醫(yī)院設(shè)計(jì)管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)計(jì)管理，規(guī)范醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)行為，確保醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)符合醫(yī)療功能需求、安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)法律法規(guī)要求，提高醫(yī)院建設(shè)質(zhì)量和使用效益，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織承擔(dān)的各類醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目的設(shè)計(jì)管理工作。（三）基本原則1.合規(guī)性原則嚴(yán)格遵守國(guó)家及地方有關(guān)工程建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、消防等方面的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，確保醫(yī)院設(shè)計(jì)合法合規(guī)。2.功能性原則以滿足醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)開展、患者就醫(yī)體驗(yàn)、醫(yī)護(hù)人員工作需求為核心，優(yōu)化醫(yī)院功能布局，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。3.安全性原則充分考慮醫(yī)院建筑的結(jié)構(gòu)安全、消防安全、電氣安全、醫(yī)療安全等因素，采取有效的安全防護(hù)措施，保障人員和財(cái)產(chǎn)安全。4.舒適性原則注重醫(yī)院室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)，營(yíng)造舒適、溫馨、人性化的就醫(yī)和工作環(huán)境，促進(jìn)患者康復(fù)和醫(yī)護(hù)人員身心健康。5.經(jīng)濟(jì)性原則在滿足設(shè)計(jì)要求的前提下，合理控制設(shè)計(jì)成本，提高投資效益，避免不必要的浪費(fèi)。二、設(shè)計(jì)前期管理（一）項(xiàng)目立項(xiàng)與需求調(diào)研1.項(xiàng)目立項(xiàng)依據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃，結(jié)合實(shí)際需求，提出醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)申請(qǐng)，明確項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模、功能定位、投資估算等內(nèi)容。2.需求調(diào)研成立由醫(yī)院管理層、各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)護(hù)人員代表等組成的需求調(diào)研小組，深入了解醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程、醫(yī)療設(shè)備配置、人員使用需求等情況，收集相關(guān)資料和數(shù)據(jù)，形成詳細(xì)的需求調(diào)研報(bào)告。需求調(diào)研報(bào)告應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容：醫(yī)院現(xiàn)狀分析：包括醫(yī)院地理位置、占地面積、建筑面積、科室設(shè)置、人員編制、醫(yī)療設(shè)備等情況。業(yè)務(wù)需求分析：各科室業(yè)務(wù)量預(yù)測(cè)、未來(lái)發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療流程優(yōu)化需求等。功能需求分析：不同科室的功能用房需求，如門診、急診、病房、醫(yī)技科室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等的布局和面積要求。設(shè)備需求分析：各類醫(yī)療設(shè)備的配置數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、安裝位置等要求。人員需求分析：醫(yī)護(hù)人員、管理人員、后勤保障人員等的工作空間需求和數(shù)量預(yù)測(cè)。（二）設(shè)計(jì)任務(wù)書編制根據(jù)需求調(diào)研報(bào)告，編制設(shè)計(jì)任務(wù)書。設(shè)計(jì)任務(wù)書應(yīng)明確項(xiàng)目設(shè)計(jì)的總體要求、具體內(nèi)容、技術(shù)指標(biāo)、設(shè)計(jì)深度、進(jìn)度要求等，作為設(shè)計(jì)單位開展設(shè)計(jì)工作的依據(jù)。設(shè)計(jì)任務(wù)書應(yīng)包括以下主要內(nèi)容：1.項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱、地點(diǎn)、建設(shè)規(guī)模、投資估算等基本信息。