醫(yī)院考核管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，提升醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效率，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，特制定本考核管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院全體員工，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）考核原則1.客觀公正原則：考核過(guò)程和結(jié)果應(yīng)基于客觀事實(shí)，避免主觀偏見(jiàn)，確保公平、公正地評(píng)價(jià)員工工作表現(xiàn)。2.全面考核原則：從德、能、勤、績(jī)、廉等方面對(duì)員工進(jìn)行全面考核，重點(diǎn)考核工作業(yè)績(jī)。3.激勵(lì)與約束并重原則：通過(guò)考核，強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制，表彰優(yōu)秀，鞭策后進(jìn)，同時(shí)對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為進(jìn)行約束。4.持續(xù)改進(jìn)原則：考核結(jié)果作為員工培訓(xùn)、晉升、薪酬調(diào)整等的重要依據(jù)，促進(jìn)員工不斷改進(jìn)工作，提高自身素質(zhì)。二、考核組織與職責(zé)（一）考核領(lǐng)導(dǎo)小組成立醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員組成。考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定考核政策、審定考核方案、監(jiān)督考核過(guò)程、審核考核結(jié)果等。（二）考核工作小組考核工作小組由各職能部門負(fù)責(zé)人組成。負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施考核工作，包括制定考核細(xì)則、收集考核數(shù)據(jù)、組織考核評(píng)價(jià)、匯總考核結(jié)果等。（三）各部門職責(zé)1.人力資源部門：負(fù)責(zé)考核工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，制定考核相關(guān)制度和流程，組織實(shí)施全院性考核工作，匯總考核結(jié)果并反饋，與薪酬、晉升等掛鉤應(yīng)用。2.醫(yī)療管理部門：負(fù)責(zé)制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。3.護(hù)理管理部門：負(fù)責(zé)制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理安全等進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。4.醫(yī)技科室管理部門：負(fù)責(zé)制定醫(yī)技科室考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)技科室工作質(zhì)量、服務(wù)效率等進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。5.行政職能部門：負(fù)責(zé)對(duì)本部門及歸口管理部門的員工進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，同時(shí)協(xié)助其他部門開(kāi)展相關(guān)考核工作。6.臨床科室：負(fù)責(zé)對(duì)本科室員工進(jìn)行日?？己?，收集整理考核資料，配合醫(yī)院做好各項(xiàng)考核工作。三、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）德主要考核員工的思想政治素質(zhì)、職業(yè)道德、工作作風(fēng)等。包括政治立場(chǎng)、敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、廉潔自律等方面?？己藰?biāo)準(zhǔn)：1.政治立場(chǎng)堅(jiān)定，積極參加政治學(xué)習(xí)，關(guān)心國(guó)家大事，得[X]分。2.敬業(yè)愛(ài)崗，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，無(wú)推諉、扯皮現(xiàn)象，得[X]分。3.具有良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，與同事關(guān)系融洽，得[X]分。4.廉潔奉公，遵守廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定，無(wú)違規(guī)違紀(jì)行為，得[X]分。（二）能主要考核員工的專業(yè)技術(shù)能力、業(yè)務(wù)水平、管理能力等。包括專業(yè)知識(shí)、技術(shù)操作、解決問(wèn)題能力、管理協(xié)調(diào)能力等方面。考核標(biāo)準(zhǔn)：1.具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，熟悉本崗位業(yè)務(wù)流程，得[X]分。2.熟練掌握專業(yè)技術(shù)操作技能，能夠獨(dú)立完成工作任務(wù)，得[X]分。3.具有較強(qiáng)的解決問(wèn)題能力，能有效應(yīng)對(duì)工作中的突發(fā)情況，得[X]分。4.具備一定的管理協(xié)調(diào)能力（適用于管理人員），能合理安排工作，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，得[X]分。（三）勤主要考核員工的工作態(tài)度、出勤情況、工作紀(jì)律等。包括工作積極性、主動(dòng)性、出勤率、遵守規(guī)章制度等方面?？己藰?biāo)準(zhǔn)：1.工作積極主動(dòng)，責(zé)任心強(qiáng)，得[X]分。2.出勤率達(dá)到[X]%以上，無(wú)遲到、早退、曠工現(xiàn)象，得[X]分。3.嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，無(wú)違規(guī)違紀(jì)行為，得[X]分。（四）績(jī)主要考核員工的工作業(yè)績(jī)，包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率、工作效益等方面。根據(jù)不同崗位特點(diǎn)，制定具體的考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。