醫(yī)療失信管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)信用管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，維護(hù)患者合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)健康有序發(fā)展，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國(guó)境內(nèi)依法設(shè)立的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療失信行為進(jìn)行認(rèn)定和管理。2.客觀公正原則：以客觀事實(shí)為依據(jù)，公正、公平地開(kāi)展醫(yī)療失信行為的認(rèn)定、記錄、公示及懲戒工作。3.動(dòng)態(tài)管理原則：對(duì)醫(yī)療失信信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的整改情況及時(shí)調(diào)整信用等級(jí)。4.協(xié)同共治原則：加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、行業(yè)自律與社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合，形成協(xié)同共治的醫(yī)療信用管理格局。（四）信用信息定義本辦法所稱(chēng)醫(yī)療信用信息，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，遵守法律法規(guī)、職業(yè)道德、醫(yī)療規(guī)范等方面的記錄，以及因違法違規(guī)、違反職業(yè)道德等行為而產(chǎn)生的不良信息。二、信用信息收集與記錄（一）信息來(lái)源1.內(nèi)部自查：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部信用信息管理制度，定期開(kāi)展自查自糾，對(duì)發(fā)現(xiàn)的失信行為及時(shí)記錄。2.患者投訴舉報(bào)：鼓勵(lì)患者及家屬對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的失信行為進(jìn)行投訴舉報(bào)，經(jīng)核實(shí)后予以記錄。3.行政部門(mén)監(jiān)管：衛(wèi)生健康行政部門(mén)及其他相關(guān)部門(mén)在日常監(jiān)督管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療失信行為，及時(shí)通報(bào)并納入信用信息管理。4.第三方機(jī)構(gòu)評(píng)估：委托具備資質(zhì)的第三方信用評(píng)估機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用狀況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果作為信用信息的重要來(lái)源。（二）信息內(nèi)容1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用信息基本信息：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、地址、法定代表人、診療科目等。執(zhí)業(yè)行為信息：如依法執(zhí)業(yè)情況、醫(yī)療質(zhì)量安全指標(biāo)完成情況、醫(yī)療糾紛處理情況等。誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)信息：包括藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)使用、醫(yī)療收費(fèi)、廣告宣傳等方面的合規(guī)情況。社會(huì)監(jiān)督信息：患者滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果、媒體曝光情況等。不良記錄信息：因違法違規(guī)行為受到的行政處罰、行業(yè)通報(bào)批評(píng)等。2.從業(yè)人員信用信息基本信息：包括姓名、性別、身份證號(hào)、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)等。執(zhí)業(yè)行為信息：如診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用情況、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等。職業(yè)道德信息：包括廉潔行醫(yī)、醫(yī)患溝通、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的表現(xiàn)。不良記錄信息：如收受紅包、回扣、違規(guī)開(kāi)展診療活動(dòng)等違法違規(guī)行為及受到的處理情況。（三）信息記錄方式信用信息應(yīng)采用電子化方式進(jìn)行記錄，建立醫(yī)療信用信息數(shù)據(jù)庫(kù)，確保信息的準(zhǔn)確、完整和可追溯。信息記錄應(yīng)包括失信行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、具體情形、處理結(jié)果等詳細(xì)內(nèi)容。三、信用等級(jí)評(píng)定（一）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定守信（A級(jí)）：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量高，患者滿(mǎn)意度高，近三年內(nèi)無(wú)不良記錄?；臼匦牛˙級(jí)）：能夠較好地遵守法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量基本達(dá)標(biāo)，患者滿(mǎn)意度較高，近一年內(nèi)無(wú)嚴(yán)重不良記錄。失信（C級(jí)）：存在一定程度的違法違規(guī)或違反職業(yè)道德行為，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量存在缺陷，患者滿(mǎn)意度較低，近一年內(nèi)有一般不良記錄。