項(xiàng)目建設(shè)背景、目的和意義。2.設(shè)計(jì)依據(jù)國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。醫(yī)院需求調(diào)研報(bào)告。3.總體設(shè)計(jì)要求醫(yī)院功能定位和發(fā)展目標(biāo)，明確醫(yī)院的性質(zhì)、等級(jí)、服務(wù)半徑、服務(wù)人群等。醫(yī)院總體布局要求，包括院區(qū)規(guī)劃、功能分區(qū)、交通流線組織等。4.各功能區(qū)域設(shè)計(jì)要求門診區(qū)域：包括掛號(hào)、收費(fèi)、候診、診室、檢查科室等功能用房的布局和面積要求，以及門診大廳的空間設(shè)計(jì)、標(biāo)識(shí)系統(tǒng)設(shè)計(jì)等。急診區(qū)域：包括急診入口、搶救室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、觀察室等功能用房的布局和面積要求，以及急診綠色通道的設(shè)置。病房區(qū)域：包括不同等級(jí)病房的設(shè)置、床位數(shù)量、病房設(shè)施配置、護(hù)理單元布局等要求。醫(yī)技科室：包括檢驗(yàn)科、影像科、功能檢查科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等醫(yī)技科室的功能用房布局、設(shè)備配置及配套設(shè)施要求。行政管理區(qū)域：包括醫(yī)院行政辦公用房、會(huì)議室、檔案室等的布局和面積要求。后勤保障區(qū)域：包括藥房、倉(cāng)庫(kù)、食堂、洗衣房、污水處理站等后勤保障用房的布局和面積要求。5.建筑設(shè)計(jì)要求建筑風(fēng)格與造型：體現(xiàn)醫(yī)院特色，符合城市規(guī)劃要求，與周邊環(huán)境相協(xié)調(diào)。建筑空間設(shè)計(jì)：合理確定建筑層數(shù)、層高、柱網(wǎng)尺寸等，滿足醫(yī)療功能和使用要求。室內(nèi)裝修設(shè)計(jì)：根據(jù)不同功能區(qū)域的特點(diǎn)，選用合適的裝修材料和色彩，營(yíng)造舒適、整潔、美觀的室內(nèi)環(huán)境。無(wú)障礙設(shè)計(jì)：滿足殘疾人、老年人等特殊人群的使用需求，設(shè)置無(wú)障礙通道、無(wú)障礙設(shè)施等。6.結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)要求結(jié)構(gòu)形式選擇：根據(jù)建筑功能、地質(zhì)條件、抗震設(shè)防要求等，合理選擇結(jié)構(gòu)形式，確保結(jié)構(gòu)安全可靠?；A(chǔ)設(shè)計(jì)：滿足建筑物的承載能力和穩(wěn)定性要求，根據(jù)地質(zhì)勘察報(bào)告進(jìn)行基礎(chǔ)選型和設(shè)計(jì)?？拐鹪O(shè)計(jì)：按照國(guó)家抗震設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行抗震設(shè)計(jì)，采取有效的抗震構(gòu)造措施。7.給排水設(shè)計(jì)要求給水系統(tǒng)：包括生活給水、醫(yī)療用水、消防用水等的水源選擇、供水方式、管網(wǎng)布置等要求。排水系統(tǒng)：包括污水排放、雨水排放等的排水體制、排水管網(wǎng)設(shè)計(jì)、污水處理設(shè)施等要求。熱水供應(yīng)系統(tǒng)：根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需求，設(shè)計(jì)合理的熱水供應(yīng)系統(tǒng)，滿足醫(yī)護(hù)人員和患者的使用要求。8.電氣設(shè)計(jì)要求供電系統(tǒng)：包括電源引入、變配電系統(tǒng)、高低壓配電線路等的設(shè)計(jì)要求，確保醫(yī)院供電安全可靠。照明系統(tǒng)：根據(jù)不同功能區(qū)域的照明需求，設(shè)計(jì)合理的照明方案，滿足醫(yī)療操作和視覺(jué)環(huán)境要求。弱電系統(tǒng)：包括通信系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、智能化管理系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備自動(dòng)化系統(tǒng)等的設(shè)計(jì)要求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化管理。9.暖通設(shè)計(jì)要求供暖系統(tǒng)：根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂驐l件和醫(yī)院需求，選擇合適的供暖方式，設(shè)計(jì)合理的供暖管網(wǎng)和散熱設(shè)備。通風(fēng)系統(tǒng)：包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，滿足不同功能區(qū)域的通風(fēng)換氣要求，排除有害氣體和異味?？照{(diào)系統(tǒng)：根據(jù)醫(yī)院不同科室的使用要求，設(shè)計(jì)合理的空調(diào)系統(tǒng)，確保室內(nèi)溫度、濕度適宜。10.