)在[X]個(gè)工作日內(nèi)對(duì)醫(yī)師印鑒申請(qǐng)進(jìn)行審批。審批通過(guò)后，申請(qǐng)表返回醫(yī)務(wù)管理部門(mén)，由醫(yī)務(wù)管理部門(mén)負(fù)責(zé)通知醫(yī)師辦理印鑒制作相關(guān)事宜。四、印鑒的制作與領(lǐng)?。ㄒ唬┲谱?.對(duì)于個(gè)人名章印鑒，醫(yī)務(wù)管理部門(mén)根據(jù)審批通過(guò)的申請(qǐng)表，統(tǒng)一安排具有資質(zhì)的印章制作單位進(jìn)行制作。制作單位應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的印鑒樣式、材質(zhì)和內(nèi)容進(jìn)行制作，確保印鑒質(zhì)量。2.對(duì)于電子印鑒，由公司/組織的信息管理部門(mén)按照電子印鑒制作規(guī)范，在電子平臺(tái)上為醫(yī)師生成并綁定電子印鑒。信息管理部門(mén)應(yīng)采取必要的安全措施，保障電子印鑒的安全性和可靠性。（二）領(lǐng)取1.醫(yī)師接到醫(yī)務(wù)管理部門(mén)通知后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到指定地點(diǎn)領(lǐng)取印鑒。領(lǐng)取個(gè)人名章印鑒時(shí)，醫(yī)師需攜帶本人有效身份證件，經(jīng)核對(duì)身份無(wú)誤后，在印鑒領(lǐng)取登記表上簽字確認(rèn)。2.領(lǐng)取電子印鑒時(shí)，醫(yī)師應(yīng)按照信息管理部門(mén)的指導(dǎo)，完成電子印鑒的初始設(shè)置和安全認(rèn)證，確保能夠正常使用電子印鑒進(jìn)行文件簽署。五、印鑒的使用與保管（一）使用范圍醫(yī)師印鑒僅用于與醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)的文件簽署，包括但不限于病歷書(shū)寫(xiě)、診斷證明開(kāi)具、醫(yī)囑下達(dá)、醫(yī)療報(bào)告簽字等。嚴(yán)禁將醫(yī)師印鑒用于與醫(yī)療業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的任何活動(dòng)。（二）使用程序1.醫(yī)師在使用印鑒前，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)文件內(nèi)容，確保文件信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。對(duì)于不符合要求的文件，醫(yī)師有權(quán)拒絕簽署。2.使用個(gè)人名章印鑒時(shí)，醫(yī)師應(yīng)在文件規(guī)定的簽字處加蓋印鑒，確保印鑒清晰、端正。簽字后，醫(yī)師應(yīng)對(duì)文件的簽署情況進(jìn)行檢查，確認(rèn)無(wú)誤后妥善保存文件副本。3.使用電子印鑒時(shí)，醫(yī)師應(yīng)按照電子平臺(tái)的操作流程，在相應(yīng)的文件簽署界面進(jìn)行電子簽名操作。電子簽名完成后，系統(tǒng)自動(dòng)記錄簽名時(shí)間、簽名設(shè)備等信息，確保電子簽名的可追溯性。（三）保管要求1.醫(yī)師應(yīng)妥善保管自己的印鑒，個(gè)人名章印鑒應(yīng)隨身攜帶或存放在安全可靠的地方，防止丟失、被盜用。電子印鑒應(yīng)妥善保管個(gè)人數(shù)字證書(shū)及相關(guān)密碼，不得泄露給他人。2.如醫(yī)師發(fā)現(xiàn)印鑒丟失或被盜用，應(yīng)立即向所在科室報(bào)告，并及時(shí)采取掛失、補(bǔ)辦等措施。所在科室應(yīng)在接到報(bào)告后的[X]個(gè)工作日內(nèi)將情況上報(bào)醫(yī)務(wù)管理部門(mén)，醫(yī)務(wù)管理部門(mén)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)處理。3.醫(yī)師離職或退休時(shí)，應(yīng)將個(gè)人印鑒交回所在科室，由科室統(tǒng)一交至醫(yī)務(wù)管理部門(mén)。醫(yī)務(wù)管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)收回的印鑒進(jìn)行妥善處理，如銷(xiāo)毀個(gè)人名章印鑒，注銷(xiāo)電子印鑒等。六、印鑒的變更與注銷(xiāo)（一）變更醫(yī)師因姓名、醫(yī)師資格證書(shū)編號(hào)、執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)等信息發(fā)生變更，或因工作需要調(diào)整印鑒樣式、使用范圍等情況時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)醫(yī)師印鑒變更申請(qǐng)表，并按照印鑒申請(qǐng)與審批程序重新辦理變更手續(xù)。（二）注銷(xiāo)1.醫(yī)師離職、退休、被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格或因其他原因不再具備醫(yī)師資格時(shí)，所在科室應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)管理部門(mén)，由醫(yī)務(wù)管理部門(mén)辦理醫(yī)師印鑒注銷(xiāo)手續(xù)。2.醫(yī)師印鑒注銷(xiāo)后，個(gè)人名章印鑒應(yīng)予以銷(xiāo)毀，電子印鑒應(yīng)在電子平臺(tái)上進(jìn)行注銷(xiāo)操作。醫(yī)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)做好印鑒注銷(xiāo)記錄，以備查詢。七、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.公司/組織的醫(yī)務(wù)管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師印鑒的管理情況進(jìn)行定期檢查和不定期抽查。檢查內(nèi)容包括印鑒申請(qǐng)、審批、制作、領(lǐng)取、使用、保管、變更、注銷(xiāo)等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況，以及印鑒使用的規(guī)范性和安全性等。2.各科室應(yīng)配合醫(yī)務(wù)管理部門(mén)的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求相關(guān)科室和醫(yī)師限期整改。（二）外部監(jiān)督1.公司/組織應(yīng)積極配合衛(wèi)生行政部門(mén)、行業(yè)協(xié)會(huì)等相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，如實(shí)報(bào)告醫(yī)師印鑒管理情況。對(duì)于上級(jí)部門(mén)提出的意見(jiàn)和建議，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)整改措施，不斷完善醫(yī)師印鑒管理制度。2.接受患者及社會(huì)公眾的監(jiān)督。設(shè)立舉報(bào)電話、郵箱等舉報(bào)渠道，鼓勵(lì)患者及社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)師印鑒使用中的違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)。對(duì)于舉報(bào)信息，公司/組織應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法依規(guī)處理。八、違規(guī)處理（一）違規(guī)行為界定1.未經(jīng)審批擅自制作、使用醫(yī)師印鑒的。2.將醫(yī)師印鑒轉(zhuǎn)借他人使用的。3.使用醫(yī)師印鑒簽署虛假醫(yī)療文件的。4.因保管不善導(dǎo)致醫(yī)師印鑒丟失、被盜用，造成不良后果的。5.違反本辦法規(guī)定的其他印鑒使用行為。（二）處理措施1.對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為且情節(jié)較輕的醫(yī)師，給予警告處分，并責(zé)令其立即改正違規(guī)行為。2.對(duì)于多次違規(guī)或情節(jié)嚴(yán)重的醫(yī)師，視情節(jié)輕重給予暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