嚴(yán)重失信（D級(jí)）：嚴(yán)重違反法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，發(fā)生重大醫(yī)療事故或存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為，患者滿(mǎn)意度極低，近一年內(nèi)有嚴(yán)重不良記錄。2.從業(yè)人員信用等級(jí)評(píng)定守信（A級(jí)）：嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)規(guī)范，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，無(wú)任何不良記錄?；臼匦牛˙級(jí)）：遵守職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)規(guī)范，業(yè)務(wù)表現(xiàn)良好，近一年內(nèi)無(wú)不良記錄。失信（C級(jí)）：存在輕微違反職業(yè)道德或執(zhí)業(yè)規(guī)范行為，對(duì)醫(yī)療服務(wù)有一定影響，近一年內(nèi)有一般不良記錄。嚴(yán)重失信（D級(jí)）：嚴(yán)重違反職業(yè)道德或執(zhí)業(yè)規(guī)范，造成惡劣影響，近一年內(nèi)有嚴(yán)重不良記錄。（二）評(píng)定程序1.自評(píng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員每年定期開(kāi)展信用自評(píng)工作，對(duì)照評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，梳理本機(jī)構(gòu)或本人的信用信息，填寫(xiě)自評(píng)報(bào)告。2.初評(píng)：衛(wèi)生健康行政部門(mén)或其委托的機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員提交的自評(píng)報(bào)告及收集到的信用信息，進(jìn)行初步評(píng)定。3.審核：成立信用等級(jí)評(píng)定審核小組，對(duì)初評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，確保評(píng)定結(jié)果客觀、公正。4.公示：將擬評(píng)定的信用等級(jí)在一定范圍內(nèi)進(jìn)行公示，公示期不少于[X]個(gè)工作日。公示期間，接受社會(huì)公眾的監(jiān)督和異議申訴。5.確定：公示無(wú)異議后，正式確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的信用等級(jí)，并向社會(huì)公布。四、失信行為懲戒（一）對(duì)失信醫(yī)療機(jī)構(gòu)的懲戒措施1.加強(qiáng)監(jiān)督檢查：增加對(duì)失信醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查頻次，重點(diǎn)檢查其違法違規(guī)行為的整改情況。2.限制評(píng)優(yōu)評(píng)先：在各類(lèi)評(píng)優(yōu)評(píng)先活動(dòng)中，對(duì)失信醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行一票否決。3.限制資金支持：減少或暫停對(duì)失信醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政資金補(bǔ)助、科研項(xiàng)目支持等。4.行業(yè)通報(bào)批評(píng)：通過(guò)行業(yè)媒體、官方網(wǎng)站等渠道對(duì)失信醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，公開(kāi)其失信行為。5.限制業(yè)務(wù)拓展：限制失信醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增診療科目、床位等業(yè)務(wù)規(guī)模的擴(kuò)張。6.納入重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象：將失信醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象，實(shí)施更加嚴(yán)格的監(jiān)管措施。（二）對(duì)失信從業(yè)人員的懲戒措施1.警告批評(píng)：對(duì)失信從業(yè)人員進(jìn)行警告批評(píng)，責(zé)令其限期改正。2.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)：根據(jù)失信行為的嚴(yán)重程度，暫停失信從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動(dòng)[X]個(gè)月至[X]年不等。3.吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)：對(duì)嚴(yán)重失信的從業(yè)人員，依法吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。4.限制職稱(chēng)晉升：在職稱(chēng)晉升方面，對(duì)失信從業(yè)人員予以限制。5.行業(yè)內(nèi)通報(bào)：在行業(yè)內(nèi)部對(duì)失信從業(yè)人員進(jìn)行通報(bào)，警示其他從業(yè)人員。6.取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格：取消失信從業(yè)人員當(dāng)年及今后一定期限內(nèi)的評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。（三）聯(lián)合懲戒加強(qiáng)與其他部門(mén)的協(xié)同合作，對(duì)醫(yī)療失信主體實(shí)施聯(lián)合懲戒。例如，與金融機(jī)構(gòu)聯(lián)合，限制失信醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的信貸額度；與醫(yī)保部門(mén)聯(lián)合，降低失信醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付比例等。五、守信激勵(lì)（一）對(duì)守信醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)措施1.