消防設(shè)計(jì)要求按照國(guó)家消防法律法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，進(jìn)行消防設(shè)計(jì)。包括消防水源、消防設(shè)施、疏散通道、安全出口等的設(shè)計(jì)要求，確保醫(yī)院消防安全。11.環(huán)保設(shè)計(jì)要求污水處理：設(shè)計(jì)合理的污水處理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院污水進(jìn)行有效處理，達(dá)標(biāo)排放。廢氣處理：對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的廢氣進(jìn)行凈化處理，減少對(duì)周邊環(huán)境的污染。噪聲控制：采取有效的噪聲控制措施，降低醫(yī)院內(nèi)部及周邊環(huán)境的噪聲水平。12.設(shè)計(jì)進(jìn)度要求明確各階段設(shè)計(jì)工作的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，確保設(shè)計(jì)工作按時(shí)完成，滿足項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度要求。（三）設(shè)計(jì)單位選擇1.資質(zhì)要求選擇具有相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)的設(shè)計(jì)單位，設(shè)計(jì)單位應(yīng)具備建筑行業(yè)（建筑工程）設(shè)計(jì)甲級(jí)資質(zhì)及以上，同時(shí)應(yīng)具有豐富的醫(yī)院設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)。2.業(yè)績(jī)考察對(duì)設(shè)計(jì)單位的業(yè)績(jī)進(jìn)行考察，重點(diǎn)考察其近期完成的醫(yī)院設(shè)計(jì)項(xiàng)目的規(guī)模、質(zhì)量、功能實(shí)現(xiàn)情況等，了解其設(shè)計(jì)水平和服務(wù)能力。3.招標(biāo)或比選通過(guò)公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)或比選等方式，選擇符合要求的設(shè)計(jì)單位。在招標(biāo)或比選過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)程序進(jìn)行，確保公平、公正、公開。4.合同簽訂與選定的設(shè)計(jì)單位簽訂設(shè)計(jì)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括設(shè)計(jì)費(fèi)用、設(shè)計(jì)進(jìn)度、設(shè)計(jì)質(zhì)量要求、違約責(zé)任等內(nèi)容。三、設(shè)計(jì)過(guò)程管理（一）設(shè)計(jì)方案評(píng)審1.初步設(shè)計(jì)方案評(píng)審設(shè)計(jì)單位完成初步設(shè)計(jì)方案后，組織相關(guān)專家和部門進(jìn)行評(píng)審。評(píng)審內(nèi)容包括設(shè)計(jì)方案是否符合設(shè)計(jì)任務(wù)書要求、功能布局是否合理、技術(shù)指標(biāo)是否滿足規(guī)范、經(jīng)濟(jì)合理性等方面。評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后，形成初步設(shè)計(jì)方案評(píng)審意見，設(shè)計(jì)單位根據(jù)評(píng)審意見進(jìn)行修改完善。2.施工圖設(shè)計(jì)方案評(píng)審設(shè)計(jì)單位完成施工圖設(shè)計(jì)方案后，再次組織相關(guān)專家和部門進(jìn)行評(píng)審。評(píng)審內(nèi)容主要包括施工圖設(shè)計(jì)是否符合初步設(shè)計(jì)批復(fù)要求、設(shè)計(jì)深度是否滿足施工要求、各專業(yè)設(shè)計(jì)是否協(xié)調(diào)一致、是否存在安全隱患等方面。評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后，形成施工圖設(shè)計(jì)方案評(píng)審意見，設(shè)計(jì)單位根據(jù)評(píng)審意見進(jìn)行修改完善，確保施工圖設(shè)計(jì)質(zhì)量。（二）設(shè)計(jì)變更管理1.變更申請(qǐng)?jiān)谠O(shè)計(jì)過(guò)程中，如因特殊原因需要對(duì)設(shè)計(jì)進(jìn)行變更，建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位或施工單位應(yīng)提出變更申請(qǐng)，詳細(xì)說(shuō)明變更的原因、內(nèi)容、影響范圍及對(duì)投資、進(jìn)度的影響等。2.變更審批變更申請(qǐng)?zhí)峤缓?，由建設(shè)單位組織相關(guān)部門和專家進(jìn)行審批。審批過(guò)程中，應(yīng)綜合考慮變更的必要性、可行性、經(jīng)濟(jì)性等因素，嚴(yán)格控制設(shè)計(jì)變更。重大設(shè)計(jì)變更應(yīng)報(bào)原審批部門批準(zhǔn)。3.