1.醫(yī)生崗位門診工作量、住院收治人數(shù)、手術(shù)臺(tái)次等工作數(shù)量指標(biāo)，得[X]分。診斷符合率、治愈率、好轉(zhuǎn)率等醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，得[X]分。平均住院日、術(shù)前等待時(shí)間等工作效率指標(biāo)，得[X]分?；颊邼M意度、醫(yī)療糾紛發(fā)生率等工作效益指標(biāo)，得[X]分。2.護(hù)士崗位護(hù)理工作量、護(hù)理記錄書(shū)寫質(zhì)量等工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，得[X]分。基礎(chǔ)護(hù)理合格率、分級(jí)護(hù)理落實(shí)率等護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，得[X]分。護(hù)理操作熟練程度、應(yīng)急處理能力等工作效率指標(biāo)，得[X]分?；颊邼M意度、護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率等工作效益指標(biāo)，得[X]分。3.醫(yī)技科室崗位檢查檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)率、準(zhǔn)確率等工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，得[X]分。設(shè)備完好率、利用率等設(shè)備管理指標(biāo)，得[X]分。服務(wù)臨床科室滿意度等工作效益指標(biāo)，得[X]分。4.行政管理人員崗位工作計(jì)劃完成情況、工作任務(wù)落實(shí)情況等工作數(shù)量指標(biāo)，得[X]分。工作質(zhì)量、工作效率、工作效果等綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)，得[X]分。服務(wù)臨床科室滿意度、員工滿意度等工作效益指標(biāo)，得[X]分。5.后勤保障人員崗位物資供應(yīng)及時(shí)率、設(shè)備維修及時(shí)率等工作數(shù)量指標(biāo)，得[X]分。物資管理規(guī)范程度、設(shè)備維護(hù)質(zhì)量等工作質(zhì)量指標(biāo)，得[X]分。服務(wù)臨床科室滿意度、員工滿意度等工作效益指標(biāo)，得[X]分。（五）廉主要考核員工廉潔自律情況。包括遵守廉潔紀(jì)律、廉潔從政（從業(yè)）等方面。考核標(biāo)準(zhǔn)：1.嚴(yán)格遵守廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定，無(wú)收受紅包、回扣、禮品等違規(guī)違紀(jì)行為，得[X]分。2.自覺(jué)抵制商業(yè)賄賂，維護(hù)醫(yī)院良好形象，得[X]分。四、考核方式與周期（一）考核方式1.日?？己耍河蓡T工所在科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，根據(jù)員工日常工作表現(xiàn)，按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄和評(píng)價(jià)。日?？己苏寄甓瓤己丝偝煽?jī)的[X]%。2.定期考核：每季度或半年進(jìn)行一次定期考核，由考核工作小組組織實(shí)施。定期考核根據(jù)不同崗位特點(diǎn)，采用量化評(píng)分、民主測(cè)評(píng)、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式進(jìn)行。定期考核占年度考核總成績(jī)的[X]%。3.年終考核：每年年底進(jìn)行年終考核，由考核領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。年終考核結(jié)合日?？己撕投ㄆ诳己私Y(jié)果，對(duì)員工進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。年終考核結(jié)果作為員工年度評(píng)先評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬調(diào)整等的重要依據(jù)。（二）考核周期考核周期為自然年度。五、考核程序（一）制定考核方案考核工作小組根據(jù)醫(yī)院年度工作目標(biāo)和任務(wù)，制定具體的考核方案，明確考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方式、周期等。（二）組織考核實(shí)施1.日常考核：科室負(fù)責(zé)人按照日?？己藰?biāo)準(zhǔn)，對(duì)本科室員工進(jìn)行日?？己擞涗?，并定期匯總上報(bào)考核工作小組。2.定期考核：考核工作小組按照定期考核方案，組織相關(guān)人員對(duì)各部門、各崗位進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。3.年終考核：考核領(lǐng)導(dǎo)小組組織各部門負(fù)責(zé)人對(duì)本部門員工進(jìn)行年終考核評(píng)價(jià)，并匯總各部門考核結(jié)果。（三）考核結(jié)果匯總與反饋考核工作小組對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，形成員工考核成績(jī)匯總表?？己私Y(jié)果反饋給員工本人，員工如有異議，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出申訴。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.與薪酬掛鉤：根據(jù)考核結(jié)果，調(diào)整員工績(jī)效工資，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。2.與晉升掛鉤：考核結(jié)果作為員工晉升的重要依據(jù)，優(yōu)先晉升考核優(yōu)秀的員工。3.與培訓(xùn)掛鉤：針對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，為員工提供有針對(duì)性的培訓(xùn)，幫助員工提升能力。4.評(píng)先評(píng)優(yōu)：考核優(yōu)秀的員工優(yōu)先評(píng)選為年度優(yōu)秀員工、先進(jìn)工作者等。六、考核結(jié)果申訴與處理（一）申訴渠道員工如對(duì)考核結(jié)果有異議，可在考核結(jié)果反饋后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向考核領(lǐng)導(dǎo)小組提出書(shū)面申訴。（二）申訴處理考核領(lǐng)導(dǎo)小組接到申訴后