醫(yī)院吸煙管理辦法一、總則（一）目的為加強醫(yī)院控煙工作，營造無煙、清潔、健康的醫(yī)療環(huán)境，保障患者、醫(yī)護人員及其他人員的身體健康，依據(jù)相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，特制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域，包括門診樓、住院樓、醫(yī)技樓、行政樓、后勤樓、附屬設施等醫(yī)院管轄的全部場所。（三）基本原則1.依法控煙原則：嚴格遵守國家和地方有關控煙的法律法規(guī)，確保醫(yī)院控煙工作合法合規(guī)。2.全面覆蓋原則：醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域均實施控煙管理，無吸煙禁區(qū)，實現(xiàn)全面禁煙。3.宣傳教育優(yōu)先原則：通過多種形式的宣傳教育活動，提高全體人員對吸煙危害的認識，增強控煙意識。4.嚴格管理原則：建立健全控煙管理制度，加強監(jiān)督檢查，對違反規(guī)定的行為進行嚴肅處理。5.獎懲結(jié)合原則：對控煙工作表現(xiàn)突出的部門和個人給予獎勵，對違反控煙規(guī)定的行為進行處罰。二、職責分工（一）醫(yī)院控煙工作領導小組1.組成：由醫(yī)院主要領導擔任組長，各相關職能部門負責人為成員。2.職責：全面負責醫(yī)院控煙工作的領導和決策。制定醫(yī)院控煙工作目標、計劃和措施。協(xié)調(diào)解決控煙工作中的重大問題。定期對醫(yī)院控煙工作進行檢查和評估。（二）各職能部門職責1.醫(yī)務部門：將控煙納入醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容，督促醫(yī)務人員在診療過程中向患者及家屬宣傳吸煙危害，勸阻吸煙行為。協(xié)助開展控煙知識培訓，提高醫(yī)務人員對控煙工作的認識和技能。對違反控煙規(guī)定的醫(yī)務人員進行批評教育，并記錄在個人績效考核中。2.護理部門：負責組織護理人員開展控煙宣傳教育活動，向患者及家屬發(fā)放控煙宣傳資料。在病房、護理單元等區(qū)域加強巡查，及時發(fā)現(xiàn)和勸阻吸煙行為。將控煙工作納入護理質(zhì)量考核指標，對控煙工作不力的護理單元進行督促整改。3.后勤管理部門：負責醫(yī)院控煙設施的建設、維護和管理，確保醫(yī)院內(nèi)吸煙監(jiān)測設備、通風換氣設備等正常運行。加強對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的管理，及時清理吸煙產(chǎn)生的垃圾和異味。負責對醫(yī)院內(nèi)商業(yè)服務網(wǎng)點的控煙管理，督促其遵守控煙規(guī)定。4.保衛(wèi)部門：負責維護醫(yī)院控煙秩序，對在醫(yī)院內(nèi)吸煙且不聽勸阻的人員進行制止和處理。協(xié)助開展控煙宣傳活動，加強對醫(yī)院出入口、停車場等重點區(qū)域的巡查，防止外來人員在醫(yī)院內(nèi)吸煙。5.宣傳部門：負責制定醫(yī)院控煙宣傳計劃，組織開展多種形式的控煙宣傳活動，如制作宣傳海報、發(fā)放宣傳資料、舉辦控煙講座等。利用醫(yī)院內(nèi)部媒體平臺，廣泛宣傳吸煙危害和醫(yī)院控煙工作動態(tài)，營造良好的控煙氛圍。對醫(yī)院控煙工作中的先進事跡和典型案例進行宣傳報道，發(fā)揮示范引領作用。（三）各科室職責1.科室負責人：負責本科室控煙工作的組織實施，將控煙工作納入科室日常管理。組織本科室人員學習控煙知識，提高科室人員的控煙意識和能力。加強對本科室區(qū)域的巡查，及時發(fā)現(xiàn)和勸阻本科室人員及患者、家屬的吸煙行為。對本科室控煙工作進行總結(jié)和匯報，積極配合醫(yī)院開展控煙工作。2.科室工作人員：自覺遵守醫(yī)院控煙規(guī)定，不在醫(yī)院內(nèi)任何區(qū)域吸煙。積極向患者及家屬宣傳吸煙危害，勸阻吸煙行為，對本科室區(qū)域內(nèi)的吸煙行為及時進行制止。配合醫(yī)院各職能部門開展控煙工作，完成控煙工作任務。三、控煙措施（一）宣傳教育1.開展多種形式的宣傳活動：在醫(yī)院門診大廳、候診區(qū)、電梯間、病房等顯著位置張貼控煙宣傳海報、標語，擺放控煙宣傳資料。