變更實(shí)施設(shè)計(jì)變更經(jīng)批準(zhǔn)后，設(shè)計(jì)單位應(yīng)及時(shí)出具變更設(shè)計(jì)文件，施工單位按照變更設(shè)計(jì)文件進(jìn)行施工。建設(shè)單位應(yīng)做好設(shè)計(jì)變更的記錄和歸檔工作，確保變更過(guò)程可追溯。（三）設(shè)計(jì)進(jìn)度跟蹤1.建立進(jìn)度跟蹤機(jī)制制定設(shè)計(jì)進(jìn)度計(jì)劃，明確各階段設(shè)計(jì)任務(wù)的完成時(shí)間節(jié)點(diǎn)。建立設(shè)計(jì)進(jìn)度跟蹤機(jī)制，定期對(duì)設(shè)計(jì)單位的工作進(jìn)度進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)掌握設(shè)計(jì)工作進(jìn)展情況。2.協(xié)調(diào)解決問(wèn)題如發(fā)現(xiàn)設(shè)計(jì)進(jìn)度滯后或存在影響設(shè)計(jì)進(jìn)度的問(wèn)題，及時(shí)與設(shè)計(jì)單位溝通協(xié)調(diào)，分析原因，采取有效措施解決問(wèn)題，確保設(shè)計(jì)工作按時(shí)完成。（四）設(shè)計(jì)質(zhì)量監(jiān)督1.建立質(zhì)量監(jiān)督體系建立健全設(shè)計(jì)質(zhì)量監(jiān)督體系，明確質(zhì)量監(jiān)督職責(zé)和工作流程。加強(qiáng)對(duì)設(shè)計(jì)單位的質(zhì)量監(jiān)督管理，確保設(shè)計(jì)工作符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.定期檢查與抽查定期對(duì)設(shè)計(jì)文件進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查設(shè)計(jì)深度、設(shè)計(jì)質(zhì)量、專業(yè)協(xié)調(diào)性等方面。同時(shí)，不定期對(duì)設(shè)計(jì)工作進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。3.質(zhì)量問(wèn)題處理對(duì)檢查和抽查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)下達(dá)整改通知，要求設(shè)計(jì)單位限期整改。整改完成后進(jìn)行復(fù)查，確保設(shè)計(jì)質(zhì)量符合要求。四、設(shè)計(jì)后期管理（一）設(shè)計(jì)文件審查1.施工圖審查施工圖設(shè)計(jì)文件完成后，按照國(guó)家及地方有關(guān)規(guī)定，委托具有相應(yīng)資質(zhì)的施工圖審查機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查。審查機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照審查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)施工圖進(jìn)行審查，提出審查意見，設(shè)計(jì)單位根據(jù)審查意見進(jìn)行修改完善，直至施工圖審查合格。2.設(shè)計(jì)文件歸檔設(shè)計(jì)單位應(yīng)在項(xiàng)目竣工后，及時(shí)整理和歸檔設(shè)計(jì)文件，包括初步設(shè)計(jì)文件、施工圖設(shè)計(jì)文件、設(shè)計(jì)變更文件、設(shè)計(jì)評(píng)審意見等。歸檔的設(shè)計(jì)文件應(yīng)完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，滿足項(xiàng)目建設(shè)和后期維護(hù)管理的需要。（二）設(shè)計(jì)交底與圖紙會(huì)審1.設(shè)計(jì)交底在工程開工前，由設(shè)計(jì)單位向建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位等進(jìn)行設(shè)計(jì)交底。設(shè)計(jì)交底應(yīng)詳細(xì)介紹設(shè)計(jì)意圖、設(shè)計(jì)要求、施工注意事項(xiàng)等內(nèi)容，使相關(guān)人員熟悉設(shè)計(jì)文件，了解工程特點(diǎn)和施工要求。2.圖紙會(huì)審設(shè)計(jì)交底后，組織建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位等相關(guān)人員進(jìn)行圖紙會(huì)審。圖紙會(huì)審過(guò)程中，各方應(yīng)認(rèn)真審查圖紙，提出圖紙中存在的問(wèn)題和疑問(wèn)，設(shè)計(jì)單位進(jìn)行解答和澄清。通過(guò)圖紙會(huì)審，確保施工單位準(zhǔn)確理解設(shè)計(jì)意圖，避免施工過(guò)程中出現(xiàn)因圖紙問(wèn)題導(dǎo)致的變更和質(zhì)量問(wèn)題。（三）設(shè)計(jì)服務(wù)與回訪1.設(shè)計(jì)服務(wù)在工程建設(shè)過(guò)程中，設(shè)計(jì)單位應(yīng)提供必要的設(shè)計(jì)服務(wù)，及時(shí)解決施