簡(jiǎn)化審批程序：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、新增診療科目等審批事項(xiàng)中，對(duì)守信醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)簡(jiǎn)化審批程序。2.優(yōu)先推薦評(píng)優(yōu)評(píng)先：在各類(lèi)評(píng)優(yōu)評(píng)先活動(dòng)中，對(duì)守信醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以?xún)?yōu)先推薦。3.加大資金支持力度：在財(cái)政資金補(bǔ)助、科研項(xiàng)目立項(xiàng)等方面，對(duì)守信醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予傾斜支持。4.媒體宣傳推廣：通過(guò)媒體宣傳守信醫(yī)療機(jī)構(gòu)的先進(jìn)事跡和良好形象，提升其社會(huì)聲譽(yù)。（二）對(duì)守信從業(yè)人員的激勵(lì)措施1.表彰獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)守信從業(yè)人員進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)等。2.優(yōu)先職稱(chēng)晉升：在職稱(chēng)晉升方面，對(duì)守信從業(yè)人員予以?xún)?yōu)先考慮。3.推薦參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)：優(yōu)先推薦守信從業(yè)人員參加國(guó)內(nèi)外高端培訓(xùn)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)。4.樹(shù)立行業(yè)榜樣：宣傳守信從業(yè)人員的先進(jìn)事跡，樹(shù)立行業(yè)榜樣，引導(dǎo)全體從業(yè)人員誠(chéng)信執(zhí)業(yè)。六、信用修復(fù)（一）修復(fù)條件1.主動(dòng)整改：失信主體對(duì)失信行為進(jìn)行全面深入的整改，制定切實(shí)可行的整改方案，并按要求完成整改任務(wù)。2.消除不良影響：采取有效措施消除失信行為造成的不良社會(huì)影響，如通過(guò)媒體公開(kāi)道歉、積極賠償患者損失等。3.提交信用修復(fù)申請(qǐng)：失信主體向作出失信行為認(rèn)定的部門(mén)提交信用修復(fù)申請(qǐng)，說(shuō)明整改情況及信用修復(fù)意愿。（二）修復(fù)程序1.受理：相關(guān)部門(mén)收到信用修復(fù)申請(qǐng)后，對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，符合受理?xiàng)l件的予以受理。2.審核評(píng)估：組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)失信主體的整改情況進(jìn)行實(shí)地審核評(píng)估，核實(shí)其是否達(dá)到信用修復(fù)條件。3.公示：對(duì)擬同意信用修復(fù)的失信主體進(jìn)行公示，公示期不少于[X]個(gè)工作日。公示無(wú)異議的，予以信用修復(fù)。4.記錄更新：信用修復(fù)后，及時(shí)在醫(yī)療信用信息數(shù)據(jù)庫(kù)中更新失信主體的信用記錄，恢復(fù)其相應(yīng)的信用等級(jí)。七、信息公開(kāi)與查詢(xún)（一）信息公開(kāi)1.公開(kāi)內(nèi)容：定期通過(guò)官方網(wǎng)站、政務(wù)新媒體等渠道向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的信用等級(jí)、失信行為及懲戒情況等信息。2.公開(kāi)方式：采用列表公示、詳細(xì)信息查詢(xún)等多種方式，方便社會(huì)公眾獲取醫(yī)療信用信息。3.公開(kāi)期限：失信行為及懲戒信息的公開(kāi)期限根據(jù)其嚴(yán)重程度確定，一般為[X]年至[X]年不等。（二）信息查詢(xún)1.查詢(xún)主體：社會(huì)公眾、患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)等均可依法查詢(xún)醫(yī)療信用信息。2.查詢(xún)方式：提供線上和線下多種查詢(xún)渠道，如官方網(wǎng)站查詢(xún)?nèi)肟?、政?wù)服務(wù)窗口查詢(xún)等。3.查詢(xún)用途：查詢(xún)主體可基于了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員信用狀況、選擇就醫(yī)、行業(yè)監(jiān)督等合法目的進(jìn)行信息查詢(xún)。八、監(jiān)督管理（一）管理部門(mén)職責(zé)1.衛(wèi)生健康行政部門(mén)：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療失信管理工作，制定政策措施，指導(dǎo)、監(jiān)督下級(jí)部門(mén)開(kāi)展信用管理工作，對(duì)重大醫(yī)療失信事件進(jìn)行查處。2.其他相關(guān)部門(mén)：按照各自職責(zé)，協(xié)同做好醫(yī)療失信管理的相關(guān)工作，如市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣告宣傳、藥品醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)等方面的失信行為進(jìn)行監(jiān)管；醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算等方面的信用管理等。（二）監(jiān)督檢查1.定期檢查：衛(wèi)生健康行政部門(mén)定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的信用管理工作進(jìn)行檢查，確保信用信息收集、記錄、評(píng)定、懲戒等工作規(guī)范開(kāi)展。2.不定期抽查：不定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的信用狀況進(jìn)行抽查，核實(shí)信用信息的