定期舉辦控煙知識講座，邀請專家為醫(yī)務人員、患者及家屬講解吸煙危害、戒煙方法等知識。利用醫(yī)院內(nèi)部電視、廣播、微信公眾號等媒體平臺，播放控煙公益廣告、宣傳視頻，發(fā)布控煙工作動態(tài)和知識信息。在醫(yī)院新入院患者健康教育中增加控煙內(nèi)容，向患者發(fā)放控煙宣傳手冊，告知患者醫(yī)院控煙規(guī)定。2.加強培訓教育：將控煙知識納入新入職人員培訓內(nèi)容，使其了解醫(yī)院控煙政策和規(guī)定。定期組織醫(yī)務人員進行控煙知識培訓，提高醫(yī)務人員對吸煙危害的認識，掌握勸阻吸煙的技巧和方法。對醫(yī)院后勤服務人員、保安人員等進行控煙知識培訓，使其熟悉控煙工作要求，協(xié)助做好控煙工作。（二）設置控煙標識1.在醫(yī)院所有入口處、樓梯間、電梯間、病房、辦公室、會議室、餐廳、衛(wèi)生間等區(qū)域顯著位置設置“禁止吸煙”標識。2.在醫(yī)院室外吸煙區(qū)設置明顯的引導標識，并標明吸煙區(qū)的位置和范圍。3.對醫(yī)院內(nèi)的吸煙監(jiān)測設備、通風換氣設備等設施設置相應的標識，便于識別和管理。（三）吸煙區(qū)管理1.合理設置吸煙區(qū)：根據(jù)醫(yī)院實際情況，在醫(yī)院室外相對獨立、通風良好的區(qū)域設置吸煙區(qū)。吸煙區(qū)應遠離醫(yī)院出入口、門診樓、住院樓、醫(yī)技樓等人員密集區(qū)域，與非吸煙區(qū)保持一定的安全距離。吸煙區(qū)內(nèi)應配備煙灰缸、滅火器等必要的設施，并設置明顯的吸煙區(qū)標識。2.加強吸煙區(qū)管理：安排專人負責吸煙區(qū)的日常管理，定期清理吸煙區(qū)內(nèi)的垃圾和煙灰。對吸煙區(qū)內(nèi)的設施進行定期檢查和維護，確保其正常使用。加強對吸煙區(qū)的巡查，提醒吸煙者在吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，并注意消防安全。（四）監(jiān)測與巡查1.安裝吸煙監(jiān)測設備：在醫(yī)院重點區(qū)域安裝吸煙監(jiān)測設備，如門診大廳、候診區(qū)、病房走廊、電梯間等，實時監(jiān)測吸煙行為。吸煙監(jiān)測設備應具備自動識別、記錄吸煙行為的功能，并能將監(jiān)測數(shù)據(jù)及時傳輸至醫(yī)院控煙管理系統(tǒng)。2.加強巡查力度：醫(yī)院各職能部門、科室應安排專人負責控煙巡查工作，定期對醫(yī)院各區(qū)域進行巡查。巡查人員應佩戴明顯的標識，對發(fā)現(xiàn)的吸煙行為及時進行勸阻和制止，并做好記錄。對重點區(qū)域和時段應增加巡查頻次，確?？責煿ぷ鳠o死角。（五）違規(guī)處理1.對吸煙人員的處理：首次發(fā)現(xiàn)吸煙行為的人員，由巡查人員進行口頭勸阻，并告知其醫(yī)院控煙規(guī)定。對再次發(fā)現(xiàn)吸煙行為的人員，給予警告，并記錄在個人誠信檔案中。對多次違反控煙規(guī)定且不聽勸阻的人員，將其行為通報所在科室，并視情節(jié)輕重給予相應的處罰，如限制其在醫(yī)院內(nèi)的活動范圍、取消其相關優(yōu)惠待遇等。2.對科室的處理：科室出現(xiàn)吸煙行為且未及時制止的，對科室負責人進行批評教育，并在醫(yī)院內(nèi)部進行通報?？剖椅鼰熜袨閲乐赜绊戓t(yī)院控煙工作的，取消該科室當年的評優(yōu)評先資格，并責令其限期整改。四、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.醫(yī)院控煙工作領導小組定期對醫(yī)院控煙工作進行檢查和監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.設立醫(yī)院控煙監(jiān)督舉報電話和郵箱，接受患者、醫(yī)護人員及其他人員對醫(yī)院內(nèi)吸煙行為的舉報。對舉報屬實的，給予舉報人適當獎勵。3.邀請社會監(jiān)督員對醫(yī)院控煙工作進行監(jiān)督，定期聽取社會監(jiān)督員的意見和建議，不斷改進醫(yī)院控煙工作。（二）考核評估1.制定醫(yī)院控煙工作考核標準，將控煙工作納入醫(yī)院科室綜合目標考核和醫(yī)務人員績效考核內(nèi)容。2.定期對各科室的控煙工作進行考核評估，考核內(nèi)容包